en
Feedback
ЦИРПП - Центр изучения расстройств пищевого поведения

ЦИРПП - Центр изучения расстройств пищевого поведения

Open in Telegram

Наш сайт: cirpp.ru Телефон: +7 (499) 703-20-51 (Москва) Мы ВКонтакте: https://vk.com/cirpp Наш YouTube-канал: https://youtube.com/@cirpp Адрес: г. Москва, Полесский проезд, дом 16, строение 6

Show more
3 206
Subscribers
-124 hours
+37 days
+130 days
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+7
in 0 channels
August '26
+52
in 2 channels
Get PRO
July '26
+66
in 3 channels
Get PRO
June '26
+109
in 4 channels
Get PRO
May '26
+75
in 1 channels
Get PRO
April '26
+95
in 3 channels
Get PRO
March '26
+107
in 2 channels
Get PRO
February '26
+81
in 0 channels
Get PRO
January '26
+87
in 2 channels
Get PRO
December '25
+116
in 3 channels
Get PRO
November '25
+141
in 4 channels
Get PRO
October '25
+73
in 3 channels
Get PRO
September '25
+87
in 2 channels
Get PRO
August '25
+128
in 1 channels
Get PRO
July '25
+125
in 2 channels
Get PRO
June '25
+86
in 3 channels
Get PRO
May '25
+112
in 2 channels
Get PRO
April '25
+121
in 8 channels
Get PRO
March '25
+131
in 2 channels
Get PRO
February '25
+121
in 3 channels
Get PRO
January '25
+169
in 2 channels
Get PRO
December '24
+142
in 1 channels
Get PRO
November '24
+155
in 2 channels
Get PRO
October '24
+146
in 6 channels
Get PRO
September '24
+204
in 34 channels
Get PRO
August '24
+141
in 2 channels
Get PRO
July '24
+73
in 1 channels
Get PRO
June '24
+105
in 4 channels
Get PRO
May '24
+94
in 1 channels
Get PRO
April '24
+105
in 2 channels
Get PRO
March '24
+101
in 2 channels
Get PRO
February '24
+98
in 4 channels
Get PRO
January '24
+122
in 3 channels
Get PRO
December '23
+51
in 1 channels
Get PRO
November '23
+68
in 1 channels
Get PRO
October '23
+53
in 0 channels
Get PRO
September '23
+53
in 0 channels
Get PRO
August '23
+85
in 0 channels
Get PRO
July '23
+84
in 0 channels
Get PRO
June '23
+101
in 0 channels
Get PRO
May '23
+164
in 0 channels
Get PRO
April '23
+67
in 0 channels
Get PRO
March '23
+957
in 0 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
02 September+4
01 September+3
Channel Posts
❣️ Исследование: спрашивать детей о суициде не значит внушать им эту мысль Родным и близким наверняка знакомы опасения: «А вдруг, если мы спросим ребёнка о суицидальных мыслях, мы сами их ему и внушим?» Новое исследование в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry посвящено как раз этому вопросу. Учёные проверили, повышает ли регулярный опрос о суицидальных мыслях сами эти мысли у детей 8–12 лет. И пришли к выводу: нет, не повышает.   Есть данные, подтверждающие, что скрининг суицидального риска безопасен для подростков в возрасте 12 лет и старше и может даже привести к небольшому снижению суицидальных мыслей и поведения. Однако в этих исследованиях в основном участвовали старшеклассники и подростки, получающие стационарную психиатрическую помощь. Поскольку подростки младшего возраста могут быть более внушаемыми, чем подростки старшего возраста, существует опасение, что они могут усвоить идею самоубийства просто потому, что она была упомянута во время скрининга, даже если они ранее об этом не задумывались.   Что изучали Целью исследования было понять, не становится ли хуже из‑за самого факта вопросов.  Кого и как наблюдали 192 ребёнка в возрасте от 8 до 12 лет разделили на две группы: Группа низкого риска (68 человек): у детей раньше не было суицидальных мыслей или поведения. Их опрашивали раз в месяц. Группа высокого риска (124 человека): у детей уже были суицидальные мысли или несуицидальные самоповреждения. Их опрашивали еженедельно.   Использовали адаптированный опросник ASQ (Ask‑Suicide Screening Questions). В каждом опросе задавали 4 вопроса про последнюю неделю: 🔴Хотел ли ты, чтобы тебя не было? 🔴Чувствовал ли, что семье было бы лучше без тебя? 🔴Были ли у тебя мысли о том, чтобы себя убить? 🔴Есть ли такие мысли прямо сейчас?   ✅Что обнаружили В группе низкого риска только 1,6% ответов были положительными. При этом частота положительных ответов со временем не росла. В группе высокого риска положительных ответов было 7%, но и здесь частые опросы не усиливали суицидальные мысли. Статистически значимой связи между тем, что ребёнка спрашивали, и тем, что у него появлялись или усиливались суицидальные мысли, не нашли.   Это исследование показывает, что сам по себе опрос не увеличивает риск. Наоборот, он помогает вовремя заметить проблему и вовремя обратиться за помощью к специалистам. #цирпп_статьи@cirppru

2
​​Осведомлённость о расстройствах пищевого поведения в школах – важный шаг к ранней помощи. Учителя нередко одними из первых замечают перемены в учениках. Это может помочь выявить проблему на ранней стадии, привлечь родителей и обеспечить ребёнку нужную поддержку. Ниже – ключевые признаки РПП, которые могут заметить учителя в школе. Эмоциональные сигналы 🔺Резкие изменения в учебной активности: либо заметное падение успеваемости, либо гиперфиксация на учёбе и заданиях при потере интереса ко всему остальному. 🔺Озабоченность образом тела: не принимает комплименты, постоянно сравнивает себя с другими, пренебрежительно отзывается о своей внешности, называет себя «толстым» или «уродливым», переоценивает размеры собственного тела. 🔺Навязчивые разговоры о еде, весе, фигуре, тренировках, приготовлении пищи. 🔺Категоричное деление продуктов на «хорошие» и «плохие». 🔺Подавленность, тревога, высказывания о собственной бесполезности. 🔺Эмоциональная «замороженность» – почти полное отсутствие реакций. 🔺Перфекционизм в учёбе и отношениях. 🔺Тяга к уединению, избегание общения и коллективных мероприятий особенно, связанных с приемом пищи. 🔺Трудности с адаптацией даже к небольшим изменениям. Физические сигналы 🔺Внезапная потеря, набор или сильные колебания веса за короткий срок. 🔺Жалобы на боли в животе, чувство сытости или вздутие. 🔺Слабость, озноб, повышенная утомляемость. 🔺Тёмные круги под глазами, лопнувшие капилляры вокруг глаз. 🔺«Болячки» на тыльной стороне кисти или костяшках – возможный признак вызывания рвоты. 🔺Сухость кожи и волос, признаки обезвоживания, холодные и синюшные конечности. 🔺Головокружения или обмороки при вставании. Поведенческие сигналы 🔺Нарушения режима питания: диеты, хаотичный приём пищи, пропуски приёмов еды. 🔺Приём пищи в одиночестве, избегание совместных обедов и перекусов. 🔺Изнуряющие тренировки даже при плохом самочувствии. 🔺Повторяющиеся разговоры на темы еды и веса. 🔺Неспокойное поведение: трудно усидеть на месте, постоянные попытки встать из‑за стола. 🔺Частые отлучки в туалет, особенно вскоре после еды. 🔺Подсчёт калорий. 🔺Выбор мешковатой одежды, чтобы скрыть особенности фигуры. 🔺Компульсивные проявления: навязчивое мытьё рук, повторяющиеся движения или фразы, постоянная потребность в одобрении/успокаивании. 🔺Отрицание проблем с питанием или образом тела, даже если есть очевидные признаки. #цирпп_статьи@cirppru
370
3
Всё это правда, независимо от того, как вы чувствуете себя сейчас✨ #цирпп_самопомощь@cirppru+4
Всё это правда, независимо от того, как вы чувствуете себя сейчас✨ #цирпп_самопомощь@cirppru
554
4
Друзья, у нас отличные новости! Наш замечательный врач‑психиатр Марина Евгеньевна Котик возвращается в команду ЦИРПП! После н
Друзья, у нас отличные новости! Наш замечательный врач‑психиатр Марина Евгеньевна Котик возвращается в команду ЦИРПП! После небольшого перерыва она снова с нами, и готова помогать своим пациентам. С 5 сентября врач возобновляет приём - теперь по субботам. Если вы давно хотели попасть на консультацию или ждали именно этого специалиста, самое время записаться! Приём: по субботам, начиная с 5 сентября. Записаться можно по телефону 8 (499) 703-20-51 или оставьте заявку на сайте https://cirpp.ru/ostavit-zayavku/ и администратор свяжется с вами. Мы очень рады возвращению Марины Евгеньевны и уверены, что её опыт и чуткость будут по‑прежнему опорой для всех, кто обращается за помощью. #цирпп_лечение@cirppru
743
5
В процессе лечения от расстройства пищевого поведения часто бывает так, будто голос болезни становится слишком громким. Вот н+1
В процессе лечения от расстройства пищевого поведения часто бывает так, будто голос болезни становится слишком громким. Вот несколько шагов, которыми вы можете поддержать себя в эти тяжелые моменты🙌 #цирпп_самопомощь@cirppru
754
6
В ЦИРПП проходят групповые занятия для родных и близких пациентов с расстройствами пищевого поведения. На них специалисты разбирают типичные сложные ситуации, с которыми часто сталкиваются родители и другие члены семьи.Один из самых важных навыков, который можно освоить и затем практиковать в общении с подростком - валидация. Она помогает снизить накал эмоций, наладить контакт и выстроить доверительный диалог.Как работает этот навык и как его применять на практике? Наш главный врач Максим Борисович Сологуб создал вот такой небольшой мультфильм, чтобы объяснить работу валидации на понятном примере. Смотрите и учитесь бережно поддерживать близкого человека! Видео в VK Видео На YouTube На RUTUBE #цирпп_близким@cirppru
1 028
7
Выздоровление от РПП — это не прямая дорога от «решила» до «всё прошло». Здесь бывают страх, сомнения, откаты, маленькие побе
Выздоровление от РПП — это не прямая дорога от «решила» до «всё прошло». Здесь бывают страх, сомнения, откаты, маленькие победы и моменты, когда приходится снова учиться доверять себе и своему телу. Важно не идти идеально. Важно продолжать. Шаг за шагом — к жизни, в которой еда перестаёт занимать столько мыслей, а места для самой жизни становится больше.
712
8
Гипоталамическая аменорея при расстройствах пищевого поведения Гипоталамическая аменорея – это отсутствие менструаций из‑за сбоя в работе гипоталамуса, отдела мозга, который управляет гормональным балансом. Он как дирижёр оркестра: получает сигналы от тела и отдаёт команды другим органам. При аменорее этот дирижёр сбивается с ритма. Чаще всего гипоталамическая аменорея встречается у пациенток с расстройствами пищевого поведения и может возникать независимо от выраженной потери веса. Как это работает? Всё сводится к простому правилу: организму нужно топливо, чтобы нормально работать. Если калорий поступает меньше, чем тратится (из‑за ограничений в питании или слишком интенсивных тренировок), возникает энергетический дефицит. Тело включает режим экономии: сначала отключает то, что не критично для выживания прямо сейчас. К таким «второстепенным» функциям относится и репродуктивная система. Так организм защищает себя в условиях голода. По словам биолога Николы Ринальди, именно дефицит энергии – главная причина аменореи при РПП. Что ещё повышает риск? ❗️Ограничения в питании. Например, низкожировые диеты. Организму нужны жиры для нормальной работы. Низкий вес и процент жира в организме, а также история предшествующей потери веса тоже могут быть факторами риска. Важно, что у одних пациенток менструация может пропадать при более высоком весе, чем у других. У каждого тела есть свой вес, при котором оно функционирует оптимально; естественно, что люди от природы бывают разных размеров и форм. Убеждение, что менструация пропадает только при сильном истощении, является ложным. ❗️Стресс. Хронический стресс повышает кортизол, который «глушит» выработку репродуктивных гормонов.   Чем опасна гипоталамическая аменорея в долгосрочной перспективе? · Кости становятся хрупкими. Из‑за дефицита эстрогенов потеря костной массы может начаться уже через 6 месяцев аменореи, что повышает риск переломов. · Растёт риск сердечно‑сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что у молодых женщин с аменореей чаще встречаются проблемы с сердцем. · Может развиться бесплодие.    Как помочь организму восстановиться? Если вы считаете, что уже восстановились от РПП, но менструация не возобновилась, возможно, вам следует пересмотреть свой рацион питания и набрать вес. Важно есть разнообразную пищу из всех групп макронутриентов, включая жиры, белки и углеводы: это важно для возобновления выработки гормонов. Пост подготовлен с использованием материалов портала verywellmind #цирпп_статьи@cirppru
775
9
А что, если здоровый образ жизни не связан с размером вашего тела? Культура похудения часто маскируется под ЗОЖ, но постоянны+1
А что, если здоровый образ жизни не связан с размером вашего тела? Культура похудения часто маскируется под ЗОЖ, но постоянный стресс из за калорий, потери веса, правил питания и попыток контролировать своё тело не имеют никакого отношения к здоровому образу жизни. Физическое здоровье не должно ухудшать ментальное. #мифы_цирпп@cirppru
877
10
В лечении важна не только профессиональная помощь, но и человеческое тепло, поддержка и понимание. Получили такой яркий букет
В лечении важна не только профессиональная помощь, но и человеческое тепло, поддержка и понимание. Получили такой яркий букет от мамы нашей пациентки и день сразу стал светлее☀️ #цирпп_лечение@cirppru
797
11
Эффективность терапии, основанной на семье (FBT) в лечении ИОРПП Стэнфордская медицинская школа провела масштабное исследование, посвященное лечению детей с избирательно-ограничительным расстройством приёма пищи (ИОРПП). Результаты этой работы были опубликованы в журнале американской академии детской и подростковой психиатрии. В исследовании приняли участие 98 детей с диагнозом ИОРПП, возраст пациентов - от 6 до 12 лет, все с дефицитом массы тела. Разделив детей на две группы, учёные сравнивали два метода лечения, основанные на подходах, эффективных при других расстройствах пищевого поведения: терапия, основанная на семье (FBT) и индивидуальная психообразовательная мотивационная терапия. Как нам известно, FBT доверяет родителям работу по изменению поведения и полноценному питанию своего ребенка и дает им навыки и руководства для достижения этих целей. На первом этапе терапии родители получают рекомендации о том, как взять на себя ответственность за изменение поведения ребенка с ИОРПП, а по мере взросления дети берут на себя ответственность за эти изменения в соответствии со своим возрастом. В каждом сеансе терапии FBT участвовали дети, родители, братья и сестры, а также специалисты. Другой метод лечения - психообразовательная мотивационная терапия, представляет собой индивидуальный, игровой подход, в котором ребенок сам принимает решения. При этом родителей просили не поощрять напрямую изменение поведения, а поддерживать решения, которые ребенок принимает самостоятельно, тем самым уменьшая конфликты по поводу еды. В рамках этого метода дети посещали девять консультаций, а родители - пять. Дети узнавали, что такое ИОРПП и почему их родители могут беспокоиться по этому поводу. На консультациях с ребёнком специалист использует игровые методы, которые влияют на мотивацию. Например, маленький пациент может составить воображаемое меню ресторана или выбрать любое место в мире, куда хотел бы отправиться в путешествие, и изучить местную кухню.  Родителей, в свою очередь, обучают способам избежать семейных конфликтов из-за еды, особенно во время приема пищи; и как поддерживать изменения в питании, которые дети решат внести по собственному желанию. Учёные отслеживали вес и тяжесть симптомов болезни участников в обеих группах на протяжении исследования и выяснили, что оба метода лечения значительно улучшили самочувствие пациентов. Дети, получавшие лечение в группе FBT, набрали вес, что является хорошим признаком выздоровления. У пациентов во второй группе вес практически не изменился, но наблюдалось существенное улучшение большинства других поведенческих аспектов, связанных с ИОРПП. Эти результаты позволяют предположить, что для детей с более тяжелой формой заболевания и дефицитом массы тела, FBT будет предпочтительна. Психообразовательная мотивационная терапия остаётся ценной альтернативой для менее тяжёлых случаев без дефицита веса. #цирпп_статьи@cirppru
884
12
Эта книга - послание для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения. Её написала наша пациентка - смелая, мудрая и ц+2
Эта книга - послание для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения. Её написала наша пациентка - смелая, мудрая и целеустремлённая девушка. Проведя в стационаре ЦИРПП чуть больше трёх месяцев, она с готовностью делится своей историей пути к выздоровлению. С её разрешения мы публикуем выдержки из книги и надеемся, что этот рассказ вдохновит вас на перемены и поможет сделать шаг к лечению. Читайте по ссылке https://teletype.in/@cirppru/G5Ba9_lMV8H #цирпп_истории@cirppru
1 097
13
Если вы испытываете трудности в отношениях с едой, вам может быть знакомо это убеждение: «Я знаю, что другим людям нужно есть+2
Если вы испытываете трудности в отношениях с едой, вам может быть знакомо это убеждение: «Я знаю, что другим людям нужно есть достаточно, но только не мне». Расстройства пищевого поведения коварны, они заставляют вас чувствовать себя исключением из правил. Логически вы можете понимать, что вашему телу требуется достаточное количество энергии для поддержания повседневной жизнедеятельности, но в условиях ограничений в питании бывает очень сложно по настоящему принять и усвоить это знание. Это не ваша вина. Вы не можете «рационально» победить расстройство пищевого поведения. РПП – это нарушения работы мозга, и они затрагивают все сферы вашей повседневной жизни: сон, пищеварение, эмоциональную регуляцию и когнитивные способности. Именно поэтому для выздоровления необходим комплексный подход. Он нужен, чтобы лечение было направлено на вас как на целостную личность и учитывало все те скрытые способы, которыми расстройство может влиять на ваше тело и разум. #цирпп_лечение@cirppru
1 358
14
Как расстройства пищевого поведения влияют на работу ЖКТ?   Когда организм не получает достаточно энергии, он начинает экономить её, замедляя пищеварение, обмен веществ и снижая способность мозга к концентрации, чтобы защитить вас. Могут проявиться неприятные симптомы: ощущение вздутия живота, сытости даже от маленьких порций или постоянные мысли о еде. В процессе лечения эти симптомы могут пугать, но они являются признаком того, что ваше тело выздоравливает. Со временем, при регулярном и полноценном питании, обмен веществ, пищеварение и энергия снова придут в норму.   ➡️Замедление обмена веществ Когда вы едите недостаточно, вес начинает снижаться, поэтому метаболизм замедляется. Ограничения себя в еде, голод, снижение веса провоцирует замедление метаболизма. Так организм пытается сохранить энергию и питательные вещества, усвоенные во время еды. Нарушение моторики желудка, замедление прохождения пищи или вовсе остановка движения пищи по пищеварительному тракту называется гастропарезом. Из-за этого вы можете чувствовать сытость в течение длительного периода времени после еды. Однако после выздоровления это проходит.   ➡️Перераспределение энергии После длительных периодов голодания организм начинает перераспределять энергию только в те органы, которые необходимы для выживания, а не для оптимального функционирования. Это означает, что меньше энергии уходит на такие вещи как пищеварение, менструации, регулирование настроения, температуру и даже на концентрацию внимания. Это происходит потому, что приоритетом вашего организма становится поддержание вашей жизни. Вы можете заметить, что постоянно думаете о еде и вам трудно сосредоточиться на чем-либо другом. Это не недостаток силы воли, а биологическая реакция выживания.   ➡️Снижение выработки пищеварительных ферментов Когда организм не получает достаточного количества энергии, пищеварение замедляется химическим путем. Желудок и поджелудочная железа начинают вырабатывать меньше пищеварительных ферментов и желудочной кислоты. Без достаточного количества пищеварительных ферментов пище требуется больше времени, чтобы расщепиться и пройти через организм. Это может привести к: 🌟вздутию живота и повышенному газообразованию; 🌟чувству раннего насыщения; 🌟запорам; 🌟болям в животе или тошноте. #цирпп_статьи@cirppru
998
15
Сейчас путь к выздоровлению может казаться непреодолимым, а трудности – бесконечными. Ваши чувства абсолютно реальны, но помн
Сейчас путь к выздоровлению может казаться непреодолимым, а трудности – бесконечными. Ваши чувства абсолютно реальны, но помните: этот сложный период не будет длиться вечно⛅ #цирпп_самопомощь@cirppru
870
16
Питание в детском и подростковом возрасте и опасность возникновения расстройств пищевого поведения - в этом видео психиатр, педиатр и нутрициолог обсуждают трудности, с которыми могут столкнуться родители. В центре внимания - вопросы РПП: 👉как заметить симптомы болезни; 👉почему РПП - это не капризы и не способ привлечь внимание; 👉как связаны расстройства пищевого поведения и самоповреждения; 👉кто виноват в том, что ребенок заболел; 👉что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку. Смотрите в VK Видео на YouTube и RUTUBE #цирпп_СМИ@cirppru
1 054
17
​​Нейропластичность мозга и лечение расстройств пищевого поведения Способность меняться и адаптироваться – один из показателе
​​Нейропластичность мозга и лечение расстройств пищевого поведения   Способность меняться и адаптироваться – один из показателей психического здоровья. С научной точки зрения этот процесс называется нейропластичностью. Именно она позволяет нашему мозгу усваивать огромное количество информации в детстве, и она же продолжается во взрослом возрасте, позволяя нам создавать новые нейронные связи. Со временем нейропластичность замедляется, из-за чего мы рискуем застрять в привычном образе мышления. Это особенно опасно для пациентов с расстройствами пищевого поведения, когда сформировавшиеся деструктивные мысли или привычки поддерживают болезнь. Но есть выход – тренируя необходимые навыки, можно вернуть себе гибкость мышления и избавиться от нездоровых шаблонов.   Чтобы понять, как работает нейропластичность, полезно немного разобраться в устройстве мозга. Этот жизненно важный орган состоит из миллиардов нейронов, которые могут отправлять друг другу информацию в виде электрических сигналов – нервных импульсов. Когда мы осваиваем новые навыки, эти сигналы постоянно передаются от одного нейрона к другому, постепенно формируя нейронные связи. Именно такое изменение «ландшафта» мозга и называется нейропластичностью (от слова plasticity – способность меняться). По мере тренировки навыков эти связи укрепляются и со временем нейроны начинают срабатывать автоматически – так появляются привычки. Однако процесс работает и в обратную сторону: связи ослабевают или вовсе исчезают, если их не подкреплять.   Точно так же, как нейропластичность помогает нам адаптироваться к новым ситуациям, она может помочь отказаться от старых, вредных моделей мышления. А именно такие деструктивные паттерны часто лежат в основе расстройств пищевого поведения. Создание новых нейронных связей – это цель многих видов терапии, применяемых в лечении РПП. Например, когнитивно-поведенческая терапия. Суть в том, чтобы столкнуться с задачей на пути к выздоровлению и выполнять её повторно, пока она не станет всё проще и проще.   Когда вы впервые сталкиваетесь с новым «вызовом», например, съедаете что-то новое и пугающее, между нейронами, задействованными в этом конкретном действии, не будет связей или они будут очень слабыми. Однако чем больше раз вы повторяете «вызов», тем легче он становится, поскольку нейронные связи укрепляются, становятся привычными для мозга. При постоянном повторении это новое позитивное поведение закрепляется в вашем мозгу и может стать будущей привычкой.   Например, многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют искажённый образ тела и регулярно сталкиваются с автоматическими негативными мыслями о нём. Чтобы использовать нейропластичность в этом вопросе, нужно: 1. Замечать, когда возникает автоматическая негативная мысль о собственном теле. 2. Заменять её позитивной мыслью о своём теле; 3. Сознательно прилагать усилия в течение каждого дня, чтобы подумать о своём теле что-то хорошее. Постепенно эти позитивные мысли, способствующие выздоровлению, закрепятся.   Нейропластичность вызывает дискомфорт, потому что это непривычно для мозга. Однако чем настойчивее вы будете действовать, двигаясь к выздоровлению, и продолжать тренировать навыки, постоянно повторяя их, тем быстрее новые связи закрепятся. Мысли, привычки и модели поведения, способствующие выздоровлению, глубоко укоренятся в вашем мозгу, а старые нарушенные нейронные пути останутся позади как вытоптанные и сломанные сорняки. #цирпп_лечение@cirppru
1 041
18
​​Снижение веса и переедание: какая связь? Мы знаем, что пациентам с нервной анорексией необходимо восстановить вес для выздоровления, но как это относится к людям с нервной булимией? О связи потери веса и приступов переедания при нервной булимии рассказывает Лорен Мюльхайм, эксперт по расстройствам пищевого поведения. Человеческие тела отличаются многообразием форм и размеров. Когда человек любого телосложения пытается снизить вес, вне зависимости от генетически обусловленной нормы, организм может отреагировать перееданием. Это естественная защитная реакция: так тело стремится избежать голодания и вернуться к более здоровому, устойчивому весу. Снижение веса запускает ряд физиологических изменений: • замедляется метаболизм; • уменьшается количество энергии, сжигаемой организмом; • усиливается аппетит. Ключевую роль в этих процессах играет гормон лептин, отвечающий за передачу сигналов насыщения в мозг. Исследования показывают, что у людей, значительно снизивших вес, уровень лептина снижается. Это создаёт биологическую предрасположенность к повторному набору потерянных килограммов. Что касается нервной булимии, исследования демонстрируют следующую закономерность: 1. До начала заболевания люди с булимией часто имеют вес выше среднего. 2. По мере прогрессирования расстройства они, как правило, значительно теряют в весе. 3. К моменту обращения за помощью их вес обычно находится в пределах «здорового» диапазона, но при этом существенно ниже максимального веса во взрослом возрасте. Для снижения веса пациенты с булимией ограничивают себя в еде и используют компенсаторное поведение. Возникает порочный круг: чем больше потеря веса, тем ярче проявляются булимические симптомы, а продолжительность заболевания увеличивается. Пациенты с нервной булимией, захваченные идеей похудения, попадают в биоповеденческий тупик: потеря веса делает их ещё более склонными к его последующему набору, что провоцирует новые эпизоды переедания и компенсаторного поведения. Поэтому даже если человек ест достаточно и не ограничивает себя в приёмах пищи, продолжающиеся эпизоды переедания могут указывать на необходимость постепенного набора веса до индивидуальной физиологической нормы. Когда вес стабилизируется и перестаёт снижаться, появляется возможность полноценно наслаждаться разнообразной едой, избавиться от навязчивых переживаний о питании, вести полноценную, насыщенную жизнь без постоянного фокуса на весе и еде. #цирпп_статьи@cirppru
932
19
​​В процессе лечения расстройства пищевого поведения вы можете столкнуться с неожиданными препятствиями, это нормальная часть пути к выздоровлению. Какие‑то из них огорчат вас, и в тоже время важно помнить, что каждая трудность преодолима. Будьте готовы к возможным вызовам и не забывайте, что результат стоит приложенных усилий! Ваше здоровье и благополучие – главная цель, к которой вы идёте. 🩶Чувство одиночества Людям, не знакомым с РПП, действительно трудно объяснить, каково это – проходить лечение. Многие просто не представляют, как можно не чувствовать себя в безопасности в своем теле. Это тяжело – каждый день вести битву в своей голове.   Что делать: · Обратитесь за помощью к специалистам, которые работают с РПП. · Запишитесь на занятия в группы поддержки – общение с теми, кто проходит похожий путь, даёт ощущение понимания и принадлежности. · Позвольте близким поддерживать вас – даже если им сложно до конца понять вашу ситуацию, их забота и внимание важны. · Ведите дневник: записывайте всё, что вас беспокоит, – это поможет упорядочить мысли и эмоции.   🩶Скачки мотивации Мотивация повышается и снижается. Это нормально, если в один прекрасный день у вас высокая мотивация к выздоровлению, а в другой – нулевая. По мере продвижения через различные этапы лечения выздоровление может показаться невозможным, и очень легко убедить себя в бессмысленности этого процесса.   Что делать: ·  По утрам уделяйте несколько минут размышлениям о своих мотивах для выздоровления, чётко формулируйте их и записывайте. ·  Представьте, как могла бы выглядеть ваша жизнь без РПП: какие возможности откроются, какие радости станут доступны. ·  Попытайтесь найти то, что у вас отняла болезнь, – увлечения, отношения, свободу действий. ·  Отслеживайте «голос» болезни: когда она говорит вам сдаться, попробуйте сознательно сделать наоборот, ведь даже маленький шаг вперёд имеет значение.   🩶Страх выздоровления Ваше расстройство пищевого поведения послужило для вас определенной цели. Оно долгое время было вашим другом или защитой, направляло и контролировало вас. Мысль о том, чтобы отказаться от него, может ужасать.   Что делать: Сосредоточьтесь на различных способах дать себе то, что давала вам болезнь. Общайтесь с друзьями, заведите себе новые хобби, придумайте себе развлечения, – в общем, делайте то, что поможет вам почувствовать свою индивидуальность вне РПП.   🩶Страх никогда не принять своё тело Когда вы сосредотачиваетесь на выздоровлении, возникает неизвестность. С помощью специалиста вам придётся определить, что говорит ваше тело, как оно будет выглядеть, как вы будете себя в нём ощущать. Бывает, что пациенты с РПП говорят о невозможности принять себя с нормальной массой тела.   Что делать: Напомните себе, что вы не сможете предсказать свои чувства и ощущения в будущем. Когда хаос, вызванный болезнью, уйдет, и ваш мозг начнёт снова ясно мыслить, вероятность того, что вы примите своё тело таким, какое оно есть, возрастёт. Полноценное и регулярное питание помогает вашему мозгу оставаться здоровым и не поддаваться на провокации РПП. #цирпп_самопомощь@cirppru
915
20
Что нового мы узнали об ARFID за последние 5 лет?   1. Нейробиология расстройства стала понятнее. Появились первые данные нейровизуализации, показывающие особенности строения и функционирования областей мозга, отвечающих за исполнительный контроль, обработку угрозы, интероцептивных сигналов, внимание и обработку сенсорной информации. Это пока ранние результаты, но они подтверждают: ARFID сопровождается объективными особенностями функционирования нервной системы, а не является следствием плохого воспитания или «характера». 2. Накопилось достаточно данных, чтобы предполагать значительный генетический вклад в развитие ARFID (хотя крупных GWAS-исследований пока нет). Все больше исследователей рассматривают ARFID как расстройство, возникающее вследствие взаимодействия множества генетических факторов и факторов среды. 3. ARFID тесно связан с нейроразвитием. Одно из самых устойчивых наблюдений последних лет - высокая распространенность ARFID среди людей с РАС, СДВГ, тревожными расстройствами и обсессивно-компульсивной симптоматикой. Это не означает, что одно заболевание вызывает другое. Скорее речь идет об общих особенностях развития нервной системы, которые увеличивают вероятность формирования ограничительного пищевого поведения. 4. Современная клиническая психология отказалась от идеи, что причиной ARFID являются ошибки воспитания. Да, семейная среда влияет на течение заболевания. Но первичные механизмы лежат значительно глубже - в особенностях сенсорной обработки, тревожности, темперамента, обучении через негативный опыт и биологии мозга. Это существенно меняет подход к помощи семьям. 5. Лечение становится более специализированным Несмотря на небольшую доказательную базу, наиболее перспективными считаются: когнитивно-поведенческая терапия для ARFID (CBT-AR); терапия, основанная на семье (FBT); поведенческая терапия; междисциплинарное вмешательство. 6. Мы начинаем понимать масштаб проблемы. Еще несколько лет назад ARFID считался редким диагнозом. Современные систематические обзоры показывают, что расстройство встречается значительно чаще, чем предполагалось. Точные оценки пока различаются, но становится очевидно, что многие дети и взрослые раньше просто не получали правильного диагноза.   Чуть подробнее и со ссылками на литературу читайте на сайте.
835