بهداشت برای همه🍏

پایش و اندازه گیری سطح گلوکز و کتون ها 🖇 خود پایشی گلوکز خون (SMBG) 🖇 📮بیمار سطح گلوکز خون خود را مکرراً اندازه گیری میکند و رژیم غذایی و درمانی خود را با توجه به سطح گلوکز خون خود مرتبا تعدیل و تنظیم مینماید در این روش بیمار قطره ای از خون خود را روی نوار مخصوص دستگاه ریخته و سپس سطح قند خون را از روی دستگاه میخواند. استفاده از این روش در بیماران زیر توصیه میشود: 💌 دیابت ناپایدار 💌وجود تمایل ابتلا به کتوز یاهیپرگلیسمی شدید 💌هیپرگلیسمی بدون علامت هشداردهنده 💌آستانه ی گلوکز کلیوی غیر طبیعی 📬معمولاً قبل از خوردن غذا و در اغلب بیماران دریافت کننده ی انسولین انجام روزانه ۴-۲ بار SMBG توصیه میشود که معمولاً قبل از خوردن غذا و قبل از خواب انجام میشود. #دیابت @behdashtazadshk ❤️

🔰ورزش در بیماران مبتلا به دیابت🔰 🛡 ورزش در درمان دیابت فوق العاده مهم میباشد زیرا موجب کاستن سطح گلوکز خون و کاهش ریسک فاکتورهای قلبی و عروقی می شود. 🛡ورزش با تسهیل مصرف انسولین و افزایش جذب گلوکز توسط عضلات موجب کاهش یافتن قند خون می شود. 🛡 ورزش همچنین موجب افزایش سطح HDL خون و کاهش سطح کلسترول توتال و تری گلیسریدها میشود. در بیمارانی که سطح گلوکز خون بیشتر از ۲۵۰mg/dL بوده و دارای کتونوری هستند، نباید تا منفی شدن تست ادرار از نظر کنون ورزش کنند در صورت ورزش کردن ترشح، گلوکاگون هورمون رشد و کاتکولامین ها افزایش یافته و موجب تشدید هیپرگلیسمی میشود. 🛡به بیمارانی که انسولین میگیرند باید آموزش داد که قبل از ورزش جهت پیشگیری از هیپوگلیسمی یک وعده غذایی سبک حاوی ۱۰۰ گرم کربوهیدرات مصرف نمایند. بیمار را باید تشویق کرد که هر روز یک زمان مشخص و به مقدار مشخص ورزش کند. به طور کلی افزایش آرام و تدریجی طول مدت ورزش توصیه میشود. 🛡 به بیماران باید توصیه کرد که کفش مناسب ورزش بپوشند از ورزش در هوای فوق العاده گرم یا سرد پرهیز کنند و بعد از ورزش روزانه پاهای خود را بررسی کنند. #دیابت @behdashtazadshk

🔰نکاتی درباره رژیم غذایی افراد دیابتی🔰 🧧هدف اولیه از تغذیه با رژیم پرکالری افزایش وزن و کنترل قند خون در کاهش وزن شدید در شروع دیابت نوع یک میباشد. 🧧غذاهای سرشار از کربوهیدرات از جمله ساکاروز به طور کامل از رژیم غذایی حذف نمی شوند، ولی بایستی در حد کم مورد استفاده قرار گیرند (حداکثر ۱۰٪ کل کالری دریافتی). 🧧در رژیم افراد دیابتی کل چربی دریافتی باید کمتر از ۳۰٪ باشد (چربیهای اشباع کمتر از ۱۰درصد کل کالری دریافتی). 🧧یکی از خطرات احتمالی افزایش ناگهانی جذب فیبر ایجاد هیپوگلیسمی است که جهت پیشگیری از این وضعیت باید مقدار فیبر غذایی را با دوز انسولین دریافتی و داروهای ضد دیابت خوراکی تطبیق داد. 🧧اصطلاح شاخص گلیسمیک برای توضیح این که یک غذا در مقایسه با مقدار هم ارز گلوکز چه قدر سطح خون را بالا می برد، مورد استفاده قرار میگیرد. بیماران پس از خوردن غذا میتوانند با پایش و کنترل سطح گلوکز خون شاخص گلیسمیک خود را تعیین کنند. #دیابت @behdashtazadshk 🛺

درمان تغذیه ای در دیابت 🖇 رژیم غذایی و کنترل وزن اساس درمان دیابت را تشکیل میدهند و اهداف کلی درمان تغذیه ای بیمار دیابتی عبارتند از : 🗝فراهم کردن تمامی ترکیبات غذایی ضروری مثل ویتامینها مواد معدنی و....و حفظ لذت غذا همراه محدودیت انتخاب های غذایی 🗝 دستیابی به وزن منطقی و حفظ آن 🗝حفظ سطوح فشار خون در محدوده ی طبیعی یا تا حد امکان نزدیک به آن 🗝 تعیین نیازهای تغذیه ای فرد با در نظر گرفتن اولویت های فردی و فرهنگی 🗝 پیشگیری از نوسانات وسیع روزانه ی سطح گلوکز خون بیمار 🗝کاهش سطح لیپیدها در صورت بالابودن و حفظ مقدار طبیعی چربی و لیپوپروتئین در بیماران چاق به خصوص مبتلایان به دیابت نوع ۲ کاهش وزن کلید درمان است 🗝 رژیم های کنترل شده ی کالری برحسب سن، جنس، وزن و قد بیمار برخلاف افراد چاق مبتلا به دیابت نوع ۲ اولویت جوانان مبتلا به دیابت نوع ۱، تغذیه با کالری کافی برای حفظ رشد و تکامل طبیعی میباشد. #دیابت @behdashtazadshk ❤️

🔰اهداف درمانی دیابت🔰 🌀هدف اصلی از درمان دیابت طبیعی سازی فعالیت انسولین و سطح گلوکز خون جهت کاهش ایجاد و توسعه ی عوارض عروقی و عصبی میباشد. 🌀درمان دیابت میتواند به صورت معمولی یک تا دو تزریق انسولین در روز و درمان ویژه (۳ یا ۴ تزریق انسولین) در روز و یا درمان با استفاده از پمپ انسولین همراه با کنترل مکرر قند خون باشد. 🌀 اصلی ترین عارضه جانبی درمان ویژه شامل افزایش سه برابر احتمال بروز هیپوگلیسمی شدید، کما یا تشنج میباشد. 🌀 بنابراین هدف درمانی در دیابت دستیابی به سطح گلوکز طبیعی خون (یوگلیسمی) بدون ایجاد هیپوگلیسمی وقفه ی شدید و جدی فعالیت ها و زندگی روزمره ی بیمار میباشد. #دیابت @behdashtazadshk 🩶

⭕️بررسی و شناخت و یافته های تشخیصی⭕️ وجود سطح بالای غیرطبیعی گلوکز خون معیاری است که دیابت بر اساس آن تشخیص داده میشود. اگر سطح گلوکز ناشتای پلاسما (FPG) حدود mg/dL ۱۲۶ یا بیشتر و یا سطح گلوکز غیر ناشتا (چندین بار ناشتا) از mg/dL ۲۰۰، بیشتر باشد، دیابت تشخیص داده میشود. 🔰معیارهای تشخیص دیابت ملیتوس🔰 وجود علایم اصلی دیابت به علاوه غلظت گلوکز تصادفی پلاسمای بیشتر یا مساوی mg/dL ۲۰۰ (غلظت تصادفی یعنی غلظت گلوکز در هر ساعتی از روز صرف نظر از ناشتا بودن یا نبودن فرد و یا بدون توجه به ساعت سپری شده از صرف غذا) 🔰 علایم کلاسیک دیابت🔰 شامل پرادراری پرنوشی و کاهش وزن بی دلیل میباشند. 🖇سطح گلوکز پلاسمای ناشتای حدود mg/dL ۱۲۶ 🖇سطح گلوکز ۲ ساعت بعد از صرف گلوکز در تست تحمل گلوکز خوراکی (GTT) بیشتر از mg/dL ۲۰۰ است. @behdashtazadshk #دیابت 💝

Care for one…that’s love. Care for hundreds…that’s nursing. روز جهانی پرستار مبارک🤍 #امروز #روزمرگی 🥳🎉🎊🥳🎉🎊🥳🎉🎊🥳🎉🎊

تظاهرات باليني دیابت: تظاهرات بالینی شامل 3P است که به علت از دست رفتن بیش از حد مایعات در اثر دیورز اسموتیک میباشد: 🚽پلی اوری (پرادراری): Polyuria 🚰پلی دیپسی (پرنوشی): Polydipsia 🍔پلی فاژی (پرخوری): Polyphagia 🎛سایر علایم دیابت شامل خستگی و ضعف تغییرات ناگهانی بینایی گزگز و بی حسی دستها یا پاها، خشکی پوسته زخمهایی که به کندی ترمیم و بهبود مییابد و عفونتهای عود کننده میباشند دیابت نوع ۱، در صورت وقوع DKA (کتواسیدوز دیابتی) ممکن است با تهوع، استفراغ و دردهای شکمی همراه باشد. @behdashtazadshk #دیابت

دیابت ملیتوس 🔰ریسک فاکتورهای ابتلا به دیابت ملیتوس🔰 🖇سابقه ی خانوادگی دیابت 🖇چاقی 🖇سن بالای ۴۵ سال 🖇هیپرتانسیون 🖇نژاد و ملیت 🖇سطح کلسترول IIDL ۳۵ mg/dL یا تری گلیسرید بیشتر از mg/dL ۲۵۰ 🖇وجود سابقه ی دیابت حاملگی و یا زایمان نوزاد دارای وزن تولد بیشتر از ۴/۵ کیلو (۹پوند) 🖇 اختلال در تحمل گلوکز یا هرگونه اختلال در سطح قند خون ناشتا در گذشته #دیابت @behdashtazadshk 🍟🍔🍨🍦🍬🍰🧁🍕

⏳مروری بر فیزیولوژی و پاتولوژی دیابت⏳ 💠انسولین توسط سلولهای بتای پانکراس ترشح میشود که در جزایر لانگرهانس پانکراس قرار دارند. انسولین یک هورمون آنابولیک ذخیره کننده میباشد ترشح آن با خوردن غذا افزایش یافته و گلوکز را از داخل خون به داخل عضلات کبد و سلولهای چربی حرکت می دهد. در این سلولها انسولین اعمال زیر را انجام میدهد: 🖇انتقال و متابولیزه کردن گلوکز برای تولید انرژی 🖇تحریک ذخیره ی گلوکز در کبد و عضلات (به شکل گلیکوژن) 🖇افزایش ذخیره ی چربی غذا در بافتهای چربی 🖇تسریع انتقال آمینواسیدهای مشتق از پروتئینهای غذا به داخل سلولها، مهار شکسته شدن گلوکز، پروتئین و چربیهای ذخیره شده 🖇 توقف آزادسازی گلوکز از کبد 💠هورمون دیگر جزایر لانگرهانس ،پانکراس گلوکاگون میباشد که از سلولهای آلفای جزایر لانگرهانس و در موقع کاهش سطح گلوکز خون ترشح میشود. در صورت ناشتا ماندن ابتدا کبد گلوکز را از طریق شکستن گلیکوژن گلیکوژنولیز تولید میکند و بعد از ۸_۱۲ ساعت کبد گلوکز را از طریق شکستن مواد غیر کربوهیدراتی یعنی آمینواسیدها و( گلونئوژنز) تولید میکند. در شرایط ناشتا بین وعده های غذایی و طول شب پانکراس به طور مداوم مقادیر بسیار کم انسولین ترشح میکند. #دیابت @behdashtazadshk 💜💙🩵💚💛🧡❤️🩷🤎🤍🩶🖤