F00-F99

Генетические предрасполагающие факторы обусловливают от 45% до 79% рисков формирования зависимости (Kendler et al., 2003). Но, помимо факторов наследственности, можно идентифицировать роль семейной системы в аддикции. Так например, ряд авторов предлагают рассматривать опиоидную зависимость не как индивидуальную дисфункцию, а как «семейную болезнь». Наверное, неслучайно, в большинстве случаев, употребление наркотиков начинается в подростковом возрасте. Некоторые семьи прямо или косвенно поддерживают и санкционируют употребление наркотиков (в этих случаях часто происходила т.н. «передача зависимости» от старшего поколения к младшему), другие напротив, побуждали бросить и наказывали за аддиктивное поведение. Парадокс заключается в том, что эти противоположные тенденции во многих семьях чередовались или возникали параллельно друг с другом. Наиболее распространенной семейной моделью была ситуация, когда отец отсутствует (физически или эмоционально) или исключен, а мать фиксирована на отношениях с сыном-наркоманом, образовывая своеобразную диаду (так как будто она, по-прежнему связана с ним пуповиной). Употребление наркотиков сыном, представляет собой компромисс между желанием независимости и отделения от своей родительской семьи/матери и страхом взросления (и нежеланием брать на себя ответственность за это). Прием наркотиков давал возможность подростку избежать, замаскировать или отложить принятие решений, касающихся секса, агрессии, сепарации, финансовой независимости, а статус «наркомана» (или «паршивой овцы») позволяет ему избежать многих трудных решений. Но употребление наркотиков, может быть также связано и с сильным страхом разлуки, которое испытывает семья в ответ на попытки подростка отделиться. В некоторых случаях семейное окружение настолько дисфункционально, что является фактором риска рецидива зависимости и провала наркологического лечения. Родственники могут давать деньги (или вещи, которые можно заложить в ломбарде) на наркотики, а также оказывать эмоциональную поддержку, не настаивая на необходимости отказа от употребления. Многие мужчины с героиновой зависимостью поддерживают тесные [психоаналитики сказали бы «инцестуозные»] отношения со своими матерями и продолжают жить совместно со своими родителями даже в среднем и/или позднем взрослом возрасте. Источники: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5086440/ https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00952997809027993 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10826087209026764 #зависимость #наркотики

Меня зовут Светлана @Lana_aki_1911, я студентка 4 курса специалитета, факультета Консультативной и клинической психологии. Я пишу курсовую работу, посвященную исследованию близких отношений. Сейчас я нахожусь в поиске респондентов и очень прошу вас о помощи. Прохождение опроса займет у вас максимум 20 минут. Мне очень нужны респонденты, разных возрастов и профессий. Буду очень благодарна за репост! Вы очень поможете, если распространите ссылку на исследование среди своих однокурсников или знакомых, которые не учатся на психологов. Спасибо! Исследование особенностей построения близких отношений у молодежи и лиц зрелого возраста.

Шварц Ариэль - Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства Книга д-ра Ариэль Шварц представляет собой практическое руководство по терапии комплексного посттравматического стрессового расстройства (К-ПТСР) и рассматривает все аспекты процесса восстановления, от симптоматики до практического применения различных терапевтических подходов. Этапы восстановления проиллюстрированы вдохновляющими историями из практики автора и поддержат читателя при возникновении трудностей. Книга насыщена актуальной информацией, содержит задания и вопросы для самопроверки, рекомендации по выработке навыков и полезных привычек, советы по созданию и поддержанию мотивации, и позволяет терапевту совместно с клиентом разработать и реализовать план восстановления. Руководство рассчитано на практикующих терапевтов и консультантов, работающих с ПТСР, и на клиентов, проходящих терапию. #литература #травма

Психосоматический парадокс — понятие, введённое французским психоаналитиком Клодом Смаджой. Если говорить коротко, то психосоматическим парадоксом является улучшение психического состояния пациента при возникновении у него тяжёлой соматической болезни. Суть феномена состоит в том, что пациенты, у которых было диагностировано серьёзное, как правило, неизлечимое заболевание, очень часто парадоксальным образом начинают испытывать нарциссический подъём – состояние, близкое к эйфории. При этом сами пациенты оценивают своё состояние как не совсем нормальное, потому что на сознательном уровне они, естественно, понимают, что радоваться тут нечему, но одновременно с этим они сообщают, что появляются силы, активируется жизненный тонус. Рассмотрим несколько наиболее признанных объяснений такой необычной динамики. Первое объяснение связано со снижением у пациента бессознательного чувства вины: наказание в виде тяжёлого заболевания получено, и уже само это приносит огромное облегчение. Второе объяснение связано с тем, что эссенциальная депрессия отступает. А эссенциальная депрессия характеризуется в первую очередь снижением либидо, жизненного тонуса, «заморозкой» всех влечений и инстинктов. Как только появляется болезнь, эссенциальная депрессия как будто куда-то девается. А когда эссенциальная депрессия отступает, то у человека появляется больше сил, исчезают хроническая усталость, напряжённость и изматывающее состояние постоянного стресса. Естественно, что человек начинает чувствовать себя намного лучше. Ещё одно объяснение можно найти у Пьера Марти, французского психиатра и психоаналитика, известного главным образом своим вкладом в психосоматику. Марти предположил, что болезнь становится объектом, вокруг которого происходит психическая реорганизация пациента, а медперсонал или лица, осуществляющие уход за больным, выполняют "материнскую функцию" и предоставляют пациенту нарциссическую подпитку. Из конспекта семинара Л.И. Фусу о французской психосоматической школе. Текст со страницы Андрея Карпова (с небольшим сокращением). #психоанализ #психосоматика

Устойчивость не ограничивается вопросами окружающей среды, социального и экономического процветания. Реализация стратегий устойчивого развития, в том числе внутри художественных институций и арт-резиденций, напрямую связана с конкретными людьми, ответственными за принятие решений и воплощение их на практике. Часто их роль растворяется в общей деятельности организации, но и им, в первую очередь, важно сохранять устойчивую способность к выполнению своих обязанностей. В этом интервью участница Reside/Sustain Адель Ким обсуждает вопросы личной устойчивости в работе арт-резиденций с психологом, специалистом по профессиональному выгоранию и основательницей психологического центра «Вдох» Ольгой Сориной. Ольга проводит консультации и супервизии для работников НКО и людей из других индустрий, руководит социально-психологическими проектами и является автором книги «Так можно: не выгореть, помогая другим» (БФ «Нужна помощь», 2023). Если вы в РФ для чтения потребуется VPN.

В реальной клинической практике различить биполярное аффективное расстройство (БАР) и рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) порой является сложной клинической задачей. Это связано с тем, что пациенты чаще всего обращаются на консультацию в состоянии депрессии, когда ретроспективная оценка гипоманий и маний затруднена. Поздняя диагностика БАР может привести к некорректному использованию антидепрессантов в монотерапии и последующему ухудшению состояния. Несмотря на накопленные данные о клиническом течении и структуре депрессивных эпизодов в рамках БАР и РДР, полученные находки остаются несистематизированными и пока мало применяются в рутинной практике. Результаты нового исследования, проведённого в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, продемонстрировали, что существуют определённые клинические маркеры, позволяющие заподозрить БАР уже в процессе оценки депрессивных симптомов. Выявленные особенности могут помочь в определении лиц из группы высокого риска развития БАР для дальнейшего более тщательного наблюдения. Читать далее

извините

Манифестация шизофрении в детском возрасте — большая редкость. Однако в некоторых случаях это заболевание может проявиться и на третьем году жизни ребенка. НЭН поговорил с женщинами, чьим детям в раннем возрасте поставили диагноз «нарастающая шизофрения», и узнал, как проявлялась и прогрессировала эта болезнь.

Вы наверняка знаете людей, которые всегда за все извиняются, а когда вы указываете им на это, они извиняются за то, что извинились. Да, это про меня. Я была такой «тряпкой» более-менее всю жизнь, но чем старше я становилась, тем тяжелее мне было это выносить. Наконец, я решила что-то с этим сделать. Я не уверена, когда это началось, но помню, когда я поняла, что терпеть больше невозможно. Мой жених и я наконец выбрали дом. Я годами копила на первый взнос, он тоже вложил небольшие сбережения, и мы были счастливы, что дело пошло. Но я кое-что заметила в процессе: все крутилось вокруг моего жениха. Когда я внесла первый платеж, компания по продаже недвижимости поблагодарила его. Ипотечная компания звонила только ему. Он отвечал на все звонки. Я же как будто не имела к этому отношения. Сначала мы просто шутили по этому поводу, но потом настала кульминация. Я подала документы на займ, их одобрили, и мы официально стали собственниками недвижимости. Я отправила письмо с благодарностями ипотечной компании, и на него пришел ответ: «Наши поздравления, Брайан!». Это было глупо и смешно. Но мне не хотелось смеяться. Я разозлилась. Как бы мелочно это не звучало, но мне хотелось иметь отношение к цели, ради которой я так много работала. Вместо этого я чувствовала себя беспомощной и невидимой. Я разразилась ругательствами, и моя подруга, которая сидела рядом, сказала, что никогда раньше не видела, что бы я злилась. Я извинилась. Я почувствовала вину за то, что не чувствую себя благодарной. В конце концов, я купила дом, и должна быть счастлива. «Тебе не нужно извиняться, – сказала моя подруга. – Ты можешь быть благодарной и все равно хотеть признания». Сейчас я знаю, что я мягкий человек. Я тихая. Я могу быть «тряпкой». Поэтому я знаю, как это произошло. Но не только этот случай переполнил чашу моего терпения. Годами друзья манипулировали мной, начальники заваливали меня работой, коллеги просили об одолжениях. Я чувствовала себя беспомощной. Я поняла, что могу продолжать жаловаться на это, а могу попытаться понять, почему так происходит. Поэтому я села, подумала над этим, и сформулировала несколько правил, которые помогают мне не поддаваться другим и стать сильнее. Я не собиралась менять свой характер, но хотела изменить некоторые социальные привычки, которые мне мешали.