Дневник онкоуролога

👉Прекрасные слова, при прочтении которых, есть над чем задуматься. Особенно тем, кто связал свою жизнь с операционной. Стоит ли рассказывать о том, сколько тонкостей и нюансов при проведении оперативного вмешательства👍

Старая фотография из галереи😁 👉В моей жизни был такой короткий момент, когда я примерил на себя роль преподавателя. Один из моих подписчиков спросил меня про кандидатскую диссертацию и зачем я вообще этим занимался. Поэтому чуть позже я попробую ответить на этот вопрос👍

​​Думаю вы заметили, что я не размещаю в блоге рекламу. Но я ничего не имею против того, чтобы рассказать или порекомендовать интересные посты от своих коллег🔥 👉Меня порадовал пост от ЛОР-врача Ольги Палажук о том, как уменьшить заложенность носа без сосудосуживающих капель. →Как уменьшить заложенность носа без сосудосуживающих капель. 👉Тема для многих злободневная, да даже и у меня множество пациентов, которые без капель не живут. Поэтому делюсь с вами. Если для кого-то актуальна эта тема: → Как пользоваться сосудосуживающими безопасно, чтобы не привыкнуть. ❗️Капли действительно могут вам помочь, но лишь при грамотном и разумном использовании. Я являюсь противником того, чтобы «сидеть» на каплях. И всегда ругал пациентов, которые полгода, год и даже несколько лет не живут без «сосудосуживающих» капель. Это абсолютно не приведет ни к чему хорошему.

👉Сегодня клинический случай - кистозный цистит. Это редкая разновидность хронического цистита с характерными изменениями структуры стенки мочевого пузыря в виде кист (они образуются внутри так называемых гнёзд Брунна). 👉Люди стороной обходят онкологический диспансер. А стоит услышать, что им нужна консультация врача-онколога, чуть ли не думают пойти писать завещание. Но в этом случае пациент ушел с огромной «улыбкой до ушей». Ведь он услышал прекрасную новость - у вас не рак. Пациент длительное время обследовался прежде, чем попасть ко мне. И ответа что это такое он так и не получил. Непонятное образование мочевого пузыря с переходом на шейку мочевого пузыря и простату. 👉Произведено одномоментно: ТУР мочевого пузыря, ТУР шейки мочевого пузыря и ТУР простаты. По итогу этим образованием оказался кистозный цистит с кишечной метаплазией. Мою самооценку несколько улучшило то, что некоторые мои коллеги отказались от этой операции, ввиду того, что ситуация не совсем понятна. За фото спасибо коллеге. Когда операция началась, у меня даже и мысли не возникло запечатлить данное образование. Потому что я и сам несколько опешил. Такую картинку я видел впервые и с данной редкой патологией сталкиваться мне еще не приходилось.

👉Ответ на этот вопрос: нет, не может. Как бы долго человек не терпел, достигнив критической точки, мочевой пузырь опорожнится сам по себе из-за угрозы разрыва. 👉Объем нормального мочевого пузыря от 350 до 750 мл жидкости (не учитывая патологические аспекты). 👉Однако, есть ситуации когда это все-таки может произойти. 🔻Если произошло падение на переднюю брюшную стенку, в момент когда мочевой пузырь переполнен. Травматический разрыв чаще всего происходит в состоянии алкогольного опьянения, когда человек и не подозревает, что его мочевой пузырь переполнен и ему явно не стоит падать на живот. Но это не обязательно, получить травму можно и в трезвом состоянии, например в сильный гололед. 🔻Также мочевой пузырь может лопнуть если произошла острая задержка мочеиспускания (по какой либо причине), а человек не обратился за медицинской помощью.

👉Спасибо за интерес к моему посту про врачей. И по просьбе моего подписчика напишу пару слов про специальность «Нефрология». Надеюсь, те кто читают мой канал знают что же лечит врач-уролог😅 Так вот, а кто же такой нефролог? И почему он тоже как и уролог лечит почки? 👉Итак, врач-нефролог - специалист, который занимается заболеванием почек. Это достаточно редкая и узконаправленная специальность. 👉Для наглядности я сфотографировал старую советскую книжку о заболеваниях почек. И специально для Вас хочу наглядно показать, что же на самом деле лечит врач-нефролог. Большая часть патологий НЕ урологическая. Если вы обратитесь с таким грозным заболевание как гломерулонефрит к урологу, это будет не по адресу. Напишу несколько грубо и может не совсем правильно, но очень по-простому. ❗️Нефролог терапевтическая специальность, они не проводят оперативных (исключение это пункционные биопсии почек под контролем УЗИ) вмешательств и занимаются лечением огромного ряда почечных патологий. ❗️Уролог же специальность хирургическая. Если вам нужно раздробить камень, провести нефрэктомию, выполнить иссечение кисты почки - вам нужен врач-уролог. Если обратиться к нефрологу с целью удаления конкремента почки (хоть это и заболевание почки) это не совсем по профилю. И вовсе не значит, что специалист бесполезный и не смог вам помочь. Забавный факт обо мне😁 Когда я собирался в ординатуру мой топ-3 специальностей, на которые я хотел поступить выглядел так. 🔻Урология 🔻Онкология 🔻Нефрология Да, меня всегда интересовала данная специальность, поэтому я несколько разбираюсь в этом разделе медицины👍

​​👉Я уже писал подобный пост, но на этот раз чуть подробнее. ❗️Нет такой отдельной специальности как онкоуролог. Это либо врач-онколог, либо врач-уролог, который переучился на онколога. 👉Онкоурология — это раздел онкологии, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением онкологических заболеваний мочевыделительной и репродуктивной мужской системы. ❗️В 80 % случаев онкоурологам приходится иметь дело с раком почек, мочевого пузыря и предстательной железы. И значительно реже это рак полового члена, яичек, уретры и рак верхних мочевыводящих путей. 👉В моем случае пройдены две ординатуры по специальности «Урология» и «Онкология». Поэтому я могу называться полноценным онкоурологом😁 👉По идее закончив ординатуру по онкологии будущий врач может идти работать в отделение онкоурологии, онкогинекологии, абдоминальной хирургии, отделение химиотерапии и т.д. Но также очень часто можно встретить, что в отделении онкогинекологии часто работают врачи-гинекологи, которые переучились на онколога. Скажем так, врач онкогинеколог😁 В онкологии есть некоторая путаница, с которой не везде до сих пор удалось разобраться. Извечный вопрос: может ли онколог оперировать?🤔 Представьте такую ситуацию. Человек закончил ординатуру по специальности онкология. Устроился в абдоминальное отделение. Оперировал несколько лет. Принял решение уехать в другой город. Приезжает устраиваться на работу. А ему говорят давай до свидания. У нас все специалисты проведены как хирурги с сертификатом онколога. Мы считаем, что чисто онколог не имеет права оперировать без сертификата хирурга. Поэтому хочешь работать у нас, проходи обучение на врача-хирурга.

Клинический случай про рак почки👍 Некоторые оперативные виешательства западают в душу и остаются в памяти. На данной операции я присутствовал в качестве ассистента, а не основного оператора. Но в этом случае седых волос добавилось и мне. 👉Я уже писал о том, что как бы не хотелось оперирующему хирургу сделать резекцию почки, это не всегда возможно. Иногда даже самому опытному и лучшему из операторов приходится делать нефрэктомию (удаление почки). 👉Еще бывает такая проблема, что как бы не хотелось, как бы железно себя не настраивать на успех, не всегда получается сделать операцию лапароскопически. Приходится делать конверсию (переход на открытую операцию через разрез). Представьте себе обиду хирурга когда ты дошел практически до самого конца, еще несколько движений и ты сделал крутую операцию без разреза😎 Но из-за определенных анатомических особенностей приходится сжечь весь прогресс и перейти на открытую операцию. В итоге все закончилось хорошо, операция проведена успешно. Пациент благополучно выписан домой👍 P.S. почка вместе с клетчаткой весом 1,5кг🔥👍

🤔В руки мне попалась детская мини-книжка, которая вызвала у меня вдохновение написать этот пост. 👉У меня заболело где-то и что-то. Что делать, к какому врачу обратиться? Для меня в этом плане нет никаких проблем, я практически всегда знаю к какому специалисту нужно обратиться, если у меня что-то заболело. Но я все-таки врач, который учился 9 лет🔥 👉Но иногда приходится и самому задуматься. Например, не все мои коллеги врачи знают, что же лечит уролог. И это не камень в огород в сторону других специалистов. Просто вспоминая обучение в медицинском институте, я понимаю какой короткий цикл был по специальности «Урология». Да мы огромное количество времени учили терапию, хирургию. Но некоторым узким специальностям, к сожалению, времени уделялось очень мало. За столь короткий промежуток времени, что уделили урологии, можно ли охватить ее всю? Даже и близко нет. 👉Например, нет такой отдельной специальности, как врач-андролог. По идее каждый «обыкновенный» уролог должен заниматься проблемой бесплодных браков, но зачастую все немного иначе. 👉А еще есть такая замечательная специальность как «Нефрология». Врач-нефролог это специалист, который занимается лечением заболеваний почек. А в чем же отличие от уролога? И по итогу к кому же записаться на прием?😱 А как тогда быть человеку далекому от медицины?🤔 Честно, на это ответа у меня нет. Обычно это первичное обращение к грамотному врачу-терапевту, который направит в более узкому специалисту. И пару слов для коллег касаемо специальности «Онкология». 👉Извечный вопрос, может ли онколог оперировать? Можно ли после окончания специальности работать в отделение онкогинекологии, онкоурологии. Нужно ли получать сертификат обыкновенного уролога, гинеколога. Немного позже напишу пост про свою специальность🔥👍

👉Момент во время выполнения HIFU предстательной железы. Как по мне выглядит интригующе🔥