ЦИРПП - Центр изучения расстройств пищевого поведения
Ir al canal en Telegram
Наш сайт: cirpp.ru Телефон: +7 (499) 703-20-51 (Москва) Мы ВКонтакте: https://vk.com/cirpp Наш YouTube-канал: https://youtube.com/@cirpp Адрес: г. Москва, Полесский проезд, дом 16, строение 6
Mostrar más3 204
Suscriptores
Sin datos24 horas
-37 días
+830 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
agosto '26
agosto '260
en 0 canales
julio '26
+66
en 3 canales
Get PRO
junio '26
+109
en 4 canales
Get PRO
mayo '26
+75
en 1 canales
Get PRO
abril '26
+95
en 3 canales
Get PRO
marzo '26
+107
en 2 canales
Get PRO
febrero '26
+81
en 0 canales
Get PRO
enero '26
+87
en 2 canales
Get PRO
diciembre '25
+116
en 3 canales
Get PRO
noviembre '25
+141
en 4 canales
Get PRO
octubre '25
+73
en 3 canales
Get PRO
septiembre '25
+87
en 2 canales
Get PRO
agosto '25
+128
en 1 canales
Get PRO
julio '25
+125
en 2 canales
Get PRO
junio '25
+86
en 3 canales
Get PRO
mayo '25
+112
en 2 canales
Get PRO
abril '25
+121
en 8 canales
Get PRO
marzo '25
+131
en 2 canales
Get PRO
febrero '25
+121
en 3 canales
Get PRO
enero '25
+169
en 2 canales
Get PRO
diciembre '24
+142
en 1 canales
Get PRO
noviembre '24
+155
en 2 canales
Get PRO
octubre '24
+146
en 6 canales
Get PRO
septiembre '24
+204
en 34 canales
Get PRO
agosto '24
+141
en 2 canales
Get PRO
julio '24
+73
en 1 canales
Get PRO
junio '24
+105
en 4 canales
Get PRO
mayo '24
+94
en 1 canales
Get PRO
abril '24
+105
en 2 canales
Get PRO
marzo '24
+101
en 2 canales
Get PRO
febrero '24
+98
en 4 canales
Get PRO
enero '24
+122
en 3 canales
Get PRO
diciembre '23
+51
en 1 canales
Get PRO
noviembre '23
+68
en 1 canales
Get PRO
octubre '23
+53
en 0 canales
Get PRO
septiembre '23
+53
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+85
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+84
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+101
en 0 canales
Get PRO
mayo '23
+164
en 0 canales
Get PRO
abril '23
+67
en 0 canales
Get PRO
marzo '23
+957
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 02 agosto | 0 | |||
| 01 agosto | 0 |
Publicaciones del Canal
Сейчас путь к выздоровлению может казаться непреодолимым, а трудности – бесконечными. Ваши чувства абсолютно реальны, но помните: этот сложный период не будет длиться вечно⛅
#цирпп_самопомощь@cirppru
| 2 | Питание в детском и подростковом возрасте и опасность возникновения расстройств пищевого поведения - в этом видео психиатр, педиатр и нутрициолог обсуждают трудности, с которыми могут столкнуться родители.
В центре внимания - вопросы РПП:
👉как заметить симптомы болезни;
👉почему РПП - это не капризы и не способ привлечь внимание;
👉как связаны расстройства пищевого поведения и самоповреждения;
👉кто виноват в том, что ребенок заболел;
👉что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку.
Смотрите в VK Видео
на YouTube
и RUTUBE
#цирпп_СМИ@cirppru | 479 |
| 3 |  Нейропластичность мозга и лечение расстройств пищевого поведения
Способность меняться и адаптироваться – один из показателей психического здоровья.
С научной точки зрения этот процесс называется нейропластичностью. Именно она позволяет нашему мозгу усваивать огромное количество информации в детстве, и она же продолжается во взрослом возрасте, позволяя нам создавать новые нейронные связи.
Со временем нейропластичность замедляется, из-за чего мы рискуем застрять в привычном образе мышления. Это особенно опасно для пациентов с расстройствами пищевого поведения, когда сформировавшиеся деструктивные мысли или привычки поддерживают болезнь. Но есть выход – тренируя необходимые навыки, можно вернуть себе гибкость мышления и избавиться от нездоровых шаблонов.
Чтобы понять, как работает нейропластичность, полезно немного разобраться в устройстве мозга. Этот жизненно важный орган состоит из миллиардов нейронов, которые могут отправлять друг другу информацию в виде электрических сигналов – нервных импульсов. Когда мы осваиваем новые навыки, эти сигналы постоянно передаются от одного нейрона к другому, постепенно формируя нейронные связи. Именно такое изменение «ландшафта» мозга и называется нейропластичностью (от слова plasticity – способность меняться).
По мере тренировки навыков эти связи укрепляются и со временем нейроны начинают срабатывать автоматически – так появляются привычки. Однако процесс работает и в обратную сторону: связи ослабевают или вовсе исчезают, если их не подкреплять.
Точно так же, как нейропластичность помогает нам адаптироваться к новым ситуациям, она может помочь отказаться от старых, вредных моделей мышления. А именно такие деструктивные паттерны часто лежат в основе расстройств пищевого поведения.
Создание новых нейронных связей – это цель многих видов терапии, применяемых в лечении РПП. Например, когнитивно-поведенческая терапия. Суть в том, чтобы столкнуться с задачей на пути к выздоровлению и выполнять её повторно, пока она не станет всё проще и проще.
Когда вы впервые сталкиваетесь с новым «вызовом», например, съедаете что-то новое и пугающее, между нейронами, задействованными в этом конкретном действии, не будет связей или они будут очень слабыми. Однако чем больше раз вы повторяете «вызов», тем легче он становится, поскольку нейронные связи укрепляются, становятся привычными для мозга. При постоянном повторении это новое позитивное поведение закрепляется в вашем мозгу и может стать будущей привычкой.
Например, многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют искажённый образ тела и регулярно сталкиваются с автоматическими негативными мыслями о нём.
Чтобы использовать нейропластичность в этом вопросе, нужно:
1. Замечать, когда возникает автоматическая негативная мысль о собственном теле.
2. Заменять её позитивной мыслью о своём теле;
3. Сознательно прилагать усилия в течение каждого дня, чтобы подумать о своём теле что-то хорошее.
Постепенно эти позитивные мысли, способствующие выздоровлению, закрепятся.
Нейропластичность вызывает дискомфорт, потому что это непривычно для мозга.
Однако чем настойчивее вы будете действовать, двигаясь к выздоровлению, и продолжать тренировать навыки, постоянно повторяя их, тем быстрее новые связи закрепятся. Мысли, привычки и модели поведения, способствующие выздоровлению, глубоко укоренятся в вашем мозгу, а старые нарушенные нейронные пути останутся позади как вытоптанные и сломанные сорняки.
#цирпп_лечение@cirppru | 494 |
| 4 | Снижение веса и переедание: какая связь?
Мы знаем, что пациентам с нервной анорексией необходимо восстановить вес для выздоровления, но как это относится к людям с нервной булимией? О связи потери веса и приступов переедания при нервной булимии рассказывает Лорен Мюльхайм, эксперт по расстройствам пищевого поведения.
Человеческие тела отличаются многообразием форм и размеров. Когда человек любого телосложения пытается снизить вес, вне зависимости от генетически обусловленной нормы, организм может отреагировать перееданием. Это естественная защитная реакция: так тело стремится избежать голодания и вернуться к более здоровому, устойчивому весу.
Снижение веса запускает ряд физиологических изменений:
• замедляется метаболизм;
• уменьшается количество энергии, сжигаемой организмом;
• усиливается аппетит.
Ключевую роль в этих процессах играет гормон лептин, отвечающий за передачу сигналов насыщения в мозг. Исследования показывают, что у людей, значительно снизивших вес, уровень лептина снижается. Это создаёт биологическую предрасположенность к повторному набору потерянных килограммов.
Что касается нервной булимии, исследования демонстрируют следующую закономерность:
1. До начала заболевания люди с булимией часто имеют вес выше среднего.
2. По мере прогрессирования расстройства они, как правило, значительно теряют в весе.
3. К моменту обращения за помощью их вес обычно находится в пределах «здорового» диапазона, но при этом существенно ниже максимального веса во взрослом возрасте.
Для снижения веса пациенты с булимией ограничивают себя в еде и используют компенсаторное поведение. Возникает порочный круг: чем больше потеря веса, тем ярче проявляются булимические симптомы, а продолжительность заболевания увеличивается. Пациенты с нервной булимией, захваченные идеей похудения, попадают в биоповеденческий тупик: потеря веса делает их ещё более склонными к его последующему набору, что провоцирует новые эпизоды переедания и компенсаторного поведения.
Поэтому даже если человек ест достаточно и не ограничивает себя в приёмах пищи, продолжающиеся эпизоды переедания могут указывать на необходимость постепенного набора веса до индивидуальной физиологической нормы. Когда вес стабилизируется и перестаёт снижаться, появляется возможность полноценно наслаждаться разнообразной едой, избавиться от навязчивых переживаний о питании, вести полноценную, насыщенную жизнь без постоянного фокуса на весе и еде.
#цирпп_статьи@cirppru | 583 |
| 5 | В процессе лечения расстройства пищевого поведения вы можете столкнуться с неожиданными препятствиями, это нормальная часть пути к выздоровлению. Какие‑то из них огорчат вас, и в тоже время важно помнить, что каждая трудность преодолима. Будьте готовы к возможным вызовам и не забывайте, что результат стоит приложенных усилий! Ваше здоровье и благополучие – главная цель, к которой вы идёте.
🩶Чувство одиночества
Людям, не знакомым с РПП, действительно трудно объяснить, каково это – проходить лечение. Многие просто не представляют, как можно не чувствовать себя в безопасности в своем теле. Это тяжело – каждый день вести битву в своей голове.
Что делать:
· Обратитесь за помощью к специалистам, которые работают с РПП.
· Запишитесь на занятия в группы поддержки – общение с теми, кто проходит похожий путь, даёт ощущение понимания и принадлежности.
· Позвольте близким поддерживать вас – даже если им сложно до конца понять вашу ситуацию, их забота и внимание важны.
· Ведите дневник: записывайте всё, что вас беспокоит, – это поможет упорядочить мысли и эмоции.
🩶Скачки мотивации
Мотивация повышается и снижается. Это нормально, если в один прекрасный день у вас высокая мотивация к выздоровлению, а в другой – нулевая. По мере продвижения через различные этапы лечения выздоровление может показаться невозможным, и очень легко убедить себя в бессмысленности этого процесса.
Что делать:
· По утрам уделяйте несколько минут размышлениям о своих мотивах для выздоровления, чётко формулируйте их и записывайте.
· Представьте, как могла бы выглядеть ваша жизнь без РПП: какие возможности откроются, какие радости станут доступны.
· Попытайтесь найти то, что у вас отняла болезнь, – увлечения, отношения, свободу действий.
· Отслеживайте «голос» болезни: когда она говорит вам сдаться, попробуйте сознательно сделать наоборот, ведь даже маленький шаг вперёд имеет значение.
🩶Страх выздоровления
Ваше расстройство пищевого поведения послужило для вас определенной цели. Оно долгое время было вашим другом или защитой, направляло и контролировало вас. Мысль о том, чтобы отказаться от него, может ужасать.
Что делать:
Сосредоточьтесь на различных способах дать себе то, что давала вам болезнь.
Общайтесь с друзьями, заведите себе новые хобби, придумайте себе развлечения, – в общем, делайте то, что поможет вам почувствовать свою индивидуальность вне РПП.
🩶Страх никогда не принять своё тело
Когда вы сосредотачиваетесь на выздоровлении, возникает неизвестность. С помощью специалиста вам придётся определить, что говорит ваше тело, как оно будет выглядеть, как вы будете себя в нём ощущать. Бывает, что пациенты с РПП говорят о невозможности принять себя с нормальной массой тела.
Что делать:
Напомните себе, что вы не сможете предсказать свои чувства и ощущения в будущем. Когда хаос, вызванный болезнью, уйдет, и ваш мозг начнёт снова ясно мыслить, вероятность того, что вы примите своё тело таким, какое оно есть, возрастёт.
Полноценное и регулярное питание помогает вашему мозгу оставаться здоровым и не поддаваться на провокации РПП.
#цирпп_самопомощь@cirppru | 644 |
| 6 | Что нового мы узнали об ARFID за последние 5 лет?
1. Нейробиология расстройства стала понятнее. Появились первые данные нейровизуализации, показывающие особенности строения и функционирования областей мозга, отвечающих за исполнительный контроль, обработку угрозы, интероцептивных сигналов, внимание и обработку сенсорной информации. Это пока ранние результаты, но они подтверждают: ARFID сопровождается объективными особенностями функционирования нервной системы, а не является следствием плохого воспитания или «характера».
2. Накопилось достаточно данных, чтобы предполагать значительный генетический вклад в развитие ARFID (хотя крупных GWAS-исследований пока нет). Все больше исследователей рассматривают ARFID как расстройство, возникающее вследствие взаимодействия множества генетических факторов и факторов среды.
3. ARFID тесно связан с нейроразвитием. Одно из самых устойчивых наблюдений последних лет - высокая распространенность ARFID среди людей с РАС, СДВГ, тревожными расстройствами и обсессивно-компульсивной симптоматикой. Это не означает, что одно заболевание вызывает другое. Скорее речь идет об общих особенностях развития нервной системы, которые увеличивают вероятность формирования ограничительного пищевого поведения.
4. Современная клиническая психология отказалась от идеи, что причиной ARFID являются ошибки воспитания. Да, семейная среда влияет на течение заболевания. Но первичные механизмы лежат значительно глубже - в особенностях сенсорной обработки, тревожности, темперамента, обучении через негативный опыт и биологии мозга. Это существенно меняет подход к помощи семьям.
5. Лечение становится более специализированным
Несмотря на небольшую доказательную базу, наиболее перспективными считаются: когнитивно-поведенческая терапия для ARFID (CBT-AR); терапия, основанная на семье (FBT); поведенческая терапия; междисциплинарное вмешательство.
6. Мы начинаем понимать масштаб проблемы. Еще несколько лет назад ARFID считался редким диагнозом. Современные систематические обзоры показывают, что расстройство встречается значительно чаще, чем предполагалось. Точные оценки пока различаются, но становится очевидно, что многие дети и взрослые раньше просто не получали правильного диагноза.
Чуть подробнее и со ссылками на литературу читайте на сайте. | 664 |
| 7 | Влияние нервной булимии на физическое здоровье
Нервная булимия характеризуется эпизодами переедания, за которыми следует компенсаторное поведение: вызывание рвоты, использование слабительных, чрезмерные физические нагрузки и/или ограничения в еде.
Помимо влияния на психическое здоровье, существует множество потенциальных медицинских рисков, которые делают булимию опасным для жизни состоянием.
1. Электролитные нарушения и обезвоживание
В результате компенсаторного поведения организм теряет электролиты (натрий, калий, кальций, хлор), необходимые ему для нормальной работы. Электролитный дисбаланс тесно связан с обезвоживанием. Люди, страдающие булимией, имеют повышенный риск обезвоживания, поскольку во время эпизода очищения организма теряют много жидкости. Если из организма выводится слишком много воды, это может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая уменьшение объёма циркулирующей крови, судороги и почечную или сердечную недостаточность.
2. Проблемы с пищеварением, язвенная болезнь желудка и панкреатит
Злоупотребление слабительными может нарушать естественную работу желудочно-кишечного тракта, вызывая атонию кишечника и приводя к зависимости от слабительных. Прекращение приема слабительных может привести к запорам, которые часто сопровождаются вздутием живота и неприятной тяжестью.
Пептические язвы – повреждение слизистой оболочки ЖКТ (чаще желудка или начальных отделов двенадцатиперстной кишки). Эти повреждения вызваны избытком кислоты, которая растворяет слизистую оболочку в этих областях, что приводит к болезненным, кровоточащим язвам. Также может развиться панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
3. Кариес
Из-за попадания кислоты в полость рта в результате постоянных рвот могут возникать пятна и эрозия зубной эмали. При этом из-за болевых ощущений жевание и глотание становятся затруднительными и требуют лечения, удаления зубов, протезирования.
4. Перфорация желудка
Приступы переедания сопряжены с риском перфорации желудка – повреждения его слизистой оболочки. Во время таких приступов желудок расширяется, чтобы вместить больший, чем обычно, объем пищи. Растяжение может привести к разрыву кровеносных сосудов, снабжающих эту область кровью, что нарушает кровоснабжение. Недостаток крови в этой области ослабляет ткани, делая каждый последующий приступ переедания более опасным и повышая вероятность разрыва стенки желудка.
5. Эзофагит и увеличение слюнных желез
Едкая желудочная кислота, содержащаяся в рвотных массах, раздражает пищевод, вызывая его воспаление – эзофагит. Эзофагит может привести к эрозии и повреждению глотки и голосовых связок, боли в горле и затруднению глотания. Для того, чтобы смыть кислоту, нужно больше слюны, поэтому слюнные железы (расположенные непосредственно перед ушами у основания челюсти) увеличиваются из-за гипертрофии.
Постоянные рвоты могут привести к разрыву пищевода. Разрыв пищевода может вызвать сильную боль в груди, рвоту с кровью, тошноту, учащенное дыхание и повышение температуры. Это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Маленькие капли кислоты вдыхаются в легкие, что приводит к хроническому воспалению бронхов.
6. Кислотный рефлюкс
Еще одним потенциальным осложнением частой и чрезмерной рвоты является кислотный рефлюкс, который возникает в результате постепенного ослабления нижнего пищеводного сфинктера (НПС). При правильном функционировании НПС открывается, позволяя пище/жидкостям проходить из пищевода в желудок, и закрывается, предотвращая обратный поток содержимого желудка. Частая рвота может привести к потере тонуса мышц НПС, что препятствует его правильному закрытию. Неправильное закрытие приводит к тому, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод, вызывая изжогу, боль в груди и затруднение глотания.
Нервная булимия требует комплексного лечения под наблюдением врачей, специализирующихся на лечении РПП. Ранняя диагностика и терапия значительно снижают риск тяжёлых осложнений и улучшают прогноз.
#цирпп_статьи@cirppru | 757 |
| 8 |  🌸 Как относиться к своему телу добрее?
«Тело — это не украшение. Это дом, в котором проходит вся твоя жизнь.»
Мы часто замечаем в себе только недостатки. Критикуем отражение в зеркале, сравниваем себя с другими и забываем сказать своему телу простое «спасибо».
Но забота начинается не с идеальной формы. Она начинается с уважения.
✨ 5 шагов к более доброму отношению к своему телу:
1. Перестань говорить с собой так, как не сказал(а) бы близкому человеку.
Замени критику на поддержку.
«Я учусь принимать себя, а не бороться с собой.»
2. Благодари своё тело каждый день.
За дыхание. За возможность ходить, обнимать, смеяться, чувствовать.
3. Заботься, а не наказывай.
Тренировки, питание и отдых — это проявление любви, а не способ заслужить право нравиться себе.
4. Перестань сравнивать себя.
У каждого тела своя история, свой путь и свои возможности.
5. Спроси себя: “Что сейчас нужно моему телу?”
Иногда ответ — движение. Иногда — сон. Иногда — вкусный ужин или просто отдых.
Помни:
«Тело слышит каждое слово, которое ты говоришь о нём.»
«Любовь к себе начинается не тогда, когда ты станешь “идеальной”, а тогда, когда перестанешь откладывать принятие себя на потом.»
Будь на своей стороне. Забота о себе — это не слабость. Это основа здоровья, внутренней силы и гармонии.
✨ Напиши в комментариях одно доброе слово, которое сегодня ты готов(а) сказать своему телу. | 683 |
| 9 |  Если сегодня вам особенно непросто – эти напоминания здесь, чтобы поддержать вас. Будьте добры к себе🙂
#цирпп_самопомощь@cirppru | 721 |
| 10 | Как расстройства пищевого поведения влияют на работу сердца?
В отличие от большинства других психических заболеваний, расстройства пищевого поведения часто вызывают физические осложнения во всех основных системах организма, включая сердечно-сосудистую систему:
брадиаритмия;
структурные изменения сердца;
нарушения проводимости сердца;
электролитные нарушения;
гипогликемия.
Результаты исследований доказывают, что почти у 80% пациентов с нервной анорексией наблюдаются аритмия, гипотония и брадикардия. Низкий вес и потеря мышечной массы могут привести к уменьшению размеров сердца и снижению его функциональной способности.
Пациенты с нервной булимией также подвержены риску нарушений сердечного ритма и ишемической болезни сердца, которая повышает риск инфаркта миокарда и атеросклероза.
Брадикардия – наиболее распространенное сердечно-сосудистое осложнение у пациентов с нервной анорексией. У 46% пациентов с избирательно-ограничительным расстройством приема пищи (ИОРПП) также наблюдается брадикардия.
Брадикардия – низкая частота сердечных сокращений, менее 60 ударов в минуту. Тяжелая и длительная брадикардия может вызвать:
обмороки;
дискомфорт в груди;
одышку;
усталость.
Длительное голодание может привести к атрофии сердечной мышцы, способствуя развитию структурных заболеваний сердца у пациентов с РПП. Потеря массы сердечной мышцы вызывает дисфункцию клапанов, в частности, пролапс митрального клапана. Также может развиться ремоделирование и кардиосклероз, увеличивая риск возникновения опасных аритмий.
Снижение артериального давления – ещё одно часто встречающееся осложнение у страдающих РПП. Пациенты с аномально низким кровяным давлением могут испытывать головокружения, тошноту, усталость, падать в обмороки.
Пациенты с нервной булимией подвержены риску развития ишемической болезни сердца – сужение или закупорка коронарных артерий, снабжающих сердце обогащенной кислородом кровью, обычно из-за образования бляшек. Ишемическая болезнь сердца может вызывать боль в груди, одышку и усталость. Это состояние также повышает риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.
Нарушения водно-электролитного баланса часто встречаются у пациентов с расстройствами пищевого поведения, которые прибегают к очищению, например, при булимии или нервной анорексией с эпизодами переедания и рвоты или злоупотреблением слабительными/мочегонными.
Гипокалиемия может привести к различным сердечно-сосудистым осложнениям, в том числе:
сердечные аритмии;
нарушения проводимости;
сердечная недостаточность.
Все указанные осложнения, включая структурные изменения сердца, брадиаритмии, электролитные нарушения и нарушения проводимости, повышают риск внезапной сердечной смерти.
Хотя сердечные осложнения у пациентов с расстройствами пищевого поведения очень опасны, многие из них проходят после восстановления массы тела. Организму нужно достаточно энергии для восстановления сердечной ткани, стабилизации функции сердца и коррекции метаболических нарушений. Без набора веса функция сердца не может полностью восстановиться. При ранней диагностике и комплексном лечении РПП многие сердечно-сосудистые осложнения обратимы.
#цирпп_лечение@cirppru | 966 |
| 11 |  На консультациях мы часто слышим жалобы на ЖИВОТ.
Давайте сформулируем идеи, за что мы можем животу быть благодарны.
Вот вариант практики благодарности животу, который можно использовать для себя, подростков или пациентов:
Живот можно поблагодарить:
🎈 за то, что каждый день он выполняет огромную работу, о которой мы даже не задумываемся.
🎈за то, что он помогает переваривать пищу и превращать её в энергию для жизни, учёбы, работы, встреч и любимых дел.
🎈 за то, что в нём находятся органы, которые поддерживают моё здоровье и позволяют моему организму функционировать как единое целое.
🎈 за то, что он подаёт сигналы голода и сытости, помогая нам заботиться о себе и удовлетворять свои потребности.
🎈 за то, что он защищает внутренние органы и бережно хранит всё то, что необходимо для жизни.
🎈 за то, что может реагировать на наши эмоции, напоминая о том, что тело и чувства тесно связаны между собой.
🎈 за гибкость, силу и способность меняться в разные периоды жизни, адаптируясь к новым условиям и задачам.
И даже если нам не всегда нравится его внешний вид, нам можно напоминать себе, что его главная ценность — не в том, как он выглядит, а в том, сколько важнейшей работы он выполняет каждый день для нас.
Наш живот — это не проблема, которую нужно исправить, а часть нашего тела, заслуживающая уважения, заботы и благодарности 🌸
Добавляйте список!! 💞
Какие еще идеи? ❓ | 768 |
| 12 |  +1Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и диалектическая поведенческая терапия (DBT) являются признанными методиками с подтверждённой эффективностью в лечении расстройств пищевого поведения. Мы уже подробно разбирали принципы работы этих подходов CBT и DBT.
Нередко пациенты интересуются, какой из методов предпочтительнее. Однако этот вопрос не имеет однозначного ответа. Выбор терапии – CBT или DBT – остаётся за психиатром. Специалист подбирает методику на основании индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Рассмотрим подробнее механизмы действия каждой терапии и спектр решаемых ими проблем.
#цирпп_лечение@cirppru | 872 |
| 13 |  +4Сегодня выступала в Государственной Думе на совещании, посвящённом расстройствам пищевого поведения.
Для меня было важно ещё раз сказать, что РПП — это не «желание похудеть» и не «капризы в еде». Это тяжёлые психические заболевания с одним из самых высоких уровней смертности среди психических расстройств, которые могут поражать практически все органы и системы организма, приводить к бесплодию, инвалидизации и преждевременной смерти.
Но РПП затрагивают не только самого человека.
Это заболевание всей семьи. Когда болеет ребёнок или молодой взрослый, родители живут в постоянной тревоге за его жизнь. У многих развиваются тревожные и депрессивные расстройства, семьи несут огромные эмоциональные и финансовые потери, а иногда не выдерживают такого испытания.
Именно поэтому раннее выявление РПП — это не только медицинская, но и социальная, демографическая и экономическая задача. Чем раньше человек получает специализированную помощь, тем выше вероятность полного выздоровления и тем меньше тяжёлых последствий для самого пациента, его близких и системы здравоохранения.
Также говорили о необходимости улучшать статистический учёт РПП, развивать специализированную помощь в регионах, обучать специалистов и распространять достоверную информацию о расстройствах пищевого поведения.
Очень надеюсь, что такие обсуждения станут основой для реальных изменений. Потому что за каждым решением стоят жизни людей и семей, которым можно помочь вовремя. | 962 |
| 14 | Поддерживающая среда - один из важнейших факторов выздоровления при расстройствах пищевого поведения, поэтому родным и близким заболевших крайне важно владеть информацией о РПП, обладать навыками общения, ухода и помощи близкому, и при этом не забывать заботиться о своём психологическом благополучии.
Наша группа тренинга навыков для родных и близких поможет вам в этом!
Чему вы сможете научиться на группе:
- навыкам ухода за родными с РПП;
навыкам эффективной межличностной коммуникации с вашим близким и другими членами вашей семьи;
- навыкам осознанности, которые необходимы для понимания собственных чувств и эмоций вашего близкого;
- навыкам эмоциональной регуляции, которые поддержат вашего близкого и будут полезны вам;
- навыкам помощи людям с высокой эмоциональной чувствительностью.
В результате обучения этим навыкам, вы узнаете:
1. Как помогать и поддерживать своего близкого на пути его выздоровления.
2. Как эффективно общаться с родными и улучшить ваши отношения, нарушенные болезнью.
3. Как распознавать свои и чужие эмоции/чувства.
4. Как переживать стрессовые ситуации связанные с болезнью близкого человека.
5. Как отвечать на вопросы близкого с РПП, если они касаются его болезни и лечения.
Кому полезна группа: людям, чьи близкие страдают РПП (родителям, родственникам, близким друзьям, партнëрам).
Как записаться и узнать подробности:
у администраторов ЦИРПП по номеру +7 (499) 703-20-51 или оставьте заявку на сайте анорексии.net.
Цена: абонемент на 5 занятий - 12 000 р.
Группа проходит в удобном онлайн-формате.
#цирпп_близким@cirppru | 788 |
| 15 | Как фитнес-браслеты или приложения могут усугублять РПП?
По своей сути различные девайсы или мобильные приложения для отслеживания состояния своего тела продвигают идею о том, что здоровье следует измерять в цифрах. На первый взгляд количественная оценка потреблённых и сожжённых калорий, а также пройденных шагов, выглядит продуктивной. Однако такая система может усугубить или спровоцировать поведение, характерное для расстройства пищевого поведения.
Современный цифровой мир предлагает бесчисленное множество инструментов для количественной оценки состояния тела – от шагомеров до сложных приложений для учёта макронутриентов (белков, жиров, углеводов). Эти сервисы побуждают пользователей фиксировать приёмы пищи, считать калории, измерять расход энергии, ставить и достигать конкретные цели. Реакция на такой подход индивидуальна. Для одних эти данные создают необходимый им порядок и служат мотивацией, для других становятся источником хронического стресса, тревоги и вины.
Рассмотрим четыре ключевых механизма негативного влияния подобных приложений или устройств.
1. Навязчивый мониторинг вместо осознанности
То, что начиналось как забота о себе, нередко перерастает в навязчивый контроль. Человек начинает записывать каждый съеденный кусочек, взвешивать порции, постоянно проверять показатели в течение дня. Такой подход не развивает гибкость, а, напротив, закрепляет ригидное (негибкое) мышление. Любое отклонение от плана тут же воспринимается как неудача.
2. Отвлечение от внутренних ощущений и сигналов
Многие приложения используют систему поощрений: награды, серии побед, поздравительные сообщения за достижение определённых целей. Хотя для некоторых людей это может служить стимулом, для других такая внешняя мотивация постепенно замещает естественные внутренние сигналы организма, например, чувство голода, сытости и удовольствия от еды. Со временем пользователь начинает больше доверять цифрам в приложении, чем собственному телу.
3. Негибкое мышление и чувство вины
Неспособность достичь цели или превышение лимита калорий часто вызывает у пользователей чувство вины или стыда. Это запускает опасные циклы: жёсткие ограничения, компенсаторное поведение, последующие переедания.
4. Иллюзия контроля
Использование подобных устройств или приложений может создать иллюзию безопасности и предсказуемости в хаотичном мире. Приложения непреднамеренно усиливают контроль, подталкивая человека к всё более строгому соблюдению правил.
Цель этого текста – не дискредитация полезных технологий. Приложения для здоровья действительно могут быть эффективными инструментами при условии осознанного и взвешенного использования, однако они подходят далеко не всем. Если вы заметили, что использование таких девайсов вызывает у вас тревогу, усиливает навязчивые мысли или ухудшает отношение к себе, – это весомый повод сделать паузу и пересмотреть свои методы заботы о здоровье.
Использованы материалы https://www.allianceforeatingdisorders.com/health-tracking-apps-and-disordered-eating/
#цирпп_статьи@cirppru | 1 239 |
| 16 | ❌Опираться на внешний вид при диагностике РПП
Распространенное заблуждение заключается в том, что все люди с расстройствами пищевого поведения истощены. Безусловно, люди в острой фазе нервной анорексии часто выглядят очень худыми. Однако большинство людей с РПП не «выглядят больными». Люди с булимией обычно имеют нормальный вес. Люди с анорексией, которые ещё не слишком истощены, но активно борются с мыслями и чувствами, связанными с болезнью, как правило, выглядят нормально. Более того, часто невозможно определить, имеет ли человек недостаточный вес, просто взглянув на него. Поскольку идеальный вес тела сильно индивидуален и зависит от строения костей, мышечной массы, формы тела и истории веса, человек может попадать в «идеальный» диапазон ИМТ и при этом быть значительно истощенным или обезвоженным. Опасность использования внешнего вида в качестве показателя психического или физического здоровья заключается в том, что люди, которые «выглядят нормально», могут остаться незамеченными. Такие пациенты могут считать, что не заслуживают лечения, потому что они недостаточно худы, недостаточно больны, недостаточно достойны помощи.
#цирпп_лечение@cirppru | 876 |
| 17 | 🤩🤩🤩🤩🤩🤩в лечении РПП. Продолжение⤵️
❌Рассматривать симптомы пациента как сознательно выбранное поведение
Исследования доказывают, что расстройства пищевого поведения – это генетически и биологически обусловленные психические заболевания, как, например, биполярное расстройство и шизофрения. Никто бы не выбрал мучения и страдания, связанные с РПП.
Рассматривать болезнь как выбор не только неправильно, но и опасно. Это приводит к обвинению пациентов в их болезнях, попыткам убедить их отказаться от симптомов и возложению на них ответственности за выбор выздоровления. Почти всегда люди с анорексией не могут выбрать выздоровление, потому что отрицание и отсутствие понимания являются характерными симптомами этого заболевания. Люди с булимией чаще признают свою болезнь и добровольно начинают лечение, но им трудно прервать цикл перееданий и очищений без помощи специалистов и поддержки окружающих. Понимание и мотивация не являются обязательными условиями для начала лечения, восстановления веса или прекращения нездорового поведения. Скорее, понимание и желание поддерживать здоровье являются естественными последствиями полноценного питания, улучшения здоровья мозга, отказа от расстройств пищевого поведения.
❌Психологическому восстановлению уделяется чрезмерное внимание, а физическому – недостаточное
Не правильно работать с пациентами над развитием понимания заболевания и поиском его первопричины на ранних стадиях лечения, до восстановления питания и стабилизации состояния. Мы до сих пор не знаем причин многих видов рака, но раковые заболевания интенсивно лечатся сразу после постановки диагноза. Хирург будет оперировать пациента, чтобы удалить опухоль, независимо от того, знает ли он, что её вызвало.
Зачастую специалисты, работающие с расстройствами пищевого поведения из лучших побуждений, прилагают много усилий на ранних этапах, чтобы завоевать доверие пациента и построить позитивные терапевтические отношения в надежде, что пациент в конечном итоге поймет свои симптомы и обретет мотивацию для их устранения. Пока идет этот процесс установления взаимопонимания, пациент становится все более больным, слабее, худее, все более подавленным и все больше погружается в свои симптомы. Если позволить пациенту пребывать в состоянии истощения и продолжать испытывать симптомы, это замедлит выздоровление, увеличит риск медицинских осложнений и помешает заниматься психологической работой по восстановлению.
❌Физическому восстановлению уделяется чрезмерное внимание, а психологическому – недостаточное
Такое случается гораздо реже, но всё же случается. Полноценное питание, восстановление веса, стабильное состояние здоровья и прекращение эпизодов переедания и последующего очищения организма абсолютно необходимы, но недостаточны для выздоровления. Восстановление физического здоровья – это только начало долгого и трудного процесса. Большинству пациентов необходима психотерапия для решения проблем, связанных с тревожностью, депрессией, перфекционизмом, трудностями в общении с другими людьми, дисморфофобией и другими факторами, которые могли способствовать развитию расстройства пищевого поведения. Психотерапия помогает пациентам развить навыки, необходимые для управления своими эмоциями, преодоления стресса, предотвращения рецидивов. Некоторым пациентам необходимо лечение сопутствующих заболеваний, таких как СДВГ, ОКР, депрессия.
❌Отсутствие раннего вмешательства
Исследования однозначно подтверждают, что раннее обращение за помощью повышает шансы на скорое выздоровление. Не следует ждать, пока подросток начнёт стремительно худеть, у пациентки прекратятся менструации, разовьется опасно низкая частота сердечных сокращений. Не следует ждать, пока она будет переедать или вызывать рвоту два раза в неделю в течение трех месяцев. Как только вы заметили проблемы, у себя или у близкого человека, с восприятием собственного тела, изменения в пищевых привычках, чрезмерную озабоченность весом и формой тела – обратитесь к специалисту.
#цирпп_лечение@cirppru | 838 |
| 18 |  Обсуждали с пациенткой тему образа тела. Столкнулись с вопросом: «За что можно поблагодарить свой подбородок?»
Подбородок редко оказывается в центре нашего внимания, если только мы не начинаем оценивать его форму или размер. Но эта небольшая часть лица выполняет множество важных функций.
Обратившись к ИИ, и поразмышляв сами, мы нашли следующие варианты благодарностей подбородку:
🐾 участвует в формировании и поддержке нижней челюсти, помогая нам пережёвывать пищу и получать энергию для жизни;
🐾 помогает чётко произносить слова, участвуя в движениях, необходимых для речи и общения;
🐾 поддерживает мышцы лица и рта, которые отвечают за мимику и выражение эмоций;
🐾 защищает нижнюю часть лица и распределяет нагрузку при ударах и движениях;
🐾 позволяет улыбаться, смеяться, петь, разговаривать и делиться своими мыслями с окружающими;
🐾 делает возможными объятия и прикосновения, когда мы прижимаемся подбородком к плечу близкого человека или держим на руках ребёнка;
🐾 является частью нашей уникальной внешности, помогая людям узнавать нас и чувствовать нашу индивидуальность.
Мы часто рассматриваем подбородок через призму стандартов красоты: достаточно ли он выражен, симметричен или соответствует модным представлениям. Но его ценность гораздо шире. Прежде всего, это часть тела, которая помогает нам есть, говорить, выражать чувства и быть в контакте с другими людьми.
? Есть еще идеи, за что можно поблагодарить подбородок? | 783 |
| 19 | Некоторые психотерапевты утверждают, что вовлечение родителей в процесс лечения подростка может помешать ему выздоравливать, поскольку нарушает формирование его растущей самостоятельности и способствует сохранению чрезмерной взаимозависимости в семье. На самом деле все обстоит с точностью до наоборот. Само РПП нарушает нормальное развитие подростка и заставляет пациента оставаться зависимым от родителей. Семейные подходы к лечению, такие как метод Модсли, прежде всего уважают особенности развития подростков. Эти подходы дают родителям возможность помочь своим детям выздороветь, чтобы те могли вернуться к нормальной подростковой жизни, не обремененной болезнью.
❌Использование в лечении необоснованных теорий о причинах РПП
Наши представления об причинах заболевания определяют подход к лечению. Следовательно, неверные предположения о РПП, как правило, приводят к неэффективному лечению. Допустим, гипотетически, что РПП вызывают контролирующие родители. Или что виноваты в них образы в СМИ, прославляющие худобу. Или что нервная анорексия вызвана сексуальным насилием или коренится в желании избежать взросления. Даже если бы все это было правдой (а надежных научных доказательств этого нет), главными приоритетами в лечении от РПП все равно должны оставаться восстановление питания, набор веса и стабилизация состояния здоровья. Почему? Потому что от этого зависят жизнь и здоровье пациента. Потому что исследования постоянно показывают, что многие физические и психические симптомы РПП вызваны или усугубляются недоеданием, ограничением питания, перееданием и вызыванием рвоты, и что эти симптомы уменьшаются при нормализации питания и восстановлении веса. Потому что пребывание в течение длительного времени с весом ниже нормы или ограничение питания, переедание или вызывание рвоты наносят еще больший физический и эмоциональный ущерб. Потому что пациент с РПП, восстановивший вес, находящийся в стабильном состоянии и получающий полноценное питание, лучше подготовлен к тому, чтобы исследовать и проработать проблемы, которые, возможно, и стали первопричиной появления симптомов РПП.
Продолжение в следующем посте.
Текст подготовлен с использованием материалов https://blog.drsarahravin.com/eating-disorders/10-common-mistakes-in-eating-disorder-treatment/
#цирпп_лечение@cirppru | 741 |
| 20 | 🤩🤩🤩🤩🤩🤩 в лечении расстройств пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения, как известно, трудно поддаются лечению и имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. И хотя они успешно лечатся при своевременном обращении к специалистам, болезнь имеет свойство рецидивировать. К счастью, мы можем помочь пациентам быстрее выздоравливать, предотвращать рецидивы и выстраивать жизнь, которая стоит того, чтобы жить. Вот несколько ошибок, которых нужно избегать в лечении расстройств пищевого поведения.
❌Слишком низкий целевой вес
Врачи часто устанавливают для пациента минимальный целевой вес, который ему нужно набрать. После этого минимальный целевой вес становится для пациента максимально допустимым, и он будет делать все возможное, чтобы не превысить его. Универсального минимального целевого веса не существует. Люди сильно различаются по телосложению, мышечной массе, структуре костей, форме тела. Минимального целевого веса часто недостаточно для восстановления организма. «Отсутствие непосредственной медицинской опасности» не означает оптимального физического и психического здоровья. Многие пациенты вынуждены бороться с постоянной депрессией, усталостью, тревогой и озабоченностью едой и весом, потому что они не достигли своего оптимального веса.
Для детей и подростков определение слишком низкого минимального целевого веса особенно опасно, поскольку оно не учитывает естественный рост и физическое развитие, происходящие в детском и подростковом возрасте. Идеальный вес для 13-летнего подростка не идеален для 22-летнего. 13-летняя пациентка, которая «застряла» на своем «минимальном целевом весе» и поддерживает его в течение нескольких лет, теряет возможность нормально физически и психологически развиваться.
❌Преждевременная выписка из стационара
Под преждевременной выпиской подразумевается несколько вещей:
🤩🤩🤩до того, как пациент достигнет своего идеального веса;
🤩🤩🤩до того, как он освоит навыки, помогающие справляться с симптомами болезни;
🤩🤩🤩до того, как будут диагностированы и вылечены другие сопутствующие заболевания;
🤩🤩🤩до того, как семья пациента получит необходимые знания и инструменты для поддержки дальнейшего выздоровления;
🤩🤩🤩до того, как будет разработан надежный план предотвращения рецидивов.
❌Обвинение родителей в болезни
Раньше родителей исключали из процесса лечения РПП у их детей, потому что специалисты обвиняли их в возникновении этих расстройств. Однако нет никаких надежных научных доказательств того, что родители являются причиной расстройств пищевого поведения. Обвинение родителей вредно для всей семьи. Оно лишает родителей возможности влиять на ситуацию, вызывает гнев и обиду у пациента, а также препятствует процессу выздоровления. Не так давно родителей обвиняли в том, что они являются причиной аутизма и шизофрении у своих детей. Теперь мы знаем, что эти заболевания имеют биологическую основу.
❌Отсутствие вовлечения родителей и других членов семьи в процесс лечения пациента
Родители имеют право и обязаны быть полностью информированными и активно участвовать в лечении своего ребенка. Представьте, насколько это сбивает с толку и лишает сил родителей, когда они просто отвозят ребенка на различные приемы, не будучи проинформированными о лечении и не имея возможности задать вопросы, выразить свои опасения или помочь в процессе выздоровления. Точно так же подростки имеют право на то, чтобы их родители были полностью информированы и активно участвовали в их лечении от РПП. Ни один ребенок не должен справляться с раком или диабетом в одиночку. Почему это должно быть иначе в случае с РПП? Исследования ясно показывают, что вовлечение родителей в лечение от РПП у подростков значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.
#цирпп_лечение@cirppru | 820 |
