Психиатр Елисеенко

Можно ли остановить развитие шизофрении, если вовремя принять меры? Спойлер: да! Как именно? Ответ в этом видео 🖕

Привет, народ! Недавно наткнулся на документалку про лучшего, на мой взгляд, Джокера за авторством Хита Леджера 🃏 Его жизнь, смерть и подготовка к роли в «Тёмном рыцаре» — это практически психиатрический кейс (несмотря на отсутствие официального диагноза). И я решил обсудить его с вами. Вдаваться в подробности биографии Хита не буду. Но немного расскажу о том, как он готовился к роли Джокера. Чтобы понять мышление маньяка, Леджер читал криминальные сводки, слушал тяжёлую музыку и вёл дневник от лица злодея, куда вклеивал вырезки из газет с трагическими новостями, фото улыбающихся клоунов, игральные карты и жестокие сцены из комиксов. Но апогеем всего стала самоизоляция в номере отеля в течение 43 дней. Он провёл их в полном одиночестве, разрешая себе спать всего по несколько часов, чтобы чувствовать себя обессиленным. Говорят, когда режиссёр Кристофер Нолан увидел Леджера после заточения, был в ужасе: перед ним стоял не актёр, а реальный маньяк, от вида которого пробегал мороз по коже. Джокер стал последней завершенной ролью Хита. Он умер в 2008 году (в этом же году вышел «Тёмный рыцарь») от случайной передозировки нескольких рецептурных препаратов. Токсикологическое исследование показало наличие в организме снотворных, обезболивающих, анксиолитиков и антидепрессантов. Как вы считаете, могла ли подготовка к роли стать причиной такого финала талантливого актёра?

Трудоголизм, который хвалят ❗️Лайфхак для собеседования: скажите "я трудоголик" с явной гордостью в голосе, как будто это диагноз-комплимент. Любопытно ведь, что общество одобряет именно эту форму избегания и осуждает почти все остальные. А вот "алкоголик" у нас зато оскорбление 🙂 Если убрать оценочную окраску слова "трудоголизм" и посмотреть на структуру поведения, она почти зеркально повторяет критерии поведенческой зависимости. которая ко всему прочему может привести к болезни как физическому так и психологическому • "Толерантность" есть - объем работы, который раньше давал чувство облегчения или контроля, со временем перестает работать, и человек берет больше задач, чтобы достичь того же эффекта. • "Абстиненция" тоже есть, просто маскируется под "тревогу выходного дня" - раздражительность, бессонница, ощущение бессмысленности в субботу, которые проходят, стоит открыть ноутбук в воскресенье вечером. 🔹Ключевое отличие от здоровой высокой продуктивности - функция поведения, а не его интенсивность. У продуктивного человека работа прямо и четко дает доступ к удовлетворению, к кайфовому состоянию "потока", к ощущению смысла своей деятельности и тд. У компульсивного трудоголика работа в первую очередь убирает что-то неприятное - тревогу, чувство вины, невыносимую пустоту в момент простоя. Это типичная структура избегания, по сути крайне схожая с тем, что лежит в основе других зависимостей: не движение к цели, а бегство от внутреннего состояния, которое становится невыносимым, когда мы возвращаемся в обычную жизнь. Интересно, что трудоголизм редко услышишь на приеме как самостоятельную жалобу. Во-первых, как мы уже сказали, в глазах многих это вообще плюс. Во-вторых, я чаще вижу его как фон при тревожном расстройстве, при обсессивно-компульсионных чертах личности, иногда как способ избегания депрессивной симптоматики - пока человек в движении, ангедония не успевает себя проявить. Взял отпуск. Казалось бы, отдыхай, наслаждайся жизнью. А тут бам – депрессия, которую годами маскировала гиперактивность, проявляется в полном цвете, и тогда пациент искренне не понимает, откуда она взялась, ведь "все было хорошо, я так много работал". К сожалению, с когнитивными искажениями тоже приходится проводить исправительную работу (но это уже к коллегам на психотерапию). Пациент с трудлголизмом может быть готов лечить тревогу, депрессию, бессонницу, но слова "работать меньше", "уменьшить график" воспринимаются как капитуляция, а не как часть терапии, и это серьезно тормозит выздоровление, потому что без снижения нагрузки фармакотерапия работает на симптом, а не на причину.

💡 Роль лекарственных препаратов в лечении РПП. Какие препараты назначаются, когда и с какими целями. В третьей серии подкаста с психиатрами Мотренко Софьей и Мухамедьяновым Шамилем обсудили медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения, разобрали, когда может потребоваться госпитализация и чем отличается такое лечение от амбулаторного приёма, поговорили о том, какую роль играют препараты при нервной анорексии и булимии. Первая серия: "Почему психиатрам важно разбираться в психотерапии. Искаженное представление о психотерапии" Вторая серия: "РПП - расстройства не про еду. Виды: булимия, анорексия, компульсивные переедания, ARFID" 00:01 — Начало 01:16 — Что происходит с поступившим пациентом? Критерии госпитализации 06:41 — Можно ли в ЦИРП недобровольно госпитализироваться? А в другие клиники? 08:51 — Чем амбулаторный прием в ЦИРП отличается от других клиник, помимо моментальной госпитализации? 09:56 — Оланзапин/миртазапин для увеличения массы тела при РПП. Риски с оланзапином 13:18 — Арипипразол, эффективность при нервной анорексии и его влияние на аппетит 14:11 — Роль антидепрессантов при нервной анорексии. Флуоксетин, сертралин 17:01 — О рецидиве 18:21 — Нормотимики при нервной анорексии 19:49 — Белковые растворы при нервной анорексии. Питание через вену 22:21 — Психотерапия и подходы. Семейная терапия 25:15 — Нежелание знать свой вес — плюс или минус? 30:41–37:41 — Нервная булимия. Чем лечим? Не призыв к действию 32:58 — Какая роль диетологов при нервной булимии? 33:58 — Норма ли худеть при лечении человеку с диагнозом нервная булимия? 35:08 — Шизотипическое расстройство как РПП? 38:35 — ЭСТ и психосимптоматика ✍️ Канал психатра Софьи Мотренко @sofya_psycho Удобные плееры 😄 vkvideo.ru/video-213183298_456240046 😉 youtu.be/AyLHVVtOBak Приятного просмотра. Свои вопросы, не только по теме видео, как всегда, вы можете разместиь под этой публикацией, а я, Софья и Шамиль, будем рады ответить. —- 👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН

Дофамин и мотивация: как работает система вознаграждения? Дофамин в психиатрии рассматривается не просто как гормон удовольствия. Это ключевой нейротрансмиттер системы вознаграждения, отвечающий за мотивацию. Когда мозг ожидает награду, дофаминовые сигналы повышают стремление действовать ради результата. Это, в свою очередь, заставляет человека учиться чему-то новому и даёт энергию. ❗️Важно понимать, что дофамин выделяется на результат, а не на процесс. Если усилие для его получения слишком велико, мотивация падает. Поэтому дофамин тесно связан с оценкой. Мозг анализирует предстоящее дело, определяя вероятность успеха и получения дофамина. Если вероятность невысока — стремление будет слабым. Дофамин при этом падает, вызывая прокрастинацию. Какие выводы из этого следуют?👇 Первый и самый главный: ставьте перед собой гарантированно выполнимые задачи. Всегда разделяйте глобальные цели на части — «слона» нужно есть по кусочкам. Условно, если ваша цель — похудение, начните с 500 г за неделю, а не с 10 кг. Это поможет сохранить мотивацию. И напоследок пара слов про дофаминовую зависимость. С точки зрения психиатрии это не диагноз — в МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5 такого расстройства нет. Но есть заболевания, которые возникают из-за зависимости от быстрого дофамина (ожирение, алкоголизм, игромания и прочие). Тут механизм такой. Базовый уровень дофамина падает после искусственных всплесков → человек чувствует апатию, тревогу, отсутствие сил → хочет повторить удовольствие. И прибегает к самому быстрому и понятному для него способу. Расскажите, а что мотивирует вас? Интересно прочитать про ваш опыт «общения» с дофамином.

Полезные слова, которые можно сказать человеку, который столкнулся с ложными убеждениями (бредом). Автор schizophrenic.nyc (IG)* Перевод Anne Green Moon Дисклеймер: пост написан человеком с диагнозом шизофрения, данные фразы подойдут не всем. Многие люди думают, что самое лучшее, что можно сделать в этой ситуации - сказать другому человеку, что он не прав. В реальности же подобные споры и конфликты могут ещё больше напугать, изолировать или заставить защищаться человека, который столкнулся с ложными убеждениями. Самые полезные реакции и слова концентрируются на понимании того, как себя чувствует другой человек, что заставит его ощутить себя в безопасности, а так же мягко подталкивают к «поверке реальности» без осуждения. «Я это так не воспринимаю. Но вижу, как это тебя огорчает». «Тяжело справляться со всем этим самостоятельно». «Что заставляет тебя думать, что это происходит?». «Может есть ещё какое-то объяснение, которое подойдёт?». «Ты говорил(а) со своим психиатром или психологом об этом?». «Когда ты проживал(а) подобное в прошлом, что тебе помогало?». «Давай сфокусируемся на том, что происходит здесь и сейчас». «Ты выглядишь перевозбужденным(ой). Как я могу тебя поддержать?». «Я никуда не уйду». Советы и слова от людей из комментариев: «Мне помогают заземлиться общие воспоминания; как только ложные убеждения приходят ко мне, моя мама катает меня на машине по городу (мой брат при этом говорит с нами по телефону) и просит меня описывать разные достопримечательности ему: наш первый дом, наш бизнес, парки, где мы играли и так далее» - unusupwordsmith; «Мой брат как-то сказал: «Ты не похожа на того, кто горит», когда я поделилась тем, что мне кажется, я горю. Затем он перенаправил меня и начал болтать со мной на другую тему, и это было то, что мне было нужно» - vesious_; «В такие моменты я просто хочу, чтобы люди говорили со мной о чем-то еще, ибо чем больше я фокусируюсь на ложных убеждениях, тем хуже мне становится. Я делаю то же самое по отношению к другим, если мне не дали других инструкций» - fluttering.sparrow. Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным. Какие реакции и слова помогали вам, когда было сложно понять, что реально, а что нет? Что бы вы хотели, чтобы другие люди вам сказали или сделали? *принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ #lorcerpsy_изпервыхрук #lorcerpsy_советы

Похоже, людям с ментальными расстройствами нужно все время «выглядеть» психически нестабильными/страдающими. Автор healing.the.mosaic (IG)* Перевод Anne Green Moon «Но недавно ты был(а) в порядке?». Да, потому что персоны с ПТСР, депрессией, тревожными расстройствами и любыми другими психическими расстройствами (болезнями) могут по-прежнему улыбаться другим людям перед тем, как добраться домой и там «развалиться». «Но ты же смеялся(ась) пару минут назад?». Психические расстройства (болезни) не ставятся «на паузу» каждый раз, когда человек смеётся. «Ты не выглядишь как человек в депрессии». Ага, ибо, судя по всему, психические болезни (расстройства) считаются настоящими только тогда, когда люди могут физически их заметить, как только вы заходите в комнату. «Но ты же вчера ел(а)?». Это то, как расстройства пищевого поведения работают, к сожалению. Они не исчезают в воздухе каждый раз, когда человеку удалось что-то съесть. «Ты принял(а) душ и прибрался(ась) в комнате, похоже, тебе лучше». Иногда люди делают одну продуктивную вещь, а потом проводят 8 часов в упадке сил из-за того, что заставляли себя делать это, не взирая на свои ограничения. «Всем бывает тревожно». Есть разница между нормальной тревогой (непатологической) и тем, когда вам кажется, что ваше тело сейчас умрет посреди магазина. «Ты так часто отменяешь планы». И, правда, ведь симптомы присылают вежливые предупреждающие электронные письма заранее. «Тебе просто надо мыслить позитивно». Чудесно. Кто-нибудь немедленно расскажите об этом всем специалистам в сфере психического здоровья. «Но ты все время размещаешь публикации в сети?». Иногда размещение публикаций в сети легче, чем беседы вслух, когда кажется, что ваш мозг поедает сам себя. «Ты слишком молод(а), чтобы быть таким(ой) психически больным(ой)/неуравновешанным(ой)/иметь диагноз…». Я уверена, что травма, ОКР, диссоциация, расстройства пищевого поведения и прочие состояния не спрашивают паспорт или свидетельство о рождении перед тем, как появиться. «Но ты не ведёшь себя как человек с ментальным расстройством, когда находишься со мной?». Многие люди, которые проходят через тяжелые периоды, становятся искусными в маскировке проявлений из-за того, что им страшно столкнуться с иным отношением, как только другие заметят, как все на самом деле плохо. Люди могут сталкиваться с большим количеством трудностей и боли, чем кажется на первый взгляд. Немало людей с ментальными расстройствами (болезнями) тратят годы на то, чтобы казаться достаточно «нормальными», чтобы выживать социально, при этом наедине с собой они участвуют в битвах, которые другие не видят. Быть в состоянии смеяться, выходить из дома, работать или учиться, сидеть в интернете или провести один хороший день автоматически не означает, что кто-то в порядке. Ваш опыт может отличаться. Какие ещё фразы вы бы добавили в этот список? Что бы вы хотели, чтобы люди знали о жизни с ментальными расстройствами (болезнями)? *принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ #lorcerpsy_изпервыхрук #lorcerpsy_напоминания

**1️⃣ Миф Антидепрессанты не вызывают зависимости в классическом смысле. Возможен синдром отмены, но это не аддикция. **2️⃣ Миф Шизофрения не связана с «множественной личностью». Это расстройство мышления, восприятия и аффекта. **3️⃣ Миф БАР — это не просто «качели настроения», а эпизоды депрессии и мании/гипомании с клиническими критериями. **4️⃣ Миф Диагноз — это не «ярлык навсегда». Возможны ремиссии, пересмотр диагноза и даже его снятие. **5️⃣ Миф Тревожные расстройства имеют биопсихосоциальную природу и часто требуют терапии. **6️⃣ Миф Психические расстройства не зависят от уровня успеха, интеллекта или социального статуса. **7️⃣ Не миф При ряде состояний (например, лёгкая депрессия, тревожные расстройства) психотерапия может быть достаточной. **8️⃣ Миф Диагностика основана на клинических критериях, шкалах, наблюдении и анамнезе — это структурированный процесс. **9️⃣ Миф (с нюансом) Паническая атака не смертельна, но субъективно переживается как угроза жизни. **🔟 Миф Антидепрессанты не «меняют личность», а уменьшают патологические симптомы.

Тест на психообразованность: где правда, а где — миф? Пишите свои варианты в комментариях 👇 1️⃣ Антидепрессанты вызывают зависимость. 2️⃣ Шизофрения — это «раздвоение личности». 3️⃣ Биполярное расстройство — это просто частая смена настроения. 4️⃣ Психиатрический диагноз ставится на всю жизнь. 5️⃣ Тревожные расстройства проходят сами, если «взять себя в руки». 6️⃣ Успешные и социально активные люди не страдают психическими расстройствами. 7️⃣ Психотерапия может быть эффективна без медикаментов (в ряде случаев). 8️⃣ Психиатрические диагнозы — это всегда субъективно и «на глаз». 9️⃣ Панические атаки опасны для жизни. 🔟 Прием антидепрессантов меняет личность.

Антидепрессанты мешают психотерапии тревожных расстройств Фармакотерапия маскирует симптомы и мешает «настоящему» лечению - психотерапии. Если вы не чувствуете симптомов, то «не с чем работать», а значит от такого лечения необходимо или как можно скорее отказываться или даже не приступать к нему вовсе. Подобные рассуждения от психолога или психотерапевта - маркер низкого уровеня квалификации специалиста. Возможно, такой "профессионал" не сможет помочь, так как не понимает с чем работает и на что воздействуют психологические методы лечения психических расстройств. Для терапии многих психических расстройств, в том числе тревожных, назначаются антидепрессанты. О том, что это не костыль, а самостоятельное лечение я говорил в этом посте: t.me/psychiatristonline/1124 На фоне медикаментозного лечения, человек действительно может не испытывать острых симптомов, но психотерапия нужна, чтобы освоить навыки невоспроизведения тревожного цикла: Избегание 🟣На метро не поеду, дурно себя в нем чувствую 🟣Из дома не выйду, так не безопасно 🟣Не буду руководству свою позицию объяснять, глупо буду выглядеть 🟣Этой дорогой ходить не буду, вдруг снова приступ Катастрофизация 🟣Если у меня тахикардия, значит это инфаркт 🟣Если я ошибусь, то меня уволят, еще и по статье 🟣Все эти симптомы, я же с ума схожу 🟣Если мне не отвечают на звонок, значит отнощения законились Контроль 🟣Потребность заранее продумать все варианты, иначе случится непоправимое 🟣Необходимость постоянно отслеживать своё состояние 🟣Мне нужно быть точно увереным на 100%, что опасности нет 🟣Я должен контролировать дыхание, пульс, мысли, маршрут, выходы, расстояние до больницы Подстраховывывание (охранительное поведение) 🟣Мне вроде давно уже не было тревожно, но без успокоительного из дома не выйду 🟣В торговый центр пойду только с подругой, так как когда мне станет плохо и я начну умирать, она сможет мне хотя бы скорую вызвать. 🟣От кофе откажусь, раньше тревогу мне разгонял, да и сейчас наверное может 🟣Померяю ка я давление на всякий случай, ну и что, что у меня нет ГБ и мерял 15 минут назад, а вдруг что поменялось Страх тревоги 🟣Если тревога начнётся, я этого не вынесу 🟣Если меня накроет, я потеряю контроль и натварю делов, потом не разгрести будет 🟣Тревога опасна для сердца, да вообще здоровья, про выброс кортизола наслышан 🟣Я сойду с ума от тревоги Если на препарате стало легче, это не значит, что психотерапия больше не нужна, наоборот - появилось окно, в котором можно спокойно разобрать персональные механизмы тревоги (указанными 5 звеньями поддержания тревожных расстройств мишени психотерапии не ограничиваются) и снизить риск рецидива после отмены лекарственных препаратов. Но, если на фоне лечения антидепрессантами у пациента: ✅полностью ушли симптомы ✅восстановилось функционирование ✅нет механизмов воспроизведения тревожного расстройства ✅нет страха возвращения симптомов ✅пациент ясно понимает, что с ним происходило ✅есть план поддерживающего лечения и последующей отмены/наблюдения, то психотерапия не является строго необходимой. В таком случае можно продолжать фармакотерапию, наблюдать динамику, затем аккуратно решать вопрос о длительности лечения и отмене. Если остались вопросы, буду рад ответить под этим постом в комментариях 👇🏻📝 —- 👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН

Травматичный опыт в детстве не просто остается в памяти – он буквально оставляет след в теле Свежее исследование ученых из UCLA показало, как именно "тело помнит все" – на уровне клеточного метаболизма. Авторы взяли взрослых с историей детских травм и измерили работу митохондрий напрямую - не просто опросники, а реальный "стресс-тест" живых клеток. митохондрии – это маленькие "энергостанции" внутри клеток. Они помогают клеткам получать энергию из еды, чтобы та могла работать: сокращаться, делиться, восстанавливаться и тд. Итак, обнаружилось два разных биологических ветвлений: 1️⃣ Травма "угрозы" (в детстве были насилие, жестокость, агрессия, небезопасность). В этой ситуации клетки уходят в режим "экономии": потребность в энергии снижается, клетка как бы замирает на метаболическом уровне, стараясь тратить как можно меньше ресурсов, чтобы выжить в опасной среде. 2️⃣ Травма "Депривации" (неглект, невосполнение потребностей, заброшенность, эмоциональное отвержение, нехватка еды). А вот тут ут картина противоположная: клетки начинают активно использовать быстрый, но крайне неэффективный способ добычи энергии (гликолиз). Метаболизм работает буквально на износ, быстро сжигая ресурсы и ускоряя биологическое старение. Раньше было представление, что любая форма детского травматичного опыта просто бьет по формированию личности, психике, нервной системе... Здесь же видно, что тело по сути различает, что именно с ним делали - бить и пугать или не кормить и не замечать - и отвечает на это разными клеточными стратегиями. И да, исследование пока что небольшое, но так релевантно на самом деле к практике! Лично меня в этом цепляет то, насколько буквально подтверждается клиническое наблюдение, которое я и так вижу в кабинете - пациенты, выросшие в насилии, и пациенты, выросшие в пренебрежении, действительно ведут себя как два абсолютно разных профиля, не только психологически, но и на уровне тела Звучит грубовато, но мне тут показалось уместным вот такие два пути: • Мир опасен, сиди тихо, не трать энергию • Ресурса мало, беги быстрее, хватай все, а то умрем Соотносится ли это с вашим опытом?

Извиняемся перед читателями, пост выше выложен раньше времени не пройдя все этапы редактуры. Сейчас он поправлен.

Мне часто задают вопрос: «Нужно ли отменять антидепрессанты при планировании беременности?»  Если коротко, то нет: они не депонируются в организме и не влияют на развитие плода. Сначала хотел написать большой пост, а потом понял, что его уже написала моя коллега Софья Мотренко. Заходите, читайте, задавайте вопросы! И не забудьте подписаться, у неё много полезной и проверенной инфы, очень рекомендую.

Как часто и глубоко вы погружаетесь в свои фантазии? Сама по себе мечтательность — это эпизодическое, конструктивное состояние. Она выполняет роль своеобразного «компаса», помогающего структурировать задачи, расставлять приоритеты и работать над собой. Еще мечты — хорошая психологическая защита, которая возвращает ощущение контроля над своей жизнью, например, при депрессии и ПТСР. Но есть случаи, когда фантазии заменяют реальность. И это становится проблемой. Речь идет о дезадаптивной мечтательности. Этот термин впервые ввел израильский профессор психологии Эли Сомер в 2002 году. Это состояние, при котором человек часами находится в мире ярких, детализированных фантазий, забывая о реальности. При дезадаптивной мечтательности человек знает, что фантазия нереальна, можно сознательно ее прервать, и она не сопровождается бредом. Это не психотическое состояние, а защитный механизм психики. Но она совсем не безобидная. Дезадаптивная мечтательность часто сопровождается повторяющимися движениями — хождением по кругу, жестикуляцией — занимает часы и вызывает сильные эмоции. И это очень рабочий способ бегства от неприятных эмоций. Мозг таким способом получает дофамин и серотонин через фантазии, когда их не хватает в реальности. Несмотря на то, что наука не считает это расстройством, такое состояние игнорировать нельзя. ⚠️ Когда стоит обратиться к психиатру? • Фантазии занимают часы в день и мешают работе/учебе. • Вы теряете контакт с друзьями, изолируетесь от общества. • Реальная жизнь становится «нудной» — гораздо приятнее находиться в фантазиях • Появляются симптомы депрессии, тревоги, снижения мотивации. А как часто вы предаётесь фантазиям? Они мешают или помогают вам?

Перспективный препарат от Альцгеймера может работать на женщинах в два раза эффективнее, чем на мужчинах: зависит от гормонов Начнем с того, что женщины сталкиваются с болезнью Альцгеймера примерно в два раза чаще мужчин. При этом фармакология десятилетиями тестирует нейропротекторы, вообще не беря в расчет отличия женского организма. И вот какое-то время назад так и произошло – один препарат долго не показывал стабильных результатов, и проект почти похоронили. Пока не оказалось, что нужно было просто отдельно посмотреть на выборку женщин. 🔹 Речь идет о давунетиде (NAP) — молекуле, которая должна защищать внутренний каркас нейронов от разрушения. Она создавалась для защиты внутренней структуры нейронов при таупатиях — группе заболеваний мозга, к которым относится и болезнь Альцгеймера. ❗️Выяснилось, что гормон эстроген напрямую управляет проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Это тот самый защитный фильтр, который контролирует, какие вещества из кровотока могут попасть в ткани мозга, а какие нужно развернуть. Из-за этого включилась четкая зависимость от фазы гормонального цикла: • На пике цикла (когда уровень эстрогена максимален) барьер становится более проницаемым именно для этого лекарства. Мозг женщин впитывает его максимально активно, а пиковая концентрация в организме оказывается вдвое выше, чем у мужчин. • Когда эстроген падает, этот суперэффект полностью исчезает. Лекарство начинает усваиваться одинаково вяло у всех, независимо от пола. Но в общих отчетах, где мужчин и женщин считали вместе как одну "усредненную" группу, эти данные просто растворялись. Похоже, новые перспективы лечения Альцгеймера (и связанных) действительно имеют место быть и все же показывают эффект! Еще одно доказательство, что медицинским исследованиям пора уже наконец перестать игнорировать особенности женской выборки.

"Я интроверт" vs. социальная тревога Человек не любит компании, устает от людей, предпочитает почитать книгу вместо вечеринки... Типичные черты, чтобы показать в каком-нибудь фильме стеснительного интроверта. А у меня в кабинете у такого человека выясняется, что он избегает не общения вообще, а конкретно ситуаций, где на него могут смотреть и оценивать. 🔹Разница между интроверсией и социальной тревогой не в количестве социальных контактов, а в природе дискомфорта. • Интроверт устает от социальной стимуляции как правильно примерно так же, как кто-то устает от шума - ресурс тратится, и его нужно восполнить одиночеством. При этом сам контакт не пугает, в моменте может быть вполне приятным. • Человек с социальной тревогой может физически не уставать от общения, но переживает интенсивный страх оценки до, во время и после взаимодействия - руминации после разговора, прокручивание сказанного, уверенность, что произвел плохое впечатление. Полезный вопрос, который я обычно задаю - что произойдет, если оценки со стороны вообще никак не будет? • "Чистый" интроверт все равно предпочтет одиночество компании даже в безоценочной ситуации, потому что речь про ресурсы , не про страх. • Человек с тревогой при отсутствии угрозы оценки часто чувствует себя свободнее в группе, чем ожидал - потому что дело было не в количестве людей, а в риске. В повседневной практике и правда бывает, что соц. тревога часто маскируется под интроверсию настолько хорошо, что сам человек годами в это верит и выстраивает вокруг этого идентичность - "ну вот я такой, мне так комфортно". Ярлык интроверта как бы в том числе снимает тревогу признания Легче убедить себя: "Я просто не хочу идти на эту встречу" Чем признаться себе: "Я боюсь, что там обо мне составят плохое впечатление"

День внутри моего мозга во время психоза. Автор schizophrenic.nyc (IG)* Перевод Anne Green Moon Дисклеймер: этот пост написан человеком с диагнозом шизофрения, он не является диагностическим инструментом. Психоз не всегда является чем-то внезапным. В моем случае все может начаться с какой-то мысли, которая растёт в течение дня и превращается в нечто большее, которое кажется очень даже реальным. 18.06.26 8 часов утра. Странная мысль возникла в моей голове. «Этот человек смотрел на меня?». 10 часов утра. Не могу перестать об этом думать. Теперь я ищу доказательства, которые покажут, что я права. 12 часов дня. Все начинает казаться взаимосвязанным. Случайные события кажутся значимыми. 2 часа дня. Я все больше убеждаюсь во всем. Мысль больше не кажется возможностью. Она выглядит как факт. 4 часа дня. Моя тревожность повышается. Я проигрываю в голове разговоры и все анализирую. 6 часов вечера. Я избегаю людей. Я не хочу, чтобы кто-то знал, что творится у меня в голове. 8 часов вечера. Я пытаюсь сделать «проверку реальности». Я спрашиваю себя: «Какие у меня есть доказательства на самом деле?». 10 часов вечера. Иногда «проверка реальности» помогает. Периодически мысль начинает снова казаться реальной. Психоз не всегда происходит в одночасье. Иногда это мысль, которая медленно растёт до точки, где становится сложно подвергать ее сомнению. Это одна из причин, почему психоз может быть так сложно заметить, когда он происходит. Ваш опыт может отличаться. А у вас случалось подобное? Что вам помогает в такие периоды? *принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ #lorcerpsy_изпервыхрук #lorcerpsy_психоз #lorcerpsy_шизофрения

Сопротивление деструктивным позывам/импульсам: используем навыки ДПТ. Советы от нейроотличной девушки. Автор itsrainingbpd (IG)* Перевод Anne Green Moon Эти позывы сильны… но мы сильнее! Навык сопротивления/отказа. Навык из ДПТ, которому меня научили для того, чтобы сражаться с деструктивными позывами - переосмыслить ситуацию. Катастрофизация - когда мы чувствуем перегружающие эмоции, то легко уйти в такие размышления по типу: «Все плохо, ничего и никогда лучше не станет», особенно с учетом того, что многие из нас имеют недостаток эмоционального постоянства и черно-белое мышление (все или ничего). Переосмысление ситуации означает, что вы меняете свой взгляд на неё. Когда все начинает перегружать вас… очень просто застрять в этом, потому изменение нашего хода/потока мыслей на: «Сейчас мне нелегко, но я уже проживал(а) тяжёлые вещи и периоды в прошлом, и я справился(ась). Я справлюсь и в этот раз» - очень помогает! Отвлечение! (Прерываем контакт с болью) Займитесь тем, что может вас отвлечь. Выберите занятие, которое приносит вам удовольствие или может вас отвлечь/сместить ваш фокус. Я нахожу полезным составление списка с вещами, которые могу сделать, чтобы отвлечься, когда я в спокойном состоянии. И я могу воспользоваться им, когда это необходимо. В список этих вещей могут войти: просмотр комфортного шоу, видеоигры, сделать что-то руками, уборка, прогулка и так далее. Сфокусироваться на ком-то ещё. Уделите внимание другому. Возможно, есть друг, которому нужна ваша компания, или вы можете подготовить кому-то приятный сюрприз. Смещение фокуса внимания на другого человека может сработать как отвлечение, если вам это доступно. Вы даже можете сфокусироваться на своем питомце, если он у вас есть! Прогулка с собакой или игра с ней наполнит радостью вашего питомца, а так же отвлечет и займёт вас! Заметить интенсивные ощущения. Используйте свои органы чувств. Интенсивные ощущения могут отлично сработать в качестве отвлечения. Можно подержать кубик льда или приложить его к шее, можно окунуться в миску с холодной водой, принять душ с холодной или горячей водой, выпить горячий напиток (пожалуйста, убедитесь в том, что эти занятия не принесут вам вреда). (от пер. ещё вы можете съесть что-то кислое или острое) Отложите «это» на время. Оставьте это… на потом. Нам часто говорят, что «отмахиваться» от чего-либо - это плохо, и это может быть правдой. Но иногда нам особо не из чего выбирать. Цель этой практики в том, чтобы переместиться в тихое место и подумать о ситуации. Но если проблему нельзя решить сейчас, то вы можете попытаться и визуализировать то, как вы буквально запихиваете свою проблему в контейнер или коробку, закрываете и ставите ее в уголок. И она будет находиться там до тех пор, пока у вас не будет возможности столкнуться с ней. Нейтральные мысли. Мыслим нейтрально. Этот навык включает в себя размышления о вещах, которые не добавляют дополнительный стресс и переживания, что не так уж просто, но вы можете считать у себя в голове, вспоминать текст песни или чего-то подобного, что может быть полезным. Глупые предложения - забавная игра, в которую можно поиграть, когда вы в дороге/в машине. Сделайте перерыв. Отправьте себя в отпуск. Выдохните. Перерыв - нечто индивидуальное, он будет выглядеть у всех по-разному. Это означает, что вы откладываете какие-то вещи из списка дел на следующий день. Может, это про «день ментального здоровья», если на вашем рабочем месте это доступно. Может, это встреча с другом, который может прийти к вам и помочь, пока вы просто существуете. Нет ничего стыдного в том, что вам нужен отдых и перерыв. Вы сильнее и больше своих худших дней! Поэтому, пожалуйста, не сдавайтесь! Ваш опыт может отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным. А что помогает вам в борьбе с деструктивными порывами? *принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ Зы.Сы. Перевод навыков буквальный и может отличаться от того, что вы слышали на тренингах или читали в книгах. #lorcerpsy_изпервыхрук #lorcerpsy_советы

Сегодня — подборка фильмов о социопатах, которые интересны как материал для формирования клинических портретов. Смотрим, делимся мнением и рекомендациями 👇 ✔️ «Дом, который построил Джек». Провокационная драма Ларса фон Триера, представляющая собой исповедь серийного убийцы с ОКР, который строит дом мечты. ✔️ «Голоса». Главный герой — душевно больной парень, который давно не принимает назначенные препараты, что приводит к галлюцинациям… Однажды его кот предлагает парню стать серийным убийцей. Ну а дальше без спойлеров. ✔️ «Калифорния». Картина 1993 года с необычным сюжетом. Журналист и его девушка отправляются в поездку по местам преступлений маньяков, случайно взяв в попутчики убийцу и его наивную подругу. ✔️ «Кто вы, мистер Брукс?». Психологический триллер о богатом бизнесмене и идеальном семьянине, который ведет тайную жизнь серийного убийцы. ✔️ «Паук». Триллер Дэвида Кроненберга о шизофренике, который пытается распутать паутину искаженных детских воспоминаний о гибели своей матери.