Детский психоанализ
رفتن به کانال در Telegram
Ассоциация детского психоанализа (АДП). https://childpsychoanalysis.ru Обучение детских психоаналитических психотерапевтов по стандартам EFPP и Тавистокского института (Лондон)
نمایش بیشتر1 598
مشترکین
+124 ساعت
+47 روز
+2830 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+6
در 2 کانالها
سپتامبر '26
+36
در 3 کانالها
Get PRO
اوت '26
+40
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+48
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+61
در 4 کانالها
Get PRO
مه '26
+67
در 7 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+32
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '26
+39
در 5 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+94
در 9 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+117
در 5 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+117
در 6 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+86
در 7 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+100
در 7 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+41
در 4 کانالها
Get PRO
اوت '25
+51
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+85
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+67
در 7 کانالها
Get PRO
مه '25
+86
در 6 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+57
در 5 کانالها
Get PRO
مارس '25
+40
در 2 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+80
در 3 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+49
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+280
در 2 کانالها
Get PRO
نوامبر '240
در 9 کانالها
Get PRO
اکتبر '240
در 8 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+140
در 3 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 07 اکتبر | +1 | |||
| 06 اکتبر | +1 | |||
| 05 اکتبر | 0 | |||
| 04 اکتبر | 0 | |||
| 03 اکتبر | 0 | |||
| 02 اکتبر | +2 | |||
| 01 اکتبر | +2 |
پستهای کانال
Psychoanalysis for Beginners
У Адама Филлипса вышла статья Psychoanalysis for Beginners. Название немного обманывает: это не психоанализ для начинающих, а статья о том, в каком смысле мы все остаёмся начинающими.
Когда-то каждый из нас впервые встретился с психоанализом. Прочитал Фрейда или кого-то ещё, попал на лекцию, услышал разговор, пришёл в анализ. Что-то заинтересовало, хотя мы, возможно, ещё не очень понимали что. Филлипс предлагает отнестись к этой первой встрече серьёзнее, чем мы обычно относимся. То, как мы нашли психоанализ, может иметь отношение к тому, что мы потом из него сделали.
Дальше обычно появляются люди, которые нашли его раньше нас. Они объясняют, что именно мы нашли, что надо читать, чему учиться и что считается психоанализом. Филлипс различает здесь психоанализ как prescribed object и как found object. В первом случае это уже определённый объект, во втором — нечто найденное человеком, с чем ещё предстоит выяснить собственные отношения.
Из этого у него возникает предложение относительно психоаналитического обучения. Возможно, обучение стоило бы начинать с довольно странного разговора: что студент думал, что он нашёл, когда нашёл психоанализ? Что его заинтересовало? Что он хотел от психоанализа? На что тот был для него похож?
Потому что перенос существует не только на аналитика. У нас есть перенос на психоанализ — на Фрейда, аналитические институты, учителей, коллег, теории. Причём обучение может не столько помочь заметить этот перенос, сколько закрепить его. Например, студент довольно быстро усваивает, что психоанализ — хороший объект, свободная ассоциация — хорошая вещь, а психоаналитическое лечение должно приносить пользу. Филлипс замечает, что амбивалентность по отношению к самому психоанализу в аналитических институтах, вероятно, не преподают.
Здесь он обращается к Джозефу Смиту, который предлагает иначе думать о переносе. Не только как об искажении нового объекта старыми отношениями. Перенос — это ещё и способность встретить новый объект своим способом, исходя из собственного опыта. Старое влияет на новое, но и новое может изменить старое.
Тогда слишком хорошо определённый психоанализ создаёт особую проблему. Если студенту заранее сообщить, что именно он должен найти, можно потерять то, что он сам мог бы в психоанализ принести. Филлипс попутно замечает, насколько ограниченными и предсказуемыми иногда оказываются библиографии психоаналитических авторов и как мало профессия может позволять себе идиосинкразии и эксцентричности.
Есть и ещё одна линия статьи. Филлипс предлагает думать о психоанализе как об art and science of unpredictable side-effects. Аналитик и пациент знают, что они делают вместе, и одновременно не знают, какие последствия их встреча будет иметь для каждого из них. В этом смысле каждая новая сессия снова содержит что-то от начала.
Поэтому beginner у Филлипса — не просто человек, которому пока не хватает знаний. Начинающий может ошибаться именно потому, что не вполне знает, что делает, и отчасти зависит от тех, кто утверждает, что знает. И такими начинающими, пишет Филлипс, остаёмся «all of us, every day».
В конце он возвращается к началу. Психоанализ, говорит Филлипс, помогает нам разбираться в причинах того, что мы делаем, особенно когда сами мы этих причин не знаем. Поэтому имеет смысл иногда снова спрашивать себя, по каким причинам мы когда-то выбрали психоанализ — и по каким причинам остаёмся с ним сейчас.
https://doi.org/10.1080/00107530.2026.2629180
| 2 | «Ну, я не вижу смысла искать дальше. Наверное, это был просто один из тех нелепых слухов».
Перенос похож на след динозавра. Он принадлежит прошлому, но, поскольку мы живём внутри этого следа, мы никогда не можем занять полностью объективную позицию, с которой могли бы увидеть самих себя.
Что такое перенос
В старой тавистокской книге Talking Cure есть замечательная картинка, которая, по-моему, объясняет перенос лучше многих теоретических определений.
Сначала авторы дают само определение. Перенос — это то, как мы вступаем в отношения с нынешним миром на основе наших важнейших прошлых отношений, прежде всего отношений с родителями, братьями и сёстрами и другими близкими людьми.
Но здесь есть существенная деталь. Наш ранний опыт состоит не только из того, что действительно происходило. В него входит и то, как ребёнок понял происходящее, что он при этом чувствовал, чего боялся, чего ожидал от другого человека, какие фантазии с этим связал. Всё это постепенно образует довольно устойчивые шаблоны восприятия отношений. И последующий опыт мы встречаем уже не с чистого листа: эти шаблоны влияют на то, что мы замечаем, чего ожидаем и какой смысл придаём поведению другого человека.
В книге это показывают на довольно простом клиническом эпизоде. Пациентка очень благодарна терапевту после первой встречи, чувствует, что он её понял. Но перед следующей встречей её начинает мучить мысль: а что, если она придёт и не сможет ничего сказать? А затем возникает другая тревога: что, если терапевт будет просто сидеть и молчать? Терапевт постепенно оказывается для неё не только понимающим человеком, но и человеком, который может замолчать, отстраниться, оставить её одну.
Авторы называют это переносом не потому, что терапевт «на самом деле напоминает ей кого-то из родителей». Гораздо интереснее другое: в отношениях с ним начинает проявляться уже существующий способ переживать отношения с людьми. То, что обычно рассеяно по повседневной жизни и воспринимается просто как свойство окружающих — «он отдаляется», «ей всё равно», «меня сейчас бросят», «меня не слышат» — становится видимым непосредственно в отношениях пациента и терапевта.
Поэтому авторы подчёркивают: перенос существует не только в психотерапии. Это постоянная особенность человеческой психики. В той или иной степени он присутствует во всех отношениях. Психотерапевтическая ситуация отличается тем, что здесь его можно заметить, назвать и исследовать. | 280 |
| 3 | Отвечаем на вопросы
Лечит ли психотерапия энурез(и энкопрез)?
Ребёнок с энурезом может нуждаться в психотерапии. Но психотерапия не является лечением энуреза.
У детей с энурезом действительно чаще встречаются психологические и психиатрические трудности. Это могут быть тревога, депрессивные симптомы, ADHD, поведенческие проблемы. С ними и работает психотерапевт.
Но ни одна современная психотерапевтическая школа не рекомендуется как специфический метод лечения самого энуреза. Психоаналитическая терапия, CBT или семейная терапия могут быть нужны конкретному ребёнку — но по своим показаниям, а не потому, что он мочится в постель.
Это различие очень ясно проведено в обновлённых рекомендациях International Children’s Continence Society 2026 года. Авторы пишут, что психические расстройства встречаются примерно у 20–30% детей с ночным энурезом, поэтому их важно выявлять и лечить. Но лечение психического расстройства и лечение энуреза — две разные задачи.
Сам энурез сегодня лечат прежде всего в рамках urotherapy: работа с режимом питья и мочеиспускания, лечение запоров и других нарушений функции кишечника и мочевого пузыря, enuresis alarm; при необходимости используется медикаментозное лечение. Некоторые из этих методов имеют поведенческое происхождение, но это не означает, что энурез лечится CBT.
Исторически всё выглядело иначе. В психоаналитической литературе энурез могли понимать как выражение тревоги, регрессии, агрессии или бессознательного конфликта и соответственно пытались лечить психотерапевтически. Современный подход гораздо осторожнее разделяет симптом и психологическое состояние ребёнка.
Психотерапевт может работать с тревогой, стыдом, трудностями в отношениях, последствиями травмы или поведенческими проблемами ребёнка с энурезом. Но исчезновение энуреза само по себе не является специфической задачей психотерапии.
Основной источник: von Gontard et al., 2026, Psychological and Psychiatric Issues in Enuresis and Urinary Incontinence: A Revised and Updated Document of the International Children’s Continence Society. | 299 |
| 4 | В свежей статье в British Journal of Psychotherapy Paul Wadey предлагает понятие Third Body — «третьего тела» пары. Его интересует не столько то, что происходит между двумя людьми сейчас, сколько то, что постепенно накапливается между ними за годы совместной жизни.
Wadey начинает с уже существующих представлений о «третьем» — у Jessica Benjamin, Thomas Ogden, Mary Morgan и Ronald Britton. Но его занимает несколько другой феномен: не способность пары создать пространство для взаимного признания или думать о собственных отношениях, а то, что остаётся после тысяч повторений. Общая жизнь постепенно оставляет осадок — в языке, привычках, распределении ролей, молчании, устройстве дома и даже в телах.
Чтобы описать, как это возникает, Wadey обращается к Винникотту. В начале отношений между двумя людьми существует что-то похожее на potential space: пространство игры, в котором ещё ничего окончательно не установлено. Возникают свои шутки, интонации, способы обращаться друг к другу, маленькие ритуалы. Они ещё могут меняться, потому что каждый раз в какой-то степени создаются заново.
Но что происходит с этим пространством через двадцать или тридцать лет?
Здесь Wadey неожиданно привлекает Витгенштейна и его понятие Lebensform — формы жизни. То, что когда-то было импровизацией, постепенно становится «грамматикой»: уже не нужно договариваться, потому что оба знают, как здесь всё делается, что означает определённый тон, о чём можно говорить и какие темы лучше не открывать. Эта грамматика не обязательно плохая или патологическая. Благодаря ей совместная жизнь вообще может существовать. Но иногда правило остаётся, а игра, из которой оно когда-то возникло, исчезает.
У Wadey есть очень простой пример — как двое спят в одной постели. В начале отношения тел постоянно меняются: перепутанные ноги, рука, которой ещё неизвестно, где ей лежать, непривычное тепло и дыхание другого человека. Это ещё своего рода игра. Через пять лет позиции определились. Через пятнадцать они почти закон: это твоя сторона, это моя, вот привычное расстояние между нами. То, что когда-то приходилось создавать вдвоём, теперь воспроизводится телом автоматически. Тело становится архивом общей жизни.
И здесь появляется особенно интересный для психологии развития поворот. У Third Body есть не только история, но и «руины» — следы, которые остаются в тех, кто сам эту общую жизнь не создавал.
Прежде всего — в детях.
Ребёнок рождается не просто у двух отдельных родителей. Он появляется внутри уже существующей формы жизни пары: её способов приближаться и отдаляться, говорить и замолкать, замечать и не замечать, переносить напряжение или обходить его. Он усваивает эту грамматику задолго до того, как способен её назвать.
В клиническом материале Wadey сын пары, Jamie, почти не присутствует в разговорах родителей. Автор пишет о ребёнке «тихого дома», который выучивает грамматику родительского молчания прежде, чем начинает создавать собственную, — и впоследствии может принести её в отношения и пространства, которых его родители никогда не видели.
Поэтому Third Body для Wadey — не только то, что возникает между двумя партнёрами. Для ребёнка оно становится ландшафтом, внутри которого происходит развитие.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjp.70037 | 470 |
| 5 | Питер Блейк об отказе от прямых интерпретаций детям
В третьем издании Child and Adolescent Psychotherapy (2021) Питер Блейк возвращается к выводу, который не решился сформулировать в первом: детским терапевтам следует отказаться от прямых интерпретаций. Раньше он полагал, что существуют ситуации, когда такая интерпретация необходима. Теперь, пишет он, ему трудно привести такой пример.
Под прямой интерпретацией Блейк понимает высказывание, в котором терапевт сообщает или предполагает, что означают поведение и мысли ребёнка и что тот в действительности чувствует. Он ставит под вопрос саму эту позицию: мы не можем достоверно знать, что чувствует и думает другой человек. Наше понимание остаётся предположением, даже когда кажется убедительным.
Блейк вспоминает чтение «Описания одного случая детского анализа» Мелани Кляйн. Её понимание материала казалось ему клинически полезным. Сомнения вызывали количество интерпретаций, их сложность и способ предъявления. Он пытался представить, как десятилетний ребёнок воспринимает объяснения, которые самому Блейку приходилось перечитывать. Что должно помогать ребёнку в такой работе? И не становится ли объяснение взрослого ещё одним уроком, который нужно усвоить?
Здесь Блейк обращается к различению insight и insightfulness у Алана Шугармана: конкретного понимания и способности понимать себя. Развитию этой способности служат надёжность терапевта, его вдумчивость, умение устанавливать границы. Блейк добавляет спонтанность, способность играть и возможность получать удовольствие от общения друг с другом. Даже размышление о чувствах Барта Симпсона, замечает он, может поддерживать рефлексию, когда говорить о собственных чувствах ребёнку ещё трудно.
Как выглядит такая работа?
Во введении Блейк рассказывает о шестнадцатилетнем Маркусе. Подросток не хочет обсуждать напряжение в семье, зато увлечённо говорит о сёрфинге: отплывая от берега, он оставляет тревоги позади; описывает доски, повороты и удовольствие от момента, когда удаётся почувствовать себя одним целым с волной.
Блейк не объясняет, что доска, берег или волна означают в отношениях Маркуса с близкими(или с ним самим). Он слушает и иногда откликается на отдельные моменты рассказа — например, на удовольствие от согласованности с волной. Возникающие у него ассоциации не становятся объяснением, которое подростку предлагается принять.
При этом Блейк различает такие живые разговоры и беседы, заполненные фактами, в которых трудно почувствовать контакт. Для него существенны увлечённость и чувство совместного участия. Поэтому речь не просто о том, чтобы обсуждать интересы подростка.
Он также спрашивает себя: была ли нужна Маркусу даже эта реплика о волне — или она помогала самому Блейку чувствовать, что он продолжает работать аналитически?
Блейк замечает, что письменный отчёт для супервизии подробно передаёт слова терапевта, но значительно хуже — интонацию, скорость речи, движения и выражение глаз. Такая форма представления материала может поддерживать установку на то, чтобы «сказать правильную вещь» или «дать правильную интерпретацию». То, как терапевт слушает и участвует в происходящем, оказывается менее заметным.
В заключении главы Блейк обсуждает «интерпретативное действие», «молчаливые интерпретации», «описательные интерпретации» и спрашивает, не пытаемся ли мы сохранить привычный термин для уже изменившейся работы. Его собственная позиция категорична: значение должно быть открыто самим ребёнком, а не сообщено ему терапевтом.
Это полемический текст, а не общепринятая позиция детской психотерапии. Но он ставит важный вопрос: как пользоваться своим пониманием, не принимая его за истину о ребёнке?
Peter Blake. Child and Adolescent Psychotherapy: Making the Conscious Unconscious. 3rd ed. Routledge, 2021. Введение, с. 5–6; глава 10, с. 206–216. | 322 |
| 6 | Ребёнок, который растёт в нескольких мирах
В свежей статье в Journal of Child Psychotherapy Jazmyn Soltau предлагает посмотреть на привычную психоаналитическую идею интернализации немного иначе.
Большинство наших моделей предполагают более или менее единый реляционный мир: повторяющийся опыт отношений постепенно становится внутренней организацией психики. Но многие дети на самом деле растут сразу в нескольких мирах — между двумя домами, языками и культурами, разными социальными средами, системами заботы, нейротипическими и нейроотличными способами взаимодействия.
У каждого такого мира есть то, что Soltau называет «эмоциональной грамматикой»: неосознанные правила того, как здесь устроены отношения. Можно ли выражать злость? Что происходит после конфликта? Насколько безопасно зависеть от другого? Как проявляется близость? Чего от тебя ожидают?
Эта грамматика не объясняется ребёнку словами. Она усваивается через повторяющийся опыт — интонацию, ритм, телесные реакции, отклик или его отсутствие. Ребёнок не столько знает правила мира, сколько постепенно начинает предчувствовать, что здесь произойдёт.
Если миров несколько, внутри могут сформироваться и несколько таких систем ожиданий. Soltau называет это внутренней множественностью. Один и тот же ребёнок поэтому может заметно меняться при переходе из одной среды в другую — по-разному говорить, выражать чувства, приближаться к людям, подчиняться или сопротивляться.
И здесь появляется, пожалуй, самая интересная мысль статьи: такая изменчивость не обязательно означает расщепление, нестабильность или дезорганизацию. Иногда это, наоборот, результат довольно сложной адаптации. Ребёнок научился распознавать, какая эмоциональная грамматика действует здесь, и соответствующим образом перестраиваться.
Soltau рассматривает шесть вариантов такого развития: жизнь в двух домах после развода; миграцию и диаспору; среды, в которых чередуются безопасность и угроза; переход между разными социальными классами; жизнь нейроотличного ребёнка в преимущественно нейротипическом мире; смену систем заботы. Во всех случаях механизм, по её мысли, сходный: внешняя множественность отношений постепенно становится множественностью внутренних способов ожидать, чувствовать и быть с другим.
У этой способности есть и цена. Постоянное переключение может требовать высокой настороженности, контроля над собственными реакциями и непрерывного считывания контекста. Чем сильнее противоречат друг другу разные миры, тем труднее сохранять чувство непрерывности себя.
Поэтому в терапии Soltau предлагает обращать внимание не столько на то, «какой ребёнок настоящий», сколько на переходы: что изменилось в ситуации, какой мир оказался активирован и какая эмоциональная грамматика сейчас организует его отношения с нами.
https://doi.org/10.1080/0075417X.2026.2732913 | 328 |
| 7 | Постановка вопроса часто интереснее ответа. В «Автостопом по галактике» Дугласа Адамса суперкомпьютеру задали вопрос об ответе на всё: мир, Вселенную и смысл жизни. После световых лет размышлений он ответил: «42».
В этой главе исходным был вопрос: «Что порождает психику?» В результате наших поисков мы узнали кое-что о том, каким образом мозг порождает психику. Мы также знаем, что другие люди и их психическая жизнь крайне важны для развития нашего мозга и нашей способности мыслить. Мы знаем: так же как произвольной мыслью мы, по-видимому, можем инициировать движение, мы способны заставлять работать и собственный ум — хотя это требует усилия и удаётся лишь в ограниченной степени. И ещё мы можем, пока плохо понимаемым образом, разрушать его, особенно когда оказываемся захвачены бурей более примитивных чувств.
Но мы ещё не можем прямо переводить язык нейронауки на язык психологии. Фундаментальные вопросы остаются открытыми. Одни считают само понятие психики иллюзией, возникающей из нашего языка и способа думать; когда мы лучше поймём эти процессы, говорят они, мы перестанем так мыслить. Другие видят в психике эпифеномен, который мозг случайно производит, но который не обладает собственной функцией или действенностью. Третьи полагают, что мозг принципиально отличается от известных нам компьютеров и что для объяснения перехода от мозга к психике потребуется пока совершенно неизвестная область физики. Виртуальные события, которые, кажется, происходят на квантовом уровне, предлагали как возможную физическую основу психических событий.
Когда мы начнём получать ответы на эти вопросы — и биотехнологии, которые появятся вместе с ними, — что мы станем делать с этим знанием? Как эти открытия повлияют на нас?
Открытие Коперника, что Земля не является центром Вселенной, через два века дополнилось знанием, что мы не особое творение, возникшее чудом за семь дней, а продукт мутаций и естественного отбора по Дарвину. Мы произошли от предков-приматов. Сначала эта мысль считалась богохульной: она наносила удар по нашему представлению о собственной исключительности. Теперь, спустя более века, нас скорее утешает знание о нашей близости к приматам. Мы поняли, что необязательно быть эволюционной альфой и омегой всего.
Возможно, знание о происхождении психики мы усвоим похожим образом — и оно приведёт к замечательным вещам. Но это зависит и от самого знания, и от того, как мы им распорядимся. Остаётся лишь надеяться, что ответом не окажется «42».
из той же Talking Cure: Mind and Method of the Tavistock Clinic | 358 |
| 8 | Еще одна классическая книга Тавистока — Talking Cure: Mind and Method of the Tavistock Clinic, вышедшая в 1999 году. Интересно перечитывать её сейчас и смотреть не только на то, что устарело, но и на то, как изменился сам способ психоаналитической интерпретации.
В книге описан десятилетний Джед. В два с половиной года его забрали из семьи после пренебрежения и физического насилия, затем было несколько смен приёмных семей и неудавшееся усыновление. К десяти годам у него сохранялся энкопрез, он почти не учился, и в школе уже практически не знали, что с ним делать.
В терапии Джед любил строить «дом» под креслом терапевта. Особенно тяжело он переживал её предстоящий отпуск. Однажды в момент сильного отчаяния он наполнил раковину водой, опустил туда голову и сказал: «Я хочу забраться туда целиком и быть в воде».
Через несколько минут произошло неожиданное: Джед набрал воду, подошёл к окну и стал поливать траву и цветы — «им нужна вода». Позвал терапевта посмотреть вместе с ним, стал разглядывать птиц и собак.
Авторы называют этот эпизод поворотным моментом. Вскоре Джед, который прежде не умел читать, начинает читать о животных, наблюдать за птицами, интересоваться своим происхождением и задавать вопросы о матери. В школе тоже замечают, что он наконец начинает учиться и развиваться.
В 1999 году происходящее интерпретируется довольно уверенно: дом под креслом и погружение в воду связываются с желанием вернуться к утраченной матери, а поливая растения, Джед уже сам становится тем, кто способен «питать и помогать расти». Авторы пишут, что таким образом он обнаруживает заботу о собственном «голодном и задержавшемся в развитии Я».
Сегодня мы, вероятно, были бы осторожнее с расшифровкой символов: невозможно знать, что вода действительно означала материнское тело. Зато хорошо видно изменение самой игры. Сначала Джед целиком занят собственной потребностью в терапевте и ужасом её потери. Затем он замечает, что вода нужна кому-то ещё, зовёт терапевта вместе посмотреть наружу — и появляется внешний мир: растения, животные, книги, собственная история.
ТИзменился и сам способ чтения клинического материала. Мы стараемся меньше спекулировать и меньше приписывать игре ребёнка значение, которое привносит сам терапевт. В 1999 году авторы довольно уверенно читают дом под креслом как материнское тело, воду — как желание вернуться внутрь матери, а поливание растений — как идентификацию с заботящейся матерью. Сегодня подобные интерпретации скорее рассматривались бы как гипотезы, которые должны подтверждаться дальнейшим материалом самого ребёнка.
Поэтому внимание смещается с вопроса «что на самом деле символизирует вода?» на то, что мы действительно можем наблюдать. Джед сначала захвачен предстоящей разлукой и собственной потребностью в терапевте; затем в игре становится способен сам заботиться, замечать потребности другого, приглашать терапевта разделить с ним внимание к чему-то третьему — растениям, птицам, собакам. А вслед за этим появляются чтение, любопытство и вопросы о собственном происхождении.
То есть интерпретация становится менее расшифровывающей и более наблюдающей за процессом развития. Мы меньше утверждаем, что знаем скрытое значение игры, и больше смотрим на то, какие новые психические возможности появляются у ребёнка прямо в ней. | 361 |
| 9 | Базовый британский учебник по детской психоаналитической психотерапии
The Handbook of Child and Adolescent Psychotherapy: Psychoanalytic Approaches под редакцией Моники Ланьядо и Энн Хорн — один из главных британских учебников по детской и подростковой психоаналитической психотерапии. Первое издание вышло в 1999 году, второе, значительно переработанное, — в 2009-м.
Это почти пятьсот страниц о профессии: от Кляйн, Анны Фрейд и теории привязанности до работы с родителями, школами, аутизмом, травмой, детьми в системе опеки и исследований эффективности психотерапии. Авторы принадлежат к разным британским психоаналитическим традициям, поэтому это скорее учебник профессии, чем одной школы.
Одна из важных для практики вещей — что именно является предметом нашей работы.
Ребёнка почти всегда приводят с конкретной жалобой: тревогой, агрессией, отказом ходить в школу, энкопрезом, трудностями со сном или едой. Для родителей естественно ожидать, что терапия направлена именно на устранение этой проблемы.
Но психоаналитическая психотерапия не является методом лечения отдельного симптома. В книге это сформулировано довольно прямо: в отличие, например, от поведенческой или когнитивной терапии, она не предлагает специальных программ для отдельных предъявляемых проблем.
Предмет психотерапевтической работы другой: внутренний мир ребёнка и то, что происходит с его эмоциональным развитием.
Вивиан Грин предлагает очень полезный вопрос: развитие ребёнка движется вперёд, назад или где-то «застряло»? Как он регулирует свои чувства и импульсы, строит отношения, справляется с тревогой, переживает зависимость и отдельность, пользуется собственными возрастными возможностями?
Симптом при этом важен. Он может меняться по мере терапии, иногда довольно существенно. Но исчезновение конкретного симптома нельзя обещать как результат психоаналитической работы. Можно говорить о другом результате: ребёнок получает возможность лучше переносить собственные чувства, понимать их, меньше нуждаться в прежних способах защиты и снова двигаться в своём развитии.
Психотерапевт должен довольно хорошо удерживать различие между проблемой, с которой ребёнка привели, и тем, с чем он должен работать
https://www.karnacbooks.com/product/the-handbook-of-child-and-adolescent-psychotherapy-psychoanalytic-approaches/28826/?MATCH=1. | 387 |
| 10 | Дорогие коллеги, приглашаем вас на он- лайн семинар
https://childpsychoanalysis.ru/onlajn-seminar-interpretatsii-perenosa-v-rabote-s-podrostkami/ | 691 |
| 11 | В статье «Игра и этика» Яаков Ройтман предлагает задуматься о связи между Сверх-Я и способностью ребёнка думать о собственном опыте. Мы привыкли говорить о Сверх-Я прежде всего в связи с запретами, совестью и чувством вины. Автор обращает внимание на другую его сторону: внутреннее отношение к себе может поддерживать любопытство, а может делать исследование своих чувств слишком опасным.
Если злость на близкого сразу означает «я плохой», а желание избавиться от него — «я способен его уничтожить», для размышления почти не остаётся места. Внутренний приговор появляется раньше, чем вопросы: что я чувствовал, чего хотел, что действительно сделал и что произошло независимо от меня? Особенно мучительным это может становиться после утраты, когда ребёнок приписывает своим мыслям и желаниям способность вызывать реальные события.
Ройтман пишет: «Это позволяет предположить, что любознательность существенно зависит от Сверх-Я — не только как силы, обеспечивающей соблюдение моральных требований, но и как аппарата, который придаёт мышлению структуру».
Эту мысль он развивает на примере работы с мальчиком, пережившим самоубийство брата. В совместной игре возникает суд. Первоначально обвинение требует немедленного наказания, но терапевт в роли судьи настаивает на расследовании, доказательствах и праве на защиту. Постепенно ребёнок начинает интересоваться разбирательством. Между обвинением и приговором появляется пространство, в котором можно думать.
По наблюдению автора, вместе с этим меняется и способность мальчика горевать. Ему становится доступнее переживание сложных чувств к брату — любви, ревности, злости, печали. Эти чувства уже не обязательно служат доказательством его виновности в смерти.
«Возникающая способность горевать ещё раз показывает динамическую природу Сверх-Я. Оно не просто остаётся неизменным и судит: оно исследует, учится, прощает, испытывает вину и в конечном счёте способствует этическому мышлению».
В таком понимании развитие ответственности предполагает возможность различать собственное участие и пределы своего влияния. Можно сожалеть о поступке, пытаться что-то исправить, учитывать чувства другого — и при этом не переживать себя целиком плохим. Терапевт поддерживает эту возможность своим способом участия: выдерживает неопределённость, не торопится с окончательным объяснением, помогает рассмотреть разные стороны происходящего.
Это клиническая гипотеза Ройтмана, а не доказанная закономерность. Но она предлагает полезный вопрос для детской психотерапии: становится ли ребёнку в наших отношениях безопаснее узнавать о себе что-то трудное? Может ли он замечать свою агрессию и признавать причинённый вред, сохраняя способность думать, любить и сочувствовать себе?
Яаков Ройтман. Playing and ethics: moral development through intersubjective dreaming. Journal of Child Psychotherapy, 2026. | 404 |
| 12 | «Она делает это мне назло»
В свежем Psychoanalytic Psychotherapy вышла статья с почти клинически идеальным названием: “She’s doing this to me on purpose”: the role of parents in psychodynamic treatment of adolescent depression.
Подросток перестаёт вставать по утрам, не делает уроки, закрывается в комнате, раздражается. Родитель сначала тревожится, потом злится — и постепенно поведение ребёнка приобретает намерение:
Она прекрасно может, просто не хочет.
Он знает, как мне тяжело, и всё равно так себя ведёт.
Она специально меня отталкивает.
В психологии это называют hostile attribution bias — склонностью приписывать неоднозначному поведению другого враждебное или провоцирующее намерение. Но авторы задают следующий вопрос: если это просто ошибочная интерпретация, почему она бывает настолько эмоционально убедительной и почему одного объяснения, что раздражительность или withdrawal могут быть проявлениями депрессии, часто недостаточно?
Здесь они соединяют hostile attribution bias с психоаналитическим понятием проективной идентификации.
За мыслью «она делает это мне назло» может находиться гораздо более трудное переживание: я не могу помочь своему ребёнку; я теряю его; возможно, я плохой родитель. Бессилие, стыд и чувство собственной несостоятельности трудно выдерживать. Гораздо легче оказаться человеком, которого намеренно провоцируют: вместо беспомощности появляется гнев.
И возникает цикл. Родитель воспринимает отстранение подростка как враждебность и усиливает давление. Подросток ещё больше отстраняется или отвечает агрессией. Его реакция подтверждает первоначальную мысль родителя: ну вот, я же говорил — он делает это специально.
Авторы подчёркивают, что здесь трудно установить простую причинность. В семье может циркулировать общее переживание несостоятельности: родитель обнаруживает собственную неудачу в «неблагодарном» ребёнке, а подросток — подтверждение собственной никчёмности в разочаровании родителей.
Отсюда становится понятнее и смысл психодинамической работы с родителями. Не научить их «правильному parenting», а создать место, где тревога, стыд, агрессия и беспомощность могут быть пережиты и обдуманы, а не разыграны в отношениях с подростком.
В клиническом примере отец сердито перечисляет всё, что родители сделали для ребёнка, и как мало тот это ценит. Терапевт замечает, что, возможно, отцу очень хочется, чтобы его жертва была увидена как выражение любви и заботы. У отца появляются слёзы.
За обвинением обнаруживается переживание, которое до этого можно было выразить только гневом.
Pięta-Lendzion M., Gryczewska-Jowsa A., Czajkowska A. (2026). “She’s doing this to me on purpose”: the role of parents in psychodynamic treatment of adolescent depression. Psychoanalytic Psychotherapy. | 422 |
| 13 | Что делать с подростком, который на сессии молчит, играет в карты, жульничает, просит поспать или говорит, что больше не придёт?
Статья психолога Бенджамина Бернстайна — о недирективной игровой терапии с подростками. О том, что игра нужна не только маленьким детям и что иногда она оказывается более точным языком, чем прямой разговор о чувствах.
Автор описывает шестнадцатилетнего Матта: у него были тяжёлые вспышки ярости в школе, конфликты, аутизм и ADHD. До терапии он уже проходил CBT, DBT и пробовал медикаменты. На сессиях Матт долго молчал, засыпал, хотел бросить терапию. Позже они играли в карты и шахматы; Матт жульничал, просил разрешить взять ход назад, проверял правила.
Всё это легко принять за сопротивление или бессмысленную трату времени. Но Бернстайн предлагает другой вопрос: что подросток пытается сделать с терапевтом? Проверяет ли он, будет ли взрослый стыдить и разоблачать его? Можно ли рядом с ним нарушить правило и не потерять отношения? Можно ли признаться в желании «отменить» свой поступок, не будучи немедленно осуждённым?
Игра стала пространством, где Матт мог постепенно приблизиться к своему стыду, импульсивности и страху наказания. Не через очередной список навыков, а через отношения, в которых взрослый не захватывает ситуацию, не унижает и не отворачивается.
У автора есть очень точная мысль: сила недирективной игры не в том, что терапевт делает с подростком, а в том, что подросток получает возможность сделать с терапевтом.
Для терапевта это непростая работа. Нужно выдерживать собственную тревогу: «Я ничего не делаю», «родители сочтут это несерьёзным», «где результат?» Но иногда именно отказ немедленно исправлять подростка позволяет ему впервые почувствовать, что его можно понять.
https://doi.org/10.1080/15289168.2026.2614473
© 2026 JICAP Foundation, Inc. | 535 |
| 14 | из той же книги
Ребёнок становится таким, каким его могут выдержать родители. Позже он называет это своим характером.
В Relational Foundations Пол Ренн описывает, как необходимость сохранять связь с близким взрослым организует развивающееся Я:
«Когда заботящийся взрослый не может обеспечить надёжную эмоциональную среду, ребёнок приспосабливается, ограничивая спонтанное самовыражение и организуя своё Я вокруг уступчивости, настороженности или преждевременной заботы о других».
Пол Ренн, Relational Foundations, с. 20. Перевод мой.
В этих условиях сохранение отношений требует определённой цены. Если взрослый не выдерживает злости — ребёнок подавляет протест. Если нуждается в утешении — ребёнок становится заботящимся. Если раздражается в ответ на просьбы — ребёнок учится обходиться без помощи.
Повторяясь, эти способы приспособления закрепляются в имплицитной памяти: в ожиданиях, эмоциональных реакциях, привычных способах обращаться с собой и другими. Для их действия не требуется сознательного воспоминания. Человек уже заранее чувствует, что просить стыдно, отказывать опасно, а чужое настроение важнее собственного.
Так требование отношений становится требованием к себе. «Не расстраивай маму» превращается в «я не умею злиться». Необходимость не обременять взрослого — в «мне никто не нужен». Обязанность поддерживать родителя — в «я всегда была сильной».
Человек искренне узнаёт себя в этих описаниях. Приспособление началось задолго до того, как появилась возможность осмыслить его, сравнить с другими способами жить и сделать выбор.
Поэтому призыв «просто начни говорить нет» не учитывает главного: отказ может переживаться как угроза самой связи. Человек защищает отношения даже тогда, когда прежние условия давно изменились.
Не всякий характер складывается из травмы. Но в описанной Ренном ситуации за устойчивым «я такая» стоит история того, какой приходилось быть, чтобы оставаться близкой. И терапия делает эту историю доступной осмыслению — вместе с возможностью больше не подчинять ей всю свою жизнь. | 549 |
| 15 | В новой книге Relational Foundations Пол Ренн возвращается к Ричарду — мальчику, с которым работала Мелани Кляйн. Он предлагает перечитать этот знаменитый случай, задав вопрос: какую роль в пугающем внутреннем мире ребёнка играют его реальные отношения со взрослыми?
В одном из отзывов о книге говорится:
«Эта книга — настоящая находка. Ренн мастерски соединяет разные способы понимания и практики психотерапии. Он связывает психику и тело, реляционные и традиционные подходы, теорию привязанности, нейробиологию и работу в кабинете, внутрипсихическое и социально-политическое, прошлое, настоящее и будущее. Он ясно объясняет сложные идеи и показывает, как их можно объединить. Ренн добирается до самой сути того, что исцеляет в психотерапии, и даёт надежду на преодоление разногласий внутри нашей профессии».
Глава о Ричарде показывает, как Ренн пытается выстроить эти связи. Кляйн подробно описывала преследующие тревоги мальчика, страхи за собственное тело, фантазии о разрушении и опасности. В её понимании важное место занимали агрессия ребёнка, проекция и борьба между любовью и разрушительностью. Ренн предлагает внимательнее посмотреть на разлуки, непредсказуемую эмоциональную доступность родителей и тревогу военного времени. Ричард боялся бомб — и за пределами кабинета действительно шла война.
При таком прочтении иначе выглядят и знакомые психоаналитические понятия. Расщепление на «хорошего» и «плохого» взрослого можно понимать как способ сохранить надежду на заботу, когда тот, от кого ты зависишь, оказывается то доступным, то недостижимым. Ребёнку трудно соединить эти переживания: это один и тот же человек, которого он любит и рядом с которым ему бывает страшно и одиноко.
Особенно интересно Ренн пишет о репарации — желании восстановить, исправить, оживить любимый объект. В кляйнианском прочтении она связана с тревогой о том, что собственная агрессия могла повредить тому, кого любишь. Ренн добавляет другую возможность: ребёнок может пытаться восстановить взрослого, чью хрупкость он ощущает. Быть хорошим, не огорчать, развлекать, заботиться — чтобы сохранить отношения, от которых зависит.
Тогда за стремлением всё исправить можно услышать не только вину, но и страх: что будет со мной, если ты не выдержишь?
Это меняет и то, что аналитик старается понять. За агрессией становится важно услышать страх утраты связи, за попытками контролировать — опыт непредсказуемости, за заботой о другом — невозможность самому побыть нуждающимся.
https://www.karnacbooks.com/product/relational-foundations-a-relational-neurodevelopmental-approach-to-cumulative-trauma-in-clinical-practice/98659/ | 451 |
| 16 | На BBC вышло интервью Питера Фонаги, который возглавляет независимый обзор психического здоровья, СДВГ и аутизма в Англии. Он прямо не согласен с тем, что нынешние молодые — «поколение снежинок»: слишком чувствительные, избалованные и неспособные справляться с обычной жизнью.
Фонаги говорит, что быть молодым сейчас действительно труднее. Экономическая неопределённость, неясные перспективы работы, давление социальных сетей и одиночество создают тяжёлые условия для взросления. Его впечатляет, как молодые приспосабливаются к среде, которую он считает более сложной, чем та, с которой столкнулся сам.
При этом он признаёт: большая осведомлённость о психическом здоровье приводит к тому, что люди чаще обращаются за помощью. Но, по его мнению, этим нельзя объяснить весь рост неблагополучия. Тревога, депрессия, самоповреждения и расстройства пищевого поведения отражают реальное страдание.
Мне кажется важным удерживать обе мысли: рост числа диагнозов заслуживает обсуждения, и одновременно сама реальность для молодых может становиться тяжелее. Вопросы о гипердиагностике не дают оснований обесценивать их переживания.
Фонаги также говорит об ответственности взрослых: о сокращении молодёжных служб, нехватке мест для общения и принадлежности, долгом ожидании психологической помощи. Поэтому вопрос к молодым «почему вы не справляетесь?» стоит дополнить вопросом к нам: какие условия для взросления мы создали и какую поддержку можем предложить?
https://www.bbc.co.uk/news/articles/cqzrz0z4plk1o | 586 |
| 17 | Косметика может стать способом почувствовать себя достаточно защищённой, чтобы выйти из дома.
В недавней статье описан случай 14-летней девочки, которая каждое утро наносила на лицо 10–12 средств. На это уходил примерно час. Ещё четыре-пять часов в день она смотрела видео об уходе за кожей и сравнивала своё лицо с лицами блогеров и сверстниц.
Постепенно кожа стала воспаляться: появились жжение, покраснения, высыпания. Но повреждения только усиливали потребность что-то исправить и замаскировать. Когда родители по совету дерматолога ограничили косметику, девочка перестала ходить в школу. Позже ей стало трудно показываться без макияжа даже дома.
Средства, которые должны были помочь, поддерживали замкнутый круг: тревога — уход и маскировка — раздражение кожи — стыд — ещё больше средств.
Авторы называют этот паттерн «косметикорексией», подчёркивая, что это пока описательный термин, а не установленный диагноз. Самое интересное в статье — попытка понять, какую функцию выполняет ритуал.
Они предполагают, что последовательность нанесения средств стала для девочки своеобразной «второй кожей»: давала ощущение собранности, предсказуемости и защиты от чужого взгляда. Появиться с неприкрытым лицом означало для неё подвергнуться унизительной оценке. Поэтому предложение сократить уход воспринималось как лишение необходимой защиты.
В подростковом возрасте вопрос «как я выгляжу?» легко переплетается с вопросами «какая я?», «примут ли меня?», «имею ли я право быть среди других?». В описанном случае авторы видят именно такое переплетение. Это гипотеза о конкретной девочке, а не объяснение любого интереса к косметике.
Граница, на которую стоит смотреть, — насколько свободным остаётся человек в своём уходе за собой. Может ли он пропустить ритуал? Выйти из дома? Продолжать учиться, встречаться с людьми? Уменьшить использование средств, когда кожа уже болит?
Это единичное наблюдение, без длительного отслеживания результатов лечения. Оно не доказывает существование новой болезни. Но хорошо показывает, почему для помощи бывает необходимо понять, что именно человек получает от привычки, которая уже причиняет ему вред.
https://doi.org/10.2147/PRBM.S625058 | 539 |
| 18 | Что нужно ребёнку, чтобы учиться? Внимание, память, понятное объяснение. Психоаналитик Хэмиш Кэнэм предлагает учитывать и чувства, которые вызывает само содержание обучения.
В книге Бидди Юэлл The Learning Relationship он обращается к понятию эпистемофилического инстинкта у Мелани Кляйн — стремления узнавать. В её теории раннее любопытство направлено на мать, затем — на её отношения с другими людьми. Постепенно этот интерес распространяется на окружающий мир.
Но желание узнать может сталкиваться с желанием не знать. Открытие отношений между родителями, в которых ребёнок не участвует, способно вызывать ревность, боль и чувство исключённости. В этой модели торможение любопытства становится защитой от болезненного знания и может затрагивать обучение.
Кэнэм описывает шестилетнюю Анну, чьи разошедшиеся родители думали о воссоединении. На сеансе она рисует членов семьи и аналитика, соединяя фигуры стрелками, — но пропускает связь между мамой и папой.
Затем пишет:
1 + 46 = 46
10 + 18 = 18
Кэнэм интерпретирует эти ошибки в связи с трудностью представить родителей вместе. Математическое соединение приобретает эмоциональный смысл.
Это клиническая гипотеза о конкретном эпизоде, не общее объяснение математических трудностей. Её вопрос: что ребёнку трудно узнать — и какие чувства мешают продолжать исследование?
Хэмиш Кэнэм, глава «“Where do babies come from?” What makes children want to learn?», в книге Бидди Юэлл The Learning Relationship (2006). | 517 |
| 19 | Психоанализ связывает происхождение психики с телом: ощущениями, возбуждением, удовольствием и неудовольствием. Но как телесный опыт становится мыслью или символом?
С этого вопроса Ami Klin и Warren Jones начинают главу «Embodied psychoanalysis?». Они замечают, что психоанализ, признавая телесные истоки психики, часто работает уже с готовыми символами и их отношениями. Сам переход от ощущения и действия к значению остаётся недостаточно объяснённым.
Чтобы подойти к нему, авторы соединяют идеи Пиаже, Выготского и Джорджа Герберта Мида.
У Пиаже они берут различие между пониманием в действии и осознанным пониманием. Ребёнок может придать мячику обратное вращение, но неверно объяснять, что именно сделал. Он уже освоил действие — на уровне сенсомоторной схемы. Умение появляется раньше, чем возможность представить и описать его.
Klin и Jones предлагают посмотреть таким же образом на взаимодействие младенца со взрослым. Ребёнок учится действовать не только с предметами. Он действует и в отношениях, где его движения, звуки и выражения лица вызывают ответы другого человека. Это обучение с самого начала связано с удовольствием, страхом, интересом, приближением и отстранением.
Далее авторы обращаются к Джорджу Герберту Миду. В его модели значение жеста возникает через ответ другого. Жест становится символом, когда тот, кто его делает, способен заранее ожидать этот ответ. Теперь можно внутренне представить то, что прежде происходило между людьми, и рассмотреть возможные действия, ещё не совершая их.
Следующий шаг — различие между значением слова и его личным смыслом, которое авторы обсуждают через Выготского.
Их пример — слово «мать». У него есть общее, словарное значение. Но для каждого человека оно связано с собственной историей чувств, ощущений и взаимодействий. Этот личный смысл не обязательно целиком осознаётся, хотя влияет на то, как человек воспринимает других и действует рядом с ними.
Отсюда их основной тезис: мысленные представления сохраняют связь с действиями и переживаниями, из которых возникли. Когда мы пользуемся символом, мы можем одновременно затрагивать связанную с ним историю телесного и эмоционального опыта.
Этот подход авторы называют enactive mind — психикой, которая формируется в действии и меняется в процессе взаимодействия с миром.
Для младенца это означает, что ему не нужно сначала построить теорию чужого ума, чтобы вступить в отношения. Он уже взаимодействует со взрослым. Повторяющийся опыт этих взаимодействий создаёт условия для более сложного понимания другого, а новые способности, в свою очередь, позволяют иначе взаимодействовать.
Психоанализу авторы предлагают исследовать именно этот переход: как из телесного, эмоционального участия в отношениях возникают внутренние представления о себе и других.
Это теоретическое предложение, которое они обсуждают на материале исследований развития и аутизма. Его центральный вопрос можно сформулировать так: как то, что мы сначала умеем делать и переживать вместе с другим человеком, становится тем, что мы можем чувствовать, представлять и мыслить внутри себя?
Klin, A., & Jones, W. (2007). Embodied psychoanalysis? Or, on the confluence of psychodynamic theory and developmental science. В книге Developmental Science and Psychoanalysis: Integration and Innovation, с. 5–38. | 420 |
| 20 | Это таблица из книги про Клейнианцев и постклейнианцев | 537 |
