Дневник онкоуролога

👉Момент во время выполнения HIFU предстательной железы. Как по мне выглядит интригующе🔥

​​Немного поговорим сегодня про экспериментальный метод лечения рака предстательной железы. 👉 Ультразвуковая абляция предстательной железы (HIFU простаты)— это малоинвазивный способ терапии рака предстательной железы, который использует сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) для уничтожения измененных клеток. Раковые клетки разрушаются термическим воздействием при проникновении звуковых волн в глубокие ткани. ❗️Абляция — это в первую очередь альтернативное лечение рака предстательной железы. HIFU-абляцию применяют в случаях, когда невозможна радикальная простаэктомия. Подобная процедура — это относительно новый метод лечения, и его долгосрочные результаты еще изучаются. 👉Показанием для процедуры обычно является локализованный рак простаты низкой или средней степени агрессивности, при котором нет смысла удалять простату полностью или проводить лучевую терапию. 👉Возможность проведения HIFU предстательной железы — это шанс для пациента выбрать альтернативный вариант лечения рака. У нас в условиях ГБУЗ РМ РОД такая возможность есть, мы успешно проводим данную операцию. HIFU имеет доказанную эффективность в качестве средства лечения рака простаты. ❗️Преимущество ультразвуковой абляции – минимальная инвазивность. Аббревиатура HIFU пришла из английского языка и расшифровывается как High Intensity Focused Ultrasound.

Пиелоскопия – эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть лоханку почки и произвести необходимые манипуляции. В данном случае процедура была диагностической. 👉Пациентка обнаружила примесь крови в моче и сознательно обратилась в отделение экстренной урологии. Там ей проведены все необходимые методы обследований, с помощью которых выявлены конкременты почек и подозрение на рак почечной лоханки. Была предпринята попытка произвести пиелоскопию и биопсию этого образования. Но в связи с техническими моментами сделать этого не получилось. 👉Пациентка была направлена к нам для возможного повторного проведения пиелоскопии. С этой задачей мы справились и выписали счастливого человека, которому было полностью безразлично то, что у нее в почках камни. А все потому, что никакого рака у нее не оказалось😁👍

​​👉 Я на все 100% являюсь «прививочником». И мне крайне жаль, что на данном этапе нашего развития, пока еще не изобрели вакцин от гепатита С и ВИЧ. 👉Совсем недавно я устранил одну оплошность со своей стороны. Я привит согласно календарю, однако один момент все же был упущен. У меня отсутствовала вакцинация от гепатита В. И когда я решил, что моя деятельность будут связана с хирургией, тогда твердо решил привиться. Но то ОРВИ, то Covid-19, то забывалось об этом, то не хватало желания и сил. И по итогу прошло уже несколько лет. И вот, наконец-то, я это сделал😁 ❗️Если вам интересно что же такое гепатит В и зачем обязательно нужно вакцинироваться советую прочитать пост моей коллеги 👉 врача-гастроэнтеролога Крыловой И.А.

👉 Я на все 100% являюсь «прививочником». И мне крайне жаль, что на данном этапе нашего развития, пока еще не изобрели вакцин от гепатита С и ВИЧ. 👉Совсем недавно я устранил одну оплошность со своей стороны. Я привит согласно календарю, однако один момент все же был упущен. У меня отсутствовала вакцинация от гепатита В. И когда я решил, что моя деятельность будут связана с хирургией, тогда твердо решил привиться. Но то ОРВИ, то Covid-19, то забывалось об этом, то не хватало желания и сил. И по итогу прошло уже несколько лет. И вот, наконец-то, я это сделал😁 ❗️Если вам интересно что же такое гепатит В и зачем обязательно нужно вакцинироваться советую прочитать пост моей коллеги 👉 врача-гастроэнтеролога Крыловой И.А.

Для тех кто скучал по таким клиническим случаям😎 👉В условиях онкологического диспансера мы столкнулись с очень необычным раком почки. Это была опухоль левой половины подковообразной почки. Подковообразная почка – это врожденная аномалия развития, при которой обе почки сращиваются между собой в области нижнего или верхнего полюса с образованием перешейка. В итоге соединенные почки приобретают «U»-образный вид, напоминающий подкову. ❗️При этом каждая из почек имеет свой мочеточник, впадающий в мочевой пузырь, и питающие сосуды, но при этом органы имеют аномальное кровообращение и необычное строение чашечек. 👉Пациентка М., 75 лет поступила к нам в плановом порядке на оперативное лечение. Что интересно, она даже и не знала, что у нее такая почка (в данном случае сращение было нижними полюсами). И самое интересное, ей никогда это не доставляло никаких проблем. Пока не случилось попасть к нам. 👉Оперировать на такой почке опыт достаточно интересный и крайне волнительный. В процессе операции очень соблазняла возможность резекции почки. Но из-за извращенной патологической анатомии и других факторов, сложность резекции в данном случае по шкале R.E.N.A.L. около 11-12 баллов (высочайшая степень сложности). В итоге было произведено разделение полюсов почек + геминефрэктомия (операция, заключающаяся в удалении патологически измененного сегмента удвоенной почки) левой половины подковообразной почки.

Было бы удобно, если б все было так просто🔥👍

​​❗️Заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) за последние 10 лет выросла более, чем в 2 раза. 👉Шансы на излечение зависят от стадии процесса, поэтому жизненно важно обнаружить РПЖ как можно быстрее. Проблема в том, что какой-то специфической профилактики заболевания нет, а симптомы на начальном этапе очень похожи на признаки других заболеваний мочеполовой системы. ❗️Напомню про важность онкомаркера 👉 ПСА (простатспецифический антиген). ❗️Также один из способов подтвердить или опровергнуть подозрения – назначить анализ 👉экспрессии гена РСА 3. 👉А сегодня мы поговорим о биопсии предстательной железы. Золотой стандарт диагностики рака предстательной железы – биопсия под ультразвуковым контролем. 👉Биопсия простаты является основным методом диагностики, с помощью которого становится возможным установить рак предстательной железы. Полученные при биопсии данные не только влияют на выбор тактики лечения, но и используются для прогнозирования его эффективности – определения группы риска и прогрессирования заболевания. 👉Немного о методах, как проводится биопсия. Оперативный доступ: 🔻трансректальная – из просвета прямой кишки; 🔻трансперинеальная – через кожу промежности. Визуализация биопсийной иглы: 🔻под контролем пальца (устаревшая методика, я успел застать данный метод, но сейчас лично я так делать не стану!) 🔻под контролем ультразвукового исследования (ТРУЗИ); 🔻под контролем МРТ (когнитивная МРТ/ТРУЗИ fusion-биопсия). 👉Применение биопсии простаты по показаниям и правильная техника её выполнения делают эту процедуру высокоинформативной и безопасной для пациента. 👉Биопсия предстательной железы успешно выполняется нашим коллективном в условиях ГБУЗ РМ РОД. ❗️Запомните, раннее и надежное выявление рака предстательной железы оказывает огромное влияние на успешное лечение пациентов.

Дорогие коллеги, сегодня наш профессиональный праздник - День медицинского работника👨‍⚕️👩‍⚕️ 💪Нет на свете работы важнее, чем помогать людям, спасать их здоровье и жизни. С праздником🔥 👉Предлагаю сегодняшний вечер провести за просмотром небольшого фильма. Художественная короткометражка о работе уролога в 80-е годы ХХ века. ⠀ Действия разворачиваются в то время, когда мы ещё не видели ни мобильных телефонов, ни одноразового белья, ультразвуковые исследования были редкостью, а эндоскопическая хирургия не дошла до наших больниц. ⠀ ❗️Сегодня камни почек так уже не оперируют. Теперь мы их дробим с помощью безопасных и умных аппаратов, а болезненные диагностические манипуляции выполняем под наркозом. ⠀ P.S. но некоторые вещи в этом фильме кажутся реалиями даже сегодня. Дежурные доктора ургентной службы точно подметят эти моменты😁👍

Клинический случай как раз на вечер пятницы😁 На это раз не про операции, а про тот момент, когда пациенту сексолог оказался куда нужнее, чем уролог. 👉Итак, меня попросили проконсультировать парня 20 лет. Консультация по поводу того что у него не стоит👀 А вот теперь начинается самое интересное. Парню казалось что у него с девушкой происходит все слишком быстро и она стесняется ему об этом сказать. А он так сильно ее любит, что любой ценой решил сдерживать себя с целью продления полового акта (ПА). На самом деле молодой человек преследовал благую цель, но вот метод избрал «идиотский». 👉 Для этого он начал представлять омерзительные картины и образы. Если кратко, то неприятные запахи, мерзкие ситуации… Я не запомнил всего, но он представлял что он на свалке, тонет в деревенском туалете, есть гнилое мясо и т.д. Предлагаю вспомнить не самую удачную идею для продолжения ПА 👉здесь Но в данном случае молодой человек превзошел способ описанный выше. Цель то конечно он достиг, но раз за разом используя такой «шикарный» прием он получил падение возбуждения прямо во время процесса. А в данный момент у него вообще не стоит. И толи на свою девушку, толи на саму идею полового акта. От меня молодой человек прямой наводкой отправился к сексологу. ❗️Честно вам скажу, это не метод продления полового акта. Это уже издевательство над собой. Если вы считаете, что вам не хватает продолжительности ПА, обратитесь к специалисту. Не занимайтесь подобными делами.