اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
آموزش نسخه نویسی و طبابت استاد طب
رفتن به کانال در Telegram
📝آموزش نسخه نویسی و طبابت بر اساس آپتودیت استادانه طبابت کن💪❤ 💎کانال ما در بله: https://ble.ir/ostaadteb 📚مشاهده رایگان نسخه های UpToDate⬇️ ostadteb.ir/contents 👥بیش از 18000 یوزر ❤رضایت: @utdsat @ostadtebb :پشتیبانی 📞تلگرام: +989365619717
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام آموزش نسخه نویسی و طبابت استاد طب
کانال آموزش نسخه نویسی و طبابت استاد طب (@ostaadteb) در بخش زبانی فارسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 28 412 مشترک است و جایگاه 728 را در دسته پزشکی و رتبه 12 000 را در منطقه إيران دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 28 412 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 29 ژوئن, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 493 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 0 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 14.33% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 6.46% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 4 049 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 1 827 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 39 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند بروزرسانی, مبحث, طبابت, دارو, copd تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“📝آموزش نسخه نویسی و طبابت بر اساس آپتودیت
استادانه طبابت کن💪❤
💎کانال ما در بله:
https://ble.ir/ostaadteb
📚مشاهده رایگان نسخه های UpToDate⬇️
ostadteb.ir/contents
👥بیش از 18000 یوزر
❤رضایت:
@utdsat
@ostadtebb :پشتیبانی
📞تلگرام: +98936561971...”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 30 ژوئن, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
28 412
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+967 روز
+49330 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+829
در 1 کانالها
مه '26
+23
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+26
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+14
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+234
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+78
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+883
در 5 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+255
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+781
در 4 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+1 472
در 4 کانالها
Get PRO
اوت '25
+1 154
در 5 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+1 459
در 10 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+43
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+853
در 4 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+1 498
در 7 کانالها
Get PRO
مارس '25
+515
در 6 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+672
در 4 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+683
در 4 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+502
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+593
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+828
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+597
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '24
+960
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+1 944
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+1 209
در 3 کانالها
Get PRO
مه '24
+434
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+1 132
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '24
+1 262
در 10 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+721
در 4 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+1 913
در 8 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+1 008
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+949
در 3 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+434
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+286
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+156
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+115
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+115
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+508
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+304
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+605
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+206
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+342
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+3 926
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 30 ژوئن | +152 | |||
| 29 ژوئن | +2 | |||
| 28 ژوئن | +6 | |||
| 27 ژوئن | +1 | |||
| 26 ژوئن | 0 | |||
| 25 ژوئن | +8 | |||
| 24 ژوئن | 0 | |||
| 23 ژوئن | +98 | |||
| 22 ژوئن | +121 | |||
| 21 ژوئن | 0 | |||
| 20 ژوئن | +1 | |||
| 19 ژوئن | 0 | |||
| 18 ژوئن | 0 | |||
| 17 ژوئن | 0 | |||
| 16 ژوئن | 0 | |||
| 15 ژوئن | 0 | |||
| 14 ژوئن | +59 | |||
| 13 ژوئن | +122 | |||
| 12 ژوئن | 0 | |||
| 11 ژوئن | +22 | |||
| 10 ژوئن | +231 | |||
| 09 ژوئن | 0 | |||
| 08 ژوئن | 0 | |||
| 07 ژوئن | 0 | |||
| 06 ژوئن | 0 | |||
| 05 ژوئن | +4 | |||
| 04 ژوئن | 0 | |||
| 03 ژوئن | 0 | |||
| 02 ژوئن | 0 | |||
| 01 ژوئن | +2 |
پستهای کانال
🚨🚨🚨🚨شروع شد🔥🔥🔥🔥
🎉 جشنواره ویژه دوره آموزش نسخهنویسی بر اساس آپتودیت استاد طب شروع شد🎉
🔷️ برای پزشکان، داروسازان و دانشجویانی که تازه فارغالتحصیل شدهاند یا در آستانه شروع فعالیت حرفهای هستند، این دوره میتواند گام اول شما به سوی موفقیت حرفه ای باشد!
📚 دوره آموزش نسخهنویسی بر اساس مرجع معتبر UpToDate یک دوره تخصصی است که با توجه به این رفرنس علمی طراحی شده و بخش زیادی از دانشی که برای درمان صحیح و کارآمد در محیطهای درمانی نیاز دارید، به شما آموزش خواهد داد.
🎁 به مناسبت جشنواره ویژه، شما میتوانید این دوره را با تخفیف ویژه ۶۷ درصدی و بسیار پایین تر از مبلغ اصلی تهیه کنید. فرصت را از دست ندهید و همین حالا برای ثبتنام اقدام کنید!
⏰️فرصت بسیار محدود
🔗 لینک معرفی و دوره از سایت:
✅️ https://ostadteb.ir/rx/
✅️ https://ostadteb.ir/rx/
📓خرید مستقیم از آیدی زیر:
@M7AmIn1H
استادانه طبابت کنید💎
| 2 | 💊 کدوم اسهال حاد، آنتیبیوتیک میخواد؟
خانم ۳۵ سالهای با ۲۴ ساعت اسهال آبکی مراجعه کرده است.
تب ندارد، علائم حیاتی پایدار است و تنها ۳-۴ بار دفع داشته.
❓آنتیبیوتیک مینویسید؟
اگر پاسخ شما «بله» است، شاید این نکات ارزش مرور داشته باشند.
🔹 واقعیت مهم
بیشتر بیماران مبتلا به اسهال حاد، اصلاً به آنتیبیوتیک نیاز ندارند.
در بسیاری از موارد، آسیبهای درمان از منافع آن بیشتر است.
چرا؟
❌ افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی
❌ عوارض دارویی
❌ افزایش خطر عفونت Clostridioides difficile
❌ اختلال در میکروبیوم طبیعی روده
اما چه زمانی باید به درمان آنتیبیوتیکی فکر کنیم؟ 👇
✅ تب ≥۳۸.۵°C
✅ دهیدراتاسیون یا هیپوولمی
✅ بیش از ۶ دفع شل طی ۲۴ ساعت
✅ درد شدید شکم
همچنین اگر بیمار ویژگیهای اسهال التهابی را دارد:
🔸 اسهال خونی
🔸 مدفوع موکوسی
🔸 تب
احتمال سود از آنتیبیوتیک بیشتر میشود.
📌 گروههای پرخطر را فراموش نکنید:
• سن بالای ۷۰ سال
• نقص ایمنی
• بیماری قلبی زمینهای
• بارداری
• IBD
در این بیماران، آستانه شروع درمان پایینتر است.
⚠️ یک تله مهم در نسخهنویسی
«اسهال خونی» همیشه به معنی تجویز آنتیبیوتیک نیست.
اگر به عفونت STEC مشکوک هستید، آنتیبیوتیک ممکن است خطر HUS را افزایش دهد.
🩺 قبل از نوشتن نسخه، فقط یک سؤال از خودتان بپرسید:
آیا بیمار واقعاً به آنتیبیوتیک نیاز دارد؟
یا درمان مناسب او فقط شامل:
💧 جبران مایعات
💧 ORS
💧 آموزش و پیگیری مناسب است؟
📚 جمعبندی بالینی
🔹 اسهال حاد ≠ آنتیبیوتیک
🔹 بیمار مناسب را انتخاب کنید، نه بیماری را.
🔹 درمان منطقی یعنی تجویز کمتر، اما دقیقتر.
این پست میتواند برای همکاران دیگر هم مفید باشد. به اشتراک بگذارید.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
🔔 کانال آموزش نسخه نویسی و پزشکی استادطب:
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 2 377 |
| 3 | همه بیماران مبتلا به آبلهمرغان آسیکلوویر لازم دارند؟
این یکی از باورهای رایج در نسخهنویسی است؛ اما پاسخ خیر است.
پیام مهم آپتودیت ۲۰۲۶ این است:
در آبلهمرغان، بیمار مهمتر از بیماری است.
یعنی تصمیم برای درمان ضدویروسی، بر اساس ریسک بیمار گرفته میشود، نه صرفاً تشخیص آبلهمرغان.
چند سناریوی رایج:
👦 کودک ۷ ساله سالم با آبلهمرغان بدون عارضه*:
❌ معمولاً نیازی به آسیکلوویر ندارد و درمان حمایتی کافی است.
اما اگر بیمار:
• ۱۳ سال یا بیشتر داشته باشد
• بیماری مزمن ریوی یا پوستی داشته باشد
• بطور مزمن سالیسیلات یا کورتیکواستروئید استنشاقی مصرف کند
✅ درمان ضدویروسی توصیه میشود.
* ممکن است در این خصوص بین آپتودیت و رفرنس دیگر، اختلاف نظر وجود داشته باشد.
━━━━━━━━━━
👨 بزرگسال سالم مبتلا به آبلهمرغان:
برخلاف تصور رایج، فقط درمان حمایتی کافی نیست.
✅ درمان خوراکی ضدویروسی توصیه میشود، زیرا میتواند شدت بیماری و احتمال بروز عوارض را کاهش دهد.
💡 نکته نسخهنویسی:
در بسیاری از بزرگسالان، والاسیکلوویر به دلیل دفعات مصرف کمتر و پذیرش بهتر بیمار، انتخاب مناسبی نسبت به آسیکلوویر خوراکی است.
━━━━━━━━━━
🛡 بیمار دچار نقص ایمنی:
(پیوند عضو، بدخیمی، درمانهای سرکوبکننده ایمنی، HIV پیشرفته و...)
🚨 این بیمار پرخطر است.
در اغلب موارد:
✅ آسیکلوویر وریدی به مدت ۷ تا ۱۰ روز توصیه میشود.
━━━━━━━━━━
در بارداری:
این گروه نیز در معرض خطر بیشتر عوارض قرار دارند.
✅ درمان ضدویروسی خوراکی معمولاً توصیه میشود.
━━━━━━━━━━
🚩 Red Flags:
اگر بیمار دچار هر یک از موارد زیر شود:
🔴 پنومونی
🔴 انسفالیت
🔴 هپاتیت شدید
⛔ منتظر نمانید.
شروع آسیکلوویر وریدی باید بدون تأخیر انجام شود.
━━━━━━━━━━
خلاصهای که ارزش به خاطر سپردن دارد:
❌ کودک سالم زیر ۱۲ سال -> معمولاً بدون ضدویروس(امکان اختلاف نظر میان آپتودیت و سایر منابع)
✅ نوجوانان پرخطر -> ضدویروس
✅ بزرگسال سالم -> ضدویروس خوراکی
✅ باردار -> ضدویروس خوراکی
✅ نقص ایمنی یا عوارض شدید -> آسیکلوویر وریدی
📌 این پست را برای همکارتان بفرستید.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 3 342 |
| 4 | 🧫 چه زمانی در اسهال حاد باید Stool Study درخواست کنیم؟
اگر برای اکثر بیماران مبتلا به اسهال حاد بهصورت روتین Stool Exam یا Stool Culture مینویسید، این نکات را مرور کنید:
🔹 واقعیت مهم:
بیشتر موارد اسهال حاد، خودمحدودشونده هستند و به بررسی آزمایشگاهی نیاز ندارند. در بسیاری از بیماران، درمان حمایتی و پیگیری بالینی کافی است.
اما در این شرایط، درخواست آزمایش ارزشمند میشود:
🚩 دهیدراتاسیون یا هیپوولمی
🚩 بیش از ۶ دفع شل در ۲۴ ساعت
🚩 درد شدید شکم
🔴 به اسهال التهابی حساس باشید
در حضور هر یک از موارد زیر، بررسی میکروبیولوژیک توجیه دارد:
✔️ اسهال خونی
✔️ مدفوع موکوسی
✔️ تب ≥ 38.5°C
👥 گروههای پرخطر را فراموش نکنید
در این بیماران آستانه درخواست آزمایش پایینتر است:
• سن بالای ۷۰ سال
• نقص ایمنی
• موارد HIV پیشرفته
• بارداری
•موارد IBD
• بیماریهای قلبی
⏳ یک نکته که ممکنه نادیده گرفته شود:
اگر علائم بیش از یک هفته ادامه پیدا کنند، دیگر نباید همه چیز را به یک گاستروانتریت ساده نسبت داد. این بیماران نیازمند ارزیابی بیشتر هستند.
🌍 از منظر سلامت عمومی
در این گروهها نیز تشخیص عامل بیماری اهمیت بیشتری پیدا میکند:
✔️ کارکنان صنایع غذایی
✔️ کارکنان مراکز درمانی
✔️ کارکنان مهدکودکها
چون شناسایی عامل بیماری میتواند از انتقال به دیگران جلوگیری کند.
📌 جمعبندی سریع
در اسهال حاد برای همه بیمارها Stool Study درخواست نکنید.
⛑️به دنبال Red Flagها باشید:
✅ اسهال خونی
✅ تب بالا
✅ درد شدید شکم
✅ دهیدراتاسیون
✅ نقص ایمنی
✅ تداوم علائم
🎯 تشخیص درست، از درخواست درست شروع میشود.
👈لطفا با بقیه همکاران به اشتراک بگذارید.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 177 |
| 5 | 🧫 در اسهال، واقعاً چه زمانی باید Stool Study درخواست کنیم؟
اگر برای اکثر بیماران مبتلا به اسهال حاد بهصورت روتین Stool Exam یا Stool Culture مینویسید، این نکات را مرور کنید:
🔹 واقعیت مهم:
بیشتر موارد اسهال حاد، خودمحدودشونده هستند و به بررسی آزمایشگاهی نیاز ندارند. در بسیاری از بیماران، درمان حمایتی و پیگیری بالینی کافی است.
اما در این شرایط، درخواست آزمایش ارزشمند میشود:
🚩 دهیدراتاسیون یا هیپوولمی
🚩 بیش از ۶ دفع شل در ۲۴ ساعت
🚩 درد شدید شکم
🔴 به اسهال التهابی حساس باشید
در حضور هر یک از موارد زیر، بررسی میکروبیولوژیک توجیه دارد:
✔️ اسهال خونی
✔️ مدفوع موکوسی
✔️ تب ≥ 38.5°C
👥 گروههای پرخطر را فراموش نکنید
در این بیماران آستانه درخواست آزمایش پایینتر است:
• سن بالای ۷۰ سال
• نقص ایمنی
• موارد HIV پیشرفته
• بارداری
•موارد IBD
• بیماریهای قلبی
⏳ یک نکته که ممکنه نادیده گرفته شود:
اگر علائم بیش از یک هفته ادامه پیدا کنند، دیگر نباید همه چیز را به یک گاستروانتریت ساده نسبت داد. این بیماران نیازمند ارزیابی بیشتر هستند.
🌍 از منظر سلامت عمومی
در این گروهها نیز تشخیص عامل بیماری اهمیت بیشتری پیدا میکند:
✔️ کارکنان صنایع غذایی
✔️ کارکنان مراکز درمانی
✔️ کارکنان مهدکودکها
چون شناسایی عامل بیماری میتواند از انتقال به دیگران جلوگیری کند.
📌 جمعبندی سریع
در اسهال حاد برای همه بیمارها Stool Study درخواست نکنید.
⛑️به دنبال Red Flagها باشید:
✅ اسهال خونی
✅ تب بالا
✅ درد شدید شکم
✅ دهیدراتاسیون
✅ نقص ایمنی
✅ تداوم علائم
🎯 تشخیص درست، از درخواست درست شروع میشود.
👈لطفا با بقیه همکاران به اشتراک بگذارید.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 1 |
| 6 | 🚨 ۴ بیمار اسهالی که نباید نسخه یکسان بگیرند!
همه بیماران مبتلا به اسهال شبیه هم نیستند...
اما هنوز یکی از شایعترین خطاهای بالینی این است که بدون توجه به شرح حال، برای همه یک درمان مشابه در نظر گرفته شود.
بیایید ۴ سناریوی واقعی را مرور کنیم👇
━━━━━━━━━━
👨 بیمار شماره ۱:
۴۵ ساله با اسهال شدید
🔹 ۱۰ روز قبل آموکسیسیلین مصرف کرده است.
❓اولین تشخیص مهمی که باید به ذهن برسد چیست؟
.
.
.
✅ C. difficile Infection
هر بیماری که طی ۳ ماه گذشته آنتیبیوتیک مصرف کرده و اکنون با اسهال شدید مراجعه میکند، صرفاً یک گاستروانتریت ساده نیست.
⚠️ قبل از اضافه کردن آنتیبیوتیک جدید، C. difficile را رد کنید.
━━━━━━━━━━
۲. بیمار شماره ۲
خانم باردار
تب + اسهال
سابقه مصرف غذای آماده
❓کدام پاتوژن را نباید فراموش کرد؟
.
.
.
✅ Listeria monocytogenes
در بارداری، اسهال همراه تب یا علائم سیستمیک میتواند نشانه یک عفونت با اهمیت بیشتر از یک گاستروانتریت معمول باشد.
⚠️ این بیمار نیاز به ارزیابی متفاوت دارد.
━━━━━━━━━━
✈️ بیمار شماره ۳
بازگشته از سفر
اسهال آبکی بسیار شدید
تشنگی و دهیدراتاسیون واضح
❓تشخیص احتمالی؟
.
.
.
✅ Cholera
اسهال آبکی حجیم + سابقه سفر به مناطق اندمیک یا اپیدمیک = وبا تا خلافش ثابت شود.
🎯 اولویت درمان:
💧 جبران سریع مایعات
━━━━━━━━━━
👨⚕️ بیمار شماره ۴
اسهال و ریسک بالای مقاومت دارویی:
بیماران با عفونت hiv, بیماران بی خانمان، مردانی که با مردان رابطهٔ جنسی دارند و ...
❓مهمترین نکته؟
.
.
.
✅ Shigellosis مقاوم
همه موارد اسهال خونی با درمانهای رایج پاسخ نمیدهند.
گاهی فقط یک نکته در شرح حال، مسیر درمان را کاملاً تغییر میدهد.
━━━━━━━━━━
📌 اشتباه رایج:
بعضی پزشکان «اسهال» را درمان میکنند...
در حالی که باید «پاتوژن محتمل» را درمان کنند.
دو بیمار ممکن است شکایت یکسانی داشته باشند؛ اما به درمانهای کاملاً متفاوت نیاز داشته باشند.
━━━━━━━━━━
🧠 قبل از نوشتن نسخه فقط ۶ سؤال از خودتان بپرسید:
✔ اخیراً آنتیبیوتیک مصرف کرده است؟
✔ باردار است؟
✔ سفر اخیر داشته است؟
✔ اسهال آبکی حجیم دارد؟
✔ اسهال خونی دارد؟
✔ در معرض مقاومت دارویی قرار دارد؟
گاهی یک سؤال درست،
از یک نسخه درست ارزشمندتر است.
━━━━━━━━━━
📤 این پست را برای پزشکی بفرستید که برای درمان اصولی تر، ارزش قائل است.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 824 |
| 7 | 🔴 ۵ اشتباه رایج در درمان اسهال حاد که در نسخهها میتواند دیده شود
اسهال حاد از شایعترین دلایل مراجعه بیماران به مطب و اورژانس است؛ اما بسیاری از تصمیمات درمانی نادرست دقیقاً در همین موارد به ظاهر ساده رخ میدهند.
مهمترین اشتباهات:
❌ تجویز آنتیبیوتیک برای اکثر اسهالهای غیرخونی
✅️بیشتر موارد اسهال حاد خودمحدودشونده هستند و معمولاً سود آنتیبیوتیک از عوارض و پیامدهای آن بیشتر نیست.
❌ شروع آنتیبیوتیک در هر بیمار مبتلا به اسهال خونی
✅️در موارد مشکوک به STEC (E.coli تولیدکننده شیگا توکسین)، مصرف آنتیبیوتیک میتواند خطر HUS را افزایش دهد.
❌ سرمتراپی برای بیماری که توانایی مصرف مایعات خوراکی دارد
✅️در اغلب بیماران، ORS درمان انتخابی برای جبران مایعات است.
❌ تجویز لوپرامید برای همه بیماران
✅️لوپرامید در بیماران دارای تب یا اسهال خونی توصیه نمیشود و میتواند مشکلساز باشد.
❌️ تاثیر قطعی پروبیوتیک
✅️شواهد فعلی هنوز جایگاه قطعی و اثباتشدهای برای پروبیوتیکها در درمان گاستروانتریت عفونی حاد بزرگسالان نشان ندادهاند.
📚درمان صحیح اسهال حاد بیشتر از آنکه به انتخاب دارو وابسته باشد، به:
• ارزیابی دقیق بیمار
• جبران مناسب مایعات
• تشخیص موارد پرخطر
• و پرهیز از درمانهای غیرضروری
وابسته است.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 685 |
| 8 |  ⛔️ممنوعیت های لوپرامید در اسهال🐌
✅️در اسهال حاد، میتوانیم از لوپرامید بعنوان علامت درمانی استفاده کنیم. ولی چند جا امکان استفاده از آن وجود نداره:
🔺️بیماران با اسهال خونی یا دیسانتری🩸
🔺️بیماران با تب(خصوصا با تب بالا)🌡 و ...
⭕️چرا؟
چون در صورت استفاده، باعث طولانی تر⏰️ شدن یا تشدید⚡️ بیماری در این شرایط خواهند شد.
✅️تصویر: بخشی از مبحث "اسهال حاد"، سکشن "درمان علامتی با لوپرامید" در اپلیکیشن بر اساسUpToDate.
👈به اشتراک بگذارید.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 756 |
| 9 | ⭕️❌️⭕️ ممنوعیت های درمان اسهال
⛔️در کدام بیمار با اسهال، لوپرامید نباید بدیم؟
👍بیمار با تب بالا🌡
❤️بیمار بدون تب🧊
✅️پاسخ پست بعدی
@OSTAADTEB
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
💎دوره های آموزشی نسخه نویسی آفلاین و...(قبل از کلیک، VPN را خاموش❌️ کنید وسپس روی لینک پایین کلیک نمایید):
ostadteb.ir/shop | 4 019 |
| 10 | 🔴 ۶ سرنخ که احتمال نیاز به آنتیبیوتیک را در فارنژیت کاهش میدهند
📚در مواجهه با بیمار مبتلا به گلودرد، همیشه سؤال اصلی این نیست که «چه آنتیبیوتیکی بدهیم»، بلکه این است که «آیا اصلاً آنتیبیوتیک لازم هست یا نه؟»
👈اگر علائم زیر وجود داشته باشند، احتمال فارنژیت ویروسی بالاتر میرود و نیاز به آنتیبیوتیک کاهش پیدا میکند:
✅ سرفه (اغلب همراه با تب و بیحالی)
✅ گرفتگی بینی
✅ کوریزا (Coryza)
✅ کونژنکتیویت
✅ زخمهای دهانی (Oral ulcers)
✅ راش پوستی (Viral exanthem)
🔹 پیام بالینی
وجود این سرنخها، احتمال استرپتوکوک گروه A را کاهش میدهد و در بسیاری از بیماران، درمان حمایتی کافی است.
🔹 اشتباه رایج
شروع آنتیبیوتیک صرفاً بر اساس «گلودرد + تب» بدون توجه به علائم همراه، یکی از منابع اصلی مصرف غیرضروری آنتیبیوتیک در کلینیک است.
📌 در نسخهنویسی، مهارت واقعی فقط انتخاب دارو نیست؛ تشخیص این است که چه زمانی نباید دارو تجویز کرد.
به اشتراک بگذارید.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت
❌️قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 908 |
| 11 |  ❌️⭕️❌️دیفن هیدرامین وریدی یا خوراکی؟ پیشگیری از عوارض متوکلوپرامید
✅️متوکلوپرامید یکی از داروهایی است که به عنوان ضد تهوع و کاهشدهنده درد میگرن شناخته میشود، اما استفاده از آن میتواند عوارضی مانند سندرم اکستراپیرامیدال (EPS) یا آکاتزیا و واکنشهای دیستونیک را به دنبال داشته باشد. 🧠
💊برای پیشگیری از این عوارض، معمولاً از دیفن هیدرامین وریدی استفاده میشود و نکتهای که باید توجه کنید این است که استفاده خوراکی دیفن هیدرامین برای پیشگیری از این عوارض معمولاً توصیه نمیشود. ❌️
✅برای پیشگیری از آکاتزیا و واکنش های دیستونیک:
💊Diphenhydramine 50mg/ml Amp
📘به شکل 12.5-25mg
📘بصورتIV
هر یک ساعت تا حداکثر ۲ دوز
💊دوز و نحوه تجویز متوکلوپرامید و دیفن هیدرامین بر اساس UpToDate رو در تصویر بالا مشاهده بفرمایید.⬆️
📨این نسخه را به اشتراک بگذارید💞
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت(قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید❌️)
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 183 |
| 12 | ⭕️❌️⭕️
دیفن هیدرامین وریدی یا خوراکی؟
⛑️آیا میتوان از دیفن هیدرامین خوراکی بجای وریدی در پیشگیری از آکاتزیا و واکنش های دیستونیک ناشی از عوارض متوکلوپرامید استفاده کرد؟
❤️1)بله
👍2)خیر
✅️پاسخ پست بعدی
@OSTAADTEB
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
💎دوره های آموزشی نسخه نویسی آفلاین و...(قبل از کلیک، VPN را خاموش❌️ کنید وسپس روی لینک پایین کلیک نمایید):
ostadteb.ir/shop | 3 448 |
| 13 | رو به اتمام | 3 459 |
| 14 | ❤️❤️ کد تخفیف فقط برای ۱۰ نفر:
⚡️می توانید با کد تخفیف شگفت انگیز زیر، دوره نسخه نویسی بر اساس آپتودیت را با تخفیف ویژه دریافت نمایید:
Teb500
❌️ ظرفیت: فقط ۱۰ نفر!
✅️ لینک دریافت:
اول وی پی ان رو خاموش❌️ کرده و سپس روی لینک زیر کلیک نمایید:
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 3 472 |
| 15 |  🚨مبحث IBS طبق UpToDate در اپلیکیشن
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
♻️اپ رو بروزرسانی کنید تا کامل به تمامی مطالب این مبحث دسترسی داشته باشید.
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
📘مشاهده آموزش مرتبط با این تصویر
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت(قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید❌️)
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 3 947 |
| 16 | 🚨علائم هشدار در IBS:
هر بیماری با شکایت دلدرد و تغییر اجابت مزاج رو نباید سریعاً IBS فرض کنیم.
✅️چیزی که ما رو از یک تشخیص سادهی بالینی به سمت بررسی جدیتر میبره، وجود علائم هشدار (Alarm features) هست. این علائم مثل چراغ قرمز جلوی ما رو میگیرن تا یک بیماری مهمتر رو از دست ندیم.
°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
🔎 توی بالین، قبل از اینکه برچسب IBS بزنی، حتماً این نشانهها رو بررسی کن:
🔺️ شروع علائم بعد از ۵۰ سالگی
🔺️خون در مدفوع (ملنا یا هماتوشزی)
🔺️اسهال شبانه (بیدار شدن از خواب برای دفع)
🔺️ درد شکمی پیشرونده
🔺️ کاهش وزن غیرقابل توضیح
🔺️آنمی فقر آهن یا CRP/کالپروتکتین بالا
🔺️سابقه خانوادگی IBD یا سرطان کولون
°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
🚨 چرا اینا مهمن؟
چون وجود حتی یکی از این موارد یعنی باید مسیر تشخیص تغییر کنه:
دیگه با گرفتن شرح حال و آزمایش ساده کار تموم نیست؛ باید سراغ کولونوسکوپی یا تصویربرداری بریم تا بیماریهای جدیتر مثل IBD یا تومورها رو رد کنیم.
°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
📚پس جواب گزینه دوم شد. قبل از اینکه به بیمار بگی «IBS داری»، یه نگاه به لیست علائم هشدار بنداز. این عادت ساده میتونه جلوی خطاهای بزرگ رو بگیره.
این نکته رو به خاطر بسپار و برای همکارانت هم بفرست 🔄
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت(قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید❌️)
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 286 |
| 17 | ⭕️❌️هشدار IBS:
✅️ کدام مورد زیر در بیمار با علایم IBS، یک هشدار بوده و نیاز به بررسی بیشتر دارد؟
گزینه ها:
1❤️) بهبود درد با اجابت مزاج
2👍) شروع علایم بعد سن ۵۰ سال
✅️پاسخ پست بعدی
@OSTAADTEB
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
💎دوره های آموزشی نسخه نویسی آفلاین و...(قبل از کلیک، VPN را خاموش❌️ کنید وسپس روی لینک پایین کلیک نمایید):
ostadteb.ir/shop | 3 865 |
| 18 |  🚨 مبحث گاستروانتریت از دوره آموزش نسخه نویسی طبق UpToDate در اپلیکیشن
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
📘مشاهده آموزش مرتبط با این تصویر
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت(قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید❌️)
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 344 |
| 19 | ⛑️گاستروانتریت حاد ویروسی: کِی تست مدفوع لازم میشه؟
📌 گاستروانتریت ویروسی یکی از بیماری های شایع هست که عموما سریع شروع میشه، کوتاهه (۱۲–۶۰ ساعت) و معمولا اسهال خونی نداره ❌.
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
✅حالا چه زمانی باید بررسی مدفوع رو انجام بدیم؟
🚨 جواب از آپتودیت:
🌡 تب پایدار باشه
💧 دهیدراسیون متوسط/شدید دیده بشه
🩸 مدفوع خونی یا چرکی
⏳ اسهال بیشتر از ۱ هفته طول بکشه
⚠️ علائم هشدار (مثل سن ۶۵ سال و بالاتر، بیماری زمینهای، درد شدید شکم و …) باشه. سایر علایم هشدار رو در تصویری که در پست بعدی میاد ببینید.
°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
✅️بنابراین پاسخ سوال گزینه اوله. سن بیماری بالای ۶۵ سال بوده و طبق آپتودیت، در این بیمار، بررسی مدفوع صورت می گیرد.
📘این نکته رو بهخاطر بسپارید و با همکارتون به اشتراک بذارید تا در تصمیمگیریهای بالین سریعتر و مطمئنتر عمل کنه.
استادانه طبابت کنید💎
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
@OSTAADTEB
📲 دریافت اپلیکیشن آفلاین نسخه نویسی آپتودیت(قبل از کلیک، VPN را خاموش کنید❌️)
Https://ostadteb.ir/application/
Https://ostadteb.ir/application/ | 4 329 |
| 20 | ⭕️❌️گاستروانتریت:
✅️ 👴 بیماری ۶۷ ساله با اسهال و استفراغ 🤢 مراجعه کرده؛ تست مدفوع انجام بدیم یا نه؟
گزینه ها:
1❤️) بله، بخاطر سن انجام میدیم.
2👍) نه، چون ریسک فاکتور نداره.
✅️پاسخ پست بعدی
@OSTAADTEB
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
💎دوره های آموزشی نسخه نویسی آفلاین و...(قبل از کلیک، VPN را خاموش❌️ کنید وسپس روی لینک پایین کلیک نمایید):
ostadteb.ir/shop | 3 755 |
