Клинфарм замес | Евгений Никитин
Open in Telegram
Врач-клинфармаколог, к.м.н. https://evgeny-nikitin.ru/ — сайт, курсы Nktndrugs@bk.ru или @evgenynikitin2—сотрудничество Включена РКН в перечень персональных страниц https://knd.gov.ru/license?id=673a5010290fef0e0115076d®istryType=bloggersPermission
Show more📈 Analytical overview of Telegram channel Клинфарм замес | Евгений Никитин
Channel Клинфарм замес | Евгений Никитин (@tgnikitin) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 44 633 subscribers, ranking 379 in the Medicine category and 14 043 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 44 633 subscribers.
According to the latest data from 06 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -82 over the last 30 days and by -13 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 7.61%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 3.24% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 3 397 views. Within the first day, a publication typically gains 1 448 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 50.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as абт, аад, пробиотики, штамм, рки.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“Врач-клинфармаколог, к.м.н.
https://evgeny-nikitin.ru/ — сайт, курсы
Nktndrugs@bk.ru или @evgenynikitin2—сотрудничество
Включена РКН в перечень персональных страниц
https://knd.gov.ru/license?id=673a5010290fef0e0115076d®istryType=bloggersPermissi...”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 07 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
44 633
Subscribers
-1324 hours
-1347 days
-8230 days
Posts Archive
Антибиотик РЕАЛЬНО вызывает менингит
Сегодня снова рубрика «невыдуманные истории, о которых невозможно молчать»
Или, как вариант: «побочки, которые попробуй ещё придумай»
Кстати, вам вообще заходят такие истории? Писать ещё — или хватит пугать приличных людей? Ставьте ваши ❤️ и пишите в комментариях
А теперь к пациентке:
— 25 лет
— респираторная инфекция
— назначают амоксициллин
Пять дней принимает препарат — и внезапно: сильнейшая головная боль, лихорадка, светобоязнь, ригидность затылочных мышц
Ну менингит и менингит, чего бухтеть?!
Делают люмбальную пункцию: лимфоцитарный плеоцитоз. Клиника тоже вполне убедительная — пациентку начинают эмпирически лечить от менингита
А дальше больше:
➡️ посевы — отрицательные
➡️ герпес исключили
➡️ другой очевидной инфекционной причины — нет
И тут выясняется одна маленькая деталь:
У пациентки уже был такой эпизод после амоксициллина
Амоксициллин отменяют — состояние быстро улучшается
И в итоге наиболее вероятный диагноз:
амоксициллин-индуцированный асептический менингит
Прикиньте?! Сам в шоке! 🤵
И прежде чем списать это на один экзотический case report — есть обзор опубликованных случаев: в нём собрали 22 пациента и 62 эпизода такого менингита. Симптомы появлялись через 3 часа — 7 дней после приёма амоксициллина
Чаще всего были лихорадка и головная боль. Также — ригидность затылочных мышц, светобоязнь, тошнота, рвота
Но самое прикольное: у 21 из 22 пациентов менингит повторялся при повторном контакте с препаратом
То есть организм буквально несколько раз подряд говорил:
амоксициллин → менингит
отменили → отпустило
амоксициллин снова → здрасьте, менингит снова
Конечно, пациента с такой симптоматикой сначала нужно рассматривать как пациента с менингитом и исключать инфекционную причину
Но когда пазл не складывается, иногда стоит ещё раз открыть лекарственный анамнез. Потому что список побочных эффектов периодически оказывается гораздо изобретательнее нас
А амоксициллин, как выяснилось, способен не только вызвать диарею...
🔗 Клинфарм замес в MAX
Итоги недели: ВИЧ, сперматозоиды и Zivert
На этой неделе снова снимали новые эпизоды шоу «Доктора»
Отсняли 5 моторов, и я понял, что мы стали опасно хороши
Команда выросла на лям пунктов в профессионализме
И теперь всё летит так, как никогда!
Гордитесь, что знаете нас еще на моменте вылета ;)
За один съёмочный день:
➡️ с инфекционистом раскидали тему ВИЧ-инфекции и сделали тест на ВИЧ. Какой результат у меня — не расскажу.
У Наташи — тем более
➡️ с репродуктологом померились числом сперматозоидов
➡️ с рентгенологом попели Zivert и заодно посчитали риски врождённых аномалий на фоне излучения
➡️ с хирургом обсудили, есть ли место женщине в хирургической команде
➡️ а с дерматологом узнали одну вещь, из-за которой, оказывается, отекаем МЫ ВСЕ. И одно действие, которое может это изменить
Короче, обычный рабочий день
Ждите новые выпуски «Докторов». Как делаем мы — никто не делает!
+2Итоги недели: ВИЧ, сперматозоиды и Zivert
На этой неделе снова снимали новые эпизоды шоу «Доктора»
Отсняли 5 моторов, и я понял, что мы стали опасно хороши
Команда выросла на лям пунктов в профессионализме
И теперь всё летит так, как никогда!
Гордитесь, что знаете нас еще на моменте вылета ;)
За один съёмочный день:
➡️ с инфекционистом раскидали тему ВИЧ-инфекции и сделали тест на ВИЧ. Какой результат у меня — не расскажу.
У Наташи — тем более
➡️ с репродуктологом померились числом сперматозоидов
➡️ с рентгенологом попели Zivert и заодно посчитали риски врождённых аномалий на фоне излучения
➡️ с хирургом обсудили, есть ли место женщине в хирургической команде
➡️ а с дерматологом узнали одну вещь, из-за которой, оказывается, отекаем МЫ ВСЕ. И одно действие, которое может это изменить
Короче, обычный рабочий день
Ждите новые выпуски «Докторов». Как делаем мы — никто не делает!
+5
Почему нам страшнее сказать «не знаю», открыть рекомендации или позвать коллегу, чем принять решение там, где сами не уверены?
Предлагаю бояться правильных вещей, но не скатываться при этом в тревогу, а действовать верно
В этом поможет лист ожидания курса «Антибиотики: применение у взрослых»
➡️ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Коллеги, это уже Никитин 👋
Не переживайте, если запутались, всё распутаем за ~7 минут подкаста
Подключайтесь к листу ожидания курса «Антибиотики: применение у взрослых»
Всё спокойно, доступно и без прессинга разобрал
ИДУ РАСПУТЫВАТЬСЯ
Понятие «курсового лечения» — это архаизм, и сейчас мы опираемся только на критерии достаточности?
При сепсисе требуется широкоспектровая комбинация препаратов?
Коллеги, объявляю входной контроль
Сегодня вашего Никитина замещаю я, Мразин Е. Ю.
И что, что 1 сентября??? Достаем ручки, листочки — проверяем, осталось ли еще что-то в головах после трех месяцев безделия!!!
Это у Никитина вы могли халтурить, а Мразин Е.Ю. времени зря не теряет!
Или вы думали, я вас с Днем знаний поздравлять пришел?
Три дня антибиотика — шесть недель мании и психоза 😱
Как вам такое? Звучит как какая-то медицинская байка, но нет. Это реальный кейс, описанный австралийскими коллегами
Женщина без психиатрического анамнеза начинает принимать доксициклин по поводу инфекции дыхательных путей. И буквально на третий день родственники понимают, что с ней происходит что-то совсем не то
Она почти не спит, становится очень возбуждённой, говорит без остановки, появляются странные религиозные идеи, психотические симптомы
До этого — ничего подобного. Пациентку доставляют в больницу и начинают разбираться
Анализы — без значимых отклонений.
Других препаратов и БАДов она не принимает.
Психиатрического анамнеза нет
По сути, единственное, что изменилось за последние три дня — появился доксициклин
Его отменяют. Но тут самое интересное: симптомы не исчезают вместе с последней таблеткой
Перепады настроения, маниакальные и депрессивные эпизоды, изменения поведения сохранялись ещё около шести недель. А полностью состояние восстановилось примерно через 10 недель после отмены
И вот теперь представьте такого пациента перед собой. Ещё неделю назад — никакой психиатрической симптоматики. Сегодня — мания и психоз
Инфекции? Метаболические нарушения? Неврология? Первичное психическое расстройство?
Всё это мы, конечно, будем исключать
Но вопрос:
через сколько пунктов в вашем диагнозе появится лекарственный анамнез?
Потому что иногда очень странный симптом начинается с очень обычного препарата
Расскажите в комментариях, какой самый странный и страшный побочный эффект вы отмечали на фоне препаратов?
🔗 Клинфарм замес в MAX
+7
Главный итог недели — конечно, Бурятия ❤️
Год назад я приехал сюда впервые. А теперь вернулся на 3 дня офлайна, благодаря нашему большому сотрудничеству с больницей, в которой я уже проводил обучение по АБТ онлайн
Итого:
1️⃣ Три дня лекций, разборов и вопросов от коллег
От общих принципов АБТ до сепсиса, инфекций костей и суставов и дыхательных путей
2️⃣ Большой очный воркшоп со сложными кейсами
Отдельный кайф! Врачи спорили, обсуждали, искали решения. Вот из-за этого я и люблю офлайн
3️⃣ Бранч с блогерами и лидерами мнений Бурятии
В этот раз вышли и за пределы врачебной аудитории: провели мероприятие не для врачей про самолечение антибиотиками и безопасность лекарственной терапии
4️⃣ Побывал на местном фармпредприятии и посмотрел, как всё устроено
5️⃣ Побегал по Улан-Удэ
6️⃣ Сходил в караоке
7️⃣ КОНЕЧНО, БУУЗЫ
Но самое приятное — приехать через год и увидеть столько знакомых лиц
Бурятия уже ощущается не как командировка. Скорее как место, куда очень хочется возвращаться 🫶
+1
Чему меня научила работа с Еленой Васильевной Малышевой
Многие знают, что я играл сифилитика в программе «Жить здорово!», но мало, кто знает, что я работал там медицинским редактором
Я был студентом — молодым, местами глуповатым и имел некоторые проблемы с логикой))
Но работа на телевидении довольно быстро это исправила: там не было права на ошибку
Нужно:
1️⃣ быстро разобраться в теме и довольно глубоко
2️⃣ проверить все факты и актуальность материалы
3️⃣ выдать это все очень структурно и просто
Елена Васильевна Малышева часто повторяла:
«надо рассказать простым языком, чтобы любой дурак не пОнял, а понЯл»
Я научился четко раскладывать информацию, понимать законы логики, говорить прямо, быстро работать и делать качественно. Теперь меня буквально тошнит, когда в чём-то нет логики и все залито «водой»
Сейчас свои лекции, курсы и интенсивны по АБТ я создаю по этой же схеме и постоянно получаю фидбэк «все четко и структурировано — кайф»
Хотите учиться без страданий?
Вы знаете, что делать
1️⃣ Вступить в лист ожидания «Антибиотики: применения у взрослых»
2️⃣ Посмотреть 3 лекции, которые открываются сразу после регистрации
3️⃣ Ждать новостей о старте нового набора (уже в сентябре!)
➡️ ВСТУПИТЬ
Красота всё-таки требует кэш?
Как вы поняли, антибиотиков сегодня не будет. Обсудим моду и современные тренды «улучшайзинга»
Чекапы и «капельницы красоты», переливание «молодой» плазмы, пептидные шприцы-ручки, вездесущий оземпик и снова желанная экстремальная худоба, 125-ступенчатый уход со спикулами и спермой лосося…
Мне кажется, что во всём этом мы периодически уходим за пределы разумного 🫠
Медицина вообще довольно хорошо учит одной простой вещи: всегда нужно взвешивать пользу и риски и понимать, где действительно есть проблема, а где уже пора остановиться
Чекап раз в год? Конечно, почему нет. Восполнять подтверждённые дефициты? Поддерживаю!
Но ходить на обследования каждый месяц, сверяя показатели кортизола? Или каждый раз, выходя из аэропорта, бронировать себе капельницу с «витаминками» для восстановления?
Работать с образом жизни, сном, питанием? Супер, любой врач похлопает по плечу и скажет: «Молодец!»
Подсаживаться на ежедневные инъекции от всего и для всего — для бодрости, для сияния, для похудения, для радости — чтобы что? Мода «на здоровье» постепенно превращается в моду на разрушение естественных процессов в организме. И это сильно пугает
Я не призываю отказываться от достижений науки и косметологии. Нет. Но я против перебора
Я как врач знаю простую истину:
🔺 если я не буду нормально спать — я буду выглядеть плохо
🔺 если я не буду следить за питанием и буду есть сахар горстями — я буду выглядеть плохо
🔺 если я не буду достаточно двигаться каждый день — я буду выглядеть плохо
Работая каждый день над этими тремя вещами, мне достаточно пары банок от La Roche-Posay и шампуня в ванной для гигиены и базового ухода за кожей. Вроде, пока выгляжу ничего)
А у вас где проходит эта граница? Мы действительно стали лучше заботиться о себе или иногда просто слишком увлекаемся?
