Занудная педиатрия — Роман Шиян

Девять Вот такое прибавление: удалось раздобыть девятую книгу — на удмуртском языке

Девять Вот такое прибавление: удалось раздобыть девятую книгу — на удмуртском языке

Солнечные ожоги Что такое солнечный ожог? Солнечный ожог — острая воспалительная реакция кожи в ответ на избыточное воздействие ультрафиолетового излучения. У кого бывают солнечные ожоги? — Солнечные ожоги могут возникать у людей любого возраста, но у маленьких детей они возникают быстрее. — Чем ближе к экватору, тем риск солнечных ожогов выше. — Риск солнечных ожогов выше при воздействии солнечного излучения в дневное время в сравнении с утренним и вечерним временем. — В горной местности риск солнечных ожогов повышается с увеличением высоты. — Облачность может немного снижать интенсивность солнечного излучения которое достигает земли, но возникновение солнечных ожогов в облачную погоду также возможно. — Отражение солнечных лучей от снега, воды или песка связано с более высоким риском солнечных ожогов. — Мокрая кожа более склонна к возникновению солнечных ожогов в сравнении с сухой кожей. — Люди со светлой кожей и голубыми глазами более склонны к возникновению солнечных ожогов. Как проявляются солнечные ожоги? Наиболее часто возникают поверхностные ожоги (первой степени). Типичными симптомами таких ожогов являются болезненное покраснение кожи, повышенная чувствительность кожи к механическому и тепловому воздействию. Более глубокие ожоги (второй степени) сопровождаются образованием пузырей. При обширных солнечных ожогах бывает повышение температуры, недомогание, головная боль, тошнота, рвота. Как протекают солнечные ожоги? Покраснение кожи и болезненность обычно возникают через 3-5 часов после избыточного воздействия солнечного излучения. Выраженность симптомов достигает пика через 12-24 часа, затем постепенно уменьшается. В течение 3-7 дней эти симптомы проходят. С 4-7-го дня обычно начинается шелушение кожи. Чем можно помочь ребенку при солнечных ожогах? Способов уменьшить повреждение кожи и сократить длительность симптомов неизвестно. Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта. Прохладные компрессы или лосьон с каламином могут немного уменьшить дискомфорт. Лекарством первого выбора для облегчения боли при солнечных ожогах является ибупрофен. При ожогах с образованием пузырей заполненных жидкостью (ожогах второй степени), значительных системных симптомах необходимо обращение за медицинской помощью. Какая доступна профилактика солнечных ожогов? — Исключение воздействия прямых солнечных лучей на кожу детей младше 6 месяцев. — Ограничение воздействия солнечных лучей в солнечные месяцы в период с 10 до 16 часов. — Покрытие кожи одеждой, укрытие в тени. — Нанесение солнцезащитного крема (по разным рекомендациям: SPF 30 и более или SPF 50 и более) в периоды интенсивного воздействия солнечных лучей за 15-30 минут до выхода на улицу и повторное его нанесение каждые 2 часа. Текст на сайте со ссылками: солнечные ожоги

Далее пост про солнечные ожоги

Итальянская забастовка в родительстве Существует такое явление — «итальянская забастовка». Когда недовольные условиями труда сотрудники предприятия предельно строго исполняют все должностные инструкции, правила, указы и приказы. Обычно это приводит к существенному спаду производительности или вообще парализует работу предприятия. "На петербургско-варшавской железной дороге производится «итальянская» забастовка, заключающаяся в строгом выполнении инструкций при производстве маневров, благодаря чему поезда опаздывают и многие отменяются". 📖 «На железных дорогах». Газета «Русское Слово», 22 июля 1907 года. У меня на приеме часто бывают «мамы-отличницы», для которых важно сделать в отношении ребенка «все правильно», которые стремятся собрать и выполнять все существующие рекомендации по профилактике болезней, детской безопасности, родительству, воспитанию и развитию детей: рекомендации от различных организаций, от педиатров и врачей других специальностей, психологов, педагогов, различных консультантов и прочих. В общем недостатка в рекомендациях нет. И в целом многие из этих рекомендаций по отдельности вполне разумны и действительно могут приносить пользу, но … выполнить все известные полезные рекомендации нереалистично и непрактично. Попытка так делать может запросто оказаться «итальянской забастовкой» в отношении ребёнка, семьи и себя. Если вы узнали в себе «маму-отличницу», надеюсь это маленькое сообщение вам немного поможет.

7-8 июня, Астана, Казахстан Для кого? Для амбулаторных педиатров и врачей общей практики Что будет? День первый С утра до вечера говорим про распространённые детские заболевания с кожными высыпаниями в практике амбулаторного педиатра. В основном дифференциальный диагноз и подходы к лечению. Максимально концентрированно. Разбираем типичные клинические ситуации. Атопический дерматит, себорейный дерматит, пелёночный дерматит, синдром Джанотти-Крости, односторонняя латероторакальная экзантема, розовый лишай, линейный лихен, многоформная эритема, периоральный дерматит, острая и хроническая крапивница, многоформная крапивница, папулёзная крапивница и укусы насекомых, амоксициллиновая сыпь, узловатая эритема, мигрирующая эритема, транзиторные и нетранзиторные кожные высыпания у новорожденных и младенцев, кожные проявления некоторых системных заболеваний, скарлатина, импетиго, различные вирусные экзантемы, корь, краснуха, парвовирусная инфекция, младенческая розеола, типичная и атипичная болезнь рука-нога-рот, ветряная оспа, опоясывающий лишай и многие другие регулярно встречающиеся на повседневном приеме педиатра состояния с кожными высыпаниями. День второй Утром говорим про острые средние отиты и внебольничные пневмонии — одни из самых частых причин антибактериальной терапии в амбулаторной педиатрии. Диагностика, клиническая микробиология и подходы к лечению. Днём про коклюш и дифференциальный диагноз длительного кашля у детей. Обсудим подходы к диагностике и лечению коклюша, возможные подводные камни. Длительный кашель у детей — частая причина множественных повторных консультаций и обследований, которые часто ни к чему не приводят. Доставляет кучу неприятностей как родителям, так и педиатрам. Говорим про многообразие причин хронического специфического и неспецифического кашля, подходы к дифференциальной диагностике и лечению. Как постараться избежать бесконечного обследования и не пропустить серьезную болезнь. Вечером про дифференциальный диагноз рецидивирующих болей в животе у детей и функциональные боли в животе у детей, которые являются причиной почти 90% случаев болей в животе у детей в практике амбулаторного педиатра. Как постараться избежать избыточного обследования и  не пропустить серьёзную болезнь, рассмотрим известные подходы к лечению. Как попасть на мероприятие? По вопросам регистрации и оплаты участия пишите организаторам +7 (708) 173-78-60. Количество мест ограничено.

Энцефабот обновлен и включен Что это такое? Телеграм-бот в котором можно быстро узнать об эндемичности территорий России по клещевому вирусному энцефалиту. Сделал его в прошлом году. После обновления перечня территорий в этом году всё не находилось времени их обновить для бота и я его отключил. Люди писали, что им пользовались и это удобно. Вот теперь обновил данные по эндемичным территориям на текущий год и включил его. Зачем это нужно узнавать? Против клещевого вирусного энцефалита доступна специфическая профилактика. Для людей, которые проживают на эндемичных территориях или планируют их посещение в сезон активности клещей, рекомендована вакцинация. Почему у нас на даче есть клещи, а район не относится к эндемичным? Далеко не все клещи и не во всех регионах являются переносчиками вируса клещевого вирусного энцефалита. Как определяется эндемичность территории? Административная территория считается эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту в следующих случаях: 1. а) наличие переносчиков возбудителя; б) подтвержденная лабораторными методами циркуляция вируса или обнаружение его маркеров в клещах, отобранных в природных биотопах и снятых с людей; в) наличие иммунитета среди непривитого населения; г) наличие иммунитета среди животных-прокормителей клещей при условии распространения иксодовых клещей на территории в течение не менее 5-летнего периода. 2. а) регистрация лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей при активном обследовании лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, больных с менингеальными симптомами и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга; б) наличие переносчиков возбудителя; в) подтвержденное лабораторными методами наличие вируса или его маркеров в клещах, отобранных в природных биотопах и снятых с людей; г) наличие иммунитета среди непривитого населения. 3. а) регистрация подтвержденных случаев заболеваний; б) наличие переносчиков возбудителя, в) подтвержденное лабораторными методами наличие вируса или его маркеров в клещах, отобранных в природных биотопах и снятых с людей; г) наличие иммунитета среди непривитого населения. 📖 Санитарные правила и нормы по профилактике инфекционных болезней в России: СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", 2021. Откуда информация об эндемичности территорий? Ежегодно Роспотребнадзор публикует перечень территорий эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту. 📖 Информационное письмо: Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году. Роспотребнадзор, 5 февраля 2024 года. Ссылка на бот: [Энцефабот]

Ответы на несколько «организационных» вопросов по вакцинации детей из комментариев к последним постам 1. Сегодня сделали «такую-то» прививку. Через какой интервал можно сделать «другую» прививку? Между двумя живыми инъекционными вакцинами (например, вакциной против кори, паротита, краснухи и вакциной против ветряной оспы), если они сделаны не в один день, интервал один месяц. Между вакциной против туберкулёза и любой другой вакциной (за исключением вакцины против вирусного гепатита В введённой в другой день до вакцины против туберкулёза) интервал один месяц. В остальных случаях интервал может быть любым. Возможные «подводные камни» В старом приказе о календаре прививок было написано «Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца». 📖 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В новом приказе, который сейчас действует и отменяет предыдущий приказ такого указания нет. В методических рекомендациях по применению этого приказа написано: «В настоящее время в соответствии с международной практикой, допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой, при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц, между живой и неживой вакцинами, также допустим любой интервал». 📖 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 года № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок". 📖 Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 года № 1122н. Я обычно предлагаю про минимальные интервалы между разными вакцинами уточнять заранее в том месте где вы планируете проводить вакцинацию, потому что они могут быть не в курсе изменений или по инерции следовать устаревшим указаниям. 2. Можно ли вводить вакцину против клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак» в один день с живыми вакцинами? Можно. Возможные «подводные камни» В старой инструкции к вакцине было написано «Допускается одновременное введение вакцины Клещ-Э-Вак с другими инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям», что обычно интерпретировалось как недопустимость введения этой вакцины в один день с живыми вакцинами. В новой версии инструкции от 25 сентября 2023 года формулировку поправили: «Допускается одновременное введение вакцины Клещ-Э-Вак с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям (кроме БЦЖ)». Я обычно предлагаю про возможность введения этой вакцины в один день с живыми вакцинами уточнять заранее в том месте где вы планируете проводить вакцинацию, потому что в коробочке может лежать старая инструкция и они могут быть не в курсе изменений или по инерции следовать устаревшим указаниям. 3. Кого разобщают в детских организациях в случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной? В действующих санитарных правилах написано: «2513. Руководители медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления проводят разобщение детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 календарных дней, на срок 60 календарных дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ». 📖 Санитарные правила и нормы по профилактике инфекционных болезней в России: СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", 2021.

Внеплановое включение Представляете, их уже 8 Спасибо моему пациенту и его маме за книгу на испанском языке ❤️ Благодарю мою калежанку педиатра из docdeti Александру Дубинину за книгу на белорусском языке ❤️ Просто нет слов