DocmaSchool | ДокмаШкола
رفتن به کانال در Telegram
Доказательная медицина для врачей. Клинические разборы, обновления рекомендаций и обучение 📖 Все курсы: https://docmaschool.ru/?utm_source=tg&utm_medium=profile&utm_campaign=base
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام DocmaSchool | ДокмаШкола
کانال DocmaSchool | ДокмаШкола (@docmaschool) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 10 382 مشترک است و جایگاه 2 745 را در دسته پزشکی و رتبه 61 146 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخص‌های مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 10 382 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین داده‌ها در تاریخ 01 نوامبر, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر -24 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 2 بوده و همچنان دسترسی گسترده‌ای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 5.77% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 2.22% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب می‌کند.
- دسترسی پست‌ها: هر پست به طور میانگین 599 بازدید دریافت می‌کند. در اولین روز معمولاً 231 بازدید جمع‌آوری می‌شود.
- واکنش‌ها و تعامل: مخاطبان به‌طور فعال حمایت می‌کنند؛ میانگین واکنش به هر پست 4 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند docmaschool, диагноз, терапевт, клетка, симптом تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاه‌های شخصی توصیف می‌کند:
“Доказательная медицина для врачей.
Клинические разборы, обновления рекомендаций и обучение 📖
Все курсы:
https://docmaschool.ru/?utm_source=tg&utm_medium=profile&utm_campaign=base”
به لطف به‌روزرسانی‌های پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 02 نوامبر, 2026)، کانال همواره به‌روز و دارای دسترسی بالاست. تحلیل‌ها نشان می‌دهد مخاطبان به‌طور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کرده‌اند.
10 382
مشترکین
+224 ساعت
-97 روز
-2430 روز
در حال بارگذاری داده‌ها
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
نوامبر '26نوامبر '26
نوامبر '26
+4
در 0 کانال‌ها
اکتبر '26
+63
در 6 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '26
+83
در 6 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+36
در 6 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+46
در 4 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+43
در 3 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+305
در 4 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+563
در 3 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+848
در 4 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+465
در 12 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+1 072
در 4 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+103
در 3 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+587
در 8 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+346
در 7 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+552
در 6 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+728
در 5 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+739
در 11 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+325
در 6 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+444
در 14 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+312
در 8 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+335
در 5 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+115
در 3 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+148
در 5 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+120
در 2 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+199
در 6 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+328
در 8 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+201
در 4 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+238
در 4 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+208
در 7 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+113
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+114
در 4 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+116
در 2 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+220
در 4 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+569
در 3 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+298
در 2 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+98
در 3 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+278
در 5 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+184
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+384
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+373
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+348
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+67
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+125
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+341
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+246
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+695
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 02 نوامبر | +2 | |||
| 01 نوامبر | +2 |
پست‌های کانال
ВПЧ — в нацкалендарь. А родителям что говорить?
Вакцинацию против вируса папилломы человека планируют включить в национальный календарь в 2027 году. Об этом вчера сообщил Михаил Мурашко. Ранее министр называл предварительный ориентир: девочки 12–13 лет, второе полугодие 2027-го.
3 важных момента ↓
🧬 «Она же еще ребенок» — почему прививку предлагают именно сейчас
Вакцинация наиболее эффективна до контакта с соответствующими типами ВПЧ. ВОЗ выделяет девочек 9–14 лет как приоритетную группу. Ждать начала половой жизни не нужно: задача — заранее снизить риск ВПЧ-ассоциированных заболеваний, включая рак шейки матки.
Мальчики тоже входят в зарегистрированные показания 🧷
Отечественный «Цегардекс» разрешен детям обоего пола с 9 лет.
Он четырехвалентный: типы 6, 11, 16 и 18.
Но разрешенный возраст применения и группы будущей федеральной программы — разные вещи. Из заявления о девочках нельзя делать вывод, что мальчикам вакцина не показана.
🔎 Схему проверяем по конкретному препарату
У «Цегардекса» двухдозовая схема возможна в 9–13 лет включительно; с 14 лет предусмотрена трехдозовая.
Для разговора с родителями подойдет простое объяснение ↓
«Мы обсуждаем эту прививку заранее, чтобы защита сформировалась до встречи с вирусом».Родители согласны на вакцинацию. Теперь нужно составить график: что можно ввести за один визит, какой интервал выдержать, как продолжить курс после пропущенной дозы. 📮🩷 На курсе «Педиатрия: когда не все равно» разбираем сочетания и взаимозаменяемость вакцин, интервалы и догоняющую вакцинацию. Отдельно учимся общаться с родителями — объяснять рекомендации и обсуждать их сомнения.
Вопросы по материалам можно задать спикерам, а клинические ситуации — обсудить в учебном чате с наставником и коллегами.📥 Новый поток стартует 23 ноября. Приходите разбираться, как составлять обоснованный план вакцинации для конкретного ребенка. → Посмотреть программу и записаться
| 2 |  Google и бабушка уже высказались 👵📱
А что говорят актуальные рекомендации?
Сегодня в 19:00 мск включаем повтор «Обновления в педиатрии 2025–2026».
Коклюш, вакцинация, грипп, недостаточность питания, целиакия и витамин D: разбираемся, что учитывать в обследовании, лечении и профилактике.
Регистрация: https://docmaschool.ru/new_pediatry
Вход на повтор по ссылке из письма после регистрации 😍📍 | 274 |
| 3 |  135/85 на приеме. Уже назначать препарат?
Вышли рекомендации Международного общества гипертензии — ISH 2026.
Показаний к лекарственной терапии стало больше. Вопрос «назначать ли при таком давлении?» теперь возникает и у пациентов низкого риска.
Порог диагноза при этом прежний 📍САД ≥140 и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. при измерении на приеме
Разберем ситуацию: пациент не принимает антигипертензивные препараты, на приеме — 135/85
Что проверить до рецепта? ↓
1️⃣Насколько надежны эти цифры
Одного измерения недостаточно.
2️⃣ Каков сердечно-сосудистый риск
В рамках Optimal care — помощи при наличии необходимых ресурсов — ISH рекомендует лекарства большинству пациентов с подтвержденным повышенным АД ниже диагностического порога.
Для пациента низкого риска с такими значениями — если повышение сохраняется после трех месяцев изменения образа жизни.
3️⃣ Нет ли причин изменить подход
Возраст старше 85 лет, старческая астения, симптомная ортостатическая гипотензия и ограниченная ожидаемая продолжительность жизни требуют индивидуального решения.
🇷🇺 А что делать российскому врачу?
В российских КР 2024 года лекарственная терапия при высоком нормальном АД уже предусмотрена для пациентов с очень высоким риском вследствие сердечно-сосудистого заболевания, особенно ИБС.
Расширение лечения на большинство пациентов низкого риска — положение ISH.
Российские КР от этой публикации автоматически не изменились ‼️😅
На приеме все равно придется ответить: почему этому пациенту препарат нужен уже сейчас, а другому пока достаточно немедикаментозных мер и наблюдения.
🫀👀 На курсе «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» разбираем лечение гипертонической болезни, ИБС и ХСН, учимся искать и интерпретировать медицинскую информацию.
Клинические случаи и вопросы по обучению обсуждаем с наставником — можно уточнить то, на чем остановились при самостоятельном чтении.
Стартуем завтра, 30 октября.
→ Посмотреть программу и присоединиться | 301 |
| 4 |  🔴Начинаем! Как выбрать схему вакцинации для конкретного ребенка?
МенКвадфи, Превенар 20, Цегардекс: кому подходят эти вакцины и что учитывать в прививочном анамнезе?
Сегодня разбираем эти вопросы с Оксаной Кондратьевой на вебинаре «Обновления в педиатрии 2025–2026»
📍 Подключайтесь к разбору
Если в практике встречалась ситуация, в которой было трудно выбрать тактику, принесите свой вопрос эксперту
👇👇👇
https://edu.docmaschool.ru/vhod_web_pediatry | 303 |
| 5 |  👀 Что изменилось в рекомендациях, пока вы принимали пациентов? 🔎
Кому исследовать витамин D?
Когда ребенку уже нужна нутритивная поддержка? Что учитывать при выборе схемы вакцинации?
На приеме эти ☝️ вопросы не ждут, пока появится время перечитать документы 📖
Сегодня в 15:00 мск на вебинаре «Обновления в педиатрии 2025–2026» разберем 6 тем:
коклюш, вакцинацию, грипп, недостаточность питания, целиакию и витамин D
👩⚕️ Оксана Кондратьева, педиатр и наставник DocmaSchool, поможет разобраться, какие положения учитывать в обследовании, лечении и профилактике.
В программе есть клинические вопросы: можно проверить свой подход и обсудить непонятное с экспертом.
Поставьте напоминание на 15:00. Сегодня встречаемся в эфире 🔔
📍Регистрация обязательна! | 300 |
| 6 |  📍 Ребенок кашляет третью неделю. Какой анализ на коклюш выбрать?
А если плохо прибавляет в весе, когда уже нужна нутритивная поддержка? Что проверить при подозрении на целиакию, если семья сама убрала глютен?
На приеме такие ☝️ вопросы требуют решения. А времени перечитывать все обновления между пациентами обычно нет.
Уже завтра, 28 октября в 15:00 мск, встречаемся на бесплатном вебинаре «Обновления в педиатрии 2025–2026» 🩺
С Оксаной Кондратьевой, педиатром и наставником курса ДокмаШколы, разберем
🔎 Коклюш
Как выбрать обследование с учетом срока кашля, вакцинации и приема антибиотиков
🥣 Недостаточность питания
Как оценить состояние ребенка и понять, когда одних рекомендаций по рациону недостаточно.
🧩 Целиакию
Какие обследования нужны и как на диагностику влияет безглютеновая диета.
☀️ Витамин D
Кому нужен лабораторный контроль и как не пропустить избыток.
Отдельно пройдем изменения по гриппу и вакцинации, чтобы перед сезоном сверить свою практику с обновлениями!
Сможете проверить привычные назначения и понять, что стоит изменить в обследовании и ведении ваших пациентов.
Получить ссылку на эфир https://docmaschool.ru/new_pediatry | 349 |
| 7 |  Капли получил Миша, а в другую группу переводят Сашу 🤔👶
Представим обычную группу детского сада: Мише сделали прививку от полиомиелита живой оральной вакциной — ОПВ, теми самыми каплями
Саша от полиомиелита не привит, поэтому его временно переводят в группу, где нет недавно привитых ОПВ детей
Родители Саши удивляются:
«Привили другого, а почему переводят нашего?»
Чтобы защитить Сашу от редкого осложнения
ОПВ содержит живой ослабленный вирус: после прививки он размножается в кишечнике, выделяется с калом и может передаваться при тесном контакте
У непривитого контактного ребенка в крайне редких случаях может развиться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — ВАПП
Кого и на сколько разобщают?
По пункту 2513 СанПиН 3.3686-21 с недавно привитыми ОПВ разобщают детей, у которых:
• нет сведений о прививках против полиомиелита
• нет таких прививок
• получено менее трех доз полиовакцины
Срок — 60 календарных дней от последней прививки ОПВ у ребенка, с которым проводят разобщение
В нашем примере отсчет идет от прививки Миши, а перевод непривитого Саши в другую группу предусмотрен пунктом 2516
А если Мише сделали ИПВ, укол?
ИПВ содержит инактивированный вирус и не вызывает ВАПП — такая прививка у Миши не требует этого разобщения
Но одна или две дозы ИПВ у Саши не отменяют правило при контакте с получившим ОПВ: это все еще менее трех доз
На приеме сверяем документы, число доз и даты — и объясняем семье конкретную ситуацию ☝️
Вакцинацию, вакцины календаря и экстренную профилактику разбираем на курсе «Инфекции: за гранью видимого»
👩⚕️ Автор и наставник — Дарья Паниева, в программе есть клинические разборы и встречи со спикерами
→ Посмотреть программу курса | 1 |
| 8 |  +1Камера в бюстгальтере и напоминание на чеке 🎀
Как поговорить о раке молочной железы с человеком, который просто листает ленту или покупает продукты?
В октябре, месяце осведомленности о РМЖ, вспоминаем две кампании, которые нашли неожиданный вход в этот разговор ↓
📹 Nestlé Fitness: кто смотрит на вашу грудь?
В ролике Bra Cam 2014 года участница ходила по своим делам в ярко-розовом топе со скрытой камерой у груди
Камера записывала взгляды прохожих — и мужчин, и женщин, а в финале ролик предлагал зрительницам переключиться с чужого внимания на собственное: когда вы сами в последний раз проверяли грудь?
🧾 Asda: касса самообслуживания с другим смыслом
В 2022 году британская сеть Asda вместе с CoppaFeel! и Breast Cancer Now запустила The Real Self Checkout
Обычный self-checkout — это касса самообслуживания, а здесь выражение обыграли как напоминание проверить себя
Напоминания разместили возле касс, на чеках, среди продуктов и на парковке, сотрудники надели футболки с «bra code» — игрой слов «бюстгальтер» и «штрихкод»
Знакомый голос кассы звучал в радиорекламе, а онлайн-инструкция CoppaFeel! помогала разобраться, на какие изменения груди обращать внимание
Что берем в кабинет, а что оставляем рекламе?
Пациентке важно знать свою обычную грудь и обращаться к врачу при новом уплотнении, изменениях кожи или соска, необычных выделениях — даже если ничего не болит, не дожидаясь следующего скрининга
А при отсутствии жалоб не забывать о скрининге: в российской диспансеризации предусмотрена маммография в 40–75 лет включительно раз в два года, при повышенном риске план определяют индивидуально
❤️ — было полезно, спасибо! | 429 |
| 9 |  Свинец с доставкой на дом |
Что спросить у родителей? 🧪
«Кем вы работаете?» — этот вопрос в детском анамнезе иногда требует продолжения: «А рабочую одежду домой приносите?»
Если взрослый работает со свинцом, загрязненная пыль может попасть домой на одежде и обуви. Такой путь экспозиции описывает CDC. Роспотребнадзор тоже предупреждает: спецодежду после работы со свинцом домой не уносить!
У ребенка при этом может не быть заметных симптомов.
Благополучный осмотр сам по себе воздействие не исключает
Выявленный риск — повод уточнить источник, длительность и условия контакта, оценить состояние ребенка и решить вопрос об исследовании крови. Наличие контакта еще не подтверждает отравление
Для диагностики и выбора тактики ВОЗ рекомендует определять свинец в венозной крови. Анализ волос его не заменяет
Одновременно нужно установить и прекратить воздействие.
Сейчас идет Международная неделя профилактики отравления свинцом — 18–24 октября.
Что уточнить у родителей ↓
• Работает ли кто-то со свинцовыми аккумуляторами, плавит свинец, отливает грузила или использует свинецсодержащий припой?
• Рабочую одежду и обувь приносят домой? Где хранят и стирают?
• Есть ли у ребенка доступ к инструментам, пыли и отходам?
💬 ДокмаШкола в Телеграм
💬 Канал в MAX 💙 ВК | 537 |
| 10 |  Заикание: отключаем автодополнение 🗨️
«Как вас зовут?» — обычный вопрос. Но человеку, который заикается, собственное имя иногда особенно трудно произнести: его нельзя заменить другим словом.
STAMMA отдельно напоминает: шутка «Имя забыли?» здесь лишняя 🙈
Сегодня, 22 октября, — Международный день осведомленности о заикании
У врача может возникнуть желание помочь пациенту закончить фразу. Но так в анамнез рискует попасть наша догадка!
Лучше дождаться ответа и при необходимости переспросить
Заикание ничего не говорит об интеллекте. По плавности речи нельзя оценивать, насколько хорошо человек понимает вопрос
Как помочь разговору ↓
• Дождитесь конца фразы, не подсказывайте слова и окончания
• Сохраняйте обычный зрительный контакт
• Если не поняли, переспросите
• «Успокойтесь», «вдохните», «говорите медленнее» лучше не произносить — человеку нужно время договорить
🍼 На детском приеме к общению добавляется еще одна задача: оценить развитие и понять, какая помощь нужна ребенку
Приглашаем на курс «Детская неврология: от гипотезы к решению»
В программе — неврологический осмотр ребенка и детская психиатрия. Клинические разборы и обсуждения с наставником помогают уточнять вопросы, которые возникают в практике
→ Посмотреть программу курса
💬 ДокмаШкола в Телеграм
💬 Канал в MAX 💙 ВК | 501 |
| 11 |  Йод в моче снижен. Диагноз не прилагается 🧪
Пациент приносит анализ: йод ниже референса. Просит подобрать препарат и дозу
Но разовая порция мочи отражает недавнее поступление йода. Показатель меняется день ото дня и даже в течение суток
ВОЗ использует медиану йодурии для оценки обеспеченности популяции.
Переносить эти пороги на одного пациента нельзя. Ограничение индивидуальной интерпретации описано и в российских клинреках
‼️ Один низкий результат не устанавливает индивидуальный йододефицит
Сегодня, в День профилактики йододефицита, предлагаем обсудить с пациентом три вещи ↓
🧂 Какую соль используют дома?
Йодированную?
Есть ли особые потребности?
Для беременных, кормящих и детей до двух лет российские рекомендации предусматривают отдельную индивидуальную и групповую профилактику. Препарат и дозу определяют с учетом ситуации
Что человек уже принимает?
Уточняем препараты и добавки с йодом, чтобы учитывать все источники его поступления
Разговор о профилактике иногда полезнее начать с солонки, чем с нового лабораторного чекапа 🫂
💬 ДокмаШкола в Телеграм
💬 Канал в MAX 💙 ВК | 482 |
| 12 |  +4Сегодня старт «Первой линии». Вот за что ее благодарят 🎼
Участница первого потока написала о самом организованном и уверенном дежурстве в приемнике в своей жизни. Особенно отметила, что стало понятно, что делать, чего не делать и что кому говорить
В другом отзыве о курсе участница рассказала о тяжелой гипонатриемии, с которой столкнулась на следующий день после лекции по инфузионной терапии и КЩС
А еще коллеги благодарят за возможность задавать уточняющие вопросы. Потому что после понятной лекции вполне может остаться вопрос про вашего конкретного пациента
Собрали три отзыва в карточках →
Сегодня начинаем курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации»
Если вам нужно упорядочить действия при ухудшении состояния пациента, разобрать инфузионную терапию и обсудить клинические случаи с наставником — приходите учиться
→ Программа и участие
💬 ДокмаШкола в Телеграм
💬 Канал в MAX 💙 ВК | 537 |
| 13 |  Прием по записи. Неотложка — без записи
Пациенту внезапно стало трудно дышать. Медсестра спрашивает, что подготовить, родственник — что происходит. Помощь вызвали. Ближайшие действия — за вами
Что оценить первым? Как организовать помощь? Что сообщить бригаде при передаче пациента?
Завтра, 20 октября, стартует курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации»
В программе разбираем задачи врача, который первым оказался рядом ↓
🫀 Органные недостаточности и респираторная поддержка — как распознать опасное ухудшение и разобраться в подходах к помощи
🧩 Алгоритмы, организация помощи и действия до госпитализации — как выстроить последовательность, когда нужно действовать уже сейчас
💬 Коммуникация с тяжелыми пациентами и их родными — как вести разговор, пока помощь продолжается
В чате-практикуме можно разбирать клинические случаи с наставником и куратором, задавать вопросы после лекций
Лекции доступны в записи на шесть месяцев: к нужной теме можно вернуться перед дежурством или после сложного приема
→ Посмотреть программу и присоединиться | 452 |
| 14 |  +5🩺 🌟🌷 Купили куклу - выросла акушерка
Команда ДокмаШколы наткнулась на ролик: из прозрачной оболочки достают игрушечного младенца. Надпись на видео: «Куплю ребенку беременную куклу. Что может пойти не так?!» 👋
Но САААМОЕ интересное оказалось в комментариях
Одна из зрительниц вспомнила свою беременную Барби:
«Очень любила играть. Итог: стала акушеркой))»
Вот вам и профориентация 🙃
Нам идея такой игрушки не кажется чем-то плохим!
Беременность, рождение ребенка, забота о нем вполне могут стать темами детской игры. Это физиология, о которой можно говорить спокойно и понятными словами!
История из комментария нас зацепила. У кого-то до медицинского были куклы и игрушечный стетоскоп 🩺👱♀
У кого-то мама после дежурства 📞
У кого-то конкретный врач, которого помнишь до сих пор 🫂
А кто-то вообще собирался на другую специальность :)
Коллеги, что было у вас? С какого момента медицина появилась в ваших планах?
Расскажите свою историю в комментариях! ✍️
Источник видео: Instagram*, автор ayamingaz
*Instagram принадлежит компании Meta Platforms Inc., признанной экстремистской организацией, деятельность которой запрещена в России | 575 |
| 15 |  МРТ за 200 километров. Знакомый уровень сложности? 🫠
В учебном чате терапии разбирали пациента с головной болью и нарушением зрения.
Куратор готова показать МРТ, но участник предлагает сначала подумать 🙇🏻♀️🙇🏼♂️
«Давайте представим, что мы в сельской поликлинике. У нас нет томографа, он находится в областной больнице за 200 километров».
Ответ куратора:
«Мою жизнь сейчас описали 😅»
До показа снимка участники уточняют: с чего начались жалобы? Осматривал ли пациента офтальмолог? Бывают ли тошнота и рвота на фоне головной боли?
ТАК ☝️ выглядит фрагмент разбора одного из прошлых потоков. Можно предложить свой следующий шаг, объяснить его и обсудить с экспертом.
На приеме ведь тоже нужно решить, что уточнить, какое обследование назначить и насколько срочно направлять пациента.
Особенно когда получить все исследования сегодня невозможно 🥺
📍На курсе «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» этим вопросам посвящены клинические разборы и занятия по диагностике
↓↓↓
• Головная боль — первичные и вторичные формы, опасные признаки
• Боль в груди — обследование, исключение инфаркта и ТЭЛА
• Боль в спине — что важно с точки зрения невролога и ревматолога
В чате с экспертами можно задать вопросы по материалу и обсудить логику решений. Чтобы после занятия понимать, почему вы выбираете именно этот следующий шаг 🥰🫂
Новый поток стартует 30 октября
→ Посмотреть программу и записаться | 484 |
| 16 |  Пациент в море. Какие вопросы задавать с берега? 🧭🛳️
Мужчина находится на судне. Полноценное обследование пока недоступно. Коллега обращается за помощью в сообщество выпускников курса по инфекциям 🫂
Что уточните первым?
В обсуждении уже звучат диагностические версии.
«А на корабле есть какой-то медработник? Вообще есть порядок действий в такой ситуации?»
Ответ:
«Нет. Там нет врача» 😢
Теперь у обсуждения есть еще одно существенное условие: нужно учитывать, кто рядом с пациентом и какая помощь ему доступна.
Коллеги уточняют симптомы и обстоятельства случая. Каждый вопрос помогает понять, каких сведений не хватает для обсуждения версий.
На приеме эта работа знакома и без морских приключений)
Жалобы неспецифические, анамнез приходится собирать по частям, обследование еще впереди. Какие вопросы задавать? Что искать при осмотре? Какие данные действительно помогут?
На курсе «Инфекции: за гранью видимого» разбираем
🦠 Опрос и эпидемиологический анамнез
Какие обстоятельства заболевания нужно выяснить
🦠 Осмотр и лабораторную диагностику
Какие сведения они дают для диагностического поиска
🦠 Признаки неотложных состояний
На что обращать внимание при оценке пациента.
Автор и наставник курса — Дарья Паниева. В программе — клинические разборы, встречи со спикерами и задачи на поиск информации.
❓🙋🏻♀️ Свои вопросы можно (НУЖНО!) обсуждать с наставником и куратором во время обучения.
Приходите, если хотите подробнее разобраться, на каких данных строить диагностическую версию и чем обосновывать назначения.
→ Программа и запись на курс | 470 |
| 17 |  +4Курс по терапии: загляните до оплаты 🫣
Прежде чем выделять на обучение деньги и вечера после приема, хочется увидеть 👀, как оно устроено
Открываем кабинет курса «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта»
На карточках — настоящие экраны GetCourse ↓
🗂 Отдельные модули под задачи приема
Дыхательная и сердечно-сосудистая системы, ЖКТ, эндокринология, боль, междисциплинарные случаи. Есть раздел о поиске и интерпретации медицинской информации.
📹 Лекции в записи
Можно остановиться, пересмотреть объяснение, продолжить позже. Например, урок о кашле разделен на четыре части: от патофизиологии до лечения.
🧷 Тайм-коды для возвращения к нужному вопросу.
В части о хроническом кашле на 06:25 — шаблон опроса пациента, на 31:58 — диагностический алгоритм.
Чтобы вы не мотали с мыслью: «Кажется, это было где-то здесь…» 🫠
📎 Дополнительные материалы отдельными файлами
Их можно скачать со страницы урока и сохранить для повторения.
🧩 Тест после занятия
Проверить, что осталось в голове, пока объяснение еще свежо в памяти.
🫂 Учебный чат
Вопросы можно обсуждать с наставником — терапевтом и ревматологом Натальей Жаворонкиной, куратором и коллегами.
Материалы открываются постепенно. На обучение ориентируемся на 3–5 часов в неделю.
Старт — 30 октября.
Приходите разбирать вопросы, которые остаются с вами после приема.
→ Посмотреть программу и выбрать тариф | 527 |
| 18 |  💊🧫 Дифтерия: токсину антибиотик не указ
Дифтерия может начаться с боли в горле и невысокой температуры, а привести к миокардиту и полинейропатии.
Пока врач осматривает миндалины, проблема уже может выходить далеко за их пределы.
Антибиотик действует на бактерию, но не обезвреживает выделенный ею токсин.
❗️Для этого нужен противодифтерийный антитоксин.
И у него есть ограничение: он нейтрализует циркулирующий токсин, а уже связанный с тканями — нет 👎
Поэтому при обоснованном подозрении на респираторную дифтерию лечение начинают, не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Пациента изолируют и срочно направляют в стационар.
Что стоит освежить перед следующим приемом ↓
• Высокой температуры может не быть 🌡️❌
По градуснику тяжесть дифтерии не оценить
• Плотные пленки, отек шеи, осиплость, затрудненное дыхание требуют настороженности
Отдирать пленку «посмотреть, что под ней» нельзя: она плотно связана с тканями, попытка удаления вызывает кровотечение!
• «Мама все прививки делала» — повод открыть прививочные документы 📖
Взрослым в России нужна ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет после последней ревакцинации
За 2025 год ВОЗ получила сведения более чем о 30 тысячах случаев дифтерии в мире. Убирать ее из врачебной памяти пока рано!
А где сейчас встречается дифтерия?
В России в 2022–2025 годах случаи не регистрировались
Это объяснение, почему многие врачи знают дифтерию исключительно по учебнику.
НО ☝️
В России стали чаще регистрироваться случаи детского столбняка. Например, прямо сейчас в инфекционной больнице Дагестана врачи сражаются за жизнь двух детей.
А это значит только одно — родители отказываются от вакцинации 💉 комплексной прививкой против дифтерии, коклюша и столбняка, неминуемо приближая нашу встречу с дифтерией.
В Африке продолжают разбирать последствия крупных вспышек.
8 стран сообщали о вспышках с начала 2025-го: Нигерия, Нигер, Чад, Гвинея, Мали, Мавритания, Алжир и ЮАР.
В ЕС/ЕЭЗ за 2024 год зарегистрирован 151 случай.
Среди них были и кожные формы.
Поэтому российскому врачу при характерной клинике нужны конкретные сведения ⤵️
где пациент был, с кем контактировал и когда получил последнюю прививку.
Разница между действием бактерии и действием токсина определяет лечение.
На курсе «Инфекции: за гранью видимого» такие связи разбираем последовательно: факторы патогенности, иммунный ответ, осмотр, лабораторная диагностика, профилактика.
Дарья Паниева — автор и наставник курса
В программе — клинические разборы, встречи со спикерами и задачи на поиск информации, чтобы обосновывать свои решения и проверять назначения 🔎
Идет последняя неделя набора на ПОСЛЕДНИЙ в 2026-2027 поток курса. В следующий раз присоединиться к потоку можно будет не раньше 2028 года.
→ Программа и запись | 3 655 |
| 19 |  ‼️ Курс по терапии стартует 30 октября | Кашель, давление, спина — и все записаны к вам
Приглашаем на курс «Доказанные решения: точка опоры в практике современного терапевта» — с клиническими разборами, вопросами экспертам и поддержкой наставника 🫂
Посмотрим на расписание приема
↓↓↓
→ Кашель затянулся
Какие сведения помогут пересмотреть первую диагностическую версию?
→ Давление не снижается
Что проверить до следующего препарата?
→ На МРТ нашли грыжу
Объясняет ли она жалобы пациента?
На курсе разбираем, что уточнить, какое обследование выбрать и на чем основывать назначения.
Отдельно обсуждаем ситуации, в которых привычный ответ требует проверки ✍️
Выпускница курса описала узнаваемую ловушку:
причин эозинофилии знаем много, а на приеме первыми вспоминаются «аллергия, глисты»
😳😳😳
Поэтому ☝️ после лекции работа продолжается: тестирование, клинические задачи и обсуждение в учебном чате!
Вопросы можно задавать наставнику и экспертам курса.
Лекции — в записи, открываются постепенно. Ориентир по нагрузке ~ 3–5 часов в неделю
→ Посмотреть программу и записаться на курс | 467 |
| 20 |  🧶 Дело распутано
Часть 6
Основным диагнозом, конечно же, явилась геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Тяжелое течение. Стадия олигоанурии.
Осложнение: острая почечная недостаточность.
Диагноз был подтвержден выявлением иммуноглобулинов М к хантавирусам и увеличением их в динамике.
Также на догоспитальном этапе, до приезда скорой, необходимо было оценить пациента по шкале NEWS с целью выявления ведущего симптома и оказания помощи пациенту.
↓
🧷 Пациенту стало хуже. Что делать до госпитализации?
Причину еще предстоит уточнить, а решения о помощи нужно принимать уже на приеме.
20 октября стартует курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации»
На нем разбираем конкретные вопросы 🚨🚑
→ Чем поддержать дыхание пациента? В программе — респираторная поддержка.
→ Когда нужна инфузия и как ее проводить? Отдельные занятия посвящены инфузионной терапии, катетерам и доступам.
→ Что делать при остановке кровообращения? Разбираем сердечно-легочную реанимацию и организацию помощи.
→ Как действовать до госпитализации? Изучаем алгоритмы первой помощи, вызов и встречу скорой.
12 лекций дополняет чат-практикум с наставником:
реальные клинические случаи, обсуждение тактики и ответы на ваши вопросы.
К занятиям — памятки, возрастные дозировки, схемы и алгоритмы. Доступ к лекциям — 6 месяцев.
‼️ 75% группы уже набрано.
После заполнения оставшихся мест закроем набор!
Посмотреть программу и присоединиться к курсу → https://docmaschool.ru | 573 |
