en
Feedback
Urologeman

Urologeman

Open in Telegram

Гаджиев Нариман - КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ Блог об урологии: мысли, обсуждения, полезные советы, статьи, видео и другое! Консультаций на канале нет Политику на канале не обсуждаем!

Show more
8 288
Subscribers
No data24 hours
+87 days
+1230 days
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+21
in 0 channels
June '26
+60
in 0 channels
Get PRO
May '26
+88
in 0 channels
Get PRO
April '26
+53
in 0 channels
Get PRO
March '26
+86
in 0 channels
Get PRO
February '26
+88
in 0 channels
Get PRO
January '26
+76
in 0 channels
Get PRO
December '25
+133
in 1 channels
Get PRO
November '25
+133
in 6 channels
Get PRO
October '25
+115
in 1 channels
Get PRO
September '25
+106
in 0 channels
Get PRO
August '25
+114
in 4 channels
Get PRO
July '25
+125
in 2 channels
Get PRO
June '25
+113
in 1 channels
Get PRO
May '25
+130
in 2 channels
Get PRO
April '25
+141
in 4 channels
Get PRO
March '25
+177
in 1 channels
Get PRO
February '25
+264
in 1 channels
Get PRO
January '25
+216
in 1 channels
Get PRO
December '24
+210
in 3 channels
Get PRO
November '24
+242
in 2 channels
Get PRO
October '24
+347
in 4 channels
Get PRO
September '24
+197
in 2 channels
Get PRO
August '24
+231
in 1 channels
Get PRO
July '24
+206
in 0 channels
Get PRO
June '24
+211
in 0 channels
Get PRO
May '24
+285
in 0 channels
Get PRO
April '24
+445
in 0 channels
Get PRO
March '24
+162
in 0 channels
Get PRO
February '24
+79
in 0 channels
Get PRO
January '24
+72
in 0 channels
Get PRO
December '23
+43
in 0 channels
Get PRO
November '23
+31
in 0 channels
Get PRO
October '23
+44
in 0 channels
Get PRO
September '23
+48
in 0 channels
Get PRO
August '23
+31
in 0 channels
Get PRO
July '23
+42
in 0 channels
Get PRO
June '23
+39
in 0 channels
Get PRO
May '23
+27
in 0 channels
Get PRO
April '23
+38
in 0 channels
Get PRO
March '23
+59
in 0 channels
Get PRO
February '23
+123
in 0 channels
Get PRO
January '23
+59
in 0 channels
Get PRO
December '22
+39
in 0 channels
Get PRO
November '22
+51
in 0 channels
Get PRO
October '22
+62
in 0 channels
Get PRO
September '22
+70
in 0 channels
Get PRO
August '22
+87
in 0 channels
Get PRO
July '22
+108
in 0 channels
Get PRO
June '22
+107
in 0 channels
Get PRO
May '22
+109
in 0 channels
Get PRO
April '22
+186
in 0 channels
Get PRO
March '22
+2 430
in 0 channels
Get PRO
February '22
+46
in 0 channels
Get PRO
January '22
+139
in 0 channels
Get PRO
December '21
+288
in 0 channels
Get PRO
November '21
+110
in 0 channels
Get PRO
October '21
+65
in 0 channels
Get PRO
September '21
+168
in 0 channels
Get PRO
August '21
+180
in 0 channels
Get PRO
July '21
+100
in 0 channels
Get PRO
June '21
+49
in 0 channels
Get PRO
May '21
+80
in 0 channels
Get PRO
April '21
+158
in 0 channels
Get PRO
March '21
+105
in 0 channels
Get PRO
February '21
+306
in 0 channels
Get PRO
January '21
+155
in 0 channels
Get PRO
December '20
+2 048
in 0 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
09 July+2
08 July+4
07 July+3
06 July+3
05 July+1
04 July+1
03 July+3
02 July+4
01 July0
Channel Posts
Вышел систематический обзор с моим участием под руководством Али Талышинского @Talyshinskii и Башкара Сомони от EAU Section o
Вышел систематический обзор с моим участием под руководством Али Талышинского @Talyshinskii и Башкара Сомони от EAU Section of Endourology на тему применения гибкого управляемого мочеточникового кожуха с аспирацией FANS-UAS при лечении мочекаменной болезни у детей. Главная идея обзора - можно ли у детей чаще выполнять ретроградную внутрипочечную хирургию через естественные мочевые пути, снижая необходимость в проколе почки. Основные находки: — в обзор вошли 3 исследования и 74 ребёнка; — эффективность удаления камней составила около 99%; — установка кожуха была успешной в 100% случаев; — осложнения были в основном лёгкими; — повреждения мочеточника встречались редко и были минимальными. Особенно важно, что технология позволяет одновременно работать лазером, улучшать видимость, удалять пыль и фрагменты камня, а также потенциально лучше контролировать давление внутри почки. Я уверен, что такие данные будут постепенно менять текущую практику лечения камней у детей: от более травматичных доступов через почку к более щадящей, контролируемой и технологичной эндоскопической хирургии. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.10.001

2
Опубликовано наше многоцентровое, международное исследование: 704 пациента из 25 центров Сравнили RIRS/FURS с аспирационным к
Опубликовано наше многоцентровое, международное исследование: 704 пациента из 25 центров Сравнили RIRS/FURS с аспирационным кожухом FANS в двух форматах: хирургия одного дня / короткая госпитализация против стандартного стационарного лечения. В исследование вошли 704 пациента из 25 центров: 356 пациентов были выписаны в течение 12–24 часов, 348 лечились в обычном стационарном режиме. У пациентов в формате короткой госпитализации stone-free rate был выше, послеоперационная лихорадка встречалась реже, случаев сепсиса не было ни у кого в группе. Основной вывод: при правильном отборе пациентов RIRS с FANS можно безопасно выполнять в формате хирургии одного дня. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2025.06.004
1 091
3
Интересным видео лечения камня уретероцеле поделился наш дорогой одноклубник и талантливый уролог Рустам Абдуселимович @Urolo
Интересным видео лечения камня уретероцеле поделился наш дорогой одноклубник и талантливый уролог Рустам Абдуселимович @Urolog16 Уретероцеле - это мешковидное расширение конечного отдела мочеточника, то есть участка, где мочеточник входит в мочевой пузырь. Проще говоря: мочеточник заканчивается не обычным узким отверстием, а как будто небольшим «пузырьком» внутри мочевого пузыря. Иногда внутри этого уретероцеле образуется или застревает камень. При этом врач заводит через мочеиспускательный канал эндоскоп в мочевой пузырь. Находит уретероцеле и аккуратно полулунным разрезом рассекает его стенку. Как и показано на видео! Пациент в стационаре обычно один день! Отличная работа! В Уроклубе еще больше интересного и полезного. Просто набери в телеграме @UroClubBot и вступай в наше сообщество!
1 419
4
Мысли вслух.. про конкретные жизненные цели!
Мысли вслух.. про конкретные жизненные цели!
1 524
5
No text...
2 070
6
Как вы думаете, какие причины могут быть, по которым урологи и ординаторы в урологии все еще не в Уроклубе? Есть среда, есть возможность получить помощь по всем вопросам от клиники заканчивая инструментарием, есть гранты, есть возможность посетить экспертов, есть регулярный разбор статей и уровикторины, есть уробибилиотека, есть помощь юриста и мед. статистика...
1 882
7
Мысли вслух… про сумму знаний! Перезалил (сказали неудобно в виде файла)
Мысли вслух… про сумму знаний! Перезалил (сказали неудобно в виде файла)
1 856
8
Video message
1 722
9
Мысли вслух..про бесконечность суммы знаний!
359
10
Завершился очередной трёхдневный интенсив по удалению камней почек «гибким» инструментом! Фокус курса был сделан на практику:
Завершился очередной трёхдневный интенсив по удалению камней почек «гибким» инструментом! Фокус курса был сделан на практику: короткие лекционные блоки, отработка на симуляторах и участие в операциях с подробным разбором клинических кейсов. Такой формат принципиально отличается от классического обучения - здесь важно не просто услышать, а увидеть, обсудить и сразу интегрировать в свою работу. Ключевое обучение проходило в реальной операционной среде, без излишней академической «стерильности». Именно в таких условиях формируется понимание нюансов гибкой хирургии: тактика, работа с инструментом, принятие решений в динамике. Хочется верить, что коллеги увезли не только новые технические навыки, но и более целостное понимание ведения пациентов с мочекаменной болезнью! Обмен опытом остаётся одной из самых сильных точек роста. А когда этот опыт начинает работать в других клиниках и приносит реальную пользу пациентам - это придаёт всей работе дополнительный смысл. Спасибо всей команде за высокий уровень организации, чёткую координацию и правильную атмосферу курса.
1 937
11
Про сообщество единомышленников! Для вступления в УРОКЛУБ перейди в нашего бота @UroClubBot и следуй инструкции!
Про сообщество единомышленников! Для вступления в УРОКЛУБ перейди в нашего бота @UroClubBot и следуй инструкции!
2 406
12
Мега встреча урологов в сердце Северной Осетии в клинике «МЕГА» Звездный состав, живая хирургия, актуальные лекции и изюминка
Мега встреча урологов в сердце Северной Осетии в клинике «МЕГА» Звездный состав, живая хирургия, актуальные лекции и изюминка - сессия с участием как частного бизнеса так государственного сектора! Также будет розыгрыш поездки на РОУ (билеты/участие/проживание)! Не пропусти! Регистрация тут: https://mega-clinic.timepad.ru/event/3950732/
2 530
13
Мифы и факты!
Мифы и факты!
2 464
14
Всех причастных с праздником! ❤️❤️❤️
Всех причастных с праздником! ❤️❤️❤️
2 933
15
Наш дорогой одноклубник Артём Окишев @okishevmd в очередной раз демонстрирует пытливость ума и настоящую любовь к эндоурологии. При помощи 3D Slicer, сегментации, 3D-принтера и, главное, инженерного подхода он взял и распечатал почку с камнем в домашних условиях. Вот так обычная КТ превращается в наглядную модель, которую можно подержать в руках, изучить анатомию, расположение камня и заранее продумать ход операции. Как вам такое? В Уроклубе еще больше интересного и полезного. Просто набери в телеграме @UroClubBot и вступай в наше сообщество!
3 763
16
С Днём России! Желаю всем нам мира, здоровья, развития и уверенности в будущем. С праздником, друзья! 🇷🇺
С Днём России! Желаю всем нам мира, здоровья, развития и уверенности в будущем. С праздником, друзья! 🇷🇺
3 329
17
Сегодня сложно представить, что когда-то операция по удалению аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал вы
Сегодня сложно представить, что когда-то операция по удалению аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал выглядела именно так😟 Хирург смотрел напрямую в окуляр резектоскопа. Без камеры, без монитора, без возможности записи и трансляции изображения, без приточно-отточных инструментов и пр. радостей. Мы часто не замечаем технологические улучшения, которые постепенно и незаметно радикально облегчили нашу работу. За прогресс! 🥂 И за тех, кто занимался эндоурологией тогда, когда она еще была совсем другой 🔥🔥
3 243
18
Еще несколько лет назад полноценная гибкая эндоскопия была невозможна без стойки, видеопроцессора, источника света и множеств
Еще несколько лет назад полноценная гибкая эндоскопия была невозможна без стойки, видеопроцессора, источника света и множества проводов. Сегодня достаточно эндоскопа и смартфона. Конечно такие системы не заменят современные операционные комплексы, но открывают интересные возможности для обучения, симуляции, амбулаторной практики и работы в условиях ограниченных ресурсов. Технологии становятся компактнее, проще и доступнее. И это только начало.
2 626
19
Иногда урология напоминает шахматы, где на доске одновременно несколько сложных задач. В журнале «Урология» опубликовано наше
Иногда урология напоминает шахматы, где на доске одновременно несколько сложных задач. В журнале «Урология» опубликовано наше совместное с Панферовым Александром @doc003uro клиническое наблюдение, посвященное симультанному хирургическому лечению пациента с крайне непростой комбинацией заболеваний нижних мочевых путей. Пациент 70 лет: • гиперплазия предстательной железы (113 см³); • ятрогенная стриктура нижней трети мочеточника после контактной уретеролитотрипсии; • нефростома; • перенесенный абсцесс простаты после биопсии. Вместо этапного лечения было принято решение выполнить симультанную операцию: лапароскопическую аденомэктомию и пластику мочеточника по Боари за одно вмешательство. Результат: ✓ восстановлено самостоятельное мочеиспускание; ✓ Qmax увеличился с 5,3 до 20,2 мл/с; ✓ остаточная моча снизилась со 130 мл до 0 мл; ✓ разрешился гидронефроз; ✓ улучшилась функция почки; ✓ за время наблюдения не отмечено пузырно-мочеточникового рефлюкса и инфекционных осложнений. Этот случай еще раз показывает, что при правильном отборе пациентов симультанные операции позволяют решить несколько серьезных проблем за одну анестезию и одну госпитализацию, сокращая сроки реабилитации и общую хирургическую нагрузку на пациента.
2 570
20
Существует множество вариантов лазерной энуклеации аденомы предстательной железы: одно-, двух- и трехдолевая техника, а также
Существует множество вариантов лазерной энуклеации аденомы предстательной железы: одно-, двух- и трехдолевая техника, а также различные модификации этих подходов. В нашей практике используется однодолевая техника с ранним апикальным освобождением. Всю технику операции можно описать 10 этапами. Первый этап. Уретроцистоскопия. Выполняется осмотр уретры и мочевого пузыря, исключаются опухоли и другие патологические изменения слизистой. Обязательно идентифицируются устья мочеточников. Второй этап. Работа в параколликулярной зоне. Именно здесь, как правило, легче всего войти в правильный слой между аденоматозной тканью и хирургической капсулой. Третий этап. Создание «крыльев». Выполняется задняя энуклеация. При этом слизистая, идущая от области сфинктера, формирует так называемые крылышки, которые становятся важным ориентиром для дальнейшей диссекции. Четвертый этап. Ранняя апикальная диссекция. Самый важный шаг. На этом этапе мы аккуратно подрезаем сформированные крылышки, освобождая апикальную часть аденомы и сохраняя контроль над зоной наружного сфинктера. Пятый этап. Передняя энуклеация и вход в мочевой пузырь на 12 часах. После этого диссекция продолжается сверху вниз, от 12 часов по направлению к 6 часам. Шестой этап. Завершение энуклеации. На 6 часах пересекается последняя удерживающая перемычка, после чего полностью выделенная аденома сбрасывается в мочевой пузырь. Седьмой этап. Тщательный гемостаз. Это принципиально важный момент, потому что именно от качества гемостаза зависит безопасность и комфорт последующей морселяции. Видимость должна быть прозрачной, кровотечение - минимальным. Восьмой этап. Морцелляция. Энуклеированная ткань удаляется из мочевого пузыря с помощью морцеллятора - измельчителя. Девятый этап. Повторный гемостаз после морцеляции. После растяжения мочевого пузыря и удаления ткани могут проявиться дополнительные источники кровотечения, отойти мелкие коагуляты или струпы. Поэтому проводится повторная ревизия ложа и дополнительная коагуляция при необходимости. Десятый этап. Оценка сфинктера и проведения BP теста (bladder pressure test). Мочевой пузырь наполняется, инструмент постепенно извлекается, визуально оценивается поведение наружного сфинктера. Затем выполняется тест: при надавливании над лоном моча должна начать вытекать струей, а после прекращения давления - остановиться. Это косвенно подтверждает сохранность сфинктерного механизма. Операция завершается установкой силиконового уретрального катетера. Надеюсь кому-то из коллег эта публикация окажется полезной 🤝
2 774