Циничная биологика (18+)
Closed channel
Медики-диссиденты. Изучаем физиологическую реальность. Лютуем против "зожного" мракобесия. Именно здесь - безо всякой цензуры. Зверски, матом. Лайтовый вариант - https://t.me/nativa_life ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН: https://nativa.life/shop/
Show more4 964
Subscribers
-324 hours
-67 days
-2630 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+2
in 0 channels
June '26
+4
in 1 channels
Get PRO
May '260
in 0 channels
Get PRO
April '26
+1
in 0 channels
Get PRO
March '26
+1
in 0 channels
Get PRO
February '26
+4
in 1 channels
Get PRO
January '26
+94
in 1 channels
Get PRO
December '25
+96
in 2 channels
Get PRO
November '25
+149
in 1 channels
Get PRO
October '25
+193
in 1 channels
Get PRO
September '25
+224
in 2 channels
Get PRO
August '25
+193
in 0 channels
Get PRO
July '25
+163
in 0 channels
Get PRO
June '25
+168
in 2 channels
Get PRO
May '25
+98
in 1 channels
Get PRO
April '25
+130
in 0 channels
Get PRO
March '25
+160
in 1 channels
Get PRO
February '25
+143
in 0 channels
Get PRO
January '25
+200
in 1 channels
Get PRO
December '24
+193
in 0 channels
Get PRO
November '24
+234
in 0 channels
Get PRO
October '24
+191
in 1 channels
Get PRO
September '24
+209
in 1 channels
Get PRO
August '24
+122
in 0 channels
Get PRO
July '24
+88
in 1 channels
Get PRO
June '24
+114
in 2 channels
Get PRO
May '24
+164
in 2 channels
Get PRO
April '24
+95
in 0 channels
Get PRO
March '24
+105
in 1 channels
Get PRO
February '24
+71
in 1 channels
Get PRO
January '24
+148
in 0 channels
Get PRO
December '23
+179
in 0 channels
Get PRO
November '23
+162
in 0 channels
Get PRO
October '23
+119
in 1 channels
Get PRO
September '23
+129
in 0 channels
Get PRO
August '23
+196
in 0 channels
Get PRO
July '23
+265
in 0 channels
Get PRO
June '23
+149
in 0 channels
Get PRO
May '23
+163
in 0 channels
Get PRO
April '23
+276
in 0 channels
Get PRO
March '23
+431
in 0 channels
Get PRO
February '23
+111
in 0 channels
Get PRO
January '23
+165
in 0 channels
Get PRO
December '22
+76
in 0 channels
Get PRO
November '22
+120
in 0 channels
Get PRO
October '22
+112
in 0 channels
Get PRO
September '22
+137
in 0 channels
Get PRO
August '22
+63
in 0 channels
Get PRO
July '22
+105
in 0 channels
Get PRO
June '22
+1 720
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 18 July | 0 | |||
| 17 July | 0 | |||
| 16 July | 0 | |||
| 15 July | 0 | |||
| 14 July | 0 | |||
| 13 July | 0 | |||
| 12 July | 0 | |||
| 11 July | 0 | |||
| 10 July | 0 | |||
| 09 July | 0 | |||
| 08 July | 0 | |||
| 07 July | 0 | |||
| 06 July | 0 | |||
| 05 July | 0 | |||
| 04 July | 0 | |||
| 03 July | 0 | |||
| 02 July | 0 | |||
| 01 July | +2 |
Channel Posts
Repost from Nativa.Life
☝️ Если вы внимательно посмотрите, то опросник действительно создан гением. И все поля там что-то важное значат, их не стоит заполнять "на отвяжись".
Например, когда люди ленятся и его не заполняют, на приеме они не знают, с чего начать и теряются. Потом начинается - ой, я еще вспомнил(а), ой, а я еще забыл(а)...
А там есть прекрасное поле "запрос / жалобы". То есть с чем человек вообще пришел. Сформулировать четко смысл обращения - тот еще квест. Тем не менее, приличный специалист на моей памяти прием и начинал с вопросов - как вы себя чувствуете и на что жалуетесь. Поэтому это вопрос номер один.
Взят из книги Поэнеску-Подяну "Трудные больные", это первичное звено для поиска коморбидных (многофакторных) расстройств.
Дальше. Поле для перечисления полученной терапии. Тоже важно для оценок. Например, если жалуются на лишний вес, а в анамнезе были ГКС - ежику понятно, какие анализы назначить для подтверждения или исключения причины оного лишнего веса в сбое гипофиза/гипоталамуса. И можно не устраивать гипердиагностику с поиском трех десятков причин ожирения, сосредоточившись сначала на самой очевидной.
Это принцип судмедэкспертизы - диагностический поиск от самого очевидного к самому экзотическому.
Симптомы, проявляющие себя в определенный момент (после сна, после еды и т.д.) позволяют оценить: реакции застойные, вегетативные, кардиовагусные, постнагрузочные, функциональные, системные. То есть увидеть четче патофизиологический паттерн.
Вот так понятно, насколько действительно хорошая штука? Которая помогает и пациенту сформулировать запрос и специалисту сориентироваться в поиске.
Просто для его составления надо было быть гением судмедэкспертизы и патофизиологии одновременно. Сергей Михайлович - гений и там и там.
| 2 | Вчера была на семинаре по пищевым антигенам, а потом - по ВПЧ (мозг вышел из чата, напрочь отказался работать, решила хотя бы просто побыть в тусовке)
Ну и как обычно, в конце начались продажи. Продавалась "диагностическая карта интегративного врача". Бойко так продавалась, потому что качественный сбор анамнеза - это действительно шикарный инструмент.
Я в свое время потратила полгода на то, чтобы доказать простую истину: человек на приеме напрочь забывает все! Чем болел в детстве, какие препараты принимал, например, а это важно. Что-то от суставов, например, а что, ГКС в составе есть или только НПВС? Начинаются звонки мужу (если офлайн), прыжки на кухню (если онлайн), судорожное рытье в аптечке, время идет, пациент нервничает, прием-то оплачен...
Приходится разворачивать, просить дома все-таки посмотреть, написать, потом еще раз прийти...
Карта-опросник, которую человек заполняет заранее, позволяет неспешно вспомнить все важное. Действительное важное. Потому что сданные на фоне приема ГКС пищевые антигены следует умножать на коэффициент иммуносупрессии. На фоне цитостатиков вообще нежелательно сдавать, если они временно принимались, а не постоянно, либо прошло меньше месяца с начала постоянного приема...
Все это очень важно, реально важно.
И кто помнит, как мы все это начинали пять лет назад, когда я еще училась разбирать документы под руководством гениального Сергея Михайловича. А он каждое мое утро начинал с разбора документов и сопоставления деталей.
Научилась. И создала системный интегративный опросник, именно системный. Кто был на приеме, вы его видели, как он выглядит.
Визгу от коллег в свой адрес мне довелось услышать немало: так не делают, можно тогда вообще прием не вести, это что за новости, это что за требования обязательно заполнить тебе анкету! Работай как полагается! Мои методы вообще долгое время не находили понимания. Как до сих пор я слышу визг от калорийщиков, хоть сколько лет пройди, будут опять приходить со своей термодинамикой, хотя уже половина гурятника переобулась и шнурки погладила...
А теперь вот. Надо же. Уже за деньги продают. Хвалят, рассказывают о несомненных преимуществах использования интегративной карты в работе врача. Оценили, да? А чо тогда визжали?
Так, глядишь, еще и пользоваться им научатся массово. Чему я буду несказанно рада, если системный подход и факторную оценку начнут применять повсеместно.
Всегда немного обидно опережать время и проходить неизбежно через сопротивление, крики, обвинения, убедительные доказательства, что я дура и какую-то ересь толкаю. Но всегда приятно, что рано или поздно доходит даже до жирафов: хороший же инструментарий, гений придумывал, а я форму придала работоспособную. | 74 |
| 3 | Кстати, особо приятно: водки на альфа-спиртах в панель не входят, потому что их и так можно, всем, кому можно прибухнуть.
А я таки шо семь лет твердила? Чем чище - тем лучше!
Вот, иммунологи с физиологами друг друга отлично понимают! | 322 |
| 4 | Так, граждане, хорошую новость подвезли
ПАНЕЛЬ ПИЩЕВЫХ АНТИГЕНОВ НА АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ - В ПРОЦЕССЕ РАЗРАБОТКИ
Скоро появится, объявлю и не раз.
Понятно, что мне полагается написать дисклеймер, что употребление алкоголя вредит вашему здоровью, ну написала, но вы же ждете?
Разработчики услышали молитвы и вой на болотах всех практикующих специалистов, которым приходится каждый день отвечать на вопрос "А что можно из бухла". | 483 |
| 5 |  Рубрика "вопрос-ответ" | 474 |
| 6 | Кстати, забавное. Именно Владислав Семёнович, препод на фото, больше всех сокрушался, что "к такой светлой голове приставлены такие кривые руки!".
Научить меня выполнять без спецэффектов хоть одну простейшую манипуляцию не получилось ни у кого. Я так и осталась пожизненно криворукой, поэтому даже укол не рискну сделать, действительно рука тяжёлая. Все мои подопытные во время учебных практик истово уверовали в карму. 😁
В текущей жизни никто не смог вспомнить ни одного прегрешения, за которое полагалась бы столь суровая кара как "стать моим экспонатом".
Стоически меня терпел только фельдшер со скорой, мужик с неиссякаемым чувством юмора, вот такой харизмой и нулевой чувствительностью к боли.
Даже в анатомичке мою работу завкаф назвал "глумлением над трупом".
Утешает только то, что голова действительно толковая. Ей и работаю, а руками даже не пытаюсь. | 704 |
| 7 |  +4Учага и сын полка :))) | 674 |
| 8 |  Увидела в сети и моментально взоржала: мелкого мне так София Витальевна и приучила говорить "диабЭт". 😁 | 593 |
| 9 | САМАЯ МАССОВАЯ И НЕОЧЕВИДНАЯ ПРИЧИНА ОЖИРЕНИЯ
Укладывается в три буквы: ГКС — глюкокортикостероиды. Препараты, которые за последнее время назначаются чуть ли не на каждый чих.
И вы, с большой долей вероятности, даже не знаете, что вам их где-то прописали, кольнули, а то и не раз.
Маскируются они под самые разные заботливые задачи. Например, сегодня пролетел дипроспан — ну это же "что-то от суставов". Действующее вещество - бетаметазон.
"В нос только пшикаю". Мометазон. Тоже ГКС.
"Ребеночку даю от кашля пульмикорт". Будесонид, тоже ГКС.
"Лекарство от аллергии". Гидрокортизон.
"От отеков кололи". Дексаметазон.
Все эти препараты и многие, многие другие, которые вы применяете, которые вам прописали от самых разных причин, относятся к одному и тому же классу: глюкокортикостероиды.
Универсальная, блин, штука в последнее время, прям очень удобная по всем фронтам, я смотрю. Когда я училась, в учебнике было написано: применять только при серьезной необходимости, потому что слишком уж много оговорок. Даже в первой, кажись, серии "Доктора Хауса" об этом говорилось, что назначение стероидов — дело распоследнее, крайне вынужденное.
Но в последнее время реально как с цепи сорвались, какого ни возьми спеца, какой бы ни была проблема, если это не режется скальпелем, даем ГКС.
А потом воем на болотах, что ожирение — демографическая и экономическая проблема, сжирает 0,7% ВВП, людей как скот по головам считаем и виноватим, мол жрут, сидят, страну разоряют...
Ничо так виктимблейминг?
Вообще-то, если почитать регуляторные документы, то там все написано. Механизм развития ожирения, детально обоснованный во всех инструкциях и всех сопроводиловках ко всем этим препаратам, официальнейше и подробно есть повсеместно, проверьте сами, если мои слова — не аргумент. Кушайте с булочкой все, что найдете.
Вот только несколько выписок.
Повышение аппетита. Препарат способен усиливать тягу к еде, особенно к углеводам и жирам, что при обычном рационе ведёт к избыточному потреблению калорий.
Задержка жидкости. Глюкокортикостероиды влияют на минеральный обмен: могут способствовать накоплению натрия и воды в тканях, из-за чего на весах появляется дополнительный «водный» вес.
Изменения в распределении жировой ткани. На фоне длительной терапии возможно развитие липоматоза — разрастания жировой ткани в разных зонах тела.
Такое ожирение ПОЛНОСТЬЮ РЕЗИСТЕНТНО к диетам. Потому что механика у него не алиментарная, я скоро уже рогами об стену биться буду, объясняя это тупоголовым тренерам и прочим нутрициолухам, которые как мантру повторяют про "есть меньше / двигаться больше". Прокляну же скоро, от всей широкой души.
К сожалению, это тот случай, когда я в которой раз пишу: на данный момент у меня нет данных по эффективным клиническим протоколам для лечения подобных состояний. У меня — нет. Если у вас есть — такой, который неоднократно срабатывал именно на ятрогенный тип ожирения, вы понимаете механику его работы и можете объяснить — поделитесь, можно за деньги, я не пожадничаю заплатить за консультацию, но мне нужна понятная объяснимая механика, так же как я могу понятно объяснить механику возникновения такого ожирения.
Во всяком случае, мое дело — хотя бы предупредить, что
а) внезапный набор веса может быть спровоцирован именно ГКС. Даже если вы не в курсе, что это ГКС и вам их когда-то давали.
б) именно этот тип ожирения — не просто гормональный, а центральный, с выключением механизмов ЦНС, поэтому "просто не есть булки" и "ходить 10К шагов" здесь ничем не поможет, кто такое ляпнет у меня на странице, тому в лоб бензопилой.
Ну и в) когда вам что-то назначают, не поленитесь инструкцию прочитать: какое действующее вещество, к какому классу относится. Если там написано "глюкокортикостероиды", то по закону я не имею права вам что-то отменять или даже комментировать. Тем более, что хоть и небезобидный препарат, но в некоторых случаях — единственно возможный к применению, когда вопрос ставится о жизни и смерти (например, при отеке Квинке). Но иногда есть время и возможность спросить врача: а точно надо? А последствия, с ним связанные, не будут ли хуже, чем сама проблема, с которой мы пытаемся справиться? Точно ли нет альтернативных вариантов, с меньшим количеством побочных эффектов? Разговоры в пользу "не может такого быть" рекомендую пресекать ссылкой на регуляторные документы, которые врачу-незнайке следует прочитать. Глазами.
Просто если вы знаете, что к вам это вещество применялось, то см. п. а) и п. б): не вините себя и не пытайтесь "есть меньше / двигаться больше" и при этом понять, почему оно не помогает. Потому что. | 702 |
| 10 | Коллега пишет, что шейка бедра у человека «устроена с ошибками». Очень смешно, эволюция именно об человека споткнулась. Миллионы лет не ошибалась, а тут взяла и ошиблась. Мой внутренний дипломированный антрополог усмехнулся.
Ну что ж, предлагаю на минуту принять другую гипотезу. Просто гипотезу, я не предлагаю сразу в нее поверить, просто допустить как вариант, что тело человека создавалось — или формировалось — не для бесконечной ходьбы по асфальту, сидения на стуле и доживания до восьмидесяти лет в поле земного тяготения. Допустим, его исходная среда — берег: мелководье, плавание, ныряние, передвижение по вязкому и неровному грунту, добывание еды в воде. Хотите простой способ доказать эту гипотезу?
Посмотрите, где люди предпочитают отдыхать или где стоят самые дорогие дома. Правильно, на первой линии. То есть вблизи любой доступной лужи. В биологии и этологии это стремление к определенному источнику (к воде, к солнцу или еще к какому важному для выживания ресурсу) всегда называлось таксис. У большинства человеков, кроме тех, которые уже несколько сотен, а то и тысяч лет эволюционируют в других местах, в степях, пустынях или даже во льдах, мы берем во внимание условную «среднюю полосу», этот таксис заметен до невозможности развидеть: все старательно устремляются хоть пожить, хоть просто посидеть у любого водоема.
И если принять как гипотезу, что человек — это такая нерпочка, часть жизни на берегу, часть жизни — в воде, то все «ошибки эволюции» начинают выглядеть иначе.
Длинная шейка бедра — никакой не просчет архитектоники, а иной рычаг движения ноги. Как раз идеальный для плавания.
Позвоночник, который вечно называют «платой за прямохождение» и плохо собранной конструкцией, очень даже замечательно ведет себя и разгружается именно в воде. Стопа — идеальная пружина для суши и одновременно достаточно широкая лопасть. Подкожный жир, отсутствие шерсти, способность задерживать дыхание, строение носа и гортани, все встает на свои места.
Даже человеческая задница, которая почему-то не умеет оставаться чистой без бумаги или воды, вызывает вопросы к версии о безупречной приспособленности к чисто сухопутной жизни. Я этот вопрос себе задавала, когда посещала зоологический музей МГУ и очень старательно разглядывала строение обезьяньих жоп. Им бумага, лист или вода после дефекации не нужны. А человеку без них никак. Тоже эволюция настолько ошиблась? Или все-таки человек не произошел от обезьяны?
Обезьяне длинная шейка бедра не особенно нужна. Но обезьяна и не плавает за своим будущим обедом.
В общем, есть над чем поразмыслить: прежде чем объявлять орган «устроенным с ошибкой», неплохо выяснить, для какой среды и какого образа жизни эта конструкция вообще собиралась. Тогда дефекты и ошибки внезапно превращаются в объяснимую и понятную конструкционную архитектонику.
И да, хотите самый большой прикол? Возьмите методичку ВОЗ по дисплазиям соединительной ткани, которые считают «патологией развития». Возьмите список патологий, которые в любом санатории «лечат». Сравните. Попробуйте найти десять отличий (спойлер: не получится, списки идентичны). Посмотрите, чем они их там лечат, эти «патологии».
Ответ очевиден: гидротерапией. Погружением организма в воду.
Вот вам и ответ. Про «ошибки сборки». Это среда обитания ошибочная. | 649 |
| 11 |  +5Хотите немного доказательной конспирологии с утра?
Нате. | 707 |
| 12 | И заодно ⬆️ напомню
Все эти "лекарства" от астмы и аллергии приводят к набору веса, это доказанный факт!!!
Нет, я ничего никому не отменяю и не призываю отказываться от терапии, мне за такое по закону могут уши открутить.
А вот сказать, что глюкокортикостероиды приводят к ожирению, резистентному к диетам и "спорту", это я могу.
Лечитесь у нормальных врачей, пожалуйста, а не у псяких выпускников медвузов, если оные выпускники и в специальности не разбираются и про свойства препаратов ни рожна не знают.
Про то и другое, равно как и про поиск адекватных специалистов, как раз в лекциях и рассказала. Ибо. | 687 |
| 13 | Нон-стопом идут приёмы, после защиты ударно наверстываю дни, когда меня физически не было.
Много приходит новеньких, кому просто посоветовали сходить. И как же они удивляются, что и аллергия, и астма для интегративных врачей - даже не диагноз, а так, тьфу. Раздаю направления и ссылки на лекции. Смотрю, как у людей надежда в глазах загорается. Приятно же!
Ну и заодно напоминаю, где лежат те лекции, по физиологии и клиническому смыслу. Что спросить у врача, как понимать симптомы и т.д. и т.п.
АСТМА
АЛЛЕРГИЯ
PS ни то ни другое - не диагноз, это помойки диагностические! | 661 |
| 14 | И заодно ⬆️ напомню
Все эти "лекарства" от астмы и аллергии приводят к набору веса, это доказанный факт!!!
Нет, я ничего никому не отменяю и не призываю отказываться от терапии, мне за такое по закону могут уши открутить.
А вот сказать, что глюкокортикостероиды приводят к ожирению, резистентному к диетам и "спорту", это я могу.
Лечитесь у нормальных врачей, пожалуйста, а не у псяких выпускников медвузов, если оные выпускники и в специальности не разбираются и про свойства препаратов ни рожна не знают.
Про то и другое, равно как и про поиск адекватных специалистов, как раз в лекциях и рассказала. Ибо. | 1 |
| 15 | Нон-стопом идут приёмы, после защиты ударно наверстываю дни, когда меня физически не было.
Много приходит новеньких, кому просто посоветовали сходить. И как же они удивляются, что и аллергия, и астма для интегративных врачей - даже не диагноз, а так, тьфу. Раздаю направления и ссылки на лекции. Смотрю, как у людей надежда в глазах загорается. Приятно же!
Ну и заодно напоминаю, где лежат те лекции, по физиологии и клиническому смыслу. Что спросить у врача, как понимать симптомы и т.д. и т.п.
https://nativa.life/product/astma-lekcziya-po-biologii-fiziologii-i-klinicheskomu-smyslu/
https://nativa.life/product/allergy/
PS ни то ни другое - не диагноз, это помойки диагностические! | 1 |
| 16 |  +4"Если ты молоток, то рано или поздно все вокруг становятся гвоздями".
Именно поэтому я иногда резко отвлекаюсь от работы напрочь и ухожу в другой мир.
Он называется Ayena, публикуется по принципу "как получится", живет своей жизнью и визуально оформляется с помощью нейросети.
Пишется руками, в компании очень старорежимного редактора.
И ради этого я пошла на дипломный курс по сценаристике, чтобы понимать, как такие масштабные проекты строить и не теряться в мозаичном сюжете.
#доктор_тоже_люди | 782 |
| 17 |  Попросила нейросеть нарисовать мне, как выглядит плоская арка.
НАТЕ. | 770 |
| 18 | И на отвлеченную тему...
Пофалломорфиловав от словосочетания "симптоматическая терапия", побегав по стенкам и намотав нервищщи на кулак, решила выдохнуть и переключиться на курс по сценаристике, два года как купленный, но так и не читанный. Думаю, раз уж все равно заняться больше нечем (еду за ребенком, экстренно забирать из лагеря), хоть конспекты почитаю...
Почитала. На свою голову.
Тезис первый. У главного героя всегда должна быть арка персонажа. Всегда, потому что гуру кинематографистики так решили.
Арка может быть положительной - был плохой, а стал хороший, а может быть отрицательная, был хороший, а стал плохой.
Персонаж не развивается в течение сюжета? Никаким не становится, продолжает жить своей жизнью и портить сценаристу все представления о порядочных героях?
Ну ничего, это будет плоская арка.
ПЛОСКАЯ. АРКА.
Нет, мать его... вы не поняли ПЛОСКАЯ АРКА!!!!!!!
Кто-то полагает, что я только к медицине отвратительно отношусь, правда? Ну сколько же раз повторять, что я плохо отношусь к идиотизму. В любой сфере, в которой разбираюсь и не могу не видеть этого идиотизма. | 759 |
| 19 | Самое похабное, что могло со мной случиться, это после всех побед поскакать с утра до вечера по питерской бюрократии, через ливень и лужи, отсидеть черт знает сколько в шести очередях, ибо нигде не работала электроника, а к ночи свалиться с температурой!
Я и какая-то простуда?
Последний раз я так свалилась после первого в жизни посещения морга и знакомства с тем, что профессиональные танатологи называют беспокойниками. Хотя не, тогда основательно хуже было, тогда я просто чуть не сдохла.
А сейчас просто горло, сопли и температура, но это настолько для меня ненормально, что изумительно и обидно.
Столько было планов, а мрзд мне такое: мать, тебе нейросеть что сказала, тормозни, я за тобой не успеваю! | 695 |
| 20 |  Три года вечерней учёбы, совмещаемой с другой учёбой, работой, семьёй, исследованием по РПП...
Задолбалась настолько, что на очередное торжественное вручение не пойду.
Нейросеть меня в магистерской шапочке тоже норм нарисовала.
Красиво же? Вот никуда и не пойду. Одного реального фото в такой же мантии и шапке мне хватит. Понадобится - открою, полюбуюсь. Как же я тогда, помнится, замёрзла на этой Красной площади...
А сейчас просто устала.
Но на вопрос "зачем" таки отвечу.
Как говорил сэр Терри Пратчетт, "богатые не бывают сумасшедшими, они бывают только эксцентричными".
Дипломы, шапки эти, медали и прочие формальные регалии - это то, что позволяет быть не просто диссидентом, а научным революционером с академической базой подготовки.
Ну и кому я вру, на кафедре я останусь, уже для продолжения научной работы.
Со своими обоими руководителями. Мне действительно понравилось с ними работать и мы много действительно важного сделали.
Пассионарий - это даже не образ жизни, это состояние души. | 987 |
