Флеболог Астафьева
前往频道在 Telegram
Рассказываю простым языком, как устроены вены, что такое варикоз и как сделать ноги здоровыми. ©️ Лечу не болезнь, а человека. 📩 на связи: phlebologaev@yandex.ru Ассистентка Полина 89313747773 @PolinaPhleboHelp
显示更多6 845
订阅者
+1124 小时
+97 天
+3730 天
数据加载中...
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '26
+23
在0个频道中
九月 '26
+96
在11个频道中
Get PRO
八月 '26
+99
在1个频道中
Get PRO
七月 '26
+109
在0个频道中
Get PRO
六月 '26
+144
在0个频道中
Get PRO
五月 '26
+124
在0个频道中
Get PRO
四月 '26
+65
在0个频道中
Get PRO
三月 '26
+72
在0个频道中
Get PRO
二月 '26
+67
在0个频道中
Get PRO
一月 '26
+2 844
在2个频道中
Get PRO
十二月 '25
+51
在1个频道中
Get PRO
十一月 '25
+80
在0个频道中
Get PRO
十月 '25
+78
在0个频道中
Get PRO
九月 '25
+160
在1个频道中
Get PRO
八月 '25
+293
在8个频道中
Get PRO
七月 '25
+335
在10个频道中
Get PRO
六月 '25
+119
在9个频道中
Get PRO
五月 '25
+110
在0个频道中
Get PRO
四月 '25
+148
在6个频道中
Get PRO
三月 '25
+157
在15个频道中
Get PRO
二月 '25
+66
在0个频道中
Get PRO
一月 '25
+156
在1个频道中
Get PRO
十二月 '24
+946
在2个频道中
Get PRO
十一月 '24
+128
在6个频道中
Get PRO
十月 '24
+327
在6个频道中
Get PRO
九月 '24
+289
在7个频道中
Get PRO
八月 '24
+496
在15个频道中
Get PRO
七月 '24
+539
在16个频道中
Get PRO
六月 '24
+477
在15个频道中
Get PRO
五月 '24
+122
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+152
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+88
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+73
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+69
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+45
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+58
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+221
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+62
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+116
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+1 619
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 04 十月 | +7 | |||
| 03 十月 | +13 | |||
| 02 十月 | +3 | |||
| 01 十月 | 0 |
频道帖子
ВАРИКОЗ ВЕН МАЛОГО ТАЗА
Очень важно: не любые тянущие боли внизу живота и в ноге (чаще слева) обязательно возникают из-за варикоза выше паховой складки.
При варикозе боль чаще всего навязчивая, постоянная и усиливается в период менструации, а также в положении стоя и сидя.
На консультациях обсуждаем сначала варианты самостоятельного лечения: упражнения для мышц тазового дна, тест-терапия флеботониками, компрессионный трикотаж для ног, если это необходимо.
Для дальнейшей диагностики: МСКТ с контрастом нижней полой вены, подвздошных вен и вен малого таза.
Дополнительная информация:
| 2 |  ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ И ВАРИКОЗ
Поломка клапана в перфорантной вене может привожить к образованию варикоза в разных частях ноги.
Самые частые варианты: боковая поверхность бедра, подколенная зона.
Бывают ситуации, когда сломан и клапан в перфоранте и в стволе БПВ, МПВ и тд. А бывает, что изменена только эта маленькая вена. | 518 |
| 3 |  "Давайте я сначала сделаю КТ, чтобы вы на УЗИ ничего не пропустили, может у меня в животе вена зажата!"
Цель любого углублённого диагностического исследования — подтвердить или опровергнуть гипотезу и использовать данные этого исследования для решения вопроса о лечении.
То есть ищём что-то конкретное, и если найдём — это повлияет на тактику лечения.
Чтобы проверить работу вен в ногах, начинаем с дуплексного сканирования вен. Это исследование позволяет увидеть не только стенку вены и наличие тромбоза, но и самое важное — кровоток: как течёт кровь, в каком направлении, есть ли обратный ток крови (рефлюкс) и какова его длительность.
Ни КТ, ни МРТ не покажут направление кровотока, но с помощью этих методов можно найти место сужения или сдавления сосуда, а также оценить состояние сосудов в тех местах, где использование УЗИ ограничено — например, там, где сосуд закрыт костью или другими органами.
УЗИ, КТА, МРА, ангиография не заменяют и не исключают друг друга — они позволяют оценить состояние сосуда по разным параметрам.
Метод зависит и от калибра сосуда. Капиллярную сеть, например, не получится рассмотреть ни на УЗИ, ни на КТ и МРТ. Есть отдельный метод — капилляроскопия, он используется для диагностика системных заболеваний соединительной ткани:
Системная склеродермия
Дерматомиозит/полимиозит
Смешанное заболевание соединительной ткани
Синдром Рейно — капилляроскопия ключевая для дифференциации первичного (доброкачественного) и вторичного Рейно (связанного с системным заболеванием).
Лечением этих заболеваний занимается ревматолог. | 1 005 |
| 4 |  没有文字... | 989 |
| 5 |  没有文字... | 1 270 |
| 6 |  没有文字... | 1 619 |
| 7 |  没有文字... | 1 629 |
| 8 |  "Варикоз — женская болезнь, а атеросклероз — мужская. Откуда у меня атеросклероз???"
Это заблуждение.
Варикоз бывает и у мужчин и у женщин (возраст роли не играет), у женщин чаще, из-за провоцирующего фактора, которого нет у мужчин — беременность.
Атеросклероз бывает и у мужчин и у женщин, у женщин некоторую защитную функцию выполняет эстроген, но в менопаузу эта защита пропадает, ещё и присоединяется набор массы тела, давление.
А злую шутку играет болевой порог: женщины легче переносят боль и часто списывают свое состояние на "просто устала".
— Жалоб нет, веду здоровый образ жизни, не пью и не курю, просто хочу проверить сосуды.
Когда с таким запросом приходят, всегда смотрю шею. Потому что иногда нахожу бляшки в артериях. А иногда видно нарушение ритма.
Если что-то нахожу, точно задаю вопрос:
— У кого-то из родственников были инфаркты, инсульты, тромбы или бляшки в ногах?
— Да, у мамы инсульт в 52 года... решила просто проверить.
Если есть семейная история, повышен холестерин, надо обратиться к кардиологу (терапевту).
Бляшки в артериях не болят, их невозможно почувствовать, это не варикоз, который торчит и все кому не лень спрашивают или пугают тромбами. Бляшка даже на половину перекрывшая просвет артерии, может вообще никак не проявляться....и в этом их самая большая опасность. А если к этому присоединяется нарушение ритма, то можно получить тромбоз артерии совершенно неожиданно.
— Два пальца на ноге сине-фиолетовые и холодные, уже неделю, не отходят. Просто ни с того, ни с сего.
Даваю общие вопросы, пока делаю обследование. И вот что отвечает пациентка.
— Иногда давление измеряю, если чувтвую, немного курю, холестерин был повышен, но пару лет не проверяла (по документам оказалось 5 лет), как-то была в больнице, что-то про аритмию говорили, но было не до этого. Нормально всё было.
На УЗИ тромбоз артерий на стопе и много бляшек в ногах и есть в шее.
5 лет упущено, потому что тогда не было видно к каким последствиям это может привести.
Несколько лет назад в сети появился очень показательный ролик про сердечный приступ у женщины (Индия)
https://youtu.be/Wft7RkFLxvY?si=FUPS_aBE-oKd7U-u
https://vkvideo.ru/video-35647551_456281155 | 1 626 |
| 9 |  +8ПОХОЖЕ НА ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН, НО НЕ ТРОМБОЗ | 1 820 |
| 10 |  +9没有文字... | 1 |
| 11 |  没有文字... | 1 |
| 12 |  ТРОМБ РАССОСАЛСЯ САМ, БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ.
А ещё бывает такая ситуация.
Назначили лечение и из-за того, что не стало лучше через 20 минут от начала приёма препаратов или трикотажа, отказываются от него. Или через 2 дня или через 3....
Лечение тромбоза эффективно, если:
1 день - не стало хуже, нет новых симптомов
2 день - не стало хуже, нет новых симптомов
3 день - не стало хуже, нет новых симптомов
4 день - не стало хуже, нет новых симптомов
5 день - не стало хуже, нет новых симптомов
6 день ‐ не стало хуже, нет новых симптомов
7 день - не стало хуже, нет новых симптомов...
И так далее пока тромб не рассосётся настолько, чтобы кровь могла протекать через забитый участок.
У кого-то на 7 день появляется именно улучшение состояния, у кого-то в конце 2 недели, а у кого-то через месяц.
Это зависит от объёма тромба, его плотности и скорости работы фибринолиза.
А ещё от того, как вы этому процессу помогаете.
Помогает:
- разжижающие по показаниям
- компрессия
- движение
- поиск причины тромбоза и её устранение
Мешает:
- отказ от разжижающих, если они нужны
- отказ от компрессии
- отказ от движения | 1 366 |
| 13 |  没有文字... | 1 616 |
| 14 |  ПЕЧЕНЬ И ВЕНЫ НА НОГАХ | 1 655 |
| 15 |  ✔️ Дуплекс вен/артерий нижних конечностей — это обследование ног от паха до стоп, а не только стоп. Нижняя конечность — это вся нога в целом, не только стопа.
💠Насколько это больно и неприятно?
Совсем не больно, но часто не нравится гель, особенно его убирать, особенно, если много волос на ногах.
💠 Нужно ли снимать обувь и полностью раздеваться?
Да, нужно будет снять обувь и освободить ноги до нижнего белья (оно и верх остаются на вас).
💠 Увидят ли варикоз, который еще не вылез наружу?
Да, для этого исследование и проводится, ещё можно будет увидеть тромбы, если они есть.
💠 Можно ли прийти сразу после работы или ноги должны отдыхать?
Можно прийти, когда угодно, иногда наоборот прошу прийти после нагрузки.
💠 Можно ли делать при отеках и тяжести?
Да, даже нужно.
💠 Скажут ли результат сразу или ждать заключения?
Во время исследования сразу рассказываю, что вижу, заключение пишу, пока вы одеваетесь, ждать не надо. | 1 762 |
| 16 |  ЧТО ЕЩЁ ПОПИТЬ, ЧТОБЫ ТРОМБ БЫСТРЕЕ РАССОСАЛСЯ? | 1 653 |
| 17 |  Створки клапана сразу реагируют на любое изменение давления выше и ниже него. Если створки длинные и ровные, клапан хорошо закрывает просвет вены, даже если давление сверху очень большое, а вена расширена. Сломанный клапан не закрывается полностью и кровь течёт туда-сюда. | 1 689 |
| 18 |  Читаю и комментирую заключение УЗИ вен нижних конечностей. | 1 469 |
| 19 | 没有文字... | 2 063 |
| 20 |  没有文字... | 1 969 |
