Nexus - Библиотека коморбидных случаев
رفتن به کانال در Telegram
NEXUS — библиотека клинических коморбидных случаев и онлайн-платформа для врачей, помогающая в работе с пациентами, имеющими коморбидные диагнозы. ❗️Информация на этом канале предназначена только для специалистов в области здравоохранения.
نمایش بیشتر2 844
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-17 روز
+1630 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+9
در 0 کانالها
ژوئن '26
+26
در 1 کانالها
Get PRO
مه '26
+18
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+11
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+70
در 3 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+112
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+73
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+34
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+96
در 3 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+92
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+258
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '25
+74
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+38
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+39
در 2 کانالها
Get PRO
مه '25
+51
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+25
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '25
+42
در 2 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+53
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+23
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+28
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+23
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+41
در 3 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+108
در 4 کانالها
Get PRO
اوت '24
+44
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+86
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+114
در 1 کانالها
Get PRO
مه '24
+47
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+44
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '24
+431
در 3 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+54
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+45
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+51
در 2 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+55
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+396
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+48
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+112
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+109
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+901
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 11 ژوئیه | +1 | |||
| 10 ژوئیه | 0 | |||
| 09 ژوئیه | 0 | |||
| 08 ژوئیه | 0 | |||
| 07 ژوئیه | 0 | |||
| 06 ژوئیه | +1 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | +1 | |||
| 03 ژوئیه | +4 | |||
| 02 ژوئیه | +2 | |||
| 01 ژوئیه | 0 |
پستهای کانال
⏳Засекли время: 27 секунд
Именно столько в среднем занимает поиск ответа в нашем сервисе NEXUS Search
NEXUS Search — сервис интеллектуального поиска по всем действующим клиническим рекомендациям Минздрава России для врачей любых специальностей.
🧑⚕️Как начать пользоваться сервисом?
1️⃣ Перейдите по ссылке https://search.nexusacademy.ru/ и пройдите быструю регистрацию
2️⃣ Задайте клинический вопрос — как вы его формулируете на практике
3️⃣ Получите ответ прямо из текста клинических рекомендаций Минздрава России с указанием соответствующего раздела.
☑️Попробуйте сами: задайте свой клинический вопрос и засеките время. Поделитесь результатом в комментариях — нам будет интересно узнать, сколько времени поиск занял у вас.Если у вас возникнут вопросы по работе сервиса, задавайте их в комментариях — с удовольствием ответим⬇️
| 2 |  Коллеги, мы заглянули в статистику NEXUS и решили поделиться, кто нас читает 👀
Половина аудитории это кардиологи, и это объяснимо: на платформе сейчас сразу несколько курсов закрывают их практические задачи, от нарушений ритма «Аритмология без границ» до разбора сложных диагностических случаев «Трудный диагноз в кардиологии», «Электрокардиографическая диагностика в кардиологии» и неотложных состояний «Современные аспекты ургентной кардиологии».
Каждый пятый подписчик терапевт, для них отдельная программа, «Пропедевтика внутренних болезней для практикующих врачей», а ещё около десятка смежных специальностей: анестезиологи, специалисты функциональной диагностики, неврологи и другие, для которых на платформе также собраны профильные лекции.
А вы какой специализации? Пишите в комментариях 👇 | 188 |
| 3 |  ☑️Коллеги, а вы уже начали использовать NEXUS Search в своей практике?
🧑⚕️В ежедневной практике врача нередко возникают вопросы, ответы на которые уже содержатся в действующих клинических рекомендациях Минздрава России.
Однако поиск нужного раздела в объемном документе может занимать время....⏲
🔱Именно для этого мы разработали NEXUS Search — сервис интеллектуального поиска по всем действующим клиническим рекомендациям Минздрава России для врачей любых специальностей.
После регистрации на сайте достаточно сформулировать клинический вопрос так, как вы сделали бы это в своей повседневной практике. Сервис найдет релевантный фрагмент клинических рекомендаций, укажет источник и поможет быстро перейти к нужному разделу документа.
🔍NEXUS Search не заменяет клинические рекомендации и не интерпретирует их содержание. Его задача — помочь быстрее найти необходимую информацию в официальных клинических рекомендациях Минздрава России
🔍 Попробуйте сервис: https://search.nexusacademy.ru/ | 338 |
| 4 | 💊Лекарственная безопасность — неотъемлемая часть современной клинической практики.
Нежелательные лекарственные реакции могут затрагивать практически любую систему органов, поэтому врачу важно не только знать профиль эффективности терапии, но и понимать механизмы развития лекарственной токсичности, своевременно распознавать ее проявления и учитывать возможные факторы риска.
Именно этой теме посвящен цикл лекций «Токсичность лекарственных средств», подготовленный совместно с НМИЦ им. В. А. Алмазова.
🎓Лектор курса — Ксения Александровна Загородникова, к.м.н., заведующая отделом клинической фармакологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.
В цикл вошли три лекции:
🫀 Кардиотоксичность лекарственных средств в общей клинической практике
🩺 Нефротоксичность лекарств в повседневной практике
🧬 Гепатотоксичность лекарственных средств в общей клинической практике
➡️Начать предлагаем с первой лекции, посвященной кардиотоксичности лекарственных средств.
Цикл будет полезен врачам разных специальностей, которые стремятся систематизировать знания по вопросам безопасности лекарственной терапии и применять их в ежедневной клинической работе.
💙Смотрите полный плейлист курса в ВК | 326 |
| 5 |  📢 Коллеги, в рамках рубрики «Синдромы» сегодня в фокусе — синдром Кушинга.
Синдром Кушинга — это клинический синдром, обусловленный хроническим избытком глюкокортикоидов любой этиологии (экзогенной или эндогенной), приводящий к системным метаболическим, сердечно-сосудистым и костным нарушениям.
📊 Почему это важно?
В реальной клинической практике гиперкортицизм часто диагностируется с задержкой, уже на стадии развития осложнений — артериальной гипертензии, сахарного диабета, остеопороза и тромбоэмболических событий.
🧬 Синдром Кушинга — гетерогенное состояние с различной этиологией и механизмами развития (АКТГ-зависимые, АКТГ-независимые и ятрогенные формы).
🩺 Клинические проявления:
🔵резистентная артериальная гипертензия
🔵нарушения углеводного обмена / сахарный диабет
🔵проксимальная мышечная слабость
🔵 центральное перераспределение жировой ткани
🔵остеопороз и низкотравматические переломы
🔵повышенный риск инфекционных осложнений
🔵кожные изменения (истончение кожи, склонность к синякам)
Выраженность клинической картины не всегда коррелирует с уровнем гиперкортицизма.
📚 Клинические акценты:
🔵первым шагом всегда является исключение экзогенного приема глюкокортикоидов
🔵диагноз требует биохимического подтверждения гиперкортицизма
🔵 визуализация выполняется только после подтверждения гиперкортицизма и определения АКТГ-статуса
🔵 ятрогенная форма является наиболее частой причиной в клинической практике
🔵 функциональная активация оси ГГН (ожирение, алкогольная болезнь, депрессивные расстройства) может имитировать гиперкортицизм
🔵 цель диагностики — не только выявление гиперкортицизма, но и установление его источника
📚 Клинические наблюдения и разборы
Циклический синдром Кушинга: клинический случай (Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Россия)
Атипичное течение болезни Кушинга
Задержка диагностики эктопического синдрома Кушинга: клинические трудности и диагностические ловушки | 379 |
| 6 | 🔍У пациента с СД2 никак не достичь целевого HbA1c, несмотря на 3 препарата. Какую причину вы проверяете последней (или не проверяете вовсе)? | 17 |
| 7 | 🔍Пациентка 41 год: прибавила 18 кг за 2 года, АГ, аменорея, гирсутизм. Эндокринолог направил на гормоны щитовидной железы — всё в норме. Ваш следующий шаг? | 24 |
| 8 |  📢 Коллеги, сервис поиска по клиническим рекомендациям Минздрава — ОФИЦИАЛЬНО ЗАПУЩЕН!
Мы обещали — мы сделали. Теперь вы можете находить ответы на клинические вопросы напрямую в тексте рекомендаций за считанные секунды. Никакого ручного поиска по 100-страничным документам.
🔍Что умеет сервис:
— ищет по всем действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ;
— выдаёт точные фрагменты текста с ответом на ваш вопрос;
— экономит до 30 минут в день на поиске информации.
👨⚕️Для кого: для врачей всех специальностей — от терапевтов до узких специалистов.
➡️Как начать:
Зарегистрируйтесь: Nexus
Выберите любые клинические рекомендации на портале Минздрава
Задайте вопрос — и получите ответ.
✔️Пользуйтесь сами, рекомендуйте коллегам. Сервис реально экономит время в работе врача ✨ | 566 |
| 9 | 🔴 Уже через 15 минут в эфире!
Коллеги, напоминаем о вебинаре: Фибрилляция предсердий и тромбоэмболия легочной артерии
Спикеры: Чернова А.А., Никулина С.Ю.
💙Подключиться к вебинару
💬 Если вы хотите задать вопрос в эфире, пожалуйста, авторизуйтесь через личный кабинет РКО по ссылке | 1 497 |
| 10 |  Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на вебинар «Фибрилляция предсердий и тромбоэмболия легочной артерии», который состоится 20 июня в 11:00 (мск)
👥Спикеры: Чернова А.А., Никулина С.Ю.
Вебинар пройдет в рамках образовательного курса «Аритмология без границ», который объединяет актуальные вопросы диагностики и лечения нарушений сердечного ритма с позиции доказательной медицины.
📍Зарегистрируйтесь заранее по ссылке
👀Пропустили лекции из курса? Загляните в плейлист с записями или в расписание на сайте (листайте до середины) — всё в доступе. | 1 349 |
| 11 |  +3☑️В 2025 году в журнале «Ожирение и метаболизм» опубликована статья опубликована статья «К вопросу о роли гиперферритинемии и дисметаболической перегрузки железом в формировании нарушений углеводного обмена у лиц с избыточной массой тела и ожирением»
Наследственный гемохроматоз, β-талассемия, поздняя кожная порфирия ассоциированы с сахарным диабетом 2 типа (СД2), это позволяет предположить роль избытка железа в формировании нарушений углеводного обмена (НУО). Остается дискутабельным вопрос применимости и информативности использования традиционных параметров феррокинетики в качестве предикторов и маркеров диагностики различных НУО.
В исследование включено 108 пациентов с избыточной массой тела или ожирением: 38 (35,9%) мужчин и 70 (64,1%) женщин. Выполнялись антропометрия, забор крови с определением биохимического анализа, анализа липидного спектра, общего анализа крови и биохимических показателей обмена железа. Ряду вошедших в исследование пациентов выполнена магнитно-резонансная релаксометрия для количественной оценки содержания железа в печени.
➡️Результаты.
Стратификация пациентов в группы в зависимости от наличия НУО:
1)без НУО
2)с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ)
3)СД2
Значимых различий в структуре ожирения между группами исследования выявлено не было, uруппы исследования были сопоставимы по структуре феррокинетики
И у больных СД2, и у пациентов с НТГ содержание общего холестерина было ожидаемо выше, чем у лиц без. НУО. Концентрация ЛПВП была ниже при СД2, чем в отсутствии патологии углеводного обмена, а содержание триглицеридов — значимо выше в группе НТГ, чем у лиц без НУО.
В зависимости от состояния обмена железа: в зависимости от среднего содержания ферритина в выборке:
1) группа 1 — пациенты с условно высоким содержанием ферритина (>75 перцентиля — ≥160,85 нг/мл; n=20)
2) группа 2 — пациенты с условно нормальным содержанием ферритина (<75 перцентиля — <160,85 нг/мл; n=58).
Пациенты с относительно высоким содержанием ферритина имели значимо более высокий индекс ОТ/ОБ и более высокий индекс НОМА, чем пациенты с содержанием ферритина в пределах 75 перцентиля. Уровень трансаминаз в группе 1 был также значимо выше, чем в группе 2. Пациенты с высоким содержанием ферритина отличались более высоким уровнем HbA1c в сравнении с пациентами, имевшими содержание ферритина в пределах 75 перцентиля.
Уровень ферритина был значимо выше у пациентов с СД2, чем у пациентов с НТГ (298,10
[145,80–336,95] и 124,00 [58,30–170,55] нг/мл соответственно, p=0,029 и лиц без НУО (59,80 [24,10–108,85] нг/мл, p=0,002), и значимо выше у лиц с НТГ в сравнении с пациентами без НУО (p=0,035).
Признаки печеночной перегрузки железом (LIC≥2,0 мг/м) были выявлены только у одного из 77 пациентов: не имевшего НУО, с ИМТ=34,0 кг/м², ОТ/ОБ=1,10 и содержанием ферритина и железа сыворотки в пределах нормальных значений. Cредние значения LIC у пациентов с НТГ и СД2 были выше, чем у лиц без НУО.
🔵Пациенты с содержанием ферритина (> значения 75 перцентиля), имели более высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) (5,8 [5,3–6,6] и 5,4 [5,2–5,7]% соответственно, p=0,016).
Уровень ферритина обладает высокой информативностью в диагностике СД2: чувствительность 77,8%, специфичность 91% при диагностическом пороге 208,1 нг/мл (площадь под кривой = 0,813; р=0,002).
В диагностике НТГ у лиц с избыточной массой тела и ожирением ферритин обладает также высокой чувствительностью 75%, и специфичностью 84,4%, но при более низком диагностическом пороге 126,65 нг/мл (AUC = 0,738; р=0,016).
В установлении НТГ, согласно ROC-анализу, информативным также оказался параметр LIC правой доли печени: чувствительность 71,4%, специфичность 68,3% при пороге= 1,655 мг/л (площадь под кривой = 0,684; р=0,042) | 419 |
| 12 | 🔴 Уже через 15 минут в эфире!
Коллеги, напоминаем о вебинаре
«Случай ХСН в исходе инфаркта миокарда: клинические рекомендации и мнения экспертов»
Спикеры: Новицкий Н.И., Соловьева А.Е.
💙Подключиться к вебинару
💬 Если вы хотите задать вопрос в эфире, пожалуйста, авторизуйтесь через личный кабинет РКО по ссылке | 1 567 |
| 13 | Коллеги, вопрос! Клинический случай👤
👨⚕️ Мужчина, 62 года: типичная стенокардия напряжения (3 мес, подъём на 2 этаж)
📈 АГ 5 лет, СД 2 типа, ожирение 2 ст., курит
💊эналаприл, нифедипин эпизодически, аторвастатин 10 мг периодически
❤️ЭхоКГ: концентрическая гипертрофия ЛЖ
ЭКГ: депрессия ST + отрицательный Т в левых грудных
стресс-ЭхоКГ: отрицательная
КАГ: 3-сосудистое поражение (стеноз ЛКА 30%, ПНА 85%, окклюзия ВТК1, ПКА до 70%)
🩸 HbA1c 8,7%, ЛПНП 2,89 ммоль/л, СКФ 68,7 мл/мин
❓ Вопрос:
Нужна ли реваскуляризация миокарда в первую очередь? | 464 |
| 14 |  ❤️Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на вебинар
«Случай ХСН в исходе инфаркта миокарда: клинические рекомендации и мнения экспертов», который состоится 15 июня в 17:00 (мск)
Спикеры: Новицкий Н.И., Соловьева А.Е.
Для кого будет полезен вебинар: кардиологи, терапевты, врачи общей практики, неврологи, эндокринологи, врачи функциональной диагностики, гериатры, пульмонологи, нефрологи
➡️РЕГИСТРАЦИЯ
⭐️Смотрите также последние опубликованные видео в VK | 1 691 |
| 15 |  🔔 Возможно, вы пропустили, а возможно — просто давно откладывали на потом.
Напоминаем, что на платформе NEXUS доступен курс лекций «Проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний», подготовленный совместно с д.м.н., профессором кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Сергеем Руджеровичем Гиляревским.
Современная кардиология развивается стремительно: новые исследования публикуются практически ежедневно, а клиническая практика требует не только знания рекомендаций, но и понимания доказательной базы, лежащей в основе врачебных решений.
В рамках курса профессор Гиляревский разбирает актуальные вопросы ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, уделяя особое внимание данным современных исследований и их применению в реальной клинической практике.
📚 Цикл включает 6 лекций, посвященных следующим темам:
• хроническое течение ИБС;
• синдром такоцубо;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• и другим актуальным вопросам современной кардиологии.
Если вы давно планировали ознакомиться с курсом или хотите освежить знания по сложным клиническим темам — сейчас отличный повод вернуться к лекциям.
Смотрите курс в VK Видео | 394 |
| 16 | 🔴 Уже через 15 минут в эфире!
Коллеги, напоминаем о вебинаре
«Фибрилляция предсердий и синдром обструктивного апноэ сна: возможности коррекции»
💙Подключиться к вебинару
💬 Если вы хотите задать вопрос в эфире, пожалуйста, авторизуйтесь через личный кабинет РКО по ссылке | 1 555 |
| 17 |  Коллеги! Вчера мы разбирали сложный клинический случай — 29-летняя пациентка с экстренной госпитализацией, эрозивным поражением слизистых, распространёнными высыпаниями и лихорадкой до 39,8 °С.
👇Публикуем ответ.
🔬 Диагноз
Синдром Стивенса–Джонсона — редкий патологический процесс, протекающий с эрозивным поражением слизистых оболочек и распространёнными кожными повреждениями. Обычно развивается как аллергическая реакция в ответ на лекарственные средства, иногда триггерами служат возбудители инфекционных заболеваний, однако часто причину определить не удаётся.
📊Эпидемиология
Показатель заболеваемости колеблется от 0,4–1,2 до 6 случаев на 1 млн человек в год. Встречается в любом возрасте, преимущественно у людей 20–40 лет. Основная причина смерти — сепсис: треть больных погибают от инфекционных осложнений, вызванных золотистым стафилококком и синегнойной палочкой.
💊 Лечение
Пациентке назначено лечение: отменена антибактериальная терапия, увеличена доза системных глюкокортикостероидов (ГКС: преднизолон 90 мг в/в 4 раза в сутки с увеличением до 120 мг 4 раза в сутки, дексаметазон 4 мг в/в 2 раза в сутки), назначен тиосульфат натрия 10,0 мл в/в 2 раза в сутки, супрастин 1,0 в/в 2 раза в сутки, обработка кожи (хлоргексидин, метиленовая синь, белоген мазь), в глаза — капли вигамокс и ацикловир.
Антибиотики отменены в связи с тем, что несмотря на проводимое лечение состояние пациентки ухудшалось, а антибиотики могли поддерживать синдром.
Динамика
Уменьшение всех симптомов: нормализация температуры, на коже — уменьшение сыпи, явления эпителизации и пигментации в местах высыпаний, уменьшилось поражение слизистых. Пациентка выписана домой с улучшением. | 436 |
| 18 |  🔬 Клиническая задача
Разбираем сложный случай. Ваш диагноз?
Пациентка: женщина, 29 лет. Поступила экстренно.
Жалобы: повышение температуры до 39,6 °С, высыпания на теле и слизистых оболочках, боль при глотании, боль в ротовой полости, редкий кашель с трудноотделяемой мокротой, общая слабость, головная боль.
Анамнез: хронические заболевания, аллергию, вредные привычки отрицает. Работает логистом. За 4 дня до госпитализации жалоб не было, лекарства не принимала.
4 дня назад: t° 37,4 °С, озноб, зуд в глазах, першение в горле → назначен офтальмоферон, альбуцид, ингавирин.
За день до госпитализации: зуд половых органов, мазок — небольшое повышение лейкоцитов.
Затем: t° 39,8 °С, налёт во рту, сыпь на лице, груди, спине, волосистой части головы. Контакт с больными ветряной оспой племянниками — 3 недели назад. Назначен ацикловир.
При поступлении: сознание ясное. Папулы и везикулы на лице, голове, туловище, конечностях. Геморрагические корочки на губах. Эрозии на слизистой щёк и мягком нёбе, покрытые гнойными корочками. Конъюнктива и склеры резко гиперемированы. ЧД 17/мин, ЧСС 120/мин, АД 120/80 мм рт. ст.
📊Ключевые лабораторные данные — выше на изображении
Вопросы:
Какой диагноз можно заподозрить у пациентки с учётом эрозивного поражения слизистых оболочек и распространённых кожных повреждений?
Какое лечение назначить?
💬Пишите ответ в комментариях — правильный разбор опубликуем в следующем посте. | 383 |
| 19 |  ❤️Вебинар из цикла «Аритмология без границ»
Уже 21-й вебинар образовательного курса «Аритмология без границ» состоится 4 июня в 17:00 (мск) на тему: «Фибрилляция предсердий и синдром обструктивного апноэ сна: возможности коррекции»
👥Спикеры: Чернова А.А., Баймуканов А.М.
📍Зарегистрируйтесь заранее по ссылке
👀Пропустили лекции из курса? Загляните в плейлист с записями или в расписание на сайте (листайте до середины) — всё в доступе. | 1 469 |
| 20 |  🏆Победитель Кардиоквиза на XIII Форуме молодых кардиологов РКО в Уфе!
Помните, мы обещали, что самые активные участники Кардиоквиза на платформе Nexus смогут попасть на Форум молодых кардиологов? 🙌
🎥 Иван Галочкин — один из победителей Кардиоквиза. Поздравляем Ивана и желаем ему новых свершений, вдохновения и профессиональных побед!
📲Подписывайтесь на Nexus, чтобы не пропустить новые Кардиоквизы, эфиры и образовательные проекты для врачей! | 417 |
