УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.

Вот у моих подписчиков так много вопросов по аденоме простаты)! А я еще раз хочу сказать, что размер простаты и самой аденомы никакой роли не играет, кроме как смотреть на динамику роста… А выбираем мы тактику лечения совсем по другим параметрам)! Ниже снова дублирую ГАЙД по аденоме простаты и мой очень нужный даже докторам РАЗБОР гайда‼️

Всем привет! Сейчас везде у нас ситуация не радужная) Но помните, как говорили стоики: «продолжай делать и менять все, что в твоих силах, а что изменить не в силах - постарайся не замечать😎» Сложно? Да! Возможно так? Да! Многие врачи, коллеги вокруг меня так живут сегодня… Да и не только коллеги. Я тут ушел в отпуск небольшой, до 6 июля… И за это время обязательно проведу очередной прямой эфир: «Ответы на все ваши вопросы» Задаем в комментариях любые, делимся наболевшим! На следующей неделе сделаю анонс эфира! Отвечу ВСЕМ и подробно! Ваш неунывающий оптимист доктор Гадзиян 😉😉😉 P.s. Но дистанционную консультативную работу я веду всегда, даже на отдыхе… Мне нравится 😅👍

Все консультативные вопросы со мной можно решить на расстоянии и приехать уже для современной хирургии к нам в четко назначенный день и час … Некоторые наши операции мною представлены ниже 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 https://t.me/urologymark/1954 Операции при онкологии простаты - без разреза по всем онкологическим принципам https://t.me/urologymark/1949 Эндоскопическое лечение интерстициального цистита у тяжелых пациентов (отзывы в канале) https://t.me/urologymark/1958 https://t.me/urologymark/1960 Тяжелые и сложные случаи опухолей почек (рак и онкоцитомы) https://t.me/urologymark/1966 https://t.me/urologymark/1969 Современные методики удаления даже гигантских Аденом простаты, с восстановлением мочеиспускания у мужчин через 1 сутки после операции https://t.me/urologymark/1972 Беремся за самых тяжелых больных с гнойными поражениями почек и побеждаем https://t.me/urologymark/1990 https://t.me/urologymark/3450 Дробление любых камней с помощью гибкого уретероскопа и лазера в почке - это наш «конек»…. https://t.me/urologymark/1995 https://t.me/urologymark/2118 Очень много операций по поводу стриктур уретры у мужчин https://t.me/urologymark/2043 Быстро справляемся с осложнениями аденомы простаты (крупные камни мочевого пузыря) https://t.me/urologymark/2044 https://t.me/urologymark/2049 Много пациентов мужчин со всех регионов с искривлением ПЧ https://t.me/urologymark/2102 https://t.me/urologymark/3483 Лазерные энуклеации аденомы простаты любой сложности https://t.me/urologymark/2147 https://t.me/urologymark/2136 Операции при выпадении матки и влагалища у женщин https://t.me/urologymark/2158 Резекции почки при опухолях https://t.me/urologymark/2183 Редкие операции на половом члене у мужчин https://t.me/urologymark/1890 Реконструкция ПЧ после олеогранулемы https://t.me/urologymark/1939 Недержание мочи у женщин И так далее… В телеграм канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ» более 500 видео нашей хирургии…. Ваш Док‼️

Еще раз про СОН‼️ Всем доброе утро!) Сегодня я спал как всегда - 7 часов и это стало давно моей привычкой.. За последние несколько лет работы в консультативном режиме с пациентами, первыми вопросами, которые я задаю им, стали следующие: 1) сколько вы обычно спите в сутки? 2) едите ли сладкое? и 3) ходите ли на силовые тренировки регулярно? .. Именно эти три момента в жизни человека я, возможно где-то интуитивно, а где то благодаря своему большому опыту, часто считал и считаю ключевыми в развитии многих заболеваний и состояний: от ожирения и дефицита тестостерона, до сахарного диабета и гипертонии, от снижения иммунитете до многих видов онкологии… и тд.. Особенно это все касается продолжительности сна… И вот мои слова подтвердились очередной новой научной статьей. В журнале Nature в мае 2026 вышел большой обзор который посвящен тому, как длительность сна связана с биологическим старением разных органов и систем у людей среднего и пожилого возраста. Авторы проанализировали данные примерно полумиллиона участников UK Biobank и сопоставили самооценённую продолжительность сна с 23 биологическими «часами старения», рассчитанными по данным визуализации, плазменной протеомики и метаболомики. Главная идея работы в том, что связь между сном и старением оказалась не линейной, а U-образной. И слишком короткий сон, и слишком длинный сон ассоциировались с более быстрым биологическим старением почти по всем измеренным системам, тогда как наименьшие «разрывы» биологического возраста наблюдались при сне примерно от 6.4 до 7.8 часа в сутки. Если говорить проще, исследователи увидели, что сон влияет не только на мозг, но и на организм как на единую сеть. Особенно важным это оказалось для мозга, сердца, лёгких, иммунной системы и метаболического баланса: отклонение сна в обе стороны сопровождалось признаками более быстрого старения в нескольких органах сразу. Отдельно авторы показали, что короткий и длинный сон связаны с разными паттернами риска. Сон менее 6 часов и более 8 часов ассоциировался с повышенной вероятностью системных заболеваний и общей смертности, включая депрессию и диабет, а при длинном сне часть связи с поздней депрессией, по их данным, могла опосредоваться биологическими «часами» старения. Важно, что это наблюдательное исследование, а не доказательство причинности. Авторы прямо отмечают, что нельзя полностью исключить обратную причинность: не только сон может влиять на старение и болезни, но и скрытые заболевания могут менять сон. Выводы работы 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 - Оптимальным по данным этой работы оказался диапазон примерно 6.4–7.8 часа сна в сутки. - Недосып и избыток сна ассоциированы с более быстрым биологическим старением, а не только с худшим самочувствием. - Эффект выглядит системным: он затрагивает несколько органов и несколько типов биологических маркеров, а не один изолированный показатель. - Результаты полезны для профилактики и научной гипотезы, но не означают, что всем нужно жестко стремиться именно к одному числу часов. В общем, работа коллектива авторов докалывает, что именно продолжительность сна имеет очень большое значение для нашего здоровья и сохранения молодости… Ваш Док, поделись постом с близким и оставь свой 🔥, если тебе полезно!

Вступление в нашу лекцию! Посмотрите и послушайте)! Это очень и очень ВАЖНО😍‼️😎

Мы на месте))) праздник скоро начнется)))

Завтра отмечаем День Медика! Напоминаю, что приглашаем все желающих! Есть возможность пообщаться со мной и нашей командой в неформальной обстановке… И да, с детьми вход свободный до 19.00 всем😀 А вообще живое общение и с коллегами и с людьми, интересующимися медициной, я считаю просто необходимым и первостепенным… Без этого даже жизнь не кажется интересной и счастливой… Вчера провел совместно с компанией, которая выпускает препарат УРОРЕК большую лекцию для врачей города Москвы про аденому простаты, про показания к операции, про осложнения хирургии, о том, как болезнь влияет и на продолжительность жизни мужчины и на сексуальную активность в паре и даже на качество сексуальный жизни! Поговорили о том, что возраст мужчины, впрочем как и женщины, сегодня очень условная позиция: один в 45 уже после инфарктов, с хроническими болячками, живет без интима, с ожирением и диабетом, по сути «инвалид-развалина», а другой в 75 невероятно активен, не вылезает из спортзала, живет с любимой молодой и сексуально активной женщиной, да еще и детей «рожает»… Вообще интересны подробности такой оффлайн встречи? Да 👍 Нет 😃 Итак все ясно, доктор 🔥 Ваш, надеюсь полезный и актуальный, доктор Гадзиян 👌

Очень нужный материал для тех, кто боится пить статины, когда они показаны! Обзор очень серьезной и большой статьи из журнала Lancet. Статины и побочные эффекты: хорошие новости для пациентов В феврале 2026 года журнал The Lancet опубликовал масштабное исследование из Оксфордского университета, которое может перевернуть представление многих людей о безопасности статинов — препаратов для снижения холестерина. Главный вывод: подавляющее большинство побочных эффектов, указанных в инструкциях к статинам, не вызваны этими препаратами. Из 66 перечисленных симптомов доказанная связь найдена только для четырёх. Исследователи провели анализ 23 крупных рандомизированных двойных слепых исследований с участием 123 940 человек, сравнивая группы статинов и плацебо. Средняя длительность наблюдения составляла 4,5–5 лет. Это один из самых надёжных дизайнов в доказательной медицине. Из всех упомянутых в инструкциях рисков убедительные доказательства подтвердили лишь четыре эффекта: небольшие отклонения печёночных трансаминаз в анализах крови (около 0,1% случаев, дозозависимые), минимальные аномалии печени, незначительные изменения в моче и лёгкий отёк тканей. Критически важно: не было выявлено роста случаев гепатита или печёчной недостаточности. Остальные 62 симптомов полностью не подтвердились. Статины не вызывают когнитивную дисфункцию и ухудшение памяти, депрессию, нарушения сна, эректильную дисфункцию, тошноту, усталость, головную боль, набор веса или периферическую нейропатию. Частота этих симптомов была абсолютно одинакова в группах статинов и плацебо, что означает отсутствие причинно-следственной связи. Мышечные симптомы, которые часто беспокоят пациентов, встречаются крайне редко — только 1% людей испытывают их в первый год приёма, и риск не увеличивается после первого года. Ранее эта же группа исследователей показала, что большинство мышечных симптомов, о которых сообщают пациенты, не вызваны статинами. Единственный известный эффект, который подтвердился: статины могут слегка повышать уровень сахара в крови, что у людей из группы высокого риска может привести к более раннему развитию диабета. Это совокупный эффект, который ранее уже был подтверждён в других исследованиях. Польза статинов значительно перевешивает потенциальный вред. Доказано снижение инфарктов, инсультов и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Риски крайне малы — 0,1% для печёночных отклонений. Исследователи рекомендуют пересмотреть инструкции к препаратам: убрать неоказанные побочные эффекты, чтобы пациенты и врачи могли принимать взвешенные решения. Назначение статинов должно оставаться индивидуальным решением после обсуждения рисков и пользы с пациентом. Для тех, кто беспокоится о долгосрочной безопасности статинов в контексте здоровья и longevity: это исследование подтверждает высокую безопасность препаратов для подавляющего большинства пациентов. Если вы беспокоились о ухудшении памяти, депрессии или мышечной боли — эти риски в основном не реальны. Ключевые точки контроля при приёме статинов: печёночные анализы (риск около 0,1%), уровень сахара в крови (особенно при высоком риске диабета) и мышечные симптомы (только 1% в первый год). Статины — один из самых изученных и безопасных классов препаратов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41690739/ И да, я не имею никакого не отношени к продвижению и продаже этих препаратов, я просто вижу, какое огромное количество взрослых и умных людей пренебрегают назначениями кардиологов и терапевтов, врачей в целом, и живут в среднем на 10-20 лет меньше, умирая в рассвете сил от инфарктов и инсультов Ваш Док 😎‼️💪

Друзья, вы уже помните, что я недавно был приглашен в эфир на радио «Серебряный дождь». Да там было много информации и для мужчин, и для их вторых половинок (чтобы следили за своими любимыми🥳😎)‼️ Мы говорили о мужском здоровье, дефиците тестостерона и о том, почему снижение энергии, постоянную усталость, набор веса и ухудшение самочувствия не всегда стоит списывать только на возраст или стресс. Ссылка на наш эфир на Серебряном Дожде‼️ С первыми с кем делюсь - это с Вами😎 Обязательно послушайте (посмотрите) этот эфир👍☝🏽 К сожалению, многие мужчины годами игнорируют эти симптомы или привыкают жить с ними, хотя нередко причина может быть вполне конкретной и поддаваться коррекции после обследования. Как и обещал в эфире, делюсь полезным инструментом для первичной самопроверки. Это короткий анонимный тест мужского здоровья, который поможет оценить риск дефицита тестостерона и понять, стоит ли обратить внимание на свой гормональный фон. После прохождения теста вы получите рекомендации по дальнейшим шагам, а также информацию о том, какие анализы могут быть полезны в вашей ситуации и как правильно к ним подготовиться. Кроме того, участникам программы доступны 15 000 бонусных баллов на лабораторную диагностику, в том числе для проверки уровня тестостерона. Пройти тест можно по ссылке Берегите свое здоровье. Чем раньше мы обращаем внимание на сигналы организма, тем больше возможностей сохранить качество жизни, энергию и активность на долгие годы.

Мыщцы - как орган долголетия ✊ Я как-то уже писал, что органом долголетия является поджелудочная железа, но есть еще очень важная часть нашего организма, воздействуя на которую, мы все значительно можем продлить себе жизнь и избежать серьезных заболеваний в будущем! Это наши МЫШЦЫ‼️ Состояние мышечной ткани — один из ключевых, но недооценённых факторов, определяющих темпы старения и риск хронических заболеваний. Уже после 30 лет начинается постепенная потеря мышечной массы (саркопения), которая ускоряется при низкой физической активности и недостатке белка. Это не только функциональная, но и метаболическая проблема. Современная физиология рассматривает мышцы как активный эндокринный орган. В ответ на нагрузку они выделяют миокины — сигнальные молекулы, влияющие на сердечно-сосудистую систему, углеводный обмен, иммунитет и функции мозга. По сути, мышечная ткань участвует в системной регуляции метаболизма. Снижение мышечной массы ассоциировано с ухудшением гликемического контроля, ростом жировой ткани, увеличением риска диабета 2 типа, падений, травм и утратой функциональной независимости. После 35–40 лет мышцы становятся фактором здоровья, а не эстетики. В пожилом возрасте их значение ещё выше: низкая мышечная масса и сила связаны с повышенной частотой госпитализаций и смертности. В ряде случаев мышечная сила оказывается более точным прогностическим маркером, чем традиционные показатели, включая уровень холестерина. Ключевое ограничение — дефицит белка, который снижает способность поддерживать и восстанавливать мышечную ткань даже при наличии нагрузки. Я даю рекомендации всегда по белку: оптимальное потребление от 1.2 до 1.6 г на кг тела в сутки. Желательно, чтобы это было 30-40 грамм на один приём пищи (чистого белка, в пересчете на продукт) Силовая нагрузка: - 2–4 тренировки в неделю - Базовые многосуставные движения - 2–4 подхода по 6–12 повторений - Обязательная прогрессия нагрузки Силовые тренировки и адекватное белковое питание — базовые инструменты профилактики возраст-ассоциированных нарушений. Именно в этом смысле наши мышцы рассматриваются как «орган долголетия», определяющий метаболическое здоровье, уровень активности и сохранение автономности с возрастом. Задумайтесь о самом главном: всего два похода в зал на силовые тренировки в неделю снижают риск диабета, инфаркта и инсульта почти в 2 раза! Разве это того не стоит? Ваш Док, 25 лет тренирующийся минимум три раза в неделю в тренажерке👍 Теперь все посты и в моем канале МАХ

Мысли вслух о профессии!

С онкологией нужно бороться всеми способами, всегда, не останавливаясь‼️ Впрочем, как и с любым заболеванием, НИКОГДА не нужно сомневаться: есть возможность вылечить - всеми путями идти к выздоровлению! Я всегда лично отвечаю на все запросы, касающиеся хирургии в урологии и андрологии: это моя основная и самая главная деятельность, по крайней мере сегодня…И вот в очередной вечер пролистывая все запросы я увидел, что мужчина с раком почки и метастазами в 44 года опустил руки… А я хочу сказать, что видел очень много пациентов, которые оперировались, убирали основной очаг рака, и потом жили на таргетной и иммунотерапии и 4 и 7 и даже 9 лет, даже с метастазами в печень и легкие! Сегодня это называется циторедуктивная хирургия! И наша команда берет таких пациентов на этапное хирургическое лечение (благо наш центр является базой ТРЕХ (‼️) кафедр Урологии Московских Институтов… Рак простаты местнораспространенный и метастатический у сохранных молодых мужчин, если он ТЕХНИЧЕСКИ удалим - нужно убирать, так как продолжительность жизни с последующим гормональным и современным химиотерапевтическим лечением выше у пациентов в 2-3 раза! Почку, пораженную раком, у сохранных молодых мужчин и женщин - ТОЖЕ НУЖНО УДАЛЯТЬ! После операции очаги в организме «застывают» на фоне современных лекарств, и пациент живет ГОДЫ‼️ Есть работы в литературе, которые описывают полный регресс метастазов при раке почки, после удаления осевого очага «заразы»💪✊ А вообще, мы с командой в центре можем решить радикально любую проблему со здоровьем в урологии и андрологии в среднем за 3-4 дня… Благодарные отзывы (на фото) я отдельно у себя не собираю, но иногда публикую, ведь это дает надежду даже самым сложным, запущенным и «отказным» больным… Никогда, НИКОГДА не опускайте руки, сражайтесь до последнего… И вы победите ✊🙏 Сегодня 98% всех недугов можно или полностью вылечить с помощью самой современной хирургии или очень значимо продлить жизнь пациенту… А для отчаившегося онкобольного, тем более, это всегда и надежда и маленькая победа! Ваш, никогда не сдающийся, док✊

Чек- апы, которые прогнозируют продолжительность жизни! Сейчас самая быстрорастущая демографическая группа мире, численность которой с 1970-х годов удваивается примерно каждые десять лет — люди, дожившие до 100 лет. Тем не менее, раскрытие секретов исключительного долголетия — задача нелегкая. Она требует изучения сложного взаимодействия генетической предрасположенности и факторов образа жизни. Недавнее исследование, опубликованное в GeroScience, выявило несколько общих биомаркеров, включая уровни холестерина и глюкозы, у людей, которые прожили более 90 лет. В нем крупнейшая на сегодняшний день выборка. Авторы проанализировали биомаркерные профили людей, доживших до 100 лет и старше, и их умерших раньше сверстников. Исследование включало данные 44 000 шведов, проходивших медицинские осмотры в возрасте от 64 до 99 лет. Из этого числа 1224 человека, или 2,7%, достигли 100-летнего возраста. Подавляющее большинство (85%) столетних людей составляли женщины. В исследование вошли 12 биомаркеров, которые ранее связывались со старением или смертностью. В целом, те, кто дожил до 100 лет и старше, как правило, имели более низкие уровни глюкозы, креатинина и мочевой кислоты. Например, у очень немногих людей, доживших до 100 лет, уровень глюкозы был выше 6,5 ммоль/л в более раннем возрасте или уровень креатинина выше 125 мкмоль/л. При этом у людей с самыми низкими уровнями общего холестерина и железа была меньшая вероятность дожить до 100 лет, чем у всех остальных. Как и у людей с высокими уровнями глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и маркерами проблем функции печени. Например, в группе с наименьшим уровнем мочевой кислоты 4% людей доживали до 100 лет, а с самым высоким уровнем только 1,5%. Хотя обнаруженные различия в целом оказались относительно небольшими, они предполагают возможную связь между метаболическим здоровьем, питанием и долголетием. Примечательно, что различия в биомаркерах проявляются задолго до смерти. Набираем 300 🔥огней и я расскажу какие анализы я сдаю раз 1.5-2 года, зачем они нужны и что предпринимаю далее😎