6 196
Suscriptores
+224 horas
+497 días
+18930 días
Archivo de publicaciones
6 196
🔴علاج الضغط المقاوم: هل العلاج الرباعي أفضل من الثلاثي؟
دراسة جديدة نُشرت في European Heart Journal (شباط 2026)
QUADRO Trial قارنت بين:
💊علاج رباعي بحبة واحدة
(Perindopril + Indapamide + Amlodipine + Bisoprolol)
🆚
💊علاج ثلاثي بحبة واحدة
📍النتائج خلال 8 أسابيع:
• ↓ انخفاض ضغط الدم الانقباضي كان أكبر مع العلاج الرباعي
• ↓ تحسن أفضل بضغط الـ 24 ساعة (ABPM)
• 💎أمان متشابه بين المجموعتين
• ❌لا زيادة في الأعراض الجانبية الخطيرة
🟢الخلاصة:
العلاج الرباعي بحبة واحدة قد يكون خياراً فعالاً وآمناً لمرضى الضغط المقاوم مقارنة بالعلاج الثلاثي.
6 196
فد note بسيطة ع DM
و تنسألون بيها
شكد القراءات الي يكون بيها المريض مسيطر ع سكرة
Fasting 80-130
Post-prandial 2h below 180
6 196
الاجراءات الادارية
ورقة علمود استلام الدم مختومة و بيها العدد المطلوب
من يجي الدم يعطى للمريض ببطئ خصوصا اول ربع ساعة
وراها نمشي اسرع شوية
في حال صار تحسس نوقف ال blood transfusion و ننطي allermine+H.C amp
في حال صار anaphylaxis ننطي adrenaline
و سلامتكم
6 196
خلي نسولف طوارئ شوية
Young age pt. Presented with DLOC after electrical shock
هيج بيشنت اول ميفوت Vital ثم vital
Vital stabe except tachycardia
-ve PMH
مباشرة Iv line
Send for CBC /RBS/RFT/S.ele./myoglobin
سويتله ECG و خليته ع monitor
طبعا حتى نعرف ال Mx. لازم نفتهم ال electrical shock شنو ممكن تسوي بالجسم :
اول واهم شي تأثر ع heart تسوي VT and Vf و هذا most common death
تضرب ال muscle و تسوي Rhabdomyolysis و AKI لذلك كلش نخاف ع الrenal و نمشي كبل fluid
تضرب GIT و تسوي stress ulcer
ممكن تسوي Fit و burns كذلك
و ممكن حتى # تسوي
📌لذلك العلاج حسب شدة الاعراض و وضع المريض
📌المهم مريضنا انطيناه:
🟢1L N/S
🟢Paracetamol vial
🟢Nexium 40mg
📌 مشينا Acupan IM علمود pain
و بقيناه ع moniter
هنا لا تنسى تكتب تقرير طب عدلي اولي
يبقى مراقبة كم ساعة خاف تصير عنده arrhythmia وراها يطلع للبيت اذا مبي شي
#case_note
6 196
+3
A previously healthy 12-year-old boy presented with sudden afebrile seizures followed by loss of consciousness and cardiac arrest during sleep, requiring resuscitation. He was initially managed at Hit hospital and referred unconscious, intubated and with bilateral chest tubes.
There is no history of fever, trauma, prior seizures, drug ingestion, or known cardiac disease.
6 196
طفل عمره ١٤ سنة sudden cardiac arrest
After successful CPR ==> ECG done 👇
What do you think?
Unfurtunately he died later in the RCU
6 196
جواب هذا الكيس
This case hypothyroidism presented with myxedema coma
Osborne wave apperance indication for hypothermia
6 196
السلام عليكم
منو يداوم بمستشفى الإمام الحسن المجتبى التعليمي بكربلاء ؟
ياريت لو يكون ميل عندي كم استفسار
6 196
⚡️🐝
Our lesson today👇
ECG interpretation skill is a lifelong journey, there is always something new to learn. I used to think that you can definitely diagnose dextrocardia using ECG alone if the following things come together:
- global negativity in lead I (P, QRS, T)
- global positivity in aVR (P, QRS, T)
- poor R wave progression
I used to educate my colleagues in this way.
However, a friend sent this ECG to me, it matches the above criteria, but I was surprised this patient did not have dextrocardia!
He had poor R wave progression due to an old anterior MI, while the negative lead I and positive lead aVR were due to the lead reversal.
I learned that you can never be 100% certain whether there is dextrocardia or not using ECG alone, it is not enough. We still need history, examination, and even maybe CXR.
So whenever you see, global negativity in lead I, global positivity in lead aVR and poor R wave progression, this could be dextrocardia or lead reversal, we can only confirm it 100% by examination and CXR.
6 196
A 40-year-old male with a history of ischemic heart disease presents with chest discomfort.
