Флеболог Астафьева
Open in Telegram
Рассказываю простым языком, как устроены вены, что такое варикоз и как сделать ноги здоровыми. ©️ Лечу не болезнь, а человека. 📩 на связи: phlebologaev@yandex.ru Ассистентка Полина 89313747773 @PolinaPhleboHelp
Show more6 804
Subscribers
No data24 hours
+127 days
+4830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+20
in 1 channels
August '26
+99
in 1 channels
Get PRO
July '26
+109
in 0 channels
Get PRO
June '26
+144
in 0 channels
Get PRO
May '26
+124
in 0 channels
Get PRO
April '26
+65
in 0 channels
Get PRO
March '26
+72
in 0 channels
Get PRO
February '26
+67
in 0 channels
Get PRO
January '26
+2 844
in 2 channels
Get PRO
December '25
+51
in 1 channels
Get PRO
November '25
+80
in 0 channels
Get PRO
October '25
+78
in 0 channels
Get PRO
September '25
+160
in 1 channels
Get PRO
August '25
+293
in 8 channels
Get PRO
July '25
+335
in 10 channels
Get PRO
June '25
+119
in 9 channels
Get PRO
May '25
+110
in 0 channels
Get PRO
April '25
+148
in 6 channels
Get PRO
March '25
+157
in 15 channels
Get PRO
February '25
+66
in 0 channels
Get PRO
January '25
+156
in 1 channels
Get PRO
December '24
+946
in 2 channels
Get PRO
November '24
+128
in 6 channels
Get PRO
October '24
+327
in 6 channels
Get PRO
September '24
+289
in 7 channels
Get PRO
August '24
+496
in 15 channels
Get PRO
July '24
+539
in 16 channels
Get PRO
June '24
+477
in 15 channels
Get PRO
May '24
+122
in 0 channels
Get PRO
April '24
+152
in 0 channels
Get PRO
March '24
+88
in 0 channels
Get PRO
February '24
+73
in 0 channels
Get PRO
January '24
+69
in 0 channels
Get PRO
December '23
+45
in 0 channels
Get PRO
November '23
+58
in 0 channels
Get PRO
October '23
+221
in 0 channels
Get PRO
September '23
+62
in 0 channels
Get PRO
August '23
+116
in 0 channels
Get PRO
July '23
+1 619
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | +2 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | +4 | |||
| 03 September | +5 | |||
| 02 September | +6 | |||
| 01 September | +2 |
Channel Posts
| 2 |  ПЕЧЕНЬ И ВЕНЫ НА НОГАХ | 933 |
| 3 |  ✔️ Дуплекс вен/артерий нижних конечностей — это обследование ног от паха до стоп, а не только стоп. Нижняя конечность — это вся нога в целом, не только стопа.
💠Насколько это больно и неприятно?
Совсем не больно, но часто не нравится гель, особенно его убирать, особенно, если много волос на ногах.
💠 Нужно ли снимать обувь и полностью раздеваться?
Да, нужно будет снять обувь и освободить ноги до нижнего белья (оно и верх остаются на вас).
💠 Увидят ли варикоз, который еще не вылез наружу?
Да, для этого исследование и проводится, ещё можно будет увидеть тромбы, если они есть.
💠 Можно ли прийти сразу после работы или ноги должны отдыхать?
Можно прийти, когда угодно, иногда наоборот прошу прийти после нагрузки.
💠 Можно ли делать при отеках и тяжести?
Да, даже нужно.
💠 Скажут ли результат сразу или ждать заключения?
Во время исследования сразу рассказываю, что вижу, заключение пишу, пока вы одеваетесь, ждать не надо. | 1 055 |
| 4 |  ЧТО ЕЩЁ ПОПИТЬ, ЧТОБЫ ТРОМБ БЫСТРЕЕ РАССОСАЛСЯ? | 1 273 |
| 5 |  Створки клапана сразу реагируют на любое изменение давления выше и ниже него. Если створки длинные и ровные, клапан хорошо закрывает просвет вены, даже если давление сверху очень большое, а вена расширена. Сломанный клапан не закрывается полностью и кровь течёт туда-сюда. | 1 350 |
| 6 |  Читаю и комментирую заключение УЗИ вен нижних конечностей. | 1 221 |
| 7 | No text... | 1 785 |
| 8 |  No text... | 1 851 |
| 9 |  No text... | 1 854 |
| 10 |  УРОВЕНЬ КОМПРЕССИИ
При варикозе, ПТФБ, тромбозе чаше всего используем 2 класс компрессии, при ХВН - 1 класс, но можно и выше.
При варикозе на голени или ХВН можно использовать любой удобный компрессионный трикотаж, на иллюстрации — минимальная высота компрессии. | 1 822 |
| 11 |  Не все осложнения можно вылечить или хотя бы уменьшить. Пигментация и липодерматосклероз — самые стойкие и сложные для лечения. Если вовремя начать носить компрессионный трикотаж регулярно, их появление можно предотвратить.
Для лечения тромбоза могут потребоваться антикоагулянты, их назначает флеболог после обследования вен, потому что и дозировка и длительности приёма зависит от того, где и на каком уровне находится тромб. | 1 563 |
| 12 |  Какие вопросы задаю, чтобы решить назначать ли разжижающие.
1. Перелёт более 4 часов?
2. Вы старше 60 лет?
3. Вы беременны или сейчас послеродовой период (до 6 недель после родов)?
4. Были ли тромбозы сосудов (вен или артерий) ранее?
5. Были ли у вас или у кровных родственников эпизоды неспровоцированных (без явных причин) тромбозов или ТЭЛА в возрасте до 50 лет?
6. Есть недавняя травма или хирургическое вмешательство (в ближайшие 1–1,5 месяца), особенно на ногах или в брюшной полости?
7. Есть онкологическое заболевание?
8. Принимаете эстроген-содержащие препараты?
9. Есть варикоз вен ног, установленный флебологом?
10. Есть отек ног сейчас?
11. Курите?
12. Есть избыточная масса тела?
13. Есть сахарный диабет?
14. Принимаете мочегонные или планируете принимать их перед перелетом для «снятия отеков»?
15. Планируете употреблять алкоголь во время перелета или принимать снотворное?
16. Есть повышение температуры тела выше 37,5 °C?
17. Была ли в ближайшие 1–2 дня перед авиаперелётом диарея или рвота?
18. Есть иммобилизация конечности (гипс, каст, лонгета и т. д.)?
19. Есть причины, по которым не могу надеть компрессионный трикотаж на время всего авиаперелёта?
20. Есть причины, по которым не могу делать упражнения для голеней и стоп во время авиаперелёта?
Чем больше ответов «да», тем больше вероятность, что буду рекомендовать разжижающие кровь препараты, особенно большую роль играют некоторые сочетания.
Если все ответы «нет», разжижающие не назначу.
Если вы уже принимаете разжижающие кровь препараты под наблюдением врача, то на момент авиаперелёта они НЕ отменяются и отвечать на эти вопросы не надо.
И дополнительные вопросы о риске кровотечений:
1. Есть гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными маточными кровотечениями?
2. Есть геморрой с частыми кровотечениями, есть ли кровь в стуле сейчас или анальная трещина в стадии обострения?
3. Есть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе или кровотечения из ЖКТ в анамнезе?
4. Были в ближайшие 3 месяца кровоизлияния в мозг (инсульт по геморрагическому типу) или операция на головном мозге?
5. Есть тяжёлое заболевание печени (цирроз) или почек (ХБП)?
6. Принимаете ли постоянно препараты, которые уже влияют на свертывающую систему крови?
7. Были ли когда-нибудь аллергические реакции на разжижающие препараты?
Ответы "да" на вопросы из этого списка снижают вероятность того, что назначу разжижающие для авиаперелёта.
Как уменьшить отеки во время авиаперелёта | 1 559 |
| 13 |  СПОРТ И ВЕНЫ
Есть только одна причина, из-за которой на консультациях я запрещаю занятия спортом — это тромбоз. Не важно в какой вене: поверхностной, глубокой или в обеих. В самом начала не всегда точно известно, почему он образовался, есть гипотезы и их надо проверить и обязательно оценить этот тромб в динамике. Поэтому именно на повторной консультации уже становиться понятно, когда можно будет увеличивать нагрузку и возвращаться к спорту.
Но этот запрет не относится к ходьбе и прогулкам.
Если тромб не опасен тем, что может оторваться, очень важно гулять.
Если тромб опасен тем, что может оторваться или есть признаки ТЭЛА, я вызову скорую. Как только тромб прикрепится полностью к стенке, перестанет болтаться в просвете, тогда из стационара выпишут и можно ходить. Если тромб в глубокой вене и срок образования у него небольшой, до недели, а в больнице есть специализированное отделение, его могут сразу удалить.
Во всех остальных случаях я буду рекомендовать любые варианты активности и спорта. Главное, в трикотаже, если есть варикоз или последствия перенесенного тромбоза.
Бегать можно?
Можно, с варикозом в трикотаже.
Бокс можно?
Можно, с варикозом в трикотаже.
Парашютный спорт можно?
Можно, с варикозом в трикотаже.
Дайвинг можно?
Можно, даже без трикотажа.
Самые полезные варианты для вен, это те, где мышцы работают в динамике: ходьба, бег, велосипед, танцы, волейбол, баскетбол и тд.
Тяжелее им при статике: тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг, шахматы и тд. Это не значит, что они противопоказаны. Трикотаж при этом нужен плотный и надёжный, при варикозе не меньше 2 класса.
Чем лучше работают мышцы, тем лучше венозный и лимфатический отток.
Спорт не приводит к образованию варикоза, но он может его увеличить, поэтому и рекомендую компрессионный трикотаж.
Венозность — это не варикоз, это нормальная реакция поверхностных вен на нагрузку и ярче она проявляется, когда совсем нет слоя подкожно-жировой клетчатки. | 1 870 |
| 14 |  Варикоз ног и варикоцеле
Если вылечить варикоз на ноге или ногах это не уменьшает варикоцеле и не приводит к его увеличению.
Это два разных заболевания.
Варикоз может быть на правой или левой ноге или с двух сторон, варикоцеле чаще всего — слева.
Оба заболевания обследуют с помощью УЗИ.
У мужчин тоже бывает варикоз вен малого таза и синдром сдавления подвздошных вен, при подозрении на эти состояния назначают дополнительные методы обследования. | 1 800 |
| 15 |  Такую историю мне прислали. И такие истории я слышу на приеме нередко. Очень жаль потраченное время, нервы и деньги.
Но я хотела обратить ваше внимание ещё вот на что
Эта история могла закончится и на пиявках и на таблетках. Да, сеточки от них был не ушли, но была и вторая жалоба - гул в ногах.
Есть состояния, которые могут пройти самостоятельно и без всякого лечения.
Вот например, надели новую обувь, походили весь день, а на утро заболела нога, ноет, вроде не ужасно, но всё-таки ощутимо, пару дней ноет, на третий всё прошло самостоятельно, без какого-то лечения.
Но бывает и другой вариант.
На утро заболела нога, подумали, что из-за вен и начали пить флеботоник и мазать, потому что раньше подруга сказала, что это хорошее средство.
Через 3 дня нога прошла.
Флеботоник помог?
В этой истории ничего не помогало, но сколько бывает случаев "успешного лечения" варикоза пиявками, БАДами, капельницами и тд.
Во всех этих случаях успешного излечения точно был настоящий варикоз?
И ещё.
Гудят ноги чаще всего из-за мышц, а они в свою очень могут это делать по разным причинам.
На консультации с девушкой из истории выяснилось, что есть сопутствующие состояния, которые давно не проверяли. Миома, анемия и гипотиреоз. А на таком фоне будет не только гул в ногах, но и общее ухудшение самочувствия, которое часто списывают на недосып и усталость. И в таком состоянии очень сложно критически мыслить стрессовых ситуациях.
Какие психологические приёмы используют в таких учреждениях.
1. Бесплатная консультация и диагностика. Но если вы отказываетесь от назначенного лечения, консультацию и диагностику надо будет оплатить. Недавно пациентка рассказала, что это стоило 23000 рублей. При отказе от продолжения лечения такая же ситуация.
2. Точно находят какое-то заболевание и точно назначают лечение.
3. Нигде не оставляют в одиночестве, провожают в туалет и оттуда, везде есть сопровождение. Мотивируют это заботой о здоровье: вдруг где-то настигнет тромбоз.
На самом деле это нужно, чтобы вы никому не могли позвонить и обсудить.
4. Принять решение о лечении и оплате надо здесь и сейчас, при сомнениях вызывают главврача, дают личную скидку.
5. Лечение оплачивается сразу за курс, предлагают кредит в банке, кредитный отдел находится тут же, всё можно оформить на месте. | 1 799 |
| 16 |  Ошибка #1
Не носить трикотаж
Очень часто на консультациях как только слышат, что тромбов нет, это как будто автоматически означает — вообще нет проблем с венами.
Да, есть те, у кого варикоз не даст сложения никогда в жизни, а есть кому не так повезло.
Решение: начать носить трикотаж.
Ошибка #2
Носить трикотаж нерегулярно
Один день на ноге, 6 дней в стирке...
У варикоза нет выходных, он каждый день постепенно незаметно наносит вред коже, мышцам, другим венам. Это очень медленный процесс, результаты, которого можно увидеть лет через 10-20, у кого-то раньше. А результат ежедневного ношения трикотажа часто бывает сложно понять, потому что результат это не уменьшение вен или вот этой пигментации....это отсутствие ухудшения, отсутствие тромбов и других осложнений.
"Так их итак сейчас нет, чего париться?"
........
Решение: носить регулярно для того, чтобы в будущем ваши ноги сказали вам огромное спасибо.
Ошибка #3
Не стирать трикотаж
И заблуждение: чем реже стираю трикотаж, тем дольше он служит.
Операционный трикотаж рассчитан примерно на 20 стирок, а обычный, для ежедневного ношения на 200 стирок, следовательно если стирать редко, то трикотажа хватит надолго.
Нет.
Трикотаж за счёт ношения растягивается и не оказывает нужной компрессии, поэтому носить нестиранный трикотаж = не носить трикотаж.
Решение: ежедневно после ношения постирать трикотаж, чтобы утром надеть свежий и плотный.
Ошибка #4
Не надевать трикотаж, потому что не успели ноги наверху подержать 15 минут, потому что уже прошёл час-2-3-4 после подъёма и тд.
Заблуждение: трикотаж можно надеть только после особого ритуала и подходящий момент времени иначе он не будет работать.
Нет.
Вот сейчас подходящий момент — вспомнили про трикотаж и надели, взяли с собой на работу и там надели. Чем больше часов трикотаж на ноге, тем лучше вы сами контролируете заболевание.
Решение: вспомнили — надели. Нравится держать перед этим ноги наверху — держите, нет времени или не чувствуете разницы— не держите.
И ещё одно заблуждение
Если один чулок/гольф не подошёл, значит все остальные тоже не подойдут, это не моё, трикотаж мне не подходит.
Фирм очень много и это супер-удобно, потому что они отличаются по ткани, силикону, набору моделей, цветам, ценам. Возможно имеет смысл другой класс компрессии попробовать, начать с меньшего.
Решение
Если в вашем городе есть ортопедические салоны, походите и посмотрите, потрогайте, очень часто есть образцы ткани. Так можно примерно понять что есть и из чего можно выбрать. | 1 721 |
| 17 |  Варикоз вен малого таза | 1 576 |
| 18 |  Следы от трикотажа | 1 815 |
| 19 | No text... | 2 142 |
| 20 |  Варикоз и ХВН — это разные состояния вен, хотя они часто встречаются вместе.
При варикозе в идеале лучше использовать 2 класс компрессии (но иногда приходится снижать класс до 1, потому что нога не выдерживает компрессии).
При ХВН можно использовать любой класс, который подходит.
Варикозная вена выпирает независимо от того, что вы делаете, ноги вниз опустили — варикоз, наверх подняли — нету варикоза. Трикотаж делает так, как будто вы ноги наверху всегда держите.
А ХВН очень сильно связана с мышцами, поэтому симптомы меняются. Чем динамичнее работают мышцы, тем лучше венозный отток, тем меньше компрессии нужно, а иногда и вообще не нужна на спорт. Чем больше статики, тем хуже венозный отток и тем выше класс нужен: профилактика -> 1 класс -> 2 класс.
Универсальный класс компрессии при варикозе, класс с которого начинаем — 2.
Универсальный класс при ХВН — 1. | 1 777 |
