audience statistics Клинический психоанализ

Since the beginning of the war, more than 2000 civilians have been killed by Russian missiles, according to official data. Help us protect Ukrainians from missiles - provide max military assisstance to Ukraine #Ukraine. #StandWithUkraine

Исследование одной [длинной] строкой. Согласно данным полученным в результате популяционного исследования 1400766 человек, пациенты, принимающие бета-адреноблокаторы (β-блокаторы - это препараты для лечения гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии), менее агрессивны по сравнению с периодами, когда они не принимают эти лекарства, что позволяет рассматривать данный класс препаратов как потенциальное средство для контроля над агрессивностью. Источник: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004164 #агрессия #лекарство

Меня [Арона Бека] заинтриговало и наблюдение, говорящее о том, что каждый пациент имеет собственный набор характерных реакций на специфические обстоятельства. Часто эти реакции оказываются чрезмерно острыми на одни раздражители, но не на другие. Я оказался в состоянии предсказывать, какие верные и ложные интерпретации конкретный пациент сделает в ответ на определенную ситуацию. Чрезмерно острое реагирование очевидным образом проявляется в его или ее автоматических действиях, вызванных этими ситуациями. Пациент очень характерным для себя образом искажает, чрезмерно обобщает или преувеличивает одни ситуации и раздражители, в то время как его реакция на что-то иное, вызывающее острые реакции у других пациентов, не является столь драматичной. Определенные модели внутренних убеждений активируются определенным набором обстоятельств и, таким образом, порождают мысль. Внутренние убеждения и верования влекут за собой возникновение специфического вида уязвимостей: будучи активированы определенного рода обстоятельствами, они автоматически заставляют пациента интерпретировать возникшую ситуацию заранее определенным образом. Подобные убеждения крайне специфичны, например: «Если меня перебивают, это значит, что люди меня не уважают» или «Если моя супруга не делает того, что я хочу, это означает, что я ей безразличен». Внутренние убеждения ведут к оценке сути возникшей ситуации, которая затем находит выражение в автоматически возникающих мыслях. Аарон Т. Бек. Узники ненависти: когнитивная основа гнева, враждебности и насилия #психотерапия #кпт

«Теория влечений – это, так сказать, наша мифология. Влечения – это мифические существа, величественные в своей неопределенности». Зигмунд Фрейд

В текстах Фрейда Angst является одним из узловых понятий, и на русский оно традиционно переводится как страх. В книге «По ту сторону принципа удовольствия» Фрейд различает страх [Angst], испуг [Schreck] и боязнь [Furcht]. Испуг возникает, когда человек неожиданно сталкивается с вдруг выросшей перед ним опасностью. Испуг — столкновение с тем, к чему субъект не готов. Страх предполагает ожидание опасности, внутреннее состояние готовности к тому, что может случиться нечто страшное. Объект страха при этом как таковой не явлен. Боязнь или, иначе, фобия, знает свой объект, но объект этот — смещенный, замещающий другой объект, как это было, например, с лошадьми, которых боялся Маленький Ганс. Помимо испуга, страха, боязни, Фрейд говорит еще об особой разновидности страшного — о чувстве жуткого [unheimlich]. Как видим, отдельно о том, что можно было бы перевести как «тревогу», у Фрейда речи нет. В «Словаре по психоанализу» Ж.Лапланша и Ж.-Б.Понталиса в переводе с французского Н.С. Автономовой — angoisse [Angst] переводится как страх, а Angstneurose как невроз страха... ...Фрейд различает страх и боязнь в зависимости от явленности или нет объекта: «страх, соответствующий вытесненному эротическому влечению, как и всякий детский страх, не имеет объекта; это еще страх [Angst], а не боязнь [Furcht]». Боязнь с ее известным сознанию объектом оказывается защитой от всепоглощающего страха. Так что можно сказать, лошадь спасает от страха Маленького Ганса, «фобия — форпост, защита от страха». Лошадь появляется вслед за страхом, после того, как он возник. Защищая от страха, фобия производит ни больше, ни меньше как «первое символическое структурирование реальности». Мазин В. Понятия «страха» и «тревоги» в текстах Фрейда #эмоции #психоанализ #история

Исследование одной строкой. Согласно данным нового систематического обзора и метаанализа частое и зависимое употребление каннабиса в подростковом возрасте приводит к снижению коэффициента интеллекта (IQ) при последующем наблюдении. Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/intelligence-quotient-decline-following-frequent-or-dependent-cannabis-use-in-youth-a-systematic-review-and-metaanalysis-of-longitudinal-studies/26BEC9CBD2A39010C26100278F8CA813 #наркотики

Один из моих любимых жанров в научных публикациях это - описание отдельных клинических случаев. Собственно психоанализ - это такое большое описание серии случаев. Да, с точки зрения науки, это не очень хорошо, высокий риск предвзятости и совсем тебе не очень "доказательно" и пр. Вот такой кейс не молодого (65-летнего) мужчины на пенсии, у которого были хронические боли в суставах и позвоночнике из-за дегенеративного заболевания, из-за чего его врач прописал ему опиоидные обезболивающие. Однако, затем врач узнал, что пациент употребляет каннабис и перестал выписывать ему рецепты. В поисках альтернативной формы обезболивания мужчина заказал в Интернете семена мака, начал заваривать их как "чай", выпивая этот настой два раза в день. Через некоторое время он почувствовал, что уже не может отказаться от этого "чая" самостоятельно т.к. у него стали возникать и усиливаться боли, крейвинг и синдром отмены опиоидов. Его жена убедила его обратиться за помощью и ему назначили заместительную терапию - комбинацию бупренорфин - налоксон и через пару месяца он смог воздерживаться от макового"чая" на фоне достаточного уровня обезболивания. Самое интересное в этом кейсе то, что пациента в анамнезе было расстройство, связанное с употреблением алкоголя, но он не пил целых 17 лет и еженедельно посещал собрания Анонимных Алкоголиков (АА) (что не мешало ему регулярно курить каннабис). Собственно на мой взгляд, из этой истории можно сделать два вывода: (1) Хронический болевой синдром - фактор риска проблемного употребления ПАВ и формирования зависимости. (2) Люди, в определенный период своей жизни ставшие «зависимыми», имеют повышенный риск возврата к употреблению даже после нескольких лет воздержания. (3) Опиоиды, даже по показаниям и рецепту достаточно опасные препараты в плане зависимости, особенно если их применять регулярно. (4) Лица со сформированной зависимостью от одного фармакологического агента, имеют более высокий (и ускоренный) риск формирования зависимости, в первую очередь, от препаратов близкой химической структуры (в меньшей степени от веществ иной химической структуры и от азартных игр). Источник: https://amjcaserep.com/abstract/full/idArt/938675 #наркотики #зависимость #лекарства

Зависимости, в том числе алкоголизм, становятся все более сложной, едва ли преодолимой проблемой нашего общества. При этом в психоаналитических кругах сегодня нет никаких сомнений о многофакторном происхождении данных зависимостей. Если обратимся к этимологии слова «аддикция» (зависимость), можно вспомнить значение латинского слова addicere – приговорить. В словаре Жака Андре находим следующее: «Уже само происхождение слова напоминает о порабощении, о теле, находящемся в рабстве обязанностей, с той отличительной особенностью, что раб и повелитель живут на этот раз вместе. При зависимости желание ничем не отличается от нужды, от самой примитивной потребности. Однако потребность, если она жизненно важная, витальная, характеризуется тем, что она проходит сразу же после получения удовлетворения; в то время как бутылка алкоголика становится бездонным колодцем. Аддикция – это скорее настойчивая потребность, нежели нужда. Первоначальный смысл слова "требовать" – фискальный: настоятельно требовать принадлежащее по праву, что положено. Потребность при аддикции настойчива и претенциозна; она никогда не уменьшается, вместо убывания по мере удовлетворения она лишь еще больше возрастает. Тираническая и ненасытная, потребность превращает желания в приказы. Но кто отдает эти приказы? На первый взгляд – тело, клетка, жаждущая утолить потребность, к примеру, в алкоголе. А на деле – бессознательное. Оно является настоящим повелителем, будь оно переполнено тревогой или возбуждением...». ...Действовать, а не переживать. «Заставить себя умереть, не умирать», – говорил нам алкоголик, чьи соматические ресурсы были практически исчерпаны... Речь идет о поведении, содержащем принятие смертельного риска, при помощи которого субъект (как правило, подросток) пытается позиционировать себя как хозяина собственной судьбы... Тот, кто работает с алкоголиками, знаком с ощущением полного застывания собственного мышления – возможно, это эффект проективной идентификации. В тот момент нас, нашего мышления более не существует. Именно это пытается транслировать нам алкоголик, его способ чувствовать себя субъектом – это «я не существую». Не существую, потому что этот мир слишком рано, еще во времена, когда только формировалась моя психика, разочаровал меня. Именно это слово – «разочарование» – мы находим в трудах Фрейда вся- кий раз, когда он говорит об алкоголизме. Источник: А.И. Коротецкая. Аддикция (алкогольная): попытка метапсихологического осмысления. #зависимость #алкоголь #психоанализ

Старая, проверенная временем классика. "Алфавит" Жиля Делёза #алкоголь #зависимость

Прекрасно начало статьи Салмана Ахтара о прощении. Лишний раз напоминает непримиримых оптимистов и стойких зрадофилов в нашем обожженном войной обществе. В психоанализе что ли всегда война? "Психоанализ мало что сумел сказать о прощении. Эта тема не включена ни в указатель «Стандартного издания» трудов Фрейда, ни в «Указатель авторов и ключевых слов заголовков психоаналитических журналов 1920-1990 гг.» (Mosher, 1991). Это отсутствие озадачивает, поскольку вопросы, тесно связанные с прощением (например, травма, скорбь, вина, потребность в наказании), глубоко занимали психоанализ. Причины такого невнимания неясны, но существует много возможных объяснений. Во-первых, традиция психоаналитиков опираться на работу Фрейда как на эталон прежде высказывания собственных взглядов создает риск игнорирования тех тем, которые учитель не затронул. Одна из них — прощение. Само это слово возникает всего лишь пять раз во всем корпусе его трудов (Guttman et al., 1980), и притом используется обиходным, а не научным образом. Во-вторых, прощение — это гибридное психологическое понятие с несомненными межличностными и социальными референтами. Таким образом, оно граничит с областями, где психоаналитическая теория традиционно была слабее всего и подверженной эвристическим упущениям. В-третьих, порожденный клиническими задачами, психоанализ посвящал больше внимания болезненным психическим феноменам (например, тревоге и ненависти), отбирая его у позитивных и живительных эмоций (таких как храбрость и альтруизм). Этот перекос, впрочем, до определенной степени исправленный в недавних работах о мудрости (Kohut, 1971), такте (Poland, 1975), надежде (Casement, 1991) и любви (Kernberg, 1995a), также отражен в невнимании психоаналитической литературы к прощению. И наконец, благоволение, подразумеваемое в прощении, придает этому понятию религиозные обертона (а-ля «грешить — людское, божие — прощать»). Эта связь, укрепляемая представлением о «грехе» как дизиготном близнеце прощения, также, возможно, приостанавливала психоаналитическое рассмотрение данной темы". См. также http://bit.ly/2QCNt63 О хорошем https://bit.ly/3dUdniT О прощении Источник: Психоанализ и мир

Путешествие героя: мономиф и смысл жизни Мифы пронизывают всю нашу жизнь. С их помощью мы объясняем себе произошедшее и происходящее, находим смыслы в окружающем. Прогнозирование будущего, объяснение настоящего, повествование о прошлом — это всё мифы. В равной степени подойдут оба определения мифа: и как folk tale, и как неверного убеждения. Наша личная история — такой же миф, попытка осмысления и объяснения. Чаще всего, такая же художественно - обобщенно - некорректная. Автор "Тысячеликого героя", Джозеф Кэмпбелл, поддался соблазну свести всё сюжетное и архетипическое разнообразие к мономифу, впихнуть и усреднить всё до одного всеобъемлющего нарратива "Путешествия героя", за что по сей день подвергается беспощадной критике и побиванию фольклористами. И поделом. Есть за что. Современники перетрясли 17 элементов "Путешествия героя" Кэмпбелла до 7 более универсальных: 1. Протагонист (персонаж) 2. Сдвиг (новизна) 3. Квест (цели) 4. Союзники (друзья) 5. Вызов (трудности) 6. Трансформация (личное изменение) 7. Наследие (положительное влияние) Затем они составили шкалу, основанную на этих элементах, для оценки осмысленности жизни участников психологических экспериментов. Также оценивались каузальные ассоциации, и проводилась ренарративизация (re-storying) жизни как "путешествия героя". Депрессия немношк отступала, а смысла в жизни, по словам респондентов, прибавлялось. Мы прирождённые рассказчики. Мифы, которые мы рассказываем вслух, на бумаге, в интернете, или внутри себя, направляют чью-то жизнь и оправдывают чью-то смерть. Подобно ручьям, траектории отдельных судеб впадают в бурлящие реки больших мифов, чтобы найти себя или наоборот, потерять. В конечном счёте, все факты нашей частной жизни будут адаптированы для соответствия какому-то большому мифу. Если даже не нами, то кем-то другим. Нам остаётся найти для себя баланс между складностью истории, которую мы себе рассказываем, количеством страданий и смысла, который мы ощущаем во время и после. В сухом остатке последней главы, возможно, будет какая-то мораль или ценное умозаключение, которое мы оставим тем, кому ещё жить. Но это не точно. Seeing your life story as a Hero's Journey increases meaning in life #psychology #culture

Вот ещё одно исследование эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в случае клинической депрессии по сравнению с антидепрессантами, через оптику затратной экономики. Вывод позитивный в пользу КПТ, с точки зрения общественного здравоохранения. То есть, в условиях США, за последние 5 лет не медикаментозное вмешательство в качестве первого и второго этапа лечения амбулаторных пациентов с депрессией лучше назначения лекарств, однако исходные данные оставляют желать лучшего. Источник: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M22-1872 #кпт #депрессия #лекарства

Матрица пресловутой «гегельянской триады» иллюстрируется двумя сдвигами в отношениях между головной болью и сексом. В старые добрые дофеминистские деньки сексуально угнетенная жена вынуждена была отвергать предложения своего мужа или мужчины заняться сексом словами: «Не сегодня, дорогой, у меня болит голова!» В сексуально свободные 1970-х годы, когда стало приемлемым считаться, что женщины могут быть инициаторами секса, мужчины стали пользоваться тем же оправданием, чтобы отвергнуть предложения женщины: «Я не хочу заниматься этим сегодня, у меня болит голова!» Но в терапевтические 1980-e - 1990-е женщины вновь стали использовать головную боль как аргумент, но с противоположной целью: «У меня болит голова, так что давай займемся этим (чтобы взбодриться)!» (Возможно, между второй и третьей фазой, нужно ввести еще одну краткую фазу абсолютной негативности, в которой оба партнера просто соглашаются, что, поскольку у них обоих болит голова им не следует этим заниматься...) Текст: С. Жижек #сексуальность

На данном канале уже было достаточно много публикаций о том, что депрессия как-то с связана с воспалением. Вот ещё одно исследование. Несомненным его достоинством является то, что в нем не только говориться о такой взаимосвязи, но и предлагается лечение. В качестве фарм агента авторы испытали старый и хорошо известный (сравнительно не дорогой и доступный) препарат используемый при лечении болезни Паркинсона, но здесь применяемый off-label - Леводопу (предшественник дофамина). С одной стороны, чрезмерная активация иммунной системы вызывает те же симптомы, которые наблюдается при клинической депрессии: сниженное настроение, ангедония, анорексия и потеря веса и пр. С другой стороны, у значительной части пациентов страдающих от клинической депрессии достоверно обнаруживаются признаки воспаления, например повышенные концентрации С-реактивного белка (C-Reactive Protein, СРБ) в плазме, а также высокие концентрации других провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6 и пр.). Нарушение процессов вознаграждения проявляется в симптоматике ангедонии (утрате чувства радости, удовольствия и мотивации к ее получению), которая ассоциируется с низкими концентрациями нейромедиатора дофамина. Ангедония - это один из двух главных симптомов депрессии, хуже всего поддающееся лечению традиционными антидепрессантами воздействующими на систему серотонина и норадреналина (СИОЗС или СИОЗНС). Практически все современные антидепрессанты слабо или совсем не влияют на дофаминовую нейротрансмиссию (да, есть исключение - недоступный в нашей стране антидепрессант Бупропион), по этой причине учёные предложили использовать Леводопу в качестве аугментанта дофамина (1 стандартная таблетка раз в неделю). У пациентов имевших высокие показатели воспаления и получивших это лекарство наблюдалось снижение показателей ангедонии. То есть повышение посредством Леводопы доступности дофамина продемонстрировало её антидепрессивную эффективность у пациентов. Предполагается, что люди с депрессией, имеющие высокие показатели С-реактивного белка в плазме крови, могут специфическим образом, аномально (в хорошем смысле) реагировать на препараты, повышающие уровень дофамина. Источник: https://www.nature.com/articles/s41380-022-01715-3 #депрессия #ангедония #лекарства

Мезолимбический дофаминовый нейронный контур в качестве общего конечного пути системы вознаграждения. Все вещества, способные вызывать пристрастие, увеличивают концентрацию дофамина в вентральной части полосатого тела, которую также называют прилежащим ядром... Считается, что мезолимбический путь чрезмерно активен при психозе и опосредует позитивные симптомы шизофрении. Предполагается, что конечным общим путем системы подкрепления и вознаграждения является все тот же мезолимбический дофаминовый путь. Некоторые даже считают, что это и есть центр удовольствия в головном мозге, а дофамин нейромедиатор удовольствия. Существует множество естественных способов стимуляции высвобождения дофамина из дофаминовых нейронов мезолимбического пути, например, интеллектуальные или спортивные достижения, наслаждение звучанием симфонии или переживание оргазма. Иногда эти способы называют естественными наркотиками. Те молекулы, которые опосредуют такой естественный кайф за счет воздействия на мезолимбический путь, включают в себя целую аптеку веществ естественного происхождения. У головного мозга есть собственный морфин/героин (эндорфины), своя марихуана (анандамид), свой никотин (ацетилхолин), свои кокаин и амфетамин (дофамин). Употребление многочисленных психоактивных веществ в конечном итоге также приводит к высвобождению дофамина в мезолимбическом пути, которое зачастую носит взрывной характер и приносит больше удовольствия, нежели естественная стимуляция. На сегодняшний день считается, что потенциально дезадаптивное поведение, подобно наркотикам, может вызывать высвобождение дофамина, что в свою очередь стимулирует систему вознаграж- В результате изначально импульсивный прием наркотика приводит к реакциям отмены, тяге и поглощенности поисками наркотика. Таким образом, запускается порочный круг злоупотребления, пристрастия, зависимости и реакций отмены. Стал, Стивен М. Основы психофармакологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Д. Криницкого. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с. ил. ISBN 978-5-9704-5713-9 (pyc.) #нейробиология #зависимость

В 1925 году Фройд опубликовал одну из самых коротких (не более пяти страниц), но несомненно одну из самых глубоких и значительных своих статей «Verneinung» («Отрицание»). Статья эта не привлекала к себе интересов широкой публики до тех пор, пока Лакан не попросил Жана Ипполита на одном из своих знаменитых семинаров выступить с ее устным комментарием. После этого (1953 год) статья Фройда стала культовой. На первый взгляд эта работа посвящена важному, но вполне частному наблюдению о том, что если в процессе анализа пациент что-то горячо отрицает, то это верный признак того, что его высказывание надо понимать с противоположным знаком. Например, если пациент говорит: «Я видел во сне такого-то человека. Вам интересно, кто бы это мог быть. Это была точно не моя мать». И вот, говорит Фройд, можно не сомневаться, что это точно была именно его мать... Можно сказать, что вытесненное содержание представления или мысли может пробиться к сознанию — при условии, что оно отрицается. Отрицание (Verneinung) есть некий способ принять к сведению вытесненное, собственно — уже некое снятие вытеснения, однако же никак не принятие (Annahme) вытесненного. Здесь можно видеть, как интеллектуальная функция отделяется от аффективного процесса. Текст: Канюк Н.И. Эссе по работам З.Фройда «Отрицание» (1925) #психоанализ #отрицание #защиты

Исследование одной строкой. Депрессивные эпизоды примерно в два раза более распространены у лиц, которые не едят мясо (вегетарианцев), независимо от иных социально-экономических факторов или образа жизни. Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032722010643?via%3Dihub #депрессия

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Что не так с эмпатией? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8838 2. Про страх https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8839 3. О важности мимолётных мыслей https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8840 4. О красоте https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8842 5. О ненависти матери к своему родному ребенку (даже если он мальчик) https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8844 6. О т.н. «смертных колыбельных» и о том как правильно читать сказку Золушка https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8845 7. Психоанализ фашизма https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8847 Как Вы видите, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).

Например, кто-то видит, как в мюзик-холле на сцену выходят танцоры, обученные выглядеть энергично и живо. Можно сказать, что здесь имеет место первичная сцена, или эксгибиционизм, или проявление анального контроля, или мазохистическое подчинение дисциплине, или вызов Супер-Эго. Раньше или позже кто-то добавит: это ЖИЗНЬ. Как бы то ни было, главным в представлении является отрицание смертности, защита от депрессивных идей «смерти внутри», сексуализация же здесь вторична. Дональд В. Винникотт "Маниакальная защита" #психоанализ

Казино продает человеку ненасытную версию его самого #размышления

Стандартное описание вакансий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержит фразу: "ВОЗ не берет на работу тех, кто курит или употребляет любую форму табака". Также ВОЗ: "Мы должны поддерживать трудоустройство и вовлеченность в работу людей с разными психическими состояниями". Не кажется ли, что ВОЗ не следует собственным рекомендациям и базовым принципам равенства возможностей? World Health Organization - Belarus https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-at-work Текст со страницы Уладзімір Пікірэня #табак

Исследование одной строкой. Появились доказательства того, что суицидальные мысли и суицидальное поведение имеют определенную генетическую основу. Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2799487 #влечение_к_смерти

Не очень свежая (2015 год) статья, критикующая доказательную психотерапию. Не потому что это плохо само по себе, но потому что “доказательность”, “evidence-based” стало популярным лейблом, а стандарты этой доказательности очень низкие: есть ссылка на что-то – значит, научно! А что по этой ссылке – неважно. Статья, получилась анти-кбтшная. Отчасти потому что автор – довольно желчный психоаналитик (это надо иметь в виду при чтении). Отчасти потому что КБТ считается главным evidence-based видом терапии. Некоторые проблемы перечисленные автором: 1. Статистически значимый результат, не значит эффективный. Разница может быть статистически надёжной (значимой), но такой маленькой, что на практике толку нет. 2. Очень большие проценты потенциальных участников не допускают к исследованию (например, потому что у них несколько разных расстройств) – таким образом снижается обобщаемость результатов на всю популяцию. 3. Сравнения часто нечестные: например, практикующих КБТ-терапевтов – со студентами-психоаналитиками. 4. Publication bias: исследования, которые не показали желаемого результата (например, эффективность какой-то терапии или превосходство одного вида терапии над другим) – не публикуются. Перечисленные проблемы, кстати, связаны и с тем, за что я не очень люблю современный научпоп: популяризаторы не рассказывают слушателю, что именно означает опубликованное исследование и часто делают более глобальные выводы, чем то, что на самом деле следует из результатов работы. Несмотря на то, что я предостерёг вас, что автор – психоаналитик-критикан, выводы мне кажутся очень правильными и универсальными. Слово автору: The information in this article may seem at odds with virtually all other respectable scholarly sources. Why should you believe me? You should not believe me. You should not take my word for any of this—or anyone else’s word. I will leave you with 3 simple things to do to help sift truth from hyperbole. When somebody makes a claim for a treatment, any treatment, follow these 3 steps: Step1: Say “Show me the study". Ask for a reference, a citation, a PDF. Have the study put in your hands. Sometimes it does not exist. Step 2: If the study does exist, read it—especially the fine print. Step 3: Draw your own conclusions. Ask yourself: Do the actual methods and findings of the study justify the claim I heard? If you make a practice of following these simple steps, you may make some shock- ing discoveries. Свой скепсис по отношению к термину "evidence-based" я писал не раз, например: https://t.me/chernopsy/540 https://t.me/chernopsy/558

Теория «вырождения» Само учение о вырождении восходит в глубь веков. Еще Гиппократ писал о психопатической наследственности... Однако более полную разработку это направление получило в трудах Бенедикта Мореля (B. Morel) в последней четверти XIX века. Ко времени создания Morel’ем учения о вырождении роль наследственности в патологии оценивалась примерно так: любая болезнь родителей может привести к любой болезни детей. Учение Morel’я сводилось к утверждению, что «известные уклонения душевной болезни от ее первичного типа, вызванной психическими и физическими болезненными влияниями, для которых характерно главным образом то, что благодаря передаче болезни по наследству, потомки психически ненормальных людей болеют обычно еще более тяжело, чем их предки». Правда, не всё в этом учении остается ясным, поскольку основным материалом для исследования служили семьи с кретинизмом и прогрессирующим параличом... Ученик Б. Мореля– Валентин Маньян (V. Magnan) разделял понятия «наследственное помешательство» и «дегенерация». Он считал, что в первом случае предрасположение вначале латентно, мозговое строение нормально, но хрупко, и лишь под влиянием болезненных причин в последующем мозг регрессивно изменяется; наследственность при этом сходная (из психозов сюда относились: мания, меланхолия, хронический бред с систематическим развитием). Во втором случае – мозговое строение с рождения ненормально, это – стойкие, врожденные аномалии; наследственность тяжелая, но причудливая, трансформированная; дегенерация – явление патологическое, но не регрессивное; это –реверсивный (атавистический) тип... Вильгельм Гризингер подробно трактовал вопрос о вырождении в концепции Morel’я, отмечая, что факт наследственности надо понимать широко, принимая во внимание не только психозы, но и эпилепсию, истерию, болезни спинного мозга, а также различные странности характера, наклонности (вспыльчивость, страстность); алкоголь же он причислял к одному из важнейших этиологических факторов душевных болезней. В дальнейшем учение о «дегенерации» достигает своего расцвета, и все основные классификации конца XIX в. уже ориентированы на анатомический субстрат психических заболеваний, а лидирующие позиции в них занимают наследственные факторы в патологии мозга. Источник: Абрамов С.В., Игумнов С.А. Формирование аддиктивной личности: исторический, социальный, нейробиологический и молекулярно-генетический подходы // Вопросы охраны психического здоровья. 2022. Т. 1, № 2. С.12–19. https://elibrary.ru/dijnfc #история_психиатрии

Хотя Фрейд и не занимался социальными переменами, можно сказать, что он развил внутри рамок своей психоаналитической теории личности направления для анализа ее глубокого кризиса, в том числе ее желания беспрекословно подчиняться внешним коллективным силам. ...Одним из основных приемов фашистской пропаганды является понятие «великого маленького человека» - человека, который одновременно воплощает всесилие и идею того, что он – как все, простой, полнокровный американец, не запятнанный материальным или духовным богатством. Психологическая амбивалентность приводит к социальным чудесам. Образ лидера помогает фашистскому последователю исполнить свое двоякое желание: подчиниться авторитету и быть авторитетом самому... Если принять способность фашистского пропагандиста использовать механизмы, описанные Фрейдом в "Групповой психологии", возникает неизбежный вопрос, каким образом фашистские агитаторы, грубые и малообразованные, узнали об этих механизмах?... Главный источник [их знания] по-видимому уже указанная ранее ассоциация лидера и его последователя, которая представляет собой один из аспектов идентификации. [Фашистский] Лидер может отгадать психологические желания и потребности тех, кто особенно чувствителен к его пропаганде, поскольку он похож на них психологически, и отличается лишь способностью выражать без стеснения то, что в них скрыто, а не из-за какого-то внутреннего превосходства. [Фашистские] Лидеры это обычно болтуны, с непрекращающимся желанием говорить и оболванивать остальных... Действенность приемов [фашистских] агитаторов по достижению психологической цели усиливается еще другим фактором. Как мы знаем, фашистская агитация к настоящему времени стала профессией, так сказать, средством пропитания. У нее было достаточно времени для проверки своей эффективности, и путем естественного отбора, выжили наиболее цепкие агитаторы. Их эффективность сама зависит от психологии потребителей. Виктор Постников. Теодор Адорно - Паттерн фашистской пропаганды #история

В качестве дополнения, текст колыбельной записанной в местности под названием «Салентийская Греция» (Grecìa Salentina) южная Италия. Спи, ребенок, спи сладким сном, как это делал Бог на кресте. Спи, сыночек, спи спокойным сном, как это делали Бог и Святой Гаэтано «Если в литературных, авторских текстах взаимоотношения матери и ребенка описаны как некая идиллическая картина, то фольклорные колыбельные представлялись исследователям отражающими реальное положение вещей (ребенок плачет, мать в депрессии, отчаянии, не может работать, муж надолго ушел и проч.)...». Источник: Е.А. Литвин. Колыбельные песни салентийских греков: мотивы и образы

На этом канале уже затрагивалась тема ненависти матери к своему родному ребенку, которое может выражаться в так называемых «смертных колыбельных» широко встречаемых русском материнском фольклоре: Бай да бай, Поскорей помирай! Помри поскорее! Буде хоронить веселее... Бай-бай да люли! Хоть сегодня умри. Завтра мороз, снесут на погост. Мы поплачем-повоем, в могилу зароем. Седни Ванюшка помрет, Завтра похороны, Будем Ваню хоронить. В большой колокол звонить. Бай, бай да люли! Хошь сегодня помри. Хоть сегодня умри. Бай, бай да люли! Как пишет Наталья Паутова в статье «Забытые мотивы материнского фольклора»: «Современное общество и порой современные исследователи, пытаясь найти оправдания исторической жестокости по отношению к детям, не признается даже себе, что не так давно, вплоть до XVIII века, считалось нормой «собственноручно лишить ребенка жизни». Лишь с принятием закона Петром I «О неубиении дитя во младенчестве» в 1716 году был положен конец повсеместному убийству младенцев. Поэтому, на наш взгляд, прав К.Д. Кавелин, который предлагает рассматривать обряд или ритуал так, как он «читается»». Дальше она пишет: «Мы считаем, что «забытые мотивы» материнского фольклора – это отражение исторической ретроспективы становления детско-родительских отношений с их противоречиями, леденящими душу подробностями и двойственным отношением к детству». https://cyberleninka.ru/article/n/zabytye-motivy-materinskogo-folklora Остаётся добавить, что и дети не меньше ненавидят (и любят конечно) своих родителей, в первую очередь матерей. Сказку «Золушка» следует читать так: Злая Мачеха, которая измывался и терроризирует несчастную Золушку, вовсе ей не мачеха, а РОДНАЯ МАТЬ. Тогда все становится на свои места (и это вам не популярная психология, тут все серьезно, это бойня, часто из серии «кто - кого»). #психоанализ

Из всего комплекса проблем ненависти и ее корней я могу выделить один пункт, потому что считаю его очень существенным для аналитика, который занимается психотическими пациентами. Я думаю, что мать ненавидит ребенка до того, как он начинает ненавидеть ее, и до того как он узнает о ее ненависти к нему. Для описания такого состояния я использую термин “безжалостная любовь”. Приемлемо ли это? Как только ребенок оказывается способен ощутить себя цельной личностью, слово “ненависть” получает смысл при описании определенной группы его чувств. Мать, однако, начинает ненавидеть своего ребенка с самого начала. Фрейд считал, что мать при некоторых условиях может испытывать только любовь к своему сыну; впрочем, мы может усомниться в этом. Мы знаем о материнской любви и признаем ее реальность и силу. Позвольте мне все же указать причины, по которым мать ненавидит своего ребенка, даже если это мальчик. Ребенок — не ее собственная (психическая) концепция. Ребенок — не единственно из ее детской игры, он — и папин ребенок, и ребенок брата и т.п. Ребенок появился на свет не по волшебству. Ребенок — угроза материнскому телу при беременности и родах. Ребенок — вмешательство в личную жизнь матери и вызов ей. В большей или меньшей степени мать чувствует, что ее собственная мать испытывала потребность в ребенке и что этот ее ребенок отражает требование ее матери. Ребенок повреждает соски матери даже при сосании, которое является проявлением жевательной активности. Он безжалостен, обращается с ней, как тиран, она — его бесправная прислуга, рабыня. Она полюбила его, его выделения и все, связанное с ним, пока он не начинает возражать ей по поводу себя самого. Он пытается навредить ей, периодически бьет ее. Он показывает свое разочарование ею. Его возбужденная любовь — корыстная любовь; так что получив то, что он хочет; он желает вышвырнуть ее, как корку апельсина. Ребенок поначалу должен доминировать, должен быть защищен от любых случайностей, жизнь должна подчиняться его желаниям, и все это требует от матери постоянного и детального приобретения знаний. Например, она не должна быть тревожной, когда держит его на руках. Ребенку не следует знать всего, что ей приходится делать ради него или чем она для него жертвует. И прежде всего он не должен вызывать ее ненависти. Он подозрителен, отказывается от ее хорошей пищи, заставляя ее не доверять себе самой, но хорошо ест, когда его кормит тетка. После ужасного утра, проведенного с ним, она отстраняется от него, а он улыбается чужому человеку, который говорит: “Ну разве он не мил?” Если она когда-либо забывает о нем, то знает, что он всегда будет отплачивать ей тем же. Он возбуждает ее, но и фрустрирует: она не может съесть его или использовать для занятия сексом. Я думаю, что в анализе психотиков и на завершающих этапах анализа даже психически здорового человека аналитик должен придерживаться позиции, сходной с позицией матери по отношению к новорожденному ребенку. Может быть, она находит некоторую поддержку в напеваемых ею детских песенках, которые так нравятся ее ребенку, но смысла которых он, к счастью, не понимает. На верхушке дерева, баю-баю, детка, Дует, дует ветер, качает колыбельку, Сломится ветка — рухнет колыбелька, С колыбелькой — детка, с деткой — все-все-все. Дональд Винникотт. «Ненависть в контрпереносе» (1949) #психоанализ #ненависть

Обратная сторона антропологии «Дневники Бронислава Малиновского, написанные еще в бытность на Тробрианах большей частью по-польски и не предназначенные к печати, показывают, что Малиновский постоянно мечтал о соблазнительных местных женщинах, но тратил много усилий, чтобы удержаться в рамках европейской морали. Его раздражали туземные информанты, а из того, что он узнавал, в печать он отбирал весьма произвольно. Своим туземцам он изображал из себя мага, способного отгонять злых духов, и исполнял этот обряд, распевая «Поцелуйте меня в жопу» на мелодии Вагнера». См. «История антропологических учений» #Клейн #Малиновский

У вас должен быть шанс почувствовать, что интерпретация, которую вы даете пациенту, красива, или что вы можете получить красивый ответ от пациента. Этот эстетический элемент красоты делает очень сложные ситуации терпимыми. Это очень важно, сметь думать или чувствовать то, что вы думаете или чувствуете, невзирая на то, как ненаучно это выглядит. Уилфред Бион #бион #психоанализ #эстетика

Исследование одной строкой. Люди с психопатическими и манипулятивными наклонностями чаще воспринимали фантазии их партнёров о сексуальных отношениях с другими людьми как неверность. Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0191886922004925?via%3Dihub #сексуальность