Rotators Discussion

🔴علاج الضغط المقاوم: هل العلاج الرباعي أفضل من الثلاثي؟ دراسة جديدة نُشرت في European Heart Journal (شباط 2026) QUADRO Trial قارنت بين: 💊علاج رباعي بحبة واحدة (Perindopril + Indapamide + Amlodipine + Bisoprolol) 🆚 💊علاج ثلاثي بحبة واحدة 📍النتائج خلال 8 أسابيع: • ↓ انخفاض ضغط الدم الانقباضي كان أكبر مع العلاج الرباعي • ↓ تحسن أفضل بضغط الـ 24 ساعة (ABPM) • 💎أمان متشابه بين المجموعتين • ❌لا زيادة في الأعراض الجانبية الخطيرة 🟢الخلاصة: العلاج الرباعي بحبة واحدة قد يكون خياراً فعالاً وآمناً لمرضى الضغط المقاوم مقارنة بالعلاج الثلاثي.

فد note بسيطة ع DM و تنسألون بيها شكد القراءات الي يكون بيها المريض مسيطر ع سكرة Fasting 80-130 Post-prandial 2h below 180

الاجراءات الادارية ورقة علمود استلام الدم مختومة و بيها العدد المطلوب من يجي الدم يعطى للمريض ببطئ خصوصا اول ربع ساعة وراها نمشي اسرع شوية في حال صار تحسس نوقف ال blood transfusion و ننطي allermine+H.C amp في حال صار anaphylaxis ننطي adrenaline و سلامتكم

خلي نسولف طوارئ شوية Young age pt. Presented with DLOC after electrical shock هيج بيشنت اول ميفوت Vital ثم vital Vital stabe except tachycardia -ve PMH مباشرة Iv line Send for CBC /RBS/RFT/S.ele./myoglobin سويتله ECG و خليته ع monitor طبعا حتى نعرف ال Mx. لازم نفتهم ال electrical shock شنو ممكن تسوي بالجسم : اول واهم شي تأثر ع heart تسوي VT and Vf و هذا most common death تضرب ال muscle و تسوي Rhabdomyolysis و AKI لذلك كلش نخاف ع الrenal و نمشي كبل fluid تضرب GIT و تسوي stress ulcer ممكن تسوي Fit و burns كذلك و ممكن حتى # تسوي 📌لذلك العلاج حسب شدة الاعراض و وضع المريض 📌المهم مريضنا انطيناه: 🟢1L N/S 🟢Paracetamol vial 🟢Nexium 40mg 📌 مشينا Acupan IM علمود pain و بقيناه ع moniter هنا لا تنسى تكتب تقرير طب عدلي اولي يبقى مراقبة كم ساعة خاف تصير عنده arrhythmia وراها يطلع للبيت اذا مبي شي #case_note

باقي تفاصيل ال case

A previously healthy 12-year-old boy presented with sudden afebrile seizures followed by loss of consciousness and cardiac arrest during sleep, requiring resuscitation. He was initially managed at Hit hospital and referred unconscious, intubated and with bilateral chest tubes. There is no history of fever, trauma, prior seizures, drug ingestion, or known cardiac disease.

طبعا هذا real case للاسف الطفل died من الكروب الطبي التعليمي

طفل عمره ١٤ سنة sudden cardiac arrest After successful CPR ==> ECG done 👇 What do you think? Unfurtunately he died later in the RCU

Treatment Algorithm for Optimal Medical Therapy in HFpEF. #cardionotes

جواب هذا الكيس This case hypothyroidism presented with myxedema coma Osborne wave apperance indication for hypothermia

Young age pt. Presented with LOC ? Opnion!

السلام عليكم منو يداوم بمستشفى الإمام الحسن المجتبى التعليمي بكربلاء ؟ ياريت لو يكون ميل عندي كم استفسار

⚡️🐝 Our lesson today👇 ECG interpretation skill is a lifelong journey, there is always something new to learn. I used to think that you can definitely diagnose dextrocardia using ECG alone if the following things come together: - global negativity in lead I (P, QRS, T) - global positivity in aVR (P, QRS, T) - poor R wave progression I used to educate my colleagues in this way. However, a friend sent this ECG to me, it matches the above criteria, but I was surprised this patient did not have dextrocardia! He had poor R wave progression due to an old anterior MI, while the negative lead I and positive lead aVR were due to the lead reversal. I learned that you can never be 100% certain whether there is dextrocardia or not using ECG alone, it is not enough. We still need history, examination, and even maybe CXR. So whenever you see, global negativity in lead I, global positivity in lead aVR and poor R wave progression, this could be dextrocardia or lead reversal, we can only confirm it 100% by examination and CXR.

A 40-year-old male with a history of ischemic heart disease presents with chest discomfort.

In the comments, you’ll find a summary of the patient’s story👇

⚡🐝 Without history .. What is your hunch?