УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.

Всем привет! Вчера консультировал онлайн двух мужчин и одну женщину! Помимо основных урологических и андрологических проблем все троим назначил препарат снижающий вес, ибо у всех троих индекс массы тела явно был выше 35… И, конечно же, настоятельно рекомендовал менять образ жизни…. Зачем я это делаю? Ну лечил бы свою урологию и все! Тут я вспомнил одно интереснейшее исследование в журнале Cancer от 2024 года🙂‍↕️🙏 Китайские учёные медики установили закономерность: у людей с усугубляющимся метаболическим синдромом отмечается повышенный риск онкологии разных типов. Синдром проявляется в таких состояниях как гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, избыток жира в области живота.   К исследованию привлекли более 44 тысяч испытуемых, средний возраст которых составлял 49 лет. Их на основе показателей 2006-2010 гг. разделили на четыре группы по уровню выраженности метаболического синдрома: начиная от низко-стабильного и до повышенно-нарастающего (при нем показатели патологий обменных процессов постоянно нарастали).    Наблюдения длились с 2010 по 2021 год, за это время у участников зафиксировали 2271 случай онкологии. Испытуемые четвертой группы, с нарастанием симптоматики метаболического синдрома продемонстрировали повышенные риски онкологии в сравнении с первой и промежуточными группами. И разрыв оказался значительным: по ряду заболеваний в 1,3 раза, и это минимум. А максимальный перевес — в 4,5 раза.   Ученые затем объединили показатели первых трех групп, но и тогда риски последней оказались выше. Причем, снова по всем видам патологии: рак почки, молочной железы, эндометрия, печени, колоректальный. Так что если ты «лечишь» только болезнь, а не больного, то грош тебе цена, как врачу! Ваш Док…

Самый эпичный момент - это когда из мочеточника вытаскиваем такую глыбу! 4.5 см камень.. Пожалуй, самый большой, что я видел в этом органе… Доступ ретроперитонеоскопический ! Мочеточник ушивается отдельными швами!

Я давно уже считаю, что терапевтические специальности в медицине медленно умрут! Врачей не нужно будет так много… Уже сейчас ИИ дает больше, чем любой терапевт, эндокринолог и кардиолог вместе взятые! Вот новые исследования, подтверждающие это! В медицине останется хирургия, она никуда не денется, возможно часть ее заменят роботы … Согласны, друзья?

Торонто, 1922 год. Вы заходите в больничную палату — и видите детей, тяжело больных диабетом. В те годы такой диагноз звучит почти как приговор: без инсулина организм теряет способность использовать глюкозу, развивается диабетический кетоацидоз, затем наступают кома и смерть. Рядом с кроватями сидят родители. Они почти не говорят, лишь смотрят на своих детей и ждут неизбежного. Многие дети уже не приходят в сознание. И вдруг врачи начинают вводить им новое, ещё почти неизвестное вещество — инсулин. Сначала в палате ничего не происходит. Кажется, время остановилось. Но после того, как врачи делают последнюю инъекцию, один из лежащих без сознания детей вдруг шевелится… открывает глаза… начинает просыпаться. Затем один за другим в себя приходят остальные. То, что ещё недавно кажется палатой смерти, за считаные часы превращается в место, где родители вновь слышат голоса своих детей. Перед вами не просто медицинский эксперимент. Вы становитесь свидетелем момента, когда человечество впервые видит: болезнь, считавшуюся смертельной, можно остановить. Первым пациентом, успешно получившим инсулин, становится 14-летний Леонард Томпсон. В январе 1922 года он находится при смерти, но после усовершенствования препарата его состояние резко улучшается. Благодаря инсулину он получает возможность жить дальше. На фотографии — ребёнок до и после начала терапии инсулином. За открытие инсулина Фредерик Бантинг и Джон Маклеод получают Нобелевскую премию. Бантинг делится своей частью премии с Чарльзом Бестом, а Маклеод — с Джеймсом Коллипом, который участвует в очистке препарата. Инсулин не просто продлевает жизнь. Он отменяет смертный приговор для миллионов людей. Проходит всего около ста лет — и медицина вместе с фармакологией достигает невероятных высот. Но самые фантастические, ошеломительные и поразительные открытия, я уверен, ждут нас в ближайшие десятилетия. Я всегда говорил и продолжаю говорить: человечество сегодня находится лишь на самой ранней ступени своего развития. И, возможно, мы ещё даже не представляем, какие открытия увидят наши дети. Ваш доктор. Сегодня — об истории медицины 🔥

Мужчины тоже болеют инфекциями нижних мочевых путей? У женщин риск выше из-за более короткой и широкой уретры, которая расположена ближе к влагалищу и прямой кишке, поэтому женщины чаще болеют циститом. При частых эпизодах цистита, дискомфорте при мочеиспускании или в период восстановления после обострения пациенты нередко ищут дополнение к основной терапии. Натуральные растительные препараты широко используются для  решения таких проблем, одним  из таких является Бруснивер — лекарственный (не БАД) растительный сбор от бренда ФармаЦвет. Производится в соответствии со строгими стандартами качества, обязательными для лекарственных средств.  В его составе — листья брусники, плоды шиповника, трава череды и трава зверобоя. Компоненты сбора обладают мочегонным, противовоспалительным и антимикробным действием в отношении возбудителей заболевания. Когда Бруснивер применяется в урологической практике: В комплексном лечении неосложнённых инфекций нижних мочевыводящих путей При склонности к рецидивам цистита — как вспомогательное средство по рекомендации врача В период восстановления после острого воспалительного эпизода Главное правило: Бруснивер не заменяет обследование и базовое лечение.  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. При высокой температуре, боли в пояснице, крови в моче, выраженной боли или частом болезненном мочеиспускании нельзя ограничиваться травами — необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ мочи. Я оставляю для вас ссылку на Бруснивер на Ozon https://bit.ly/3Wp8oyQ и на Аптека ру https://bit.ly/4yhNcIg. 📌 При повторяющемся цистите задача специалиста — не просто снять симптомы, а найти причину рецидивов и составить понятный план профилактики.

Всем привет! Вокруг ПСА всегда много разговоров, страхов и заблуждений. Ещё раз подчеркну: повышенный ПСА — это не стопроцентное доказательство рака предстательной железы. ПСА не является специфичным онкомаркером. Он может повышаться при доброкачественной гиперплазии простаты, воспалении, инфекции, задержке мочи, после эякуляции, интенсивной езды на велосипеде и некоторых урологических манипуляций. Но ПСА — важный сигнал, который нельзя игнорировать. Он позволяет вовремя насторожиться, провести грамотное дообследование и, при необходимости, выявить опухоль на той стадии, когда она полностью излечима. Недавно среди десяти мужчин с повышенным уровнем ПСА (более 3 нг/мл) пятерым после выполнения мультипараметрического МРТ мы даже не рекомендовали биопсию: подозрительных очагов не выявили, а клиническая картина соответствовала доброкачественной гиперплазии простаты. У этих пациентов были выраженные нарушения мочеиспускания, увеличенная аденома простаты и повышенный ПСА; им выполнили оперативное лечение по поводу аденомы. Но у трёх других пациентов — 57, 59 и 65 лет — жалоб не было вообще. Эрекция была сохранена, мочеиспускание не нарушено, мужчины чувствовали себя здоровыми. Тем не менее у двоих по МРТ выявили очаги категории PI-RADS 4 , у одного — PI-RADS 5 . Во всех трёх случаях биопсия подтвердила локализованный рак предстательной железы. Двум пациентам была выполнена радикальная простатэктомия, одному — брахитерапия. Все трое прошли лечение своевременно, по поводу локализованной формы заболевания, и сейчас находятся без признаков рака. При этом удалось сохранить качество жизни, включая эректильную функцию и удержание мочи. Это и есть ключевой смысл ранней диагностики. У значительной части мужчин рак простаты на ранней стадии протекает бессимптомно. По данным крупных исследований, у мужчин с очагами PI-RADS 4 клинически значимый рак подтверждается примерно 60-70% случаев, а при PI-RADS 5 в 70-90%. Поэтому находка таких очагов обычно требует прицельной биопсии, а не ожидания и попыток «пересдать ПСА когда-нибудь потом». Сегодня диагностика стала значительно точнее и безопаснее. Мультипараметрическое МРТ помогает понять, нужна ли биопсия и откуда именно брать материал. Современная трансректальная биопсия простаты выполняется быстро, обычно под адекватным обезболиванием, с низким риском инфекционных осложнений и возможностью прицельно исследовать подозрительный очаг. Друзья, не стоит терять время в спорах о том, нужно ли обследоваться, если ничего не беспокоит. Алгоритм достаточно понятный: оценить уровень ПСА в динамике, пройти осмотр уролога, при показаниях выполнить МРТ простаты, а при подозрительных изменениях — биопсию. Если опухоль выявлена вовремя, её можно радикально вылечить с высокой вероятностью сохранения контроля над мочеиспусканием и, во многих случаях, эректильной функции. Чем выше стадия заболевания, тем сложнее лечение и тем больше риск, что сохранить привычное качество жизни уже не удастся. Поэтому ранняя диагностика — это не повод для паники, а реальная возможность жить долго, спокойно и без рака. Ваш Док, разъясняющий самую суть проблемы и делящийся с вами бесценным опытом 🙏🫡‼️ P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Я иногда рассказываю не только о своей специальности, но и о значимых достижениях в медицине сегодня в целом! Я думаю, это очень важный посыл до нас всех‼️ У шестилетнего мальчика была опухоль мозга, которую почти невозможно вылечить. Через семь лет она исчезла на МРТ. Бельгийцу Лукасу поставили диагноз DIPG — диффузная опухоль моста головного мозга. Это одна из самых тяжёлых опухолей детского возраста. Она растёт в стволе мозга, рядом со структурами, отвечающими за дыхание, движения и другие жизненно важные функции. Оперировать её, как правило, нельзя. Обычное лечение — лучевая терапия. Она иногда уменьшает опухоль и временно облегчает симптомы, но болезнь чаще всего возвращается. Медиана выживаемости при DIPG — около \(11\) месяцев. Лукас проходил лечение во французском центре Gustave Roussy в рамках исследования BIOMEDE. Он получил лучевую терапию и эверолимус — препарат, подавляющий внутриклеточный сигнальный путь \(mTOR\), который помогает опухолевым клеткам расти и выживать. Опухоль постепенно перестала определяться на МРТ. Ремиссия сохранялась много лет — в том числе после прекращения лечения. Для DIPG это исключительно редкий результат. Но здесь важно не превратить медицинскую историю в фейковую сенсацию. Эверолимус пока не стал лекарством от DIPG. В исследовании BIOMEDE с участием \(233\) пациентов он не доказал убедимого улучшения общей выживаемости для всей группы. Зато исследователи нашли несколько крайне необычных случаев: дети, получавшие препараты, блокирующие путь \(mTOR\), жили без прогрессирования опухоли шесть и более лет. Это не означает, что препарат работает у всех. Это означает, что у части опухолей может быть особая биология — уязвимость, которую врачи пока не умеют уверенно распознавать до начала лечения. Именно поэтому такие истории важны. Один исключительный ответ может помочь найти биомаркер, понять слабое место опухоли и со временем превратить редкое исключение в лечение для конкретной группы пациентов. Через \(10\)–\(15\) лет неизлечимых форм рака, вероятно, станет значительно меньше. Не благодаря одной «таблетке от рака», а благодаря точной молекулярной диагностике, таргетным препаратам, иммунной терапии и персональному подбору комбинаций лечения. История Лукаса — не готовый рецепт и не повод принимать препараты самостоятельно. Но это реальный пример того, как медицина находит путь вперёд даже в диагнозах, которые ещё недавно считались почти безнадёжными.

Я должен рассказывать о наших совместных победах с пациентами! Женщина 50 лет, уже 5 лет страдает от частых позывов, до 20 раз днём и до 8 раз ночью! При этом боли над лоном, при наполнении мочевого пузыря - усиливаются! Написала мне издалека, я заподозрил ИЦ (интестициальный цистит). За три дня в нашем стационаре решили очень много проблем с пузырем: при цистоскопии под наркозом увидели три язвы, сделали обработку лазером, далее с помощью большого потока жидкости мочеовй пузырь увеличили в обьем (гипердистензия), далее в этот же наркоз ввели по всему периметру в стенку мочевого пузыря 300 единиц ботокса! Уже прошло более 10 дней, обьем мочи доходит до 120-130 мл, болей нет, частота ночью 2 раза, днём 8-9.. Посмотрите видео, почитайте сообщение пациентки: всегда держу с каждым обратную связь! Ну разве это не успех? В регионах все это делают в частных единичных центрах в городах миллионниках! Ваш Док! P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Пост к «ДНЮ ОТЦА»🫶🏻‼️🔥 В последнее время очень многие мужчины в 45-50 лет, и даже в 55-65 лет - приходят ко мне на консультации с запросом «ХОЧУ ДЕТЕЙ»🙏 Некоторые коллеги и большое количество людей вокруг меня это осуждают: мол, мужчина будет старым, а ребенок еще не вырастет🤬, когда ему занимать детьми, если после 60 уже ничего не хочется🥶, качество эякулята страдает - и значит могут быть наследственные заболевания у детей 😳 и так далее! На счет эякулята - были большие исследования, которые показали, что у 25-30 летнего мужчины без ЗОЖ, который курит, пьет, не ходит в спортзал - качество эякулята хуже, чем у 60 летнего мужчины, который ведет ЗОЖ, не курит, не пьет, правильно питается, ходит в спортзал и не имеет лишнего веса! Ну а на счет «ПОЗДНО» - я приведу ниже текст! Ибо все в этом мире ОТНОСИТЕЛЬНО‼️ Кто-то окончил институт в 22 года, но при этом три года ждал и находился в поиске работы. Кто-то стал успешным директором в 25, но умер в 50 лет. Кто-то стал директором в 50, но умер в 90. Кто-то до сих пор одинок в возрасте 32, а у кого-то уже есть семья и дети в 26 и готовится к разводу или не готовится и у них мир и гармония. Макрон стал президентом в 39 лет, а Роберт Мугабе только в 63 года. Шумахер стал чемпионом в 25 лет, Нино Фарино выиграл первую свою гонку в 44 года. Уоррен Баффет стал миллиардером в 56 лет, а Цукерберг в 23 года. Кайли Дженнер стала самой молодой девушкой миллиардером в возрасте 21 года, оставив далеко позади молодых миллиардеров мужчин. У известного ирландского пивовара Артура Гинесса к 56 годам был 21 ребёнок, а Джордж Клуни впервые стал отцом в 55 лет. Каждый в этом мире проводит свою собственную гонку, по своей собственной дороге, в своё время. Все многогранно и неоднозначно. Время — это разница. Если задуматься, то все в мире работает на основе собственного часового пояса. Ваши друзья могут быть впереди Вас, а кто-то может быть позади. Это все естественно. У каждого есть своя дистанция в своём часовом поясе. Не стоит завидовать, сравнивать, они в своём часовом поясе, а вы в своём. Жизнь — это момент, ожидания подходящего случая, время и случай как говорится. Так что расслабьтесь и наслаждайтесь. Вы не опаздываете. Вы не рано. Вы вовремя. Ваш 🧑‍⚕️ Док

Школа Урологов - первый день! Провели десять самых интересных и сложных операций! Оперировали 5 хирургов-экспертов! Мною выполнена лазерная энуклеация простаты гольмиевым лазером! Дали возможность докторам тоже выполнить определенные этапы хирургических вмешательств! Завтра будет второй день… 30 хирургов-урологов будут и завтра 🔥🔥🔥👍👍👍

Я в ШОКЕ, честно сказать, сколько мужских жизней можно было спасти, если бы мужчины взяли за правило сдавать ПСА крови без напоминания раз в год с 45 лет‼️ Вчера получил гистологические данные двух пациентов: одному 49 лет, ПСА 3.5нг/мл - убедил на биопсию, в анализах - локальный рак, можно вылечить на все 100% и жить еще 30 лет… Второму пациенту 54, два года сыну, молодая жена… ПСА рос два года с 2.8 до 4.5 нг/мл…. Биопсия - рак - идет на брахитерапию (сохраниться и эрекция и простата, а рак уничтожим)…. Обоим объяснил преимущества ранней диагностики… Ты сам хозяин своей судьбы‼️ ПРИНИМАЙ ВЕРНЫЕ РЕШЕНИЯ, а для остального есть наша команда и Гадзиян 🫡

Друзья! Я хочу напомнить Вам про одну интереснейшую книгу! Лично прочитал книгу главного редактора канала «Медицинская Россия». Впечатления сильные, сюжет интересный, все перекликается с нашей сегодняшней медициной… Рекомендую и вам, друзья‼️ Психотомия» Игоря Артюхова — русский медицинский хоррор, в котором больница становится местом не спасения, а пугающих экспериментов, манипуляций и борьбы за власть над человеческой личностью. Это не просто страшный роман о медицине. «Психотомия» — мрачная сатира на коммерциализацию здравоохранения, врачебные амбиции, цинизм, большие деньги и систему, в которой человек рискует превратиться всего лишь в объект исследования. Книга сочетает медицинский триллер, психологический хоррор и социальную драму. Здесь есть больничные коридоры, диагнозы, страх, безумие и главный вопрос: где заканчивается лечение и начинается преступление? Книга уже доступна, покупайте и читайте! Литрес Читай-Город Озон

Друзья! С учетом того, что весь октябрь мы принимаем пациентов со всей страны по ОМС, поток желающих просто зашкаливает! На видео - я удаляю аденому простаты гольмиевым лазером! Обьем простаты 80см3… Справится с таким потоком желающих можно только с помощью двух правил: первое делать операции так, чтобы не было осложнений, и второе - удалять катетер через сутки, тем самым минимизировать воспаление уретры у мужчин. Оба этих правила позволяют вылечить пациента за 3-4 дня, особенно когда свободная койка в стационаре на вес золота! Хочу напомнить, что опыт высокотехнологичных эндоскопических и лапароскопических вмешательств в нашем центре, один из самых больших в России… Бесспорно есть много центров с таким же опытом и такого же уровня специалистов, но попасть туда в разы сложнее, чем к нам! В эту пятницу и субботу в нашем центре мы проводим очередную ШКОЛУ ОПЕРАТИВНОЙ УРОЛОГИИ, к нам едут 60 хирругов-урологов со всей страны! Это будет «живая хирургия» с очным обучением врачей… Это большая честь для нашей команды экспертов! Если интересны подробности школы - ставим 🔥, обязательно опубликую и видео, и фото, и основные тезисы‼️ Ваш Док…

Вчера выписали очередного счастливого пациента! Все сделали за 2 дня! Убрали причину страданий, аденому простаты, без разреза Гольмиевым Лазером! Пациент из маленького города республика Коми (немного стестняется). Связался со мной, описал ситуация, выслал фото обследований, я обозначил перечень нужных анализов для госпитализации к нам, в день приезда положили, на следующий день - операция, еще через сутки убрали катетер, а еще через день улетел на самолете к себе на Север)!!! Но историю свою нам поведал честно и откровенно‼️🙏 Ваш Док🙌

Друзья! Вышел отличный подкаст с коллегой Павлом Свиридовым! https://youtu.be/IbWUXoTq714?si=gLk-TcLptBOMVlQ4 Говорим о раке простаты, аденоме простаты, простатите! Их взаимосвязи и современных методах лечения! Посмотрите - это очень полезно и интересно!

Вчера для 45 врачей-урологов провели с двумя супер-коллегами из Питера целый вечер разборов мужских проблем, связанных с дефицитом тестостерона! Решил выложить для вас экспертный разбор презентации одним постом! Тестостерон и мужское здоровье: почему дефицит отражается не только на либидо‼️ Тестостерон действует через андрогенные рецепторы. Они есть во многих тканях, но выраженность рецепторов неодинакова. По данным исследований экспрессии, к тканям с наиболее высоким уровнем относят репродуктивные органы — прежде всего простату, придаток яичка и семенные пузырьки; также высокие уровни описаны в надпочечниках. Рецепторы присутствуют и в печени, мышцах, жировой ткани, костях и центральной нервной системе. Это ориентировочный перечень: строгий универсальный рейтинг всех органов некорректен, поскольку показатели зависят от метода измерения, типа клеток и состояния ткани. Поэтому дефицит тестостерона может проявляться не только сексуальными нарушениями, но и усталостью, снижением физической активности, изменением настроения, уменьшением мышечной и увеличением жировой массы. Ожирение и низкий тестостерон способны поддерживать друг друга: метаболические нарушения подавляют гормональную ось, а гипогонадизм может неблагоприятно влиять на состав тела. Снижение веса важно, но не всегда полностью нормализует тестостерон; результат зависит от объёма и устойчивости похудения, длительности ожирения и сопутствующих факторов. Когда проверять тестостерон? - При снижении либидо, эректильной дисфункции или ухудшении утренних эрекций. - При необъяснимой усталости и снижении физической активности, особенно на фоне ожирения. - У мужчин с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа; - при тяжёлом или рецидивирующем хроническом бактериальном простатите — по клиническим показаниям. Диагноз гипогонадизма требует не только низкого результата анализа, но и соответствующих симптомов; снижение тестостерона необходимо подтвердить повторным измерением. Что может дать ТЗТ (тестостерон-заместительная терапия) При подтверждённом дефиците тестостерон извне восполняет его и может улучшать связанные с гипогонадизмом симптомы в нескольких сферах: сексуальную функцию, энергию, настроение и физическую активность. При длительной терапии могут улучшаться состав тела и отдельные метаболические показатели. Эффект развивается постепенно и не обязательно одинаково у всех пациентов. Клинический пример. Мужчина 54 лет с хроническим простатитом, лёгкой эректильной дисфункцией и ноктурией до трёх раз за ночь не получил эффекта от нескольких курсов антибактериальной терапии, альфа-блокатора и ингибитора ФДЭ-5. После выявления гипогонадизма и назначения тестостерона улучшилась эрекция, а показатель NIH-CPSI, отражающий выраженность симптомов простатита и тазовой боли, снизился с 19 до 9 баллов. Это клиническое наблюдение, а не доказательство, что ТЗТ лечит простатит или поможет каждому пациенту. Выводы: при подтверждённом симптомном гипогонадизме коррекция тестостерона может улучшать весь связанный с дефицитом симптомный профиль, а не только либидо. Но ТЗТ не назначают «на всякий случай», не используют как самостоятельное средство для похудения и не рассматривают как замену лечению урологического заболевания. До начала терапии обсуждают планы на отцовство: экзогенный тестостерон может подавлять сперматогенез. Также необходимы индивидуальный выбор формы препарата и контроль тестостерона, гематокрита и состояния простаты. P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Как кишечник убивает тазовое дно‼️👇 Я постоянно твержу: ЗАПОР — ВРАГ ТАЗОВОГО ДНА! У всех переполненная прямая кишка давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы («ложный цистит»), усугубляет симптомы аденомы и ведет к пролапсу органов из-за постоянного натуживания! Таблетками кишечник не запустить, нужна КЛЕТЧАТКА И тут многие делают ошибку. Покупают дешевые грубые отруби, которые работают как наждачка, вызывая дикое вздутие. Или пьют псиллиум, который внутри превращается в бетон Как наладить стул безопасно? Я проверил на себе и рекомендую смарт-клетчатку bioyou. Она разработана с ученым-микробиологом Д. Алексеевым Внутри не труха, а 11 правильных источников волокон (псиллиум, инулин, семена льна, тыквы, кунжута, проростки). Это реальный шведский стол для полезных бактерий! У bioyou сверхмелкий помол. Она не выпадает в осадок, не превращается в кисель и имеет нейтральный вкус. Добавляю 1-2 ложки в любой напиток, в итоге: 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 Идеальная работа кишечника без вздутий! Появляется легкость, уходит тяжесть, стул как часы. А значит — никакого внутрибрюшного давления на органы малого таза!👍🔥 Чтобы решить проблему тазовой боли — начните с базы! Добавьте эту клетчатку в свою жизнь Начните с bioyou smart в банке: https://ozon.onelink.me/SNMZ/9v49iq3j Или стики в дорогу: https://ozon.onelink.me/SNMZ/sv5f2u5o 🎁 Для моих подписчиков промокод TGFIBER дает скидку 17% (14 дней на Ozon и WB).