Клинфарм замес | Евгений Никитин
رفتن به کانال در Telegram
Врач-клинфармаколог, к.м.н. https://evgeny-nikitin.ru/ — сайт, курсы Nktndrugs@bk.ru или @evgenynikitin2—сотрудничество Включена РКН в перечень персональных страниц https://knd.gov.ru/license?id=673a5010290fef0e0115076d®istryType=bloggersPermission
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Клинфарм замес | Евгений Никитин
کانال Клинфарм замес | Евгений Никитин (@tgnikitin) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 44 557 مشترک است و جایگاه 376 را در دسته پزشکی و رتبه 14 011 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 44 557 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 13 سپتامبر, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر -62 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -12 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 5.98% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 2.93% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 2 665 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 1 306 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 29 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند абт, аад, пробиотики, штамм, рки تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“Врач-клинфармаколог, к.м.н.
https://evgeny-nikitin.ru/ — сайт, курсы
Nktndrugs@bk.ru или @evgenynikitin2—сотрудничество
Включена РКН в перечень персональных страниц
https://knd.gov.ru/license?id=673a5010290fef0e0115076d®istryType=bloggersPermissi...”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 14 سپتامبر, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
44 557
مشترکین
-1224 ساعت
-817 روز
-6230 روز
آرشیو پست ها
Инсульт? Нет. Антибиотик
Не набор слов, а новая невыдуманная история, о которой невозможно молчать
С вас ❤️, с меня кейс от коллег из США
72-летнюю женщину экстренно привозят в больницу с подозрением на инсульт. Спутанность сознания, афазия, говорить нормально не может
Ну что думаем?
Конечно, инсульт
Делают КТ и КТ-ангиографию — острого инсульта не находят. И вот что интересно: пациентка получает цефепим. Делают ЭЭГ — и оказывается, что перед нами вообще не инсульт
Это бессудорожный эпилептический статус на фоне нейротоксичности цефепима
Причём никаких привычных судорог может не быть: нейротоксичность цефепима способна проявляться спутанностью сознания, нарушением речи, миоклонусом, судорогами и энцефалопатией
Кто у нас в группе риска? Пациенты с нарушением функции почек. Плохая новость, что не только цефепим рыльце в пушку в этом плане имеет. Хотя здесь конкретно именно он
Его отменили — и вся неврологическая симптоматика ушла
Самое важное, что я хотел сказать: дорогие друзья, антибиотики в целом нейротоксичны в разной степени
Бета-лактамы нейротоксичны, чуть ли не все. Метронидазол способен вырастить псевдоопухоль вообще головного мозга. Нейротоксичность — это бич и проблема
И про неё важно помнить. В связи с этим, дарю вам табличку, скриньте, сохраняйте, пересылайте друзьям, подписывайтесь и ставьте лайки!
ИИ уже настолько прочно вошёл в мою жизнь, что я очень смело отдаю ему рутинные дела и даже творческие задачи. Не жалею вообще
Сейчас активно использую два приложения:
➡️ ChatGPT — делает мне картинки, подкидывает идеи для контента, проверяет ошибки в текстах, помогает вежливо отвечать в чатах, когда на самом деле в голове только нецензурная лексика. И — это прям вау! Подключил к нему Google Календарь, и теперь расписание дня мне тоже составляет GPT. Очень удобно, я в восторге бешеном
➡️ Perplexity — для поиска информации и глубокого анализа. Могу делегировать ему медицинские вопросы (но без проверки пока никак), составлять конспекты, искать ответы на задачи и даже редактировать посты. Этот, кстати, тоже помогал структурировать ИИ
А самое интересное, что и российские разработчики не отстают. Например, недавно стал доступен медицинский ИИ-ассистент от Яндекса. Я его уже немного поюзал
Прикольная штука, и заточена чисто на врачей: можно быстро искать информацию по заболеваниям, в базе есть клинреки Минздрава, а еще интегрированы разные шкалы. Например, он умеет считать СКФ и CURB — и считает правильно. Приятно!
На сложные вопросы, особенно по антибиотикотерапии, иногда отвечает неточно. Тут все еще вам ко мне (да и в целом, не лечитесь сами с ИИ) 🤪
Чувствуется, что это бета-версия, но я передаю фидбек разработчикам. Зато есть один большой плюс: он не пытается выдумать ответ и спокойно может сказать: «Нет в верифицированных источниках». Это прям респект
Сейчас, кажется, 20–30% моих задач уже отданы ИИ. Мы освобождаем время, занимаемся более сложными задачами, меньше тратим мозг на рутину. Главное в этой ИИзации не начинать лениться и не пытаться освободить мозг от реально важных врачебных задач
А вы используете ИИ в жизни или в медицинской практике? Может, вам уже рентген ИИ описывает? Напишите в комментах, чем пользуетесь и для чего. Хочу еще больше ИИзировать жизнь
Кажется, я случайно изобрёл новый формат медицинских выступлений
Итоги недели такие: сначала я выступал на конференции Академии Нейрогастроэнтерологии
Причём последним в блоке — когда коллеги уже посмотрели миллион слайдов и мысленно собираются домой. Поэтому я резво перевел свой доклад режим СДВГ-тиктока
Планировал говорить про антибиотики, а в итоге заскамил всех, и мы обсуждали омепразол, деменцию, СРК, семаглутид перед гастроскопией и пробиотики
Взбодрить публику получилось! 😈
А ещё встретил и познакомился с огромным количеством коллег. Спасибо, что подходите — всегда рад пообщаться вживую. Спасибо Ольге Горячевой за приглашение
На этой неделе был ещё один повод собрать врачей вместе — выпускной курса «Антибиотики: применение у детей»
Это был уже 6-й поток, и его прошли 160 врачей. Несколько недель кейсов, домашних заданий, разборов и вопросов закончились 💔
И я понимаю, что всё не зря, ведь коллеги говорят, что такие масштабные обучения — это люди, и в чатах царила очень дружественная атмосфера!
➡️ «Недавно прошла обучение в рамках повышения квалификации. Это, конечно, небо и земля! После вашего курса наконец-то всё встало по полочкам»
➡️ «Участливость ребят, которые нас курировали великолепная! И это поддерживает интерес»
➡️ «Воркшоп покорил мое сердце!»
➡️ «Раньше думала, что не доросла, но все получилось клево!»
Ремайндэр: если хотите пересечься со мной не только онлайн — все ближайшие выступления и оффлайны публикую в тг-канале Оффлайны Никитина
Мне это не надо или я просто устал?
Недавно я принял болезненное решение и бросил затею с правами на мотоцикл. Впервые подумал: не всё начатое нужно обязательно заканчивать
Рассказал об этом на своей лайф-странице и получил такой комментарий ⤴️
«Мне это больше не нужно»
и «мне это нужно, просто я затрахался» —
две очень разные причины все бросить
Если не научиться отличать одно от другого, можно бросить много важных вещей. Как я понимаю, что не «перехотел», а просто устал или забуксовал?
Проверяю себя по чек-листу:
— постоянно сталкиваюсь с этой темой/задачей чувствую, что плохо разбираюсь в ней и мне это мешает
— трачу много времени на перепроверку и принятие решения
— нервничаю и сильно сомневаюсь
— понимаю, что точно применю эти знания в жизни
Когда ты приходишь к выводу, что «да, мне это надо, но я задолбался» пытаться разобраться в одного,
выбор на самом деле такой:
ещё год мучиться и беситься
гуглить → сомневаться → перепроверять → нервничать
или
найти способ нормально разложить всё по полкам
Например, если у врача проблемы с антибиотикотерапией, он может почитать мой блог, вступить в лист ожидания моего курса «Антибиотики: применение у взрослых» и начать закрывать пробелы уже сейчас
ВСТУПИТЬ 🤝
А если бы вам пришлось бы стать антибиотиком, то вы бы каким захотели быть? 👇
Ну вообще я бы был тейкопланином)))
— показаний завались
— побочные эффекты «на спокойном»
— дозирование «не бей лежачего»
Да, нишево
Но и я не нормис, попрошу
⚡️А ведь в игре «каким бы ты хотел быть антибиотиком» я бы выбрал именно его...
⚡️А ведь в игре «каким бы ты хотел быть антибиотиком» я бы выбрал именно его...
Ну вообще я бы был тейкопланином)))
— показаний завались
— побочные эффекты «на спокойном»
— дозирование «не бей лежачего»
Да, нишево
Но и я не нормис, попрошу
А если бы вам пришлось бы стать антибиотиком, то вы бы каким захотели быть? 👇
Антибиотик РЕАЛЬНО вызывает менингит
Сегодня снова рубрика «невыдуманные истории, о которых невозможно молчать»
Или, как вариант: «побочки, которые попробуй ещё придумай»
Кстати, вам вообще заходят такие истории? Писать ещё — или хватит пугать приличных людей? Ставьте ваши ❤️ и пишите в комментариях
А теперь к пациентке:
— 25 лет
— респираторная инфекция
— назначают амоксициллин
Пять дней принимает препарат — и внезапно: сильнейшая головная боль, лихорадка, светобоязнь, ригидность затылочных мышц
Ну менингит и менингит, чего бухтеть?!
Делают люмбальную пункцию: лимфоцитарный плеоцитоз. Клиника тоже вполне убедительная — пациентку начинают эмпирически лечить от менингита
А дальше больше:
➡️ посевы — отрицательные
➡️ герпес исключили
➡️ другой очевидной инфекционной причины — нет
И тут выясняется одна маленькая деталь:
У пациентки уже был такой эпизод после амоксициллина
Амоксициллин отменяют — состояние быстро улучшается
И в итоге наиболее вероятный диагноз:
амоксициллин-индуцированный асептический менингит
Прикиньте?! Сам в шоке! 🤵
И прежде чем списать это на один экзотический case report — есть обзор опубликованных случаев: в нём собрали 22 пациента и 62 эпизода такого менингита. Симптомы появлялись через 3 часа — 7 дней после приёма амоксициллина
Чаще всего были лихорадка и головная боль. Также — ригидность затылочных мышц, светобоязнь, тошнота, рвота
Но самое прикольное: у 21 из 22 пациентов менингит повторялся при повторном контакте с препаратом
То есть организм буквально несколько раз подряд говорил:
амоксициллин → менингит
отменили → отпустило
амоксициллин снова → здрасьте, менингит снова
Конечно, пациента с такой симптоматикой сначала нужно рассматривать как пациента с менингитом и исключать инфекционную причину
Но когда пазл не складывается, иногда стоит ещё раз открыть лекарственный анамнез. Потому что список побочных эффектов периодически оказывается гораздо изобретательнее нас
А амоксициллин, как выяснилось, способен не только вызвать диарею...
🔗 Клинфарм замес в MAX
Итоги недели: ВИЧ, сперматозоиды и Zivert
На этой неделе снова снимали новые эпизоды шоу «Доктора»
Отсняли 5 моторов, и я понял, что мы стали опасно хороши
Команда выросла на лям пунктов в профессионализме
И теперь всё летит так, как никогда!
Гордитесь, что знаете нас еще на моменте вылета ;)
За один съёмочный день:
➡️ с инфекционистом раскидали тему ВИЧ-инфекции и сделали тест на ВИЧ. Какой результат у меня — не расскажу.
У Наташи — тем более
➡️ с репродуктологом померились числом сперматозоидов
➡️ с рентгенологом попели Zivert и заодно посчитали риски врождённых аномалий на фоне излучения
➡️ с хирургом обсудили, есть ли место женщине в хирургической команде
➡️ а с дерматологом узнали одну вещь, из-за которой, оказывается, отекаем МЫ ВСЕ. И одно действие, которое может это изменить
Короче, обычный рабочий день
Ждите новые выпуски «Докторов». Как делаем мы — никто не делает!
+2Итоги недели: ВИЧ, сперматозоиды и Zivert
На этой неделе снова снимали новые эпизоды шоу «Доктора»
Отсняли 5 моторов, и я понял, что мы стали опасно хороши
Команда выросла на лям пунктов в профессионализме
И теперь всё летит так, как никогда!
Гордитесь, что знаете нас еще на моменте вылета ;)
За один съёмочный день:
➡️ с инфекционистом раскидали тему ВИЧ-инфекции и сделали тест на ВИЧ. Какой результат у меня — не расскажу.
У Наташи — тем более
➡️ с репродуктологом померились числом сперматозоидов
➡️ с рентгенологом попели Zivert и заодно посчитали риски врождённых аномалий на фоне излучения
➡️ с хирургом обсудили, есть ли место женщине в хирургической команде
➡️ а с дерматологом узнали одну вещь, из-за которой, оказывается, отекаем МЫ ВСЕ. И одно действие, которое может это изменить
Короче, обычный рабочий день
Ждите новые выпуски «Докторов». Как делаем мы — никто не делает!
+5
Почему нам страшнее сказать «не знаю», открыть рекомендации или позвать коллегу, чем принять решение там, где сами не уверены?
Предлагаю бояться правильных вещей, но не скатываться при этом в тревогу, а действовать верно
В этом поможет лист ожидания курса «Антибиотики: применение у взрослых»
➡️ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Коллеги, это уже Никитин 👋
Не переживайте, если запутались, всё распутаем за ~7 минут подкаста
Подключайтесь к листу ожидания курса «Антибиотики: применение у взрослых»
Всё спокойно, доступно и без прессинга разобрал
ИДУ РАСПУТЫВАТЬСЯ
