Nexus - Библиотека коморбидных случаев
الذهاب إلى القناة على Telegram
NEXUS — библиотека клинических коморбидных случаев и онлайн-платформа для врачей, помогающая в работе с пациентами, имеющими коморбидные диагнозы. ❗️Информация на этом канале предназначена только для специалистов в области здравоохранения.
إظهار المزيد2 842
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+37 أيام
+1330 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يوليو '26
يوليو '26
+20
في 15 قنوات
يونيو '26
+26
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '26
+18
في 2 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+11
في 1 قنوات
Get PRO
مارس '26
+70
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+112
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '26
+73
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+34
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+96
في 3 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+92
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+258
في 2 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+74
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+38
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+39
في 2 قنوات
Get PRO
مايو '25
+51
في 2 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+25
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '25
+42
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+53
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '25
+23
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+28
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+23
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+41
في 3 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+108
في 4 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+44
في 3 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+86
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+114
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '24
+47
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+44
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '24
+431
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+54
في 2 قنوات
Get PRO
يناير '24
+45
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+51
في 2 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+55
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+396
في 2 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+48
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+112
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+109
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+901
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 27 يوليو | +1 | |||
| 26 يوليو | +1 | |||
| 25 يوليو | +1 | |||
| 24 يوليو | 0 | |||
| 23 يوليو | +1 | |||
| 22 يوليو | +1 | |||
| 21 يوليو | +2 | |||
| 20 يوليو | 0 | |||
| 19 يوليو | 0 | |||
| 18 يوليو | 0 | |||
| 17 يوليو | 0 | |||
| 16 يوليو | +1 | |||
| 15 يوليو | +1 | |||
| 14 يوليو | 0 | |||
| 13 يوليو | +2 | |||
| 12 يوليو | 0 | |||
| 11 يوليو | +1 | |||
| 10 يوليو | 0 | |||
| 09 يوليو | 0 | |||
| 08 يوليو | 0 | |||
| 07 يوليو | 0 | |||
| 06 يوليو | +1 | |||
| 05 يوليو | 0 | |||
| 04 يوليو | +1 | |||
| 03 يوليو | +4 | |||
| 02 يوليو | +2 | |||
| 01 يوليو | 0 |
منشورات القناة
Repost from Российское кардиологическое общество
📌Через 15 минут в эфире!
Вебинар: Пациент с ХБП в руках кардиолога: реализуем все стратегии кардионефропротекции
👤Спикеры: Новицкий Н.И., Соловьева А.Е.
🕔 17:00 - 18:00
📌Ссылка на трансляцию
| 2 |  Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на вебинар 23 июля, 17:00 «Пациент с ХБП в руках кардиолога: реализуем все стратегии кардионефропротекции»
👥Спикеры: Новицкий Н.И., Соловьева А.Е.
📍Зарегистрируйтесь заранее по ссылке | 1 404 |
| 3 |  ⚡️Было: 20 минут листать 150-страничные клинические рекомендации.
Стало: 30 секунд получить точный ответ.
NEXUS Search — это не просто поисковая строка. Это ваш личный ассистент, который знает все действующие клинические рекомендации Минздрава РФ.
🧑⚕️Как начать пользоваться сервисом?
1️⃣ Перейдите по ссылке https://search.nexusacademy.ru/ и пройдите быструю регистрацию
2️⃣ Задайте клинический вопрос — как вы его формулируете на практике
3️⃣ Получите ответ прямо из текста клинических рекомендаций Минздрава России с указанием соответствующего раздела.
Если у вас возникнут вопросы по работе сервиса, задавайте их в комментариях — с удовольствием ответим⬇️ | 500 |
| 4 |  ☑️Клинические особенности коморбидности сердечной недостаточности и остеопороза: анализ данных сравнительного обсервационного исследования
Источник: Российский кардиологический журнал
Недостаточное понимание взаимосвязи между остеопорозом и ХСН приводит к тому, что врачи не всегда учитывают данную комбинацию патологий при ведении пациентов. Актуально изучение особенностей данной коморбидности, что позволит не только детализировать фенотип СН с сопутствующим остеопорозом, но и определить его прогностическое значение в отношении долгосрочных результатов, частоты повторных госпитализаций и летальности.
В исследование включено 53 пациентки в возрасте 60 лет и старше (72 [68; 79] года), наблюдающихся у врача общей практики
Когорта стратифицирована на две группы по критерию наличия ХСН:
группа с ХСН (n=24, 45%) и группа сравнения (n=29, 55%). Группы были сопоставимы по возрасту.
Всем проведена оценка 10‑летнего риска переломов по шкале Fracture Risk Assessment Tool, выполнена двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Для клинической оценки использовались шкала оценки клинического состояния, индекс коморбидности Чарлсона, опросник "Возраст не помеха", шкала эффективности падений, тест "Встань и иди".
Результаты:
- У пациенток с ХСН остеопороз по данным денситометрии выявлялся достоверно чаще по сравнению с группой без ХСН (45,8% vs 17,2%; p=0,05).
- Пациентки с ХСН характеризовались более низкими значениями индекса массы тела (ИМТ), большим индексом коморбидности Чарлсон 5,00 [3,75; 6,00] vs 3,00 [2,00; 4,00], p=0,003
- Пациентки с ХСН характеризовались более выраженными нарушениями гериатрического статуса, включая страх падений (p=0,024) и нарушения передвижения (p<0,001).
- По данным денситометрии у пациенток с ХСН отмечались более низкие значения минеральной плотности кости (p=0,020) и T-критерия левого бедра после внесения поправки на ИМТ (p=0,033). У пациенток с III ФК ХСН значения T-критерия левого бедра были ниже по сравнению с пациентками со II ФК (p=0,032), что свидетельствует о более выраженном снижении МПКТ при нарастании тяжести ХСН
- В многомерном логистическом регрессионном анализе независимыми факторами, ассоциированными с остеопорозом, оказались более низкий ИМТ (отношение шансов (ОШ) 0,83; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,71-0,97) и наличие ХСН (ОШ 0,14; 95% ДИ: 0,04-0,54).
Заключение. Полученные результаты подчёркивают системный характер костных нарушений при ХСН и необходимость комплексной оценки факторов риска остеопороза у данной категории пациентов. | 329 |
| 5 |  ⏳Засекли время: 27 секунд
Именно столько в среднем занимает поиск ответа в нашем сервисе NEXUS Search
NEXUS Search — сервис интеллектуального поиска по всем действующим клиническим рекомендациям Минздрава России для врачей любых специальностей.
🧑⚕️Как начать пользоваться сервисом?
1️⃣ Перейдите по ссылке https://search.nexusacademy.ru/ и пройдите быструю регистрацию
2️⃣ Задайте клинический вопрос — как вы его формулируете на практике
3️⃣ Получите ответ прямо из текста клинических рекомендаций Минздрава России с указанием соответствующего раздела.
☑️Попробуйте сами: задайте свой клинический вопрос и засеките время. Поделитесь результатом в комментариях — нам будет интересно узнать, сколько времени поиск занял у вас.
Если у вас возникнут вопросы по работе сервиса, задавайте их в комментариях — с удовольствием ответим⬇️ | 385 |
| 6 |  Коллеги, мы заглянули в статистику NEXUS и решили поделиться, кто нас читает 👀
Половина аудитории это кардиологи, и это объяснимо: на платформе сейчас сразу несколько курсов закрывают их практические задачи, от нарушений ритма «Аритмология без границ» до разбора сложных диагностических случаев «Трудный диагноз в кардиологии», «Электрокардиографическая диагностика в кардиологии» и неотложных состояний «Современные аспекты ургентной кардиологии».
Каждый пятый подписчик терапевт, для них отдельная программа, «Пропедевтика внутренних болезней для практикующих врачей», а ещё около десятка смежных специальностей: анестезиологи, специалисты функциональной диагностики, неврологи и другие, для которых на платформе также собраны профильные лекции.
А вы какой специализации? Пишите в комментариях 👇 | 374 |
| 7 |  ☑️Коллеги, а вы уже начали использовать NEXUS Search в своей практике?
🧑⚕️В ежедневной практике врача нередко возникают вопросы, ответы на которые уже содержатся в действующих клинических рекомендациях Минздрава России.
Однако поиск нужного раздела в объемном документе может занимать время....⏲
🔱Именно для этого мы разработали NEXUS Search — сервис интеллектуального поиска по всем действующим клиническим рекомендациям Минздрава России для врачей любых специальностей.
После регистрации на сайте достаточно сформулировать клинический вопрос так, как вы сделали бы это в своей повседневной практике. Сервис найдет релевантный фрагмент клинических рекомендаций, укажет источник и поможет быстро перейти к нужному разделу документа.
🔍NEXUS Search не заменяет клинические рекомендации и не интерпретирует их содержание. Его задача — помочь быстрее найти необходимую информацию в официальных клинических рекомендациях Минздрава России
🔍 Попробуйте сервис: https://search.nexusacademy.ru/ | 484 |
| 8 | 💊Лекарственная безопасность — неотъемлемая часть современной клинической практики.
Нежелательные лекарственные реакции могут затрагивать практически любую систему органов, поэтому врачу важно не только знать профиль эффективности терапии, но и понимать механизмы развития лекарственной токсичности, своевременно распознавать ее проявления и учитывать возможные факторы риска.
Именно этой теме посвящен цикл лекций «Токсичность лекарственных средств», подготовленный совместно с НМИЦ им. В. А. Алмазова.
🎓Лектор курса — Ксения Александровна Загородникова, к.м.н., заведующая отделом клинической фармакологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.
В цикл вошли три лекции:
🫀 Кардиотоксичность лекарственных средств в общей клинической практике
🩺 Нефротоксичность лекарств в повседневной практике
🧬 Гепатотоксичность лекарственных средств в общей клинической практике
➡️Начать предлагаем с первой лекции, посвященной кардиотоксичности лекарственных средств.
Цикл будет полезен врачам разных специальностей, которые стремятся систематизировать знания по вопросам безопасности лекарственной терапии и применять их в ежедневной клинической работе.
💙Смотрите полный плейлист курса в ВК | 470 |
| 9 |  📢 Коллеги, в рамках рубрики «Синдромы» сегодня в фокусе — синдром Кушинга.
Синдром Кушинга — это клинический синдром, обусловленный хроническим избытком глюкокортикоидов любой этиологии (экзогенной или эндогенной), приводящий к системным метаболическим, сердечно-сосудистым и костным нарушениям.
📊 Почему это важно?
В реальной клинической практике гиперкортицизм часто диагностируется с задержкой, уже на стадии развития осложнений — артериальной гипертензии, сахарного диабета, остеопороза и тромбоэмболических событий.
🧬 Синдром Кушинга — гетерогенное состояние с различной этиологией и механизмами развития (АКТГ-зависимые, АКТГ-независимые и ятрогенные формы).
🩺 Клинические проявления:
🔵резистентная артериальная гипертензия
🔵нарушения углеводного обмена / сахарный диабет
🔵проксимальная мышечная слабость
🔵 центральное перераспределение жировой ткани
🔵остеопороз и низкотравматические переломы
🔵повышенный риск инфекционных осложнений
🔵кожные изменения (истончение кожи, склонность к синякам)
Выраженность клинической картины не всегда коррелирует с уровнем гиперкортицизма.
📚 Клинические акценты:
🔵первым шагом всегда является исключение экзогенного приема глюкокортикоидов
🔵диагноз требует биохимического подтверждения гиперкортицизма
🔵 визуализация выполняется только после подтверждения гиперкортицизма и определения АКТГ-статуса
🔵 ятрогенная форма является наиболее частой причиной в клинической практике
🔵 функциональная активация оси ГГН (ожирение, алкогольная болезнь, депрессивные расстройства) может имитировать гиперкортицизм
🔵 цель диагностики — не только выявление гиперкортицизма, но и установление его источника
📚 Клинические наблюдения и разборы
Циклический синдром Кушинга: клинический случай (Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Россия)
Атипичное течение болезни Кушинга
Задержка диагностики эктопического синдрома Кушинга: клинические трудности и диагностические ловушки | 456 |
| 10 | 🔍У пациента с СД2 никак не достичь целевого HbA1c, несмотря на 3 препарата. Какую причину вы проверяете последней (или не проверяете вовсе)? | 17 |
| 11 | 🔍Пациентка 41 год: прибавила 18 кг за 2 года, АГ, аменорея, гирсутизм. Эндокринолог направил на гормоны щитовидной железы — всё в норме. Ваш следующий шаг? | 24 |
| 12 |  📢 Коллеги, сервис поиска по клиническим рекомендациям Минздрава — ОФИЦИАЛЬНО ЗАПУЩЕН!
Мы обещали — мы сделали. Теперь вы можете находить ответы на клинические вопросы напрямую в тексте рекомендаций за считанные секунды. Никакого ручного поиска по 100-страничным документам.
🔍Что умеет сервис:
— ищет по всем действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ;
— выдаёт точные фрагменты текста с ответом на ваш вопрос;
— экономит до 30 минут в день на поиске информации.
👨⚕️Для кого: для врачей всех специальностей — от терапевтов до узких специалистов.
➡️Как начать:
Зарегистрируйтесь: Nexus
Выберите любые клинические рекомендации на портале Минздрава
Задайте вопрос — и получите ответ.
✔️Пользуйтесь сами, рекомендуйте коллегам. Сервис реально экономит время в работе врача ✨ | 644 |
| 13 | 🔴 Уже через 15 минут в эфире!
Коллеги, напоминаем о вебинаре: Фибрилляция предсердий и тромбоэмболия легочной артерии
Спикеры: Чернова А.А., Никулина С.Ю.
💙Подключиться к вебинару
💬 Если вы хотите задать вопрос в эфире, пожалуйста, авторизуйтесь через личный кабинет РКО по ссылке | 1 558 |
| 14 |  Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на вебинар «Фибрилляция предсердий и тромбоэмболия легочной артерии», который состоится 20 июня в 11:00 (мск)
👥Спикеры: Чернова А.А., Никулина С.Ю.
Вебинар пройдет в рамках образовательного курса «Аритмология без границ», который объединяет актуальные вопросы диагностики и лечения нарушений сердечного ритма с позиции доказательной медицины.
📍Зарегистрируйтесь заранее по ссылке
👀Пропустили лекции из курса? Загляните в плейлист с записями или в расписание на сайте (листайте до середины) — всё в доступе. | 1 389 |
| 15 |  +3☑️В 2025 году в журнале «Ожирение и метаболизм» опубликована статья опубликована статья «К вопросу о роли гиперферритинемии и дисметаболической перегрузки железом в формировании нарушений углеводного обмена у лиц с избыточной массой тела и ожирением»
Наследственный гемохроматоз, β-талассемия, поздняя кожная порфирия ассоциированы с сахарным диабетом 2 типа (СД2), это позволяет предположить роль избытка железа в формировании нарушений углеводного обмена (НУО). Остается дискутабельным вопрос применимости и информативности использования традиционных параметров феррокинетики в качестве предикторов и маркеров диагностики различных НУО.
В исследование включено 108 пациентов с избыточной массой тела или ожирением: 38 (35,9%) мужчин и 70 (64,1%) женщин. Выполнялись антропометрия, забор крови с определением биохимического анализа, анализа липидного спектра, общего анализа крови и биохимических показателей обмена железа. Ряду вошедших в исследование пациентов выполнена магнитно-резонансная релаксометрия для количественной оценки содержания железа в печени.
➡️Результаты.
Стратификация пациентов в группы в зависимости от наличия НУО:
1)без НУО
2)с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ)
3)СД2
Значимых различий в структуре ожирения между группами исследования выявлено не было, uруппы исследования были сопоставимы по структуре феррокинетики
И у больных СД2, и у пациентов с НТГ содержание общего холестерина было ожидаемо выше, чем у лиц без. НУО. Концентрация ЛПВП была ниже при СД2, чем в отсутствии патологии углеводного обмена, а содержание триглицеридов — значимо выше в группе НТГ, чем у лиц без НУО.
В зависимости от состояния обмена железа: в зависимости от среднего содержания ферритина в выборке:
1) группа 1 — пациенты с условно высоким содержанием ферритина (>75 перцентиля — ≥160,85 нг/мл; n=20)
2) группа 2 — пациенты с условно нормальным содержанием ферритина (<75 перцентиля — <160,85 нг/мл; n=58).
Пациенты с относительно высоким содержанием ферритина имели значимо более высокий индекс ОТ/ОБ и более высокий индекс НОМА, чем пациенты с содержанием ферритина в пределах 75 перцентиля. Уровень трансаминаз в группе 1 был также значимо выше, чем в группе 2. Пациенты с высоким содержанием ферритина отличались более высоким уровнем HbA1c в сравнении с пациентами, имевшими содержание ферритина в пределах 75 перцентиля.
Уровень ферритина был значимо выше у пациентов с СД2, чем у пациентов с НТГ (298,10
[145,80–336,95] и 124,00 [58,30–170,55] нг/мл соответственно, p=0,029 и лиц без НУО (59,80 [24,10–108,85] нг/мл, p=0,002), и значимо выше у лиц с НТГ в сравнении с пациентами без НУО (p=0,035).
Признаки печеночной перегрузки железом (LIC≥2,0 мг/м) были выявлены только у одного из 77 пациентов: не имевшего НУО, с ИМТ=34,0 кг/м², ОТ/ОБ=1,10 и содержанием ферритина и железа сыворотки в пределах нормальных значений. Cредние значения LIC у пациентов с НТГ и СД2 были выше, чем у лиц без НУО.
🔵Пациенты с содержанием ферритина (> значения 75 перцентиля), имели более высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) (5,8 [5,3–6,6] и 5,4 [5,2–5,7]% соответственно, p=0,016).
Уровень ферритина обладает высокой информативностью в диагностике СД2: чувствительность 77,8%, специфичность 91% при диагностическом пороге 208,1 нг/мл (площадь под кривой = 0,813; р=0,002).
В диагностике НТГ у лиц с избыточной массой тела и ожирением ферритин обладает также высокой чувствительностью 75%, и специфичностью 84,4%, но при более низком диагностическом пороге 126,65 нг/мл (AUC = 0,738; р=0,016).
В установлении НТГ, согласно ROC-анализу, информативным также оказался параметр LIC правой доли печени: чувствительность 71,4%, специфичность 68,3% при пороге= 1,655 мг/л (площадь под кривой = 0,684; р=0,042) | 432 |
| 16 | 🔴 Уже через 15 минут в эфире!
Коллеги, напоминаем о вебинаре
«Случай ХСН в исходе инфаркта миокарда: клинические рекомендации и мнения экспертов»
Спикеры: Новицкий Н.И., Соловьева А.Е.
💙Подключиться к вебинару
💬 Если вы хотите задать вопрос в эфире, пожалуйста, авторизуйтесь через личный кабинет РКО по ссылке | 1 597 |
| 17 | Коллеги, вопрос! Клинический случай👤
👨⚕️ Мужчина, 62 года: типичная стенокардия напряжения (3 мес, подъём на 2 этаж)
📈 АГ 5 лет, СД 2 типа, ожирение 2 ст., курит
💊эналаприл, нифедипин эпизодически, аторвастатин 10 мг периодически
❤️ЭхоКГ: концентрическая гипертрофия ЛЖ
ЭКГ: депрессия ST + отрицательный Т в левых грудных
стресс-ЭхоКГ: отрицательная
КАГ: 3-сосудистое поражение (стеноз ЛКА 30%, ПНА 85%, окклюзия ВТК1, ПКА до 70%)
🩸 HbA1c 8,7%, ЛПНП 2,89 ммоль/л, СКФ 68,7 мл/мин
❓ Вопрос:
Нужна ли реваскуляризация миокарда в первую очередь? | 464 |
| 18 |  ❤️Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на вебинар
«Случай ХСН в исходе инфаркта миокарда: клинические рекомендации и мнения экспертов», который состоится 15 июня в 17:00 (мск)
Спикеры: Новицкий Н.И., Соловьева А.Е.
Для кого будет полезен вебинар: кардиологи, терапевты, врачи общей практики, неврологи, эндокринологи, врачи функциональной диагностики, гериатры, пульмонологи, нефрологи
➡️РЕГИСТРАЦИЯ
⭐️Смотрите также последние опубликованные видео в VK | 1 691 |
| 19 |  🔔 Возможно, вы пропустили, а возможно — просто давно откладывали на потом.
Напоминаем, что на платформе NEXUS доступен курс лекций «Проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний», подготовленный совместно с д.м.н., профессором кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Сергеем Руджеровичем Гиляревским.
Современная кардиология развивается стремительно: новые исследования публикуются практически ежедневно, а клиническая практика требует не только знания рекомендаций, но и понимания доказательной базы, лежащей в основе врачебных решений.
В рамках курса профессор Гиляревский разбирает актуальные вопросы ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, уделяя особое внимание данным современных исследований и их применению в реальной клинической практике.
📚 Цикл включает 6 лекций, посвященных следующим темам:
• хроническое течение ИБС;
• синдром такоцубо;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• и другим актуальным вопросам современной кардиологии.
Если вы давно планировали ознакомиться с курсом или хотите освежить знания по сложным клиническим темам — сейчас отличный повод вернуться к лекциям.
Смотрите курс в VK Видео | 394 |
| 20 | 🔴 Уже через 15 минут в эфире!
Коллеги, напоминаем о вебинаре
«Фибрилляция предсердий и синдром обструктивного апноэ сна: возможности коррекции»
💙Подключиться к вебинару
💬 Если вы хотите задать вопрос в эфире, пожалуйста, авторизуйтесь через личный кабинет РКО по ссылке | 1 555 |
