Urologeman

Open in Telegram

Гаджиев Нариман - КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ Блог об урологии: мысли, обсуждения, полезные советы, статьи, видео и другое! Консультаций на канале нет Политику на канале не обсуждаем!

Russia75 841 Medicine3 304

8 282

Subscribers

No data24 hours

+27 days

+130 days

2 171

Post views

~ 94024 hours

~ 1 15848 hours

26.21%

Engagement rate

No data

Posts per day

Ads index

beta

Data loading in progress...

Similar Channels

More channels

Incoming and Outgoing Mentions

---

Attracting Subscribers

July '26

+54

in 1 channels

June '26

+60

in 0 channels

Get PRO

May '26

+88

in 0 channels

Get PRO

April '26

+53

in 0 channels

Get PRO

March '26

+86

in 0 channels

Get PRO

February '26

+88

in 0 channels

Get PRO

January '26

+76

in 0 channels

Get PRO

December '25

+133

in 1 channels

Get PRO

November '25

+133

in 6 channels

Get PRO

October '25

+115

in 1 channels

Get PRO

September '25

+106

in 0 channels

Get PRO

August '25

+114

in 4 channels

Get PRO

July '25

+125

in 2 channels

Get PRO

June '25

+113

in 1 channels

Get PRO

May '25

+130

in 2 channels

Get PRO

April '25

+141

in 4 channels

Get PRO

March '25

+177

in 1 channels

Get PRO

February '25

+264

in 1 channels

Get PRO

January '25

+216

in 1 channels

Get PRO

December '24

+210

in 3 channels

Get PRO

November '24

+242

in 2 channels

Get PRO

October '24

+347

in 4 channels

Get PRO

September '24

+197

in 2 channels

Get PRO

August '24

+231

in 1 channels

Get PRO

July '24

+206

in 0 channels

Get PRO

June '24

+211

in 0 channels

Get PRO

May '24

+285

in 0 channels

Get PRO

April '24

+445

in 0 channels

Get PRO

March '24

+162

in 0 channels

Get PRO

February '24

+79

in 0 channels

Get PRO

January '24

+72

in 0 channels

Get PRO

December '23

+43

in 0 channels

Get PRO

November '23

+31

in 0 channels

Get PRO

October '23

+44

in 0 channels

Get PRO

September '23

+48

in 0 channels

Get PRO

August '23

+31

in 0 channels

Get PRO

July '23

+42

in 0 channels

Get PRO

June '23

+39

in 0 channels

Get PRO

May '23

+27

in 0 channels

Get PRO

April '23

+38

in 0 channels

Get PRO

March '23

+59

in 0 channels

Get PRO

February '23

+123

in 0 channels

Get PRO

January '23

+59

in 0 channels

Get PRO

December '22

+39

in 0 channels

Get PRO

November '22

+51

in 0 channels

Get PRO

October '22

+62

in 0 channels

Get PRO

September '22

+70

in 0 channels

Get PRO

August '22

+87

in 0 channels

Get PRO

July '22

+108

in 0 channels

Get PRO

June '22

+107

in 0 channels

Get PRO

May '22

+109

in 0 channels

Get PRO

April '22

+186

in 0 channels

Get PRO

March '22

+2 430

in 0 channels

Get PRO

February '22

+46

in 0 channels

Get PRO

January '22

+139

in 0 channels

Get PRO

December '21

+288

in 0 channels

Get PRO

November '21

+110

in 0 channels

Get PRO

October '21

+65

in 0 channels

Get PRO

September '21

+168

in 0 channels

Get PRO

August '21

+180

in 0 channels

Get PRO

July '21

+100

in 0 channels

Get PRO

June '21

+49

in 0 channels

Get PRO

May '21

+80

in 0 channels

Get PRO

April '21

+158

in 0 channels

Get PRO

March '21

+105

in 0 channels

Get PRO

February '21

+306

in 0 channels

Get PRO

January '21

+155

in 0 channels

Get PRO

December '20

+2 048

in 0 channels

Date	Subscriber Growth	Mentions	Channels
30 July	+2
29 July	+2
28 July	+5
27 July	+2
26 July	+3
25 July	0
24 July	0
23 July	0
22 July	+3
21 July	+1
20 July	+1
19 July	0
18 July	+3
17 July	+2
16 July	+2
15 July	+2
14 July	0
13 July	0
12 July	+1
11 July	+3
10 July	+1
09 July	+2
08 July	+4
07 July	+3
06 July	+3
05 July	+1
04 July	+1
03 July	+3
02 July	+4
01 July	0

Channel Posts

Правда жизни 😀

2	За 12 лет можно увидеть то, что невозможно заметить за год. В журнале «Урологические ведомости» вышел наш с Виталий Гелиг @vitaliigelig клинический случай, который, на мой взгляд, хорошо показывает, почему лечение цистинурии — это марафон, а не спринт. Мы наблюдали пациентку с тяжёлым рецидивирующим цистиновым нефролитиазом в течение 12 лет. За это время: • 6 операций; • 10 самостоятельных отхождений камней; • практически постоянное камнеобразование, несмотря на стандартную профилактику; • молекулярно-генетическое исследование выявило редкую гомозиготную мутацию в гене SLC3A1, которая объяснила столь агрессивное течение заболевания. • • Самым неожиданным наблюдением стала не генетика, а лечение. Мы привыкли считать, что при цистинурии D-пеницилламин часто плохо переносится, поэтому многие пациенты прекращают терапию. Однако в нашем случае именно низкая доза — всего 250 мг/сут — оказалась хорошо переносимой и сопровождалась самым медленным ростом камней за всю историю наблюдения. За почти два года новые конкременты не появились, а существующий увеличился лишь минимально. Конечно, это не означает, что всем пациентам следует назначать низкие дозы D-пеницилламина. Это всего лишь одно клиническое наблюдение. Но оно напоминает важную вещь: Иногда лечение работает не потому, что удалось подобрать максимальную дозу, а потому, что удалось подобрать дозу, которую пациент способен принимать годами. Редкие наследственные заболевания требуют не только хирургии, но и длительного сопровождения, терпения, генетической диагностики и индивидуального подхода. Статья здесь: https://journals.eco-vector.com/uroved/article/view/707657/ru_RU	1 543
3	Наш дорогой одноклубник и большой профессионал своего дела Окишев Артем @okishevart из клиники МЕДСИ представил очередной сборник клинических случаев, которые выкладывали в УРОКЛУБЕ за прошедший месяц с их детальным разбором 25.06 Двусторонняя опухоль почки. Роботическая сложная операция справа, 5 часов с перекладкой. 23.06 Смещенное устье мочеточника. 22.06 Полипоз полостной системы при РИРХе. Резекция полипов чтобы добраться до камней. 18.06 Оставшийся шов на мошонке оказался клещом. 15.06 Гидронефроз половины удвоенной почки и мегауретер. Выбор тактики. 14.06 самокатная травма почки 11.06 ишурия парадокс, задержка мочи. Дискуссия про энцефалопатию у таких больных. 04.06 тазовая дистопия почки, РИРХ с аспирацией 03.06 Киста меатуса. 01.06 Опухоль пузыря по УЗИ В Уроклубе еще больше полезного, живое и профессиональное общение! Если ты уролог или только на пути становления - Уроклуб ждет тебя! По вопросам вступления в клуб следовать инструкциям здесь: https://telegra.ph/Kak-podat-zayavku-na-vstuplenie-v-UroKlub-06-27	1 975
4	В журнале «Урология» вышла наша @alexdoc1703 новая работа: «Трансуретральная нефролитотрипсия: анализ затрат и соответствия тарифа КСГ фактическим расходам в федеральном учреждении Санкт-Петербурга». Мы решили посмотреть на лечение мочекаменной болезни не только глазами хирурга, но и глазами экономиста. Проанализировали 157 трансуретральных нефролитотрипсий (ТНЛ/RIRS) и посчитали, сколько на самом деле стоит выполнение этих операций разной степени сложности. И вот что получилось: Стоимость лечения варьирует от 139 до 180 тысяч рублей, а тариф КСГ — около 147 тысяч. Он покрывает расходы только на относительно простые операции. При более сложных вмешательствах реальные затраты превышают тариф на 11,5–22,4%. В результате 83% выполненных нами операций оказались недофинансированы, а суммарный дефицит только на 157 случаях составил 3,01 млн рублей. И здесь возникает важный вопрос: можно ли развивать современную высокотехнологичную урологию, если чем сложнее пациент и операция, тем больше денег теряет клиника? На мой взгляд, тариф должен учитывать реальную сложность вмешательства. Современная хирургия мочекаменной болезни становится технологичнее, безопаснее и эффективнее, но современные технологии и расходные материалы имеют свою стоимость и это надо учитывать! Статья здесь https://urologyjournal.ru/articles/transuretralnaya-nefrolitotripsiya-analiz-zatrat-i-sootvetstviya-tarifa-ksg-fakticheskim-rashodam-v-federalnom-uchrejdenii-sankt-peterburga.html	1 905
5	Вышла очередная международная статья с нашим участием в World Journal of Urology 🔥 В большой многоцентровой работе EAU Endourology проанализировали 540 пациентов из 16 центров и 14 стран и сравнили гибкую уретероскопию с прямой аспирацией через уретероскоп (DISS) с использованием мочеточникового кожуха UAS/FANS и без него. Главный вывод - при небольших и несложных камнях DISS без кожуха может быть безопасным и эффективным вариантом, обеспечивая высокий stone-free rate и более короткое время операции. А при крупных, множественных и сложных камнях FANS по-прежнему остается востребованным инструментом. То есть будущее, похоже, не за одной универсальной технологией, а за правильным выбором техники под конкретного пациента. Статью можно найти здесь: DOI: 10.1007/s00345-026-06607-7	1 882
6	Методика работы в области сфинктера (апекса) во время лазерной энуклеации аденомы простаты. По сути своей - это раннее освобождение сфинктера (не путать с очень ранним освобождением). Кто-то скажет почему не лазером) Отвечаю: у нас mid-power holmium (39 Вт) лазер, идеально подходит для вылущивания, но при этом слегка «бахромит» ткани в апексе, а так как мы все равно берем для гемостаза «биполяр», то нашли ему такое вот применение!	1 835
7	А в это время наши одноклубники @dr_Dmitry_Gorelov и @AloyanMD находятся на международном конгрессе BeENDO в Армении и активно делятся происходящим!	2 192
8	🔬 Вышла наша лекция в «Вестнике урологии»: везикулоскопия в диагностике и лечении патологии семенных пузырьков! @dr_Dmitry_Gorelov @Wenerstrom @Igor_Sem12 @Karabayez Семенные пузырьки — по-прежнему «забытый» орган. А между тем их патология нередко скрывается под маской хронического простатита, и годами лечится безуспешно. В лекции разбираем: ▪️ анатомию, физиологию и механизмы тазовой боли, связанной с СП ▪️ когда неинвазивная визуализация (ТРУЗИ, МРТ) бессильна ▪️ показания к везикулоскопии: рефрактерная гематоспермия, обструкция СВП, конкременты, рефрактерный везикулит ▪️ технику пошагово — доступ через устья, лазерную реканализацию при облитерации протоков ▪️ осложнения и отбор пациентов ▪️ 2 клинических случая: камни СП и двусторонняя облитерация СВП — оба с многолетним «простатитом» в анамнезе Метод однозначно расширяет возможности уролога там, где раньше был тупик. Статья тут https://www.urovest.ru/jour/article/view/1236/728	2 224
9	Мысли вслух… Про многозадачность!	1 995
10	Талантливый коллега из УГМК г. Екатеринбург - Игорь Михайлович Сальников @Slnkv313, поделился в УроКлубе видео с интересным техническим приёмом после роботической лимфодиссекции - обработкой зоны операции препаратом «Лимфоблок». После удаления лимфатических узлов могут оставаться мелкие повреждённые лимфатические сосуды. Через них в послеоперационном периоде может подтекать лимфа и формироваться лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в тканях. «Лимфоблок» наносят на область лимфодиссекции в конце операции. Он создаёт защитный полимерный слой и помогает уменьшить лимфорею и потенциально снизить риск образования лимфоцеле. Такие практические нюансы редко попадают в статьи и рекомендации, зато именно ими постоянно делятся коллеги внутри УроКлуба: реальные операции, видео, технические приёмы, обсуждение осложнений и собственный опыт. Если вы уролог и хотите видеть не только теорию, но и то, как коллеги реально работают в операционной - присоединяйтесь к УроКлубу. Для этого просто набери в телеграме @UroClubBot , следуй рекомендациям и вступай в наше сообщество!	2 350
11	НОВОЕ СЛОВО С УДАЛЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК Ультразвуковая кавитация при резекции почки: можно ли сохранить больше здоровой паренхимы? Вышла статья под руководством проф. Михаила Васильченко и Игоря Семенякина @Igor_Sem12, с моим участием, в которой мы оценили применение ультразвуковой кавитации при лапароскопической резекции почки специальным инструментом разработанным отечественной компанией “Фотек”, модель “Actiton B” В чём особенность технологии? Кавитатор создаёт направленную струю жидкости и ультразвуковые колебания, которые разрушают паренхиму, но позволяют лучше сохранять сосудистые структуры. За счёт этого хирург может визуализировать отдельные сосуды, клипировать или коагулировать их прицельно, минимизируя термическое повреждение окружающей ткани. В исследование вошли 42 пациента с локализованными опухолями почки стадии T1a–T1b. У 20 пациентов паренхиму рассекали с использованием ультразвукового кавитатора, у 22 — стандартными инструментами. Во всех случаях по результатам гистологии был подтверждён светлоклеточный почечно-клеточный рак. Средняя кровопотеря при использовании кавитации была меньше: около 148 мл против 164 мл. Продолжительность операции практически не отличалась — около 100 минут в обеих группах. Положительного хирургического края не было ни у одного пациента. Продолжительность госпитализации также была сопоставимой. Хотя клинически значимых различий между группами мы практически не выявили, нам удалось подтвердить безопасность применения нового инструмента. Вероятно, его преимущества станут более заметны при выполнении более сложных и паренхимосберегающих резекций почки.	2 125
12	Все больше вижу, что с Китаем нас связывает не меньше, чем с привычным западом…	2 102
13	Вышла наша новая международная работа по данным регистра STUMPS в Asian Journal of Urology. Сравнили одноразовые и многоразовые аспирационные кожухи при suction mini-PCNL у пациентов с камнями почек. В анализ вошли 1524 пациента, после сопоставления групп — 1024 пациента, по 512 в каждой группе. Эффективность удаления камня оказалась практически одинаковой — полный stone-free через 30 дней был 80% при многоразовых кожухах и 81% при одноразовых. Но одноразовые кожухи показали меньше осложнений: 9,4% против 15%, включая меньше повреждений лоханки и кровотечений. При этом операция с одноразовыми кожухами длилась чуть дольше: 50 минут против 44 минут, а частота повторных вмешательств была выше. На мой взгляд - это связано с тем, что одноразовые гибкие кожухи не так хорошо управляемы! Вывод: одноразовые и многоразовые аспирационные кожухи дают сопоставимую эффективность, но одноразовые могут быть безопаснее и удобнее там, где есть ограничения со стерилизацией и обработкой инструментов. НО и в то же время дороже! Значимо! Это важный шаг к более безопасной и стандартизированной mini-PCNL с аспирацией. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.11.001	2 803
14	Вышел систематический обзор с моим участием под руководством Али Талышинского @Talyshinskii и Башкара Сомони от EAU Section of Endourology на тему применения гибкого управляемого мочеточникового кожуха с аспирацией FANS-UAS при лечении мочекаменной болезни у детей. Главная идея обзора - можно ли у детей чаще выполнять ретроградную внутрипочечную хирургию через естественные мочевые пути, снижая необходимость в проколе почки. Основные находки: — в обзор вошли 3 исследования и 74 ребёнка; — эффективность удаления камней составила около 99%; — установка кожуха была успешной в 100% случаев; — осложнения были в основном лёгкими; — повреждения мочеточника встречались редко и были минимальными. Особенно важно, что технология позволяет одновременно работать лазером, улучшать видимость, удалять пыль и фрагменты камня, а также потенциально лучше контролировать давление внутри почки. Я уверен, что такие данные будут постепенно менять текущую практику лечения камней у детей: от более травматичных доступов через почку к более щадящей, контролируемой и технологичной эндоскопической хирургии. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.10.001	2 571
15	Опубликовано наше многоцентровое, международное исследование: 704 пациента из 25 центров Сравнили RIRS/FURS с аспирационным кожухом FANS в двух форматах: хирургия одного дня / короткая госпитализация против стандартного стационарного лечения. В исследование вошли 704 пациента из 25 центров: 356 пациентов были выписаны в течение 12–24 часов, 348 лечились в обычном стационарном режиме. У пациентов в формате короткой госпитализации stone-free rate был выше, послеоперационная лихорадка встречалась реже, случаев сепсиса не было ни у кого в группе. Основной вывод: при правильном отборе пациентов RIRS с FANS можно безопасно выполнять в формате хирургии одного дня. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.06.004	2 358
16	Интересным видео лечения камня уретероцеле поделился наш дорогой одноклубник и талантливый уролог Рустам Абдуселимович @Urolog16 Уретероцеле - это мешковидное расширение конечного отдела мочеточника, то есть участка, где мочеточник входит в мочевой пузырь. Проще говоря: мочеточник заканчивается не обычным узким отверстием, а как будто небольшим «пузырьком» внутри мочевого пузыря. Иногда внутри этого уретероцеле образуется или застревает камень. При этом врач заводит через мочеиспускательный канал эндоскоп в мочевой пузырь. Находит уретероцеле и аккуратно полулунным разрезом рассекает его стенку. Как и показано на видео! Пациент в стационаре обычно один день! Отличная работа! В Уроклубе еще больше интересного и полезного. Просто набери в телеграме @UroClubBot и вступай в наше сообщество!	2 679
17	Мысли вслух.. про конкретные жизненные цели!	2 525
18	No text...	2 920
19	Как вы думаете, какие причины могут быть, по которым урологи и ординаторы в урологии все еще не в Уроклубе? Есть среда, есть возможность получить помощь по всем вопросам от клиники заканчивая инструментарием, есть гранты, есть возможность посетить экспертов, есть регулярный разбор статей и уровикторины, есть уробибилиотека, есть помощь юриста и мед. статистика...	2 559
20	Мысли вслух… про сумму знаний! Перезалил (сказали неудобно в виде файла)	2 687

View all posts