اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Psyzavr
رفتن به کانال در Telegram
Всем привет🤗 Я Женя Сапрыкин, сексолог и когнитивно-поведенческий терапевт Здесь пишу про психотерапию, сексуальность и всё, что кажется мне интересным 🌍 Комментариям буду рад в лс @saprozavr Почитать обо мне можно тут http://psyzavr.tilda.ws/
نمایش بیشتر1 422
مشترکین
-124 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
اطلاعاتی وجود ندارد30 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+4
در 1 کانالها
مه '26
+20
در 3 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+25
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+32
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+106
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+21
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+11
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+17
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+26
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+41
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '25
+42
در 6 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+25
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+14
در 1 کانالها
Get PRO
مه '25
+51
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+117
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '25
+42
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+66
در 7 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+23
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+56
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+19
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+24
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+32
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '24
+272
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+88
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+12
در 2 کانالها
Get PRO
مه '24
+23
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+19
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '24
+20
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+35
در 3 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+22
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+69
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+48
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+24
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+84
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+5
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+11
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+9
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+9
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+17
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+12
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+10
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+23
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+62
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+10
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+12
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+21
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+40
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+63
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+170
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+21
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+8
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '22
+2
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '22
+151
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '22
+21
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '21
+16
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '21
+17
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '21
+18
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '21
+11
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '21
+33
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '21
+27
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '21
+27
در 0 کانالها
Get PRO
مه '21
+180
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 16 ژوئن | 0 | |||
| 15 ژوئن | 0 | |||
| 14 ژوئن | +1 | |||
| 13 ژوئن | +1 | |||
| 12 ژوئن | 0 | |||
| 11 ژوئن | 0 | |||
| 10 ژوئن | 0 | |||
| 09 ژوئن | +1 | |||
| 08 ژوئن | 0 | |||
| 07 ژوئن | 0 | |||
| 06 ژوئن | +1 | |||
| 05 ژوئن | 0 | |||
| 04 ژوئن | 0 | |||
| 03 ژوئن | 0 | |||
| 02 ژوئن | 0 | |||
| 01 ژوئن | 0 |
پستهای کانال
Проклятый патриархат, говорите…
Действительно проклятый. В иудейской средневековой традиции мужчина сам по себе не считался полноценным человеком. В библейской истории мужчина и женщина вместе образуют Adam, т.е. Человека. И в книжке получается игра слов на английском: фраза “whoever is not married is not a man” звучит как “кто не женат – не мужчина”, но по сути “кто не женат, тот не является полноценным человеком”. Короче, для укрепления человеческой полноценности раввинские суды использовали телесные наказания, штрафы и отлучение холостяков от церкви, чтоб заставлять их жениться.
| 2 | Страшные подробности в истории Лота
Чужие культуры могут казаться нам каким-то пиздецом. Хотя все конечно же за все хорошее, но у нас одни ценности выступают на первый план, у них другие. А получается экстремальное различие. Сас пишет насколько сильно для древних иудеев высоко стояла ценность потомства и как она влияла на сексуальное образование и иллюстрирует это библейской историей Лота. Там такие подробности, что у меня аж глаза выскочили.
В книге Бытия, глава 19 пишут, что когда жители Содома осаждали дом Лота, требуя двух его постояльцев для гомосексуального сношения, Лот не просто отказал содомитам, он предложил им вместо постояльцев своих дочерей (!) и был вознагражден тем, что вместе с дочерьми был спасен от разрушения города. Сразу после этого, когда жена Лота была убита, дочери напоили его и совершили с ним инцест, чтобы сохранить его драгоценное семя!
То есть то что нам кажется табу, для кого-то выглядело не табу, а необходимой жертвой ради его сакральных ценностей. Это кстати интересный такой тест чтоб определить из какой религии идет именно ваше сексуальное образование. Ради каких сакральных ценностей чем и кем вы готовы жертвовать. | 226 |
| 3 | Сексуальное образование – это религия
Описание любого человеческого поведения – это описание поведения моральных агентов. А секс – это всегда в огромной степени вопрос морали. Поэтому никогда сексуальное образование не может быть научным, в смысле свободным от влияния идеологии и морали.
Многие люди, пишет Томас Сас, почему-то убеждены, что сексуальное образование – это прорыв и изобретение современности, ну типа как антибиотики. Это очень наивно так думать. Сексуальное образование старо как мир. Все религии всегда включали сексуальное образование. Просто мораль там другая (и разная). | 240 |
| 4 | Угроза суицидом как показание к операции
Читаю про хирургические операции при "транссексуальности" в той же книжке "Sex by prescription". Свежая для меня мысль, что есть некоторая этическая проблема, в том чтоб называть хирургические и гормональные вмешательства при трансгендерном переходе спасением жизни (в том смысле что операции предотвращают суициды). Томас Сас пишет, что сама такая смысловая связка прглашает людей угрожать суицидом (а некоторые и совершат попытки), чтобы получить разрешение на желаемую операцию. Это не в том смысле, что надо пренебречь суицидальным риском, а в том смысле, что это не так уж линейно устроенная проблема | 307 |
| 5 | Расстройство тревоги о психическом здоровье
Можно сколько угодно сокрушаться, что индустрия ментального здоровья выдумывает мифические диагнозы, чтобы ими торговать. Но когда дело доходит до практики, то они с языка так и просятся. Вот кто при прочих равных получит клиента, деньги и репутацию решателя проблем? Тот, кто говорит клиенту, что у него “есть” “травма” или “секс зависимость”, или тот, кто будет опровергать это? Ответ очевиден. И это рыночный отбор. Даже я в практике то и дело использую слово “травма” хотя каждый раз у моего внутреннего ученого дёргается глаз, т.к. это слово вообще хз что означает.
Мы как работники хелс индастри должны как-то преподнести проблему клиента в виде (псевдо) медицинской концепции, даже если это в корне проблема социальная, культурная и политическая. (например, как отношение в обществе к однополым бракам, порно, изменам и сексуальным домогательствам, которое и приводит уже к разнообразным индивидуальным последствиям). Ведь если ты называешь проблему не терапевтической, умник, то как прикажешь зарабатывать деньги на жизнь?
И тут меня осенило. А давайте продавать тот же псевдомедицинский фрейм, но сделаем альтернативную более честную мишень. Не “секс зависимость”, а “расстройство тревоги о сексуальном здоровье, связанное с моральным несоответствием”. Не “травма”/ “кптср”, а “посттравматическое расстройство тревоги о психическом здоровье, связанное с ложными интерпретациями причинности”. Ну как ипохондрия (расстройство тревоги о здоровье) после того, как начитались интернетов. | 357 |
| 6 | Сожаления о трансгендерном переходе
Тут меня спросили, а вот если человек собирается проходить трансгендерный переход (в РФ такое сейчас нельзя, но допустим человек из другой страны) то как его вести психологически. Ведь нужно отличить истинную трансгендерность от неистинной, в смысле что если окажется неистинная, то человек потом пожалеет.
Порывшись в литературе я бы сейчас ответил так. “Истинный (ядерный) трансексуализм” это устаревшее понятие. Им давно не пользуются в новых классификациях. И на данный момент нет доказательно обоснованных гайдлайнов как такое вообще определять.
Тем не менее если не придираться к буквам, то да, существует проблема, что люди иногда сожалеют, что совершили переход. И если можно обойтись без вмешательств в тело, то лучше обойтись. Но если человек прям очень страдает, то до всех вмешательств нужно оценивать риски.
И вот оказывается есть некоторые признаки, которые повышают вероятность, что человек передумает после начала перехода:
-резкое или позднее начало гендерной дисфории, её не очень высокая интенсивность
-ранний возраст начала перехода
-некомпенсированные, нелеченные психические расстройства (тревога, депрессия, прл, бар и прочее)
-бисексуальность, аутогинефилия, небинарная идентичность
-ухудшение социального положения, негативное отношение окружающих из-за перехода
Вероятность что человек “развернется обратно” не такая уж большая, но и не редкость, которой можно пренебречь. Те, кто прошел уже операцию по реконструкции половых органов, – до 2.4% случаев. А в целом до 13.1%.
Expósito-Campos et al. (2023). Gender detransition: A critical review of the literature. | 411 |
| 7 | Сексуальное поведение как религия
Не только сексология как религия. Томас Сас ещё часто любит сравнивать сексуальное поведение с религиозными традициями. К аналогиям конечно надо с осторожностью, но эта очень интересный взгляд на некоторые вещи дает. Например сексуальные избытки – грехи, преступления и аморальное поведение – это не вопрос того, что человек "болеет" и поэтому не способен управлять своим поведением. Сексуальный нарушитель по Сасу не менее способен управлять сексуальным поведением, чем своими религиозными убеждениями и ритуалами. Это вопрос воспитания, социологии, эволюционной психологии, культуры, чего угодно, но не медицины. И в этой же логике например проблема воздержания от порно настолько же медицинский вопрос насколько является медицинским вопросом трудность соблюдения молитвы три раза в день. Да это трудно соблюдать, да на это влияют трудности контроля импульсов и депрессия например, но сама по себе эта проблема не медицинская. | 395 |
| 8 | В статье мне понравилось несколько моментов. Например, как автор расспрашивал другого ветерана об ужасном событии изуродовавшем его. Он подошел к пострадавшему с вопросом и вежливой оговоркой мол "если это некомфортно то не рассказывайте" и удивился легкости с которой тот рассказывал о травме. И пострадавший ответил, что в тот момент, когда я стану не готов об этом говорить, это начнет преследовать меня | 435 |
| 9 | к черту вашу травму [...] никто, абсолютно никто не должен подвергать себя самоцензуре, чтобы защитить вас от вашей патологической и патологически глупой чувствительности.
Ветеран войны пишет о том, как ему надоело расползание понятия травмы и все эти разглядывания микровсхрюков под лупой, чтобы не дай бог не напомнить кому-то о чем то неприятном. | 610 |
| 10 | Почему женщины изменяют. И оказывается мужчины изменяют по этому же! | 620 |
| 11 | как страшно жить 🫣 | 683 |
| 12 | Мужское обрезание для “умеренности”
Есть основания полагать, что эта практика прижилась с целью мягкого приглушения сексуальности мужчин. То есть по функции это похоже на женское обрезание, только более щадяще.
Те части кожи, которые удаляются при обрезании содержат наибольшее количество рецепторов. И неудивительно, что около половины мужчин прошедших обрезание во взрослом возрасте сообщают о значительном ухудшении чувствительности (Kim & Pang 2007). А хронические трудности достижения оргазма среди обрезанных мужчин встречаются втрое чаще (Frisch et al. 2011).
Кроме того крайняя плоть выполняет функцию скольжения, и удаление её делает мастурбацию и секс пусть немного но менее простым и менее приятным мероприятием. С этим может быть связано то, что партнерши обрезанных мужчин в 4 раза чаще страдают от вагинальной боли (Frisch et al. 2011)
Идея про гигиенический смысл вообще исторически не была главной. Хотя бы потому что согласно традициям даже мертвых младенцев следовало подвергать обрезанию. С другой стороны снижение чувствительности не было неочевидным непреднамеренным побочным эффектом:
Средневековый раввин, врач и философ Моисей Маймонид, 1135–1204, утверждал, что обрезание необходимо, чтобы “сделать человека умеренным”, потому что обрезание “ослабляет силу сексуального возбуждения” и “уменьшает естественное наслаждение”.
Это относительно низкорисковая практика. По Weiss et al. вероятность любых осложнений у новорождённых около 1,5%. Для детей старше года и взрослых риск выше: около 6%. Но иногда пациенты и умирают от неудачной операции. Сас приводит такую статистику (1979 год, США):
Около 1 325 000 новорождённых американских мальчиков ежегодно подвергаются обрезанию, и около 230 из них умирают в результате этой операции.
Снижение вероятности заражения инфекциями всё-таки не настолько велико, чтобы однозначно рекомендовать обрезание всем подряд. Об этом заявляла Американская академия педиатров в 2012 году. Обрезание может быть рекомендовано при фимозе или воспалении крайней плоти. Но в плане рутинного назначения – это не столько медицинская практика, сколько практика религиозной и сексуальной морали. | 670 |
| 13 | Люди на протяжении своей истории просто обожали друг другу отрезать половые органы. Конечно же не со зла, а по разным высокоморальным причинам. И понемногу даже учились преподносить это как медицинскую необходимость.
Это я читаю у Саса главу про хирургические вмешательства в сексологии. Жуткие вещи там. Например, в 19 веке во времена борьбы с зависимостью от мастурбации, мужчинам удаляли тестикулы, а женщинам удаляли яичники. И, главное, врачи потом публиковали отзывы этих пациентов, которые благодарили своих хирургов за исцеление от тяги к мастурбации.
В некотором смысле это касается и мужского обрезания. Хотя по сравнению с остальными примерами, это пожалуй наиболее щадящий пример сексологической хирургии на службе у морали. И риски для здоровья не такие уж высокие, и даже некоторые полезные доказанные эффекты для здоровья есть. Но это всё-таки побочные эффекты. Основная цель по мнению Саса в соблюдении традиции, то есть в поддержании групповой идентичности. | 521 |
| 14 | а у вас есть фантазии о том, чтобы быть принуждаемым/ой сексуально? | 542 |
| 15 | Игра с тенью как исцеление
Некоторые люди используют фантазии или ролевые игры о том, чтоб быть изнасилованными или принужденными к сексу, как способ исцеления от травматического опыта (Strokes, 2008; Shadowborne, 1998). Это называют shadowplay (игра с тенью). Истон (Easton, 2007) рассматривает юнгианскую Тень (табуированные и скрытые части сознания) как нечто, с чем можно встретиться через такие игры и фантазии. С помощью них создается контролируемый сценарий, который позволяет человеку встретиться со своими страхами (Bauer, 2014; Lady Celeste, 2000).
Участие в структурированном сценарии, основанном на прошлом негативном сексуальном опыте, заранее спланированном и с выбранными партнёрами, может позволить человеку вернуть себе чувство контроля и выйти из состояния травмы. Бауэр (2014), Хоули и Хенсли (2009) отмечают, что при изнасиловании жертва лишена самоопределения, в том смысле, что она не может сама выбрать для себя желанный исход. Однако через shadowplay они могут «переиграть» своё изнасилование, возвращая себе самоопределение (Bauer, 2014; Lady Celeste, 2000).
Однако такая практика не должна быть предписана специалистом, а только поддержана если клиент сам её выбирает. Работа специалиста – валидировать теневые фантазии и оставить в терапевтических отношениях пространство, где клиенты смогут исследовать их.
Между shadowplay и классической КПТ есть большое сходство. Она по сути инкорпорирует такие терапевтические техники, как экспозиция и имагинативная рескрипция (переписывание воспоминания в воображении)
Levand et al. (2019). The light in the shadows: Therapeutic explorations of fantasy and fear. | 618 |
| 16 | А как вы считаете, хорошо ли если б можно было медицински прописывать секс-услуги? Допустим, что все идет по строгому терапевтическому протоколу, психологическая польза для клиента доказана, а вреда для специалиста нет. | 547 |
| 17 | ...а терапевту платят за то, чтобы не осуждал.
Сас всё не унимается по поводу Мастерса и Джонсон. Рассказывает как те оседлали волну, когда секс работу пытались легализовать через медицину. Вообще другой мир был...
В 1975 году в Сан-Франциско прошёл второй ежегодный «Съезд Проституток». На конференции присутствовали многие известные люди — среди них Фло Кеннеди, соосновательница Национальной женской политической коалиции, и актриса Джейн Фонда, — которые выступали за декриминализацию проституции. Как и следовало ожидать, в программе была панель «Проституция как терапия», где доктор Дженнифер Джеймс, антрополог из Вашингтонского университета, сообщила, что её шестилетнее исследование проституции в Сиэтле показало: эта практика безвредна и социально полезна. «Проститутке платят за то, чтобы она не отвергала». Джеймс также утверждала, что уровень венерических заболеваний среди проституток ниже, чем среди старшеклассников, потому что проститутки — профессионалки, и поступать иначе было бы вредно для бизнеса. Очевидно, Мастерс и Джонсон довольно поздно вступили в эту игру, где проституцию называют секс-терапией, а секс-терапию — профессией.
И далее он приводит пару примеров, как государственные и медицинские инстанции признавали сексуальные услуги как лечение.
1. В США мужчина оплатил услуги секс-работницы по рекомендации своего врача и попытался оформить это как медицинский расход в налоговой. В итоге он сэкономил 200 долларов на налогах. Правда налоговая после этого начала проверять саму секс-работницу, и несчастной предъявили 90 000 долларов недоимки по налогам.
2. В ФРГ врач из Шлезвига прописал молодому человеку еженедельные визиты в бордель как “лечение” чрезмерного сексуального возбуждения. Платил за эти визиты не сам пациент, а бюро социальных служб города Фленсбурга. Проверка решила, что это законно, потому что деньги службы можно тратить на “медицински предписанные меры” для предотвращения инвалидности(!). Секс-работница каждый раз выдавала пациенту квитанцию за “сексуальную помощь”.
Thomas Szasz (1990) Sex by Prescription | 652 |
| 18 | Кстати, скупой как оказалось читает дважды. Я сначала думал сэкономить время и конспектировать главы нейросетью. А в итоге чтобы написать пост повкуснее, приходится всё равно лезть в книжку и перечитывать всё самому. Потому что самые жареные и хрустящие детали нейросеть опускает. Но вот эти её краткие пересказы всеравно помогают, потому что понимать инглиш зная канву намного проще :) | 537 |
| 19 | Уничтожение Мастерс и Джонсон
Каждая личинка сексолога на любых самых засранских курсах будет слушать про Мастерса и Джонсон. Во второй половине 20 века они прямо в лаборатории изучали сотни половых актов, замеряли возбуждение и оргазмы. Они оказали огромное публичное влияние и во многом благодаря им говорить о сексе публично стало более принято. И они также сделали секс терапию пар такой популярной. Но Сас и устроил им такой разнос, что мне местами становилось неловко, насколько же он их презирает.
Во-первых наши светила сексологии оказались без образования. Вирджиния Джонсон до карьеры исследовательницы была певицей, а Уильям Мастерс закончил только школу, и оба провозгласили себя психологами исследователями.
Сас исходит ядом, приводя в тексте примеры претенциозных канцеляризмов из их книг. Например:
базовая предпосылка терапии нашего Фонда настаивает, что пациентом являются супружеские отношения
Сас пишет:
Этот кусок псевдо-английского языка даёт нам понимание реального уродства - одновременно лингвистического и духовного – работы Мастерс и Джонсон.
То что “базовая предпосылка” на чем-то там “настаивает” – ну допустим не учились люди в университетах. Но что Саса больше всего бесит, что в их речи полностью элиминированы люди. Для Мастерс и Джонсон нет ни терапевта ни клиентов, есть фонд/ клиника/команда, и есть супружеские отношения. Но простите, спрашивает Сас, а кто вам чеки подписывает?Супружеские отношения?
Другая претензия к ним, что эти люди преподнесли измерения эрекций, увлажнений и оргазмов как исследование секса. По мнению Саса это профанация науки. Если бы секс можно было изучить сексуальность измеряя эрекцию и лубрикацию, то изобразительное искусство можно было бы изучить измеряя движения глаз.
Мастерс и Джонсон придумали, что для парной работы обязательно должна быть команда терапевтов разного пола. Потому что “мужчина никогда не сможет испытать оргазм как женщина”! Но простите, женщина тоже не сможет испытать оргазм другой женщины. И это при том, что по их же словам секс мы испытываем одинаково - мужчины и женщины, гомо и гетеро! Сас обвиняет Мастерс и Джонсон в том, что под видом научных открытий они используют хайповые лозунги, причем зачастую прямо противоположные. И по мнению Саса толерантность, каковая якобы подразумевалась этим “мы одинаковые”, на самом деле состоит не в том чтоб воспринимать все одинаковым, а в том чтоб выдерживать различия.
Ну и наконец одна из самых больших претензий к Мастерс и Джонсон состоит в том, что они массово использовали труд секс работников. Большая часть произведенных для их исследований оргазмов были произведены ими. И они же были "суррогатными партнёрами" в терапии их пациентов.
Проблема же с этой хваленой терапией в том, что её эффективность и держалась на секс работниках, а когда после судебного иска их запретили использовать для терапии, то эффективность лечения катастрофически упала. Но Мастерс и Джонсон продолжали продавать и рекламировать эту терапию, как если бы она была той же самой методикой, что раньше. И утверждать, что 99% сексологов в стране шарлатаны!
По книжке Thomas Szasz (1990) Sex by Prescription | 576 |
| 20 | Мужчины стигматизированы
Увидел пост про интересное исследование о гендерных предрассудках в Германии.
По выводам исследования мужчины и женщины думают о средней женщине как о более угнетаемой, чем реально чувствует себя средняя женщина. И мужчины и женщины думают о среднем мужчине как о более враждебном и несправедливом к женщинам, чем является средний мужчина.
Парадокс в том, что в странах где фактически гендерное равенство больше, представление о гендерном неравенстве, напряжение и общественная поляризация оказывается не меньше | 519 |
