Psyzavr

Сомнения терапевта в себе связаны с лучшим альянсом в терапии, а его межличностные навыки с худшим Вот такой парадоксальный вывод нашла группа ученых Nissen-Lie et al.(2010). Но если развернуть в деталях, то всё становится понятно. Сомнения – это не "синдром самозванца", а именно профессиональное полезное сомнение, т.е. способность к саморефлексии и продуктивной самокритике своей работы. Это включает: -скромность -неторопливость -внимательность к обратной связи -внимательность к своим ошибкам -принятие своей ответственности за трудности в отношениях -готовность пересмотреть свое понимание проблемы клиента Это отличается от “о господи, кажется я никудышный специалист”. А “межличностные навыки” в данном случае – это навыки терапевта обсуждать отношения с клиентом, то что происходит между ними, обсуждать свои негативные чувства, которые могут возникать по поводу материала клиента или по поводу обратной связи клиента. У терапевта ведь могут быть раздражение, скука, чувство опасности от клиента. И вот обсуждения этих реакций иногда нужно вносить в работу, и такое называют “работой с переносом” или “метакоммуникацией”. Так вот оказалось, что уверенность терапевта в своих навыках метакоммуникации улучшает альянс, только если уровень его негативных реакций не слишком высокий. Если слишком, то вот эти “умные” приемы становятся просто формой обвинения в обертке какого-нибудь “я-сообщения”. Что-нибудь типа: “когда вы говорите так, я замечаю у себя чувство, что вы хреновый человек”. Естественно никакая теплая и эмпатичная подача такого гамна не спасет ситуацию. Уверенность терапевта здесь особенно нехороша как раз потому, что особенно интенсивные негативные чувства возникают как правило в коммуникации с клиентами с особенно высокими межличностными сложностями, которым также особенно трудно воспринимать негативную обратную связь. В общем, кажется, вывод такой , что полезные профессиональные сомнения и работа с негативным материалом внутри клиент-терапевтических отношений более возможны, если терапевт имеет внутри себя хороший буфер для негативных эмоций и угроз самооценке, иначе на крутых поворотах есть большой риск свалиться в дезорганизованную неуверенность или обвинения клиента. Так что масочку сначала на себя… Nissen-Lie et al. (2010). Therapist predictors of early patient-rated working alliance: A multilevel approach