Rotators Discussion

النائب سوزان السعد : تخصيص قرابة 15 الف درجة وظيفية للاطباء حديثي التخرج و باقي المهن وعلى رأسهم التمريض يعني هاي الدرجات لطب ٢٥ و تمريض ٢٤

● وزير الصحة د.عبد الحسين الموسوي :- 🔻 ● خلال شهر 12 وكحد اقصى شهر 1 ستكون هنالك موازنة مُقرة وكاملة ، وكان هنالك جلسات جداً مطولة مع رئيس الوزراء وخصص مبالغ جداً مناسبة ● شهر 3 سنفتتح أكثر من 10 مستشفيات بسعة سريرية من 100 الى 500

Old male smoker with HT, DM, IHD, HF, CABG present in ER today 12:15am with typical ischemic chest pain 1/2 hour before admission OE/ drowsy, in severe pain (shouting), severe dyspnic and tachypnic (RR more than 30), Bpr: 165/ 100, spo2 61% chest crackles

المعادلة الأقرب بعد بيان كافة الامور الى هذه اللحظة :- 1. دفعة 23 ملاك 2. دفعة 24 عقود احتياج للاقسام غير دفعة 23 وحسب المفاضلة بما يكفي الدرجات المخصصة 3. طب عام 24 تثبيت 4. طب عام 25 عقود 5. بقية الاختصاصات والدفع والأقسام اذا لم تثبت نفسها سيتم تطبيق التدريب الوطني عليها ... هذا تحليل وليس خبر رسمي لحد يكول وين المصدر... بس هذا التحليل الأقرب بعد بيان التصريحات منقول من اهل الاختصاص…

بصراحة نتمنى يصير تدخل من النقابة بخصوص الاطباء ماكو فرصة افضل من هاي حتى يخلون مسار واضح لتعيين الاطباء الجدد

بعد ما وافق مجلس الوزراء يحول تعديل قانون التدرّج الطبي الى مجلس النواب الخطوات اللي راح تصير :- 1- يتحول إلى لجنة الصحة ، لجنة الصحة تبدي تشوف المناسب وبعدها تبدي تعرضة للمناقشة بأول جلسة 2- لجنة الصحة تبدي تعدل بعض فقراتة وبنود القانون ، لان القانون يخصها وتشوف اللي تستثني من التعديل 3- بعدها مناقشة ثانية تعرضة لجنة الصحة على البرلمان ويبدون النواب رأيهم ، وبعدها جلسة ثالثة ويتصوت علية . ● لجنة الصحة تكدر تستثني اي دفعة من التعديل ،

مجلس الوزراء يوافق على مشروع قانون التعديل الرابع لقانون تدرج ذوي المهن الطبية والصحية رقم (6 لسنة 2000) والذي دققه مجلس الدولة واحاله الى مجلس النواب

Nice case

🔥 Interesting case ( Chest pain after Analgesic use ) 40 years old female Hx of DM , HTN take this medication for the first time عدها الام مفاصل واقاربها انطاهه هذا العلاج after 1 hour develope chest pain , dyspnea then vomiting 2 times 1st ECG show ST depression V2_V6 After 1 hr these changes subside by second ECG and the pain also subsided بعد مراجعة مكونات العلاج ▫️Amigraine ergotamine + caffeine + metamizole could precipitate acute myocardial ischemia or coronary vasospasm وهالتأثير بشكل اساسي بسبب Ergotamine اللي يسبب Coronary vasospasm or even ACS (because of underlying risk factors DM, HTN) انطيناهه PPI, Aspirin 300 mg , Tramal + plasil تحسنت بشكل سريع بعد اكمال العلاج التحاليل كانت طبيعية Troponin negative عدنا التخطيط بعد ساعة ECG changes subside المريضة طلعت على مسؤوليتها

أهم virus ممكن يعمل Acute exacerbation of COPD هو Rhinovirus وأكتر بكتيريا هي ال H influenza Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis . #passmed

مؤخرا اصبحت GINA guidelines توصي باستخدام ICS-Formoterol عند حدوث ال attack لان ال formoterol على الرغم من انه LABA الا انه يعمل خلال دقايق قليله منافسا لل SABA في نقطه سرعه الفاعلية بالاضافه الي التحذيرات من استخدام SABA منفردا المتمثل في ال Salbutamol (بخاخ الفنتولين) لانه يزيد من فرص severe exacerbations and asthma-related death الاسم التجاري لبخاخ ICS-Formoterol هو SYMBICORT TURBUHALER 160 نص الاقتباس من GINA 2024: SABA-only treatment is not recommended because of the risk of severe exacerbations and asthma-related death نص الاقتباس من GINA 2024: “In adults and adolescents, as-needed low-dose ICS-formoterol is the preferred treatment for Steps 1 and 2, providing significant protection against severe exacerbations compared with SABA-only treatment

هذا احد المواقف الي صارت وياي اليوم للاسف و بعد كل هذا الاب يگلي دكتور ما اريدة يتعود ع الانسولين ......

المشكلة مو بالناس الي تفتي بالطب بغير علم المشكلة بالي يصدك هذا الكلام و ميصدك بالطبيب !!!!! مريض سكري نوع اول ينصحه احد اقاربه ياخذ اعشاب خاف يتعود ع الانسولين !!!! النتيجة تحمض دم كيتوني وغيبوبة سكرية رغم طبيب اخصائي افنى عمرة بالعلاج ما سمعوا رأيه و سمع رأي شخص جاهل لا يفقه شي في الطب شنو هالمغالطة و ثقافة الشعب ما اعرف لو السيارة تعطل او الفون يعطل مباشرة ناخذة للشخص المعني بهذا الامر الا صحة الانسان نسمع من هب و دب هذا مثال من الاف الأمثلة الي تمر علينا بشكل دائم للاسف

63yrs. Old pt. Presented With chest pain and sob ? Opnion

بالنسبة لل B12 حسب American society ممنصح ب Neurobin لان بي اكثر من تركيز و مو ثابت بين الشركات تركيز B12 الي هو الاهم و regime العلاج ك الاتي : If pt. With neurological symptoms give : Hydroxycoblamine B12 1mg (1000mcg) IM 3 time per week for 2 week there after give maintenance dose 1 amp every 2-3 month اكو نوع ثاني cynocoblamine هذا نفس الشي بس ب maintenance كل شهر لان اقل half life بالنسبة للي عدهم megaloblastic anemia for folic acid ف العلاج هو folic acid 5mg for 4 month عادة نبلش folic +b12 سوة لان اذا طلع المريض عندة b12 نقص و بلشنا بس folic يصير worsing of symptoms

مرات تشوفون ناس تبلش Iron oral vial مثلاً Hemafer Feroplex Ferlos و غيرهن و يكول بعدين أحول ع الحبوب الفكره انت اذا عندك امكانيه خليك ع الفيال أفضل استمر عليه مره وحده باليوم الفياله تنشرب مع عصير برتقال كميه بسيطة نصف كلاص او كلاص تنحل الفياله بيه لان vitamin c يزيد الامتصاص مال الحديد و إذا ما ردت تستمر ع الفيال فماكو فتره محدده للإستخدام هو المفروض شهرين إلى 3 إذا تستمر اسبوع يومين شهر هاي يمك بالاخير انت لازم تكمل العلاج لمده شهرين إلى 3 ✅

#iron_deficiency_anemia إذا اكو نقص حديد انطي حديد عن طريق الفم الجرعه لازم تكون حسب نسبه النقص رينج ما بين 100-200mg elemental iron و ركزولي بهاي النقطه يعني شلون elemental شنو معناه؟ ال elemental هذا مصطلح نستخدمه بالعاده وي الحديد و المغنيسيوم و بعض الأملاح يحددلي نسبه الماده الفعاله بالدوه يعني من نسمع elemental iron نگدر نگول هذا صافي الحديد الي راح يشتغل ف نسبه صافي الحديد كون تكون ما بيه 100mg إلى 200mg باليوم الواحد ممكن جرعه وحده او توصل حته 3 مرات باليوم و بالمناسبه امتصاص الحديد بالجسم قليل ف كلما الجرعه تكون أقل الامتصاص مالتها راح يزيد أكثر " و الامتصاص مال الحديد قبل الأكل يكون أفضل من ما بعد الأكل " و عليه يفضلون الجرع الي تنطي مرتين او 3 باليوم هسه عدكم بالحديد أكثر من 100 شركه ممكن متوفره نسولف على most common الموجود والمتوفر بلسوك Hemafer oral vial 100mg ( Ferric Hydroxide Polymaltose Complex ) ابره شرب مره وحده باليوم Feroplex oral vial 40mg ( iron protein succinylate) ابره وحده شرب مره إلى مرتين باليوم Ferlos oral vial ( Iron III Hydroxide Polymorphose Complex) ابره شرب مره وحده باليوم Hemafer chewable tab 100mg ( Ferric Hydroxide Polymaltose Complex) حبوب گرط مره وحده إلى مرتين باليوم Referum chewable tab ( dextriferron polymaltose complex) حبوب گرط مرتين إلى 3 باليوم Hemaplex cap 85mg (iron - amino acid chelate complex) 2 كبسول مره وحده باليوم او كبسوله وحدة مرتين باليوم Feroglobin capsule كبسوله مره وحده باليوم Glovit and Glovit H capsule كبسوله واحدة مره إلى مرتين باليوم ملاحظة : الاستمرار ع العلاج هو لمده 2-3 أشهر حته يرجع ال iron store بالجسم

ان شاء الله يوم استمارة اطباء ٢٥ 🙏🙏

استمارة البوست روتيشن كذلك 🔥🔥