" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
رفتن به کانال در Telegram
تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد
نمایش بیشتر
شبکه:📈 تحلیل کانال تلگرام " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
کانال " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (@pharmamedicall) در بخش زبانی فارسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 38 921 مشترک است و جایگاه 464 را در دسته پزشکی و رتبه 8 823 را در منطقه إيران دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 38 921 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 07 ژوئیه, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 360 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -2 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 7.38% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 4.58% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 2 871 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 1 781 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 14 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند ادرار, دارو, علامت, =ریسک, lqts تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“تبلیغ؛ @Alireza1997_tech
👩🎓 ادمین کانال،👇
@Elenaei_pharmamedicall
تماس با مدیریت 👇
https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5
💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 08 ژوئیه, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
38 921
مشترکین
-224 ساعت
+697 روز
+36030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+79
در 6 کانالها
ژوئن '26
+382
در 6 کانالها
Get PRO
مه '26
+58
در 4 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+18
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+2
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+62
در 11 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+26
در 9 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+74
در 11 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+139
در 11 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+139
در 15 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+161
در 16 کانالها
Get PRO
اوت '25
+131
در 11 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+180
در 11 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+85
در 17 کانالها
Get PRO
مه '25
+127
در 12 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+228
در 12 کانالها
Get PRO
مارس '25
+304
در 10 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+112
در 21 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+160
در 10 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+172
در 11 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+179
در 7 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+153
در 7 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+145
در 10 کانالها
Get PRO
اوت '24
+159
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+191
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+234
در 10 کانالها
Get PRO
مه '24
+535
در 15 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+435
در 10 کانالها
Get PRO
مارس '24
+708
در 9 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+439
در 10 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+490
در 10 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+613
در 7 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+548
در 11 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+549
در 8 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+615
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+565
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+738
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+1 508
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+494
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+439
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+506
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+400
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+583
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+397
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+601
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+2 090
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+751
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+256
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+328
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+520
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+891
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+809
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '22
+693
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '22
+242
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '22
+2 179
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '21
+157
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '21
+239
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '21
+203
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '21
+254
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '21
+663
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '21
+199
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '21
+514
در 0 کانالها
Get PRO
مه '21
+296
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '21
+319
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '21
+407
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '21
+326
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '21
+458
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '20
+27 327
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 08 ژوئیه | +1 | |||
| 07 ژوئیه | +4 | |||
| 06 ژوئیه | +11 | |||
| 05 ژوئیه | +28 | |||
| 04 ژوئیه | +7 | |||
| 03 ژوئیه | +13 | |||
| 02 ژوئیه | +4 | |||
| 01 ژوئیه | +11 |
پستهای کانال
🔴 دوره جامع ویزیت هم رفت زیر چتر تخفیف اورژانسی | بیش از ۴۰٪ تخفیف
این دوره از همه چیز واجبتره...
🔻اگه میخواهید به تمام بخش های بالینی تسلط کامل و صد درصدی داشته باشید :
" دوره جامع ویزیت"
این پکیج شامل دروس:
🔹نسخه نویسی
🔹تفسیر کلیشه و نوار قلب
🔹شرح حال گیری و معاینات
🔹و تمام دوره های بالینی...
این پکیج شما را بهطور کامل برای ویزیتهای مؤثر و حرفهای آماده میکند.
برای دیدن این دوره روی لینک زیر کلیک کنید :
🌐 https://l.linom.org/2055
🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊 @linomium
.
| 2 | +3 Cardio Auscultation Sounds.apkg | 430 |
| 3 | افیون سرم تراپی.pdf | 420 |
| 4 | ✔️ فارماکولوژی اطفال:
🔣 آموکسی سیلین:شربت های ۱۲۵ و ۲۵۰ و سوسپانسیون فارموکسش ۲۰۰و۴۰۰ هست
با دز 80تا90 میلی گرم پر کی جی در تمام سنین.
قابل استفاده در پنومونی ها و سینوزیت های باکتریال و AOM و ...
🔣 کوآموکسی کلاوو:سوسپانسیون های ۴۵۷و۶۴۳ کاربردی ترن(۵۷ و ۴۳ کلاووناته) با همون دز ۸۰تا۹۰ میلی گرم پر کی جی آموکسی داخلش میدن(۶۴۳چون کلاوونات کمتری داره درد شکمه کمتری میده👌)
کاربرد:همههه جاا😎(هر جا کم آوردی و ندونستی چی بدی این رو بده ،روی همه ی جرما اثر داره)
🔣 قطره سولفاستامید؛قابل استفاده در عفونت های چشمی در نوزادان و شیر خواران
🔣 سیتریزین ؛زیر ۶ سال به میزان ۵ (سی سی یا mg) و بالای ۶ سال به میزان ۱۰ سی سی
🔣 داروی بسیار مناسبی برای کهیر در زیر ۲ سال می باشد(بالای دو سال هیدروکسی زین)
🔣 شربت کالمرز(تقویتی درجه یک اطفال ترکیبی از D3 و منیزیم و کلسیم و روی) زیر ۱۰ سال صبح و شب هر نوبت ۵ سی سی
🔣 فاموتیدین: شربتاش هر ۵سی سی ۴۰ میلی گرم داره(بین ۱تا۳ میلی گرم پر کی جی )
مثلا بچه ی ۲۰ کیلویی ۲.۵ سی سی صبح و همین قدر شب)
🔣 استامینوفن: ۱۰تا۱۵ میلی گرم پر کی جی هر ۴تا۶ ساعت؛
شربتش هر ۵ سی سی 120mg داره و قطراتش هر 1cc به میزان100mg داره(هر 1cc قطره حاوی 25 قطرس)
🔣 بروفن:5mg/Kgتا10 هر 6تا8 ساعت:زیر6 ماه ممنوع
شربتاش هر 5cc به میزان100mg
🔣 آزیترومایسین:شربتاس دو نوعه :یکی هر 5cc میزان 100 و یکی هم هر 5cc به میزان200mg داره.
دزینگش؛مثلا برا سینوزیت و پنومونی(آتیپیک ها در سنین مدرسه که جرم شایعش مایکوپلاسما پنومونیه) و فارنژیت .
5 روز باید استفاده بشه:روز اول 10mg/kg و روزای بعدی 5mg/kg
🔣 زینک که برا اسهال بیشتر استفاده میشد بیمارستان؛ زیر 6 ماه روزی 10 میلی گرم و بالای6 ماه روزی 20 میلی گرم
🔣 ویتامین A هم که برا اسهال بیشتر استفاده میشد بچه های کوچک تر روزی ۵۰۰۰۰ واحد و بزرگ تر ها روزی ۱۰۰۰۰۰ واحد .
🔣 کوتریموکسازول:سوسپانسیون 240 داره(40 تا تری متوپریم و بقیش سولفامتوکسازول) قرص های 800/160 و1600/320 هم داره
که پهلوی اصلی ریفامپین در درمان بروسلوز در بچه های زیر 8 سال و خانم های باردار (فقط سه ماه سوم )هست(به جای داکسی)
باز دز بر اساس تری متوپریوم ؛8mg/kg تا10 میدیم (چون هر 5cc حدود 40 تا تری متوپریوم داره) پس دزینگش میشه 1cc/kg از شربت 240
🔣 ریفامپین:دزش 15تا20 میلی گرم پر کی جی
قرص های 300و150 داره:جزع درمانی ثابت بروسلوز در همه ی سنین.
🔣 داکسی سایکلین:2تا4 میلی گرم پر کی جی:قرصای 100 تایی داره
بهترین و موثر ترین دارووو برا بروسلوز می باشد(ولی زیر ۸ سال و خانم باردار نمیتونن مصرف کنن)
🔣 مونته لوکاست: گرانول های4mg در بچه های بین ۶ماه تا ۵ سال
قرص های5mg بچه های 5تا15 سال
بالای 15 سال قرص های 10 میلی گرمی
داروی موثر برای آسم و کاهش لکوترین و التهاب در مجاری تنفسی
🔣 سفکسیم: در درمانUTI بسیار موثره: اگه تب بالای ۳۷.۵ زیر بغل داره به میزان 8تا10 میلی گرم پر کی جی خوراکی + جنتامایسین 5mg/kg عضلانی
و اگه تب نداره فقط همین سفکسیم با دزی که گفتم رو میدیم .
🔣 آدرنالین ۱/۱۰۰۰ در درمان آنافیلاکسی؛به صورت عضلانی
🔣 کلیندامایسین :10تا15 میلی گرم پر کی جی هر6 ساعت در درمان لنفادنیت(هر 5cc حدود125mg دارو داره)
🔣 شارکول به همراه سوربیتول: هر کدوم 1g/kg برای درمان مسمویت ها(حتما سوربیتولم میدیم که شارکول یبوست میده)
🔣 آهن ؛در درمان فقر آهن 3تا6 میلی گرم پر کی جی آهن المنتال
شربت فروس سولفات هر5cc حدود 40 میلی گرم آهن المنتال داره
یا قطرات فروس سولفات که هر 1cc(۲۵ قطره) معادل 25 میلی گرم آهن خالص داره
در بزرگسال روزی 3 تا قرص 325 فروس سولفات میدیم
🔣 دیازپام رکتال که خیلی وقتا در تشنج های استاتوس به عنوان اولین دارو استفاده میشه:5/.میلی گرم پر کی جی(در بزرگسالان 10mg) که میشه یه باره دیگم تکرار کرد | 1 385 |
| 5 | ⚙ دوره مقاله نویسی و آموزش ریسرچ از پایه
👨🏻🎓📚همراه با نوشتن یک مقاله
کامل توسط شرکت کنندگان 📚👨🏻🎓 | 1 378 |
| 6 |  ☑️یازدهمین دوره از کارگاه مقاله نویسی دکتر اویس صالحی☑️
📱ریسرچر و پژوهشگر در آمریکا
⚙جامع ترین دوره مقاله نویسی و آموزش ریسرچ از پایه
🟢مقاله نویسی را اصولی آموزش ببینید
👨🏻🎓📚همراه با نوشتن یک مقاله به طور
کامل توسط شرکت کنندگان 📚👨🏻🎓
🌐برای ثبت نام و اطلاعات تکمیلی روی لینک زیر کلیک کنید
🔗https://t.me/Salehi_hoda
📱پیج اینستاگرام ما
🔗 https://www.instagram.com/dr.oveissalehi?igsh=Y3E1YTZ5dnFwdWt6 | 3 174 |
| 7 |  بدون متن... | 1 509 |
| 8 | جزوه جامع مسمومیت.pdf | 1 750 |
| 9 | انتی بیوتیک ها .pdf | 2 198 |
| 10 | ✔️ پاسخی به یک پرسش
😀 گاهی اوقات برای کودکان بالای وزن 25 کیلوگرم، دوز آموکسی کلاو در محدوده دوز بزرگسالان قرار میگیرد و پدران و مادران درباره تعداد قرصهای تجویزی ابراز نگرانی میکنند. این مسئله را چگونه میتوان برطرف کرد؟
🎵 پاسخ ؛
1️⃣ براساس منابع مختلف، دوز آموکسی کلاو براساس میلیگرم دارو تنظیم میشود نه تعداد قرص؛ اما با تنظیم دوز، گاهی مجبور خواهیم بود که هر 12 ساعت دو عدد قرص 625 یا یک 625 و یک 500 تحویل بدهیم. والدین از این موضوع نگران میشوند.
2️⃣ ابتدا باید اطمینان والدین را جلب کرد: کودکان کوچکتر، نیاز به دوز بالاتری نسبت به کودکان بزرگتر نسبت به وزن بدن دارند.
3️⃣ برای کودکان بالای 25 کیلوگرم (معمولاً 6 سال به بالا) دوز درمانی با دوز بزرگسالان ممکن است یکسان شود.
4️⃣ از آنجایی که تعداد قرص ظاهری بیشتر دارد، میتوان آن را به سوسپانسیون تبدیل کرد.
5️⃣ برای کودکان با سن بالاتر از 3 ماه و وزن کمتر از 40 کیلوگرم، دوز پیشنهادی به صورت 45 mg/kg در دو دوز منقسم هر 12 ساعت یا 40 mg/kg در سه دوز منقسم هر 8 ساعت است.
6️⃣ در مورد اول میتوان از انواع سوسپانسیون 200/28 یا 400/57 (انواع فارمنتین) استفاده کرد و در حالت دوم سوسپانسیونهای 125/31 یا 250/62 را انتخاب کرد.
7️⃣ برای کودکانی که وزنی بالاتر از 40 کیلوگرم دارند، باید از دوز بزرگسالان استفاده کرد.
8️⃣ در این صورت میتوان از قرصهای 500/125 یا 875/125 هر 12 ساعت استفاده کرد. قرصهای 250/125 در این کودکان کاربرد ندارد. اگر در این کودکان به جای یک قرص 500/125 دو قرص 250/125 تجویز شود، مقدار کلاولانات از حد مجاز افزایش می یابد.
9️⃣ رژیمهای درمانی 12 ساعته و 8 ساعته معمولاً با هم قابل جایگزینی هستند و به شرایط بستگی دارد.
0️⃣1️⃣رژیم درماهی هر 12 ساعت، معمولاً اسهال کمتری نسبت به رژیم هر 8 ساعت میدهد، بنابراین معمولاً رژیم ارجح هر 12 ساعت است.
🟰 در نارسایی کلیه، به دلیل دفع کلیوی آموکسی سیلین، دوزهای کمتر با تناوب روزانه کمتر ارجح است. بنابراین برای رده neonate با توجه به این که کلیرانس کلیوی کمتر است، از رژیمهای 12 ساعته استفاده میگردد.
➕ در صورتی که برای کودک بالای 40 کیلوگرم قرص آموکسی کلاو 500/125 تجویز شود، میتوان آن را با سوسپانسوین 400/57 جایگزین کرد. در این صورت اگر تقریباً به جای هر قرص، 6.25 میلی لیتر از سوسپانسیون مصرف شود، هرچند مقدار کلاولانات نسبت به قرص کمتر میشود (حدود 71.25)، اما براساس برخی از منابع، قابل قبول است. همچنین میتوان از این مسئله حتی برای بزرگسالانی که مشکل در بلع دارند، قابل قبول است که با تغییر کمی در مقدار کلاولانات، مقدار آموکسی سیلین به درستی تنظیم شود و قرص با سوسپانسیون جایگزین گردد. اگر مقدار آموکسی سیلین و کلاولانات در محدوده قابل قبول گایدلاین درمانی باشند امکان جایگزینی قرص با سوسپانسیون وجود دارد.
✍️ آقای دکتر صالح رخشانی ؛ متخصص داروسازی صنعتی | 2 500 |
| 11 |  بدون متن... | 2 719 |
| 12 |  ⁉️ کودک 4 سالهای میزان نامشخصی از الگزیر دیفن هیدرامین را یکجا خورده است و باافت هوشیاری به اورژانس می آورند. در معاینه شواهدی از تروما دیده نمیشودومادر عنوان میکند که شیشه دارو خالی است اما میداند که تنها 2 نوبت به کودک داده است. کدام اقدام دراین بیمار صحیح نیست؟
الف) بررسی قندخون بر بالین
ب) سی تی اسکن از مغز
ج) مانیتورینگ قلبی
د) نوارقلب
✍بیمارباافت هوشیاری به دنبال مصرف دارو یکی ازعوارض داروهای بااثرات آنتی کولینرژیک،خواب آوراست.دراین بیماران باید بررسی علل دیگرافت هوشیاری را درذهن داشت. امادرکودکی که به علت مصرف اتفاقی دارو دچارافت هوشیاری میشود عموما علتی مغزی برای افت هوشیاری نمیتوان یافت مگر اینکه شواهدی ازتروما دیده شود
بررسی قندخون هم به دلیل مسمومیت و هم به دلیل الکل درترکیبات الگزیر لازم است. دیفن هیدرامین دردوزهای بالا ایجاد آریتمی مکند بنابراین باتوجه به علامت جدی وشدید همچون افت هوشیاری لازم است بیمار به تخت مانیتوردار انتقال داده شود ونوارقلبی پایهای از کودک گرفته شود
گزینه ب اقدام مناسبی نیست
.
دکتربهروز هاشمی؛فلوشیپ سم شناسی بالینی ومسمومیت
#pharmamedicall 📞
@pharmamedicall 📞 | 2 369 |
| 13 | ✔️ مطلبی کاربردی در مورد دوز تقریبی داروها در کودکان سنین مختلف:
🔣 درصورتیکه دوز داروی مورد نظر در بزرگسالان را بدانیم با توجه به وزن تقریبی کودک می توان دوز آن را معین کرد.
🔣 به عنوان مثال، چون معمولا از وزن بالای ۴۰kg دوز #بزرگسال در نظر گرفته می شود:
🔣و وزن یک کودک ۱ساله حدود : ۱۰kg
🔣کودک ۳ ساله حدود : ۱۴kg
🔣کودک ۶ساله حدود : ۲۰kg
🔣کودک ۱۰ساله حدود : ۳۰kg
🔣 و۱۲ساله حدود ۴۰kg میباشد،
🔣 میتوان اینطور محاسبه نمود که:
🔣دوز دارو در مورد کودک ۱ ساله ۱/۴ دوز بزرگسال،
🔣 کودک ۳ ساله ۱/۳ دوز بزرگسال،
🔣کودک ۶ ساله ۱/۲ دوز بزرگسال،
🔣برای کودک ۱۰ ساله ۲/۳ دوز بزرگسال را تجویز نمود.
✔️بطور مثال:
🔣آموکسی سیلین : ۵۰۰mg tds در بزرگسال
🔣کودکان در ۱سالگی : ۱۲۵mg tds
🔣کودکان در ۶سالگی : tds ۲۵۰mg
و..
🔣 این مطلب بخصوص در هنگام فراموشی دوز مورد نیاز در کودکان میتواند مفید باشد.
✍️دکتر محمد نسیمی | 2 431 |
| 14 |  بدون متن... | 2 078 |
| 15 |  ✔️ آموزش بررسی نمودار رشد در کودکان
؛ خانم دکتر افشار ؛ علوم پزشکی شیراز
#pharmamedicall 📞
@pharmamedicall 📞 | 2 633 |
| 16 | پیام صوتی | 2 828 |
| 17 | ✔️ آنتی هیستامین های شایع در اطفال
🔣 شربت ستیریزین 1mg/mL هست ، قرص 5 و 10 میلی گرم
🔣 6 ماه تا ۲ سال : ۲.۵ سی سی روزانه
(یک تا دو سال به ۲.۵ سی سی bd هم می تونیم برسونیم)
🔣 2 تا ۵ سال : 5mg دوز max روزانه هست که میتونیم daily یا bd بدیم .
🔣 6 سال و بالاتر : 10mg روزانه
✔️نئوتادین (دسلوراتادین): شربت 2.5mg/ml و قرص 5mg
🔣۶ ماه تا ۱ سال : ۲ سی سی روزانه
🔣۱ سال ۵ سال : ۲.۵ سی سی روزانه
🔣۶ سال به بالا : ۵ سی سی روزانه
✔️دیفن هیدرامین : 12.5mg/5ml
و قرص 25mg
🔣۲ تا ۶ سال : ۲.۵ سی سی هر ۴ تا ۸ ساعت
🔣۶ تا ۱۲ سال : ۵ تا ۱۰ سی سی هر ۴ تا ۸ ساعت
🔣بالای ۱۲ سال : ۱۰ تا ۲۰ سی سی هر ۴ تا ۸ ساعت
(اگه بعنوان درمان های خط چندم آنافیلاکسی قراره بدیم با دوز 1mg/kg/dose ،حداکثر 50 mg در دوز هر ۶ تا ۸ ساعت میدیم )
✔️ فکسوفنادین : 30mg/5ml
🔣۶ ماه تا ۱۲ سال :
زیر ۱۰ کیلو ۲.۵ سی سی bd
بالای ۱۰ کیلو ۵ سی سی bd
🔣 سن ۱۲ و بالای ۱۲ سال:
۱۰ سی سی bd | 2 971 |
| 18 | ✔️ یبوست
🔣 من به جز شرایط خاصی مثل سیروز، magnesium hydroxide رو به لاکتولوز برای درمان یبوست ترجیح میدم.
✔️ چند تا علت هم براش دارم:
⚡️ یه شربت MOM حدود صد هزار تومنه. یه شربت لاکتولوز، پونصد هزار تومن.
⚡️ شروع اثر منیزیم از نیم ساعت تا ۶ ساعت بعده. شروع اثر لاکتولوز ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد.
⚡️ لاکتولوز نفخ و دلپیچه ایجاد میکنه ؛ منیزیوم نه
⚡️ فقط لطفاً دوز درست بذارین. دوز منیزیم، ۳۰ تا ۶۰ سیسی یکجا هست. میخوایم از خاصیت اسموتیک استفاده بکنیم که آب زیاد بکشه به داخل لومن. منقسم بدیم این خاصیت از دست میره.
✔️ نکتهٔ مهم بعدی در درمان یبوست، عدم تجویز پسیلیوم در بیماران با کاهش حرکت روده است. مثل کی؟ مهمترین آنها افرادی هستند که از تریاک، مشتقات آن یا داروهایی مثل اکسیکدون، متادون و ... استفاده میکنند. پس برای درمان یبوست در palliative care گزینه مناسبی نیست.
✔️نکتهٔ بعدی در مورد شربت منیزیم و نارسایی کلیه هست: از چه چیزی میترسیم توی نارسایی کلیه؟ هایپرمنیزمی. اگه منیزیم فرد الان بالا نباشه و بخوای یکی دو دوز در بیمارستان استفاده بکنی، قاعدتاً مشکلی نیست. من خودم هم استفاده میکنم. اما به شکل مزمن در این افراد تجویزش نمیکنم.
✔️ نکتهٔ سوم هم در مورد مسهلهای محرک هست. مثلاً داروهایی که حاوی سنا هستند: فیژان، سنالین، سیلاکس و ...
روده در دراز مدت به اینا عادت میکنه. بهتره انتخاب اول نباشه.
✔️ نکتهٔ چهارم هم اینکه از PEG غافل نشیم. خیلی بهش کممحلی میشه در درمان یبوست. پودر ۱۰ گرمیاش برای همین کاره. اگه پیدا نکرد، میتونه یکی دو قاشق از همون پودر ۷۰ گرمی بخوره.
✔️ درمانهای قویتری مثل Nonapick که ترکیب اسموتیک و محرک هست هم وجود داره. لیناکلوتاید هم هست. اینا گرون هستند. یه دفعه ممکنه ببینید بیمار بهتون میگه خرج برای ایجاد خروجی از خرج برای غذای ورودی بیشتر شده.
🎵 مدرسه پزشکی ؛ دکتر امیر محمد قربانی | 3 396 |
| 19 | ✔️ درسی از یک پرونده
🔣 به یاد دارم که یکی از اساتید می گفتند :
پزشک باید حواسش به همه جا باشد و به عنوان مسئول اصلی تیم درمانی اعمال سایر کادر درمانی را زیر نظر گرفته و حتی مطالب نوشته شده در پرونده، توسط دیگران را نیز بررسی نماید.
🔣 چند روز قبل با پرونده ای روبرو شدم که من را به یاد فرمایشات استاد انداخت.
🔣 دختر جوانی که مبتلا به تالاسمی مینور می باشد به دلیل درد حاد شکمی به بیمارستان مراجعه می کند و با تشخیص آپاندیسیت حاد تصمیم به جراحی گرفته می شود جراح در خواست آزمایشات روتین می کند هموگلوبین وی 5/10 گزارش می گردد که با توجه به سابقه تالاسمی مینور وی قابل توجیه است عمل جراحی با موفقیت انجام می شود.
🔣 روز دوم بعد از عمل بیمار دچار تب مختصری می گردد و جراح جهت پیگیری علت تب در خواست مجدد آزمایشات روتین می نماید که هموگلوبین وی 2/8 گزارش می شود ولی بیمار فاقد علامت است.
🔣 مجدداً در خواست CBC می شود و پاسخ هموگلوبین 9/6 می باشد در این زمان بیمار کمی تب ، سرگیجه و تاکیکاردی دارد.
🔣 درخواست سونوگرافی شکم می شود که نرمال گزارش می گردد با توجه به جراحی اخیرو افت هموگلوبین متعاقب عمل ، در خواست رزرو خون برای بیمار می گردد و یک واحد خون ایزوگروپ به بیمار تزریق می شود که بر اثر این تزریق بیمار دچار واکنش حساسیتی شده و ......
🔣 بعد از درمان واکنش حساسیتی ایجاد شده مجدداً جراح درخواست CBC می نماید . بر حسب اتفاق ، پزشک در زمان خونگیری بر بالین بیمار حاضر می باشد که در این هنگام پی به اشتباه بزرگ پرستار می برد.
🔣 یک آنژیوکت در مچ دست راست بیمار کار گذاشته شده است و از طریق آن به بیمارسرم داده می شود و پرستار از وریدهای آرنج دست راست وی خونگیری می نماید !؟
که مسلماً نمونه گرفته شده رقیقتر از نمونه خون واقعی بیمار خواهد بود .
🔣 اشتباه رخ داده باعث اعلام غلط پاسخ CBC و در نتیجه تزریق خون به بیمار و واکنش حساسیتی شده است و پزشک نادانسته در دام شکایت به حق خانواده ای افتاده است که ناشی از بی تجربگی همکار دیگر می باشد.
پس یکی از وظایف پزشک در زمانی که مشکلی برای بیمارش ایجاد می گردد این است که اقدامات انجام گرفته توسط سایر کادر درمانی را بررسی نماید.
دکتر محمد باقر فیض | 2 994 |
| 20 | ✔️ درسی از یک پرونده
🔣 به یاد دارم که یکی از اساتید می گفتند :
پزشک باید حواسش به همه جا باشد و به عنوان مسئول اصلی تیم درمانی اعمال سایر کادر درمانی را زیر نظر گرفته و حتی مطالب نوشته شده در پرونده، توسط دیگران را نیز بررسی نماید.
🔣 چند روز قبل با پرونده ای روبرو شدم که من را به یاد فرمایشات استاد انداخت.
🔣 دختر جوانی که مبتلا به تالاسمی مینور می باشد به دلیل درد حاد شکمی به بیمارستان مراجعه می کند و با تشخیص آپاندیسیت حاد تصمیم به جراحی گرفته می شود جراح در خواست آزمایشات روتین می کند هموگلوبین وی 5/10 گزارش می گردد که با توجه به سابقه تالاسمی مینور وی قابل توجیه است عمل جراحی با موفقیت انجام می شود.
🔣 روز دوم بعد از عمل بیمار دچار تب مختصری می گردد و جراح جهت پیگیری علت تب در خواست مجدد آزمایشات روتین می نماید که هموگلوبین وی 2/8 گزارش می شود ولی بیمار فاقد علامت است.
🔣 مجدداً در خواست CBC می شود و پاسخ هموگلوبین 9/6 می باشد در این زمان بیمار کمی تب ، سرگیجه و تاکیکاردی دارد.
🔣 درخواست سونوگرافی شکم می شود که نرمال گزارش می گردد با توجه به جراحی اخیرو افت هموگلوبین متعاقب عمل ، در خواست رزرو خون برای بیمار می گردد و یک واحد خون ایزوگروپ به بیمار تزریق می شود که بر اثر این تزریق بیمار دچار واکنش حساسیتی شده و ......
🔣 بعد از درمان واکنش حساسیتی ایجاد شده مجدداً جراح درخواست CBC می نماید . بر حسب اتفاق ، پزشک در زمان خونگیری بر بالین بیمار حاضر می باشد که در این هنگام پی به اشتباه بزرگ پرستار می برد.
🔣 یک آنژیوکت در مچ دست راست بیمار کار گذاشته شده است و از طریق آن به بیمارسرم داده می شود و پرستار از وریدهای آرنج دست راست وی خونگیری می نماید !؟
که مسلماً نمونه گرفته شده رقیقتر از نمونه خون واقعی بیمار خواهد بود .
🔣 اشتباه رخ داده باعث اعلام غلط پاسخ CBC و در نتیجه تزریق خون به بیمار و واکنش حساسیتی شده است و پزشک نادانسته در دام شکایت به حق خانواده ای افتاده است که ناشی از بی تجربگی همکار دیگر می باشد.
پس یکی از وظایف پزشک در زمانی که مشکلی برای بیمارش ایجاد می گردد این است که اقدامات انجام گرفته توسط سایر کادر درمانی را بررسی نماید.
دکتر محمد باقر فیض | 1 |
