Немедицина

Сифилис обоих сосков, после укусов женщины (с фото) 36-летний мужчина был госпитализирован в нашу больницу с черепно-мозговой травмой, в ходе лечения он обратился за консультацией к дерматологу в связи с зудящими поражениями кожи в области обоих сосков, которые сохранялись в течение 2 недель. Оба поражения постепенно увеличивались в размерах по мере развития эрозий сосков. У него не было других симптомов, кроме головной боли после черепно-мозговой травмы. Из анамнеза - 10 лет назад он прекратил злоупотреблять наркотиками, а также отрицал какие-либо случаи атопии в личном или семейном анамнезе. При физикальном осмотре на обеих ареолах были обнаружены чешуйчатые эритематозные пятна с эрозией сосков Фото 1, подмышечные лимфатические узлы не пальпировались. Изъязвлений полового члена обнаружено не было. Биопсия кожи показала диффузные и плотные инфильтраты, состоящие из большого количества лимфоцитов, выступающих плазматических клеток и редких нейтрофилов, а также очаговые нечеткие дермо–эпидермальные соединения с вышележащим эрозированным и очагово изъязвленным эпидермисом Фото 1. В эпидермисе не было обнаружено педжетоидных клеток. Иммуногистохимическое окрашивание на T. pallidum (антитело ab20923, Abcam, Гонконг) выявило многочисленные спирохеты в нижней части эрозированного эпидермиса и поверхностной дерме Фото 2. Серологический тест на экспресс-реагент плазмы (RPR) был положительным при титре 1:64, а специфическое антитело против T. pallidum (Architect Syphilis TP assay, Ab-bott, Шанхай, Китай) также было положительным при значении 29,13 S/CO (хемилюминесцентный иммуноанализ). Серологический скрининг-тест на антитела к ВИЧ оказался отрицательным. У пациента был незащищенный половой акт с женщиной, которая покусала оба его соска во время полового контакта примерно за 2 недели до появления повреждений. На основании этих данных мы интерпретировали эти повреждения как первичный сифилис. После 3 еженедельных внутримышечных инъекций 2,4 млн единиц бензатинпенициллина повреждения быстро прошли. После лечения титр RPR снизился до 1:2 через 4 месяца и стал отрицательным спустя 6-месяцев. Выводы авторов Источник

Erid: LjN8KPnHW почти НАУЧНЫЙ ФАКТ ‼️ 87% пациентов обращают внимание на отзывы других клиентов при поиске частной клиники. Ведь они доверяют врачам самое дорогое – жизнь и здоровье. Сделают ли они выбор в вашу пользу?🧐 Да, если: 1️⃣ ваш рейтинг выше 4,7 2️⃣ топ-5 профильных сайтов с высоким трафиком содержат хорошие отзывы о вас 3️⃣ первая страница поисковой выдачи Яндекса наполнена высокими оценками и позитивными откликами Если нет – советуем провести аудит бизнеса. Специалисты Markway бесплатно составят стратегию продвижения вашей клиники! 💬 Как оптимизировать медицинский SMM? 💬 Чем опасен таргет для клиник? 💬 На какие площадки стоит сделать упор? 💬 Почему агрессивная реклама не работает для клиник? Ответы в наших кейсах👇 - Создание репутации клиники с нуля: рейтинг 4,7 за 3 месяца - Как смена позиционирования клиники увеличила охваты на 800%? Реклама. ООО «ДИДЖИТАЛ МАРКЕТИНГ СПЭЙС». ИНН 5007114944

Целлюлит полового члена у подводника и психическое расстройство (с фото) Целлюлит полового члена - редкое клиническое явление. Мы представляем случай с 31-летним подводником, у которого наблюдались дизурия, пиурия и болезненность полового члена, диагностированные как целлюлит полового члена. 31-летний моряк-подводник, который через 5 месяцев после начала своей первой командировки обратился в местное гражданское отделение неотложной помощи с основной жалобой на сильную боль при мочеиспускании и боль в половом члене. Он состоял в моногамных отношениях и недавно имел анальный и вагинальный половой акт. Лабораторные исследования: анализ мочи показал наличие 224 лейкоцитов и 3 эритроцитов. Он прошел эмпирическое лечение от “сифилиса”, 1 г азитромицина, 2,4 млн ед бициллина внутривенно и 250 мг цефтриазона внутривенно, а также десятидневный курс лечения ко-тримоксазолом в дозе 800-160 мг внутривенно. Последующий анализ его медицинской карты в отделении неотложной помощи показал, что дальнейшие лабораторные исследования не проводились. На следующий день он обратился к врачу-подводнику с жалобой на усиливающуюся боль в половом члене, несмотря на прием ацетаминофена. У него был увеличенный пенис с ощущением диффузной болезненности, без интерстициального отека (рис. 1). Увеличение появилось из-за застойных явлений в сосудах (выступающие вены). Определялись гнойные выделения на головке полового члена. Кроме того, у него были обнаружены два закрытых комедона диаметром менее 1 мм и поверхностное изъязвление кожи площадью около 2 мм в средней части тыльной поверхности полового члена Фото 1. Пенис и мошонка были эритематозными и теплыми. Яички и предстательная железа были ничем не примечательны. Первоначальное обследование показало, что отек полового члена был вызван нарушением кровообращения, поэтому после консультации с местным гражданским урологом перед осмотром пациента была проведена компьютерная томография. Примерно через 60 часов после первоначального обращения боль у пациента заметно уменьшилась. Уролог диагностировал целлюлит полового члена и назначил завершение курса лечения ко-тримоксазолом. Примерно через 1 неделю пациент обратился к специалисту по подводной медицине. Он сообщил о соблюдении предписанного лечения и отметил полное устранение симптомов. Пациент признался, что перед половым актом использовал ножницы, чтобы сделать микроразрыв на своем половом члене Фото 1. Он сообщил, что испытывал эмоциональную боль из-за напряженной рабочей обстановки. Он также сообщил о явных признаках злоупотребления алкоголем. Кроме того, он признал, что у него были серьезные суицидальные мысли с использованием его личного пистолета, а также неспецифические мысли об убийстве. Позже в тот же день он был госпитализирован в психиатрический стационар. После нескольких пребываний в стационаре в течение нескольких месяцев его состояние в конце концов стало достаточно стабильным, чтобы оставаться на амбулаторном лечение длительное время. У него диагностированы тяжелая депрессия и тревожность. Впоследствии он был уволен с военной службы. Выводы авторов Источник

ЦИТРОСЕПТ Оригинальный Европейский препарат Эффективное похудение Доступен в любой аптеке Подробнее о схеме СНИЖЕНИЯ ВЕСА--->>> erid: LjN8KLpuc

Сифилис предплечья после анального фистинга У 43-летнего мужчины наблюдалась генерализованная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь с умеренным зудом (рис. 1B), с тонкой чешуйкой на некоторых участках, поражающая главным образом туловище и проксимальные отделы конечностей, за исключением ладоней и подошв, без поражения слизистых оболочек. Сыпь появилась за 10 дней до приема, на 8-й день антибактериальной терапии левофлоксацином в дозе 500 мг два раза в день, которая была назначена его лечащим врачом по поводу узлового образования на предплечье, и сохранялась после непродолжительного лечения преднизолоном в дозе 20 мг в день. Единственное бессимптомное круглое изъязвленное узловатое образование появилось почти 30 дней назад на средней трети ладонной поверхности левого предплечья: оно было примерно 1,5 см в ширину, имело приподнятые, уплотненные эритематозные границы и не поддавалось лечению антибиотиками или стероидами (рис. 1A). Пациент не сообщал о предшествующих местных травмах или укусах насекомых. Полное физикальное обследование не выявило увеличения лимфатических узлов или других существенных изменений. У этого ранее здорового пациента в течение предыдущих 6 месяцев было 2 постоянных сексуальных партнера мужского пола и он сообщил о нерегулярном оральном и анальном сексе с использованием средств защиты. В анамнезе не было случаев изъязвления гениталий или инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Был проведен подсчет клеток крови и базовый биохимический анализ сыворотки крови, который не выявил каких-либо существенных результатов, касающихся количества эозинофилов, функций печени и почек и уровня С-реактивного белка в сыворотке крови. Интересно, что был получен экспресс-тест на реактивный сифилис в плазме крови (RPR) (титр 1/32), подтвержденный хемилюминесцентным иммуноанализом (CLIA) на реактивные трепонемные IgM/IgG, что позволило установить вторичный сифилис в качестве окончательного диагноза. Пациент рассказал о регулярной практике проникающего незащищенного анального фистинга с обоими сексуальными партнерами и о недавнем появлении подобных повреждений кожи у одного из них. Патологоанатомическое исследование биопсии узла на предплечье выявило очень плотный кожный инфильтрат с большим количеством лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов (рис. 1C,D), что соответствует экстрагенитальному сифилитическому твердому шанкру; присутствие спирохет было подтверждено при наблюдении с высокой степенью детализации с использованием метода окрашивания Вартина-Старри. (рис. 1E,F). При гистопатологическом анализе одного из рассеянных эритематозных пятен был обнаружен редкий кожный лимфоцитарный и плазмоцитарный инфильтрат, как и ожидалось при вторичном сифилисе.Серологические и молекулярные тесты на другие заболевания, передающиеся половым путем (вирусы гепатита В и С (HCV), ВИЧ и Chlamydia trachomatis), были отрицательными. Лечение проводилось однократным внутримышечным введением бензатинпенициллина (2 400 000 ед). После лечения побочных эффектов не наблюдалось. Полный регресс всех кожных поражений наблюдался в течение 16 дней, в результате чего на левом предплечье образовался небольшой атрофический шрам. Оба половых партнера были обследованы, прошли обследование на ИППП и им было предложено лечение однократным внутримышечным введением бензатинпеницилина (2 400 000 ед); у одного из них обнаружилась типичная сифилитическая экзантема с распространением на ладони и подошвы и реакция как на RPR, так и на CLIA; клинических поражений не наблюдалось и RPR/Тесты CLIA у другого сексуального партнера не дали положительной реакции. Выводы авторов

Хотите быть в курсе последних новостей из мира медицины? Тогда присоединяйтесь к Telegram - каналу Само пройдет! 🥼 Полезные посты для специалистов здравоохранения, свежие исследования и разработки, искусственный интеллект в медицине, случаи на работе и много юмора - на канале Само пройдет! 👩‍⚕️👨‍⚕️ 💊Новый препарат для лечения Болезни Бехтерева 🤔 Фразы пациентов, по которым сразу понятно – будет сложно 🥼Виагра против болезни Альцгеймера 👨‍⚕️Полезные мобильные приложения для врачей   🩺Подписывайтесь 🩺 erid: LjN8KaJNp

Черви в желудке (анизакидоз) после употребления сырой рыбы ( с фото) У 34-летнего американца с хронической ГЭРБ в анамнезе в течение 3 дней после приема пищи наблюдались жгучие боли в эпигастрии и горле, тошнота и сухой кашель, что указывало на рецидив симптомов ГЭРБ. Он сообщил, что принимал пантопразол по 40 мг два раза в день без улучшения симптомов. За четыре месяца до этого он перенес эзофагогастродуоденоскопию (EGD), выполненную сторонним врачом, с заключением "пищевод Барретта". Он запросил повторное проведение ЭФГДС с биопсией для оценки состояния пищевода Барретта. Через сорок дней была назначена ЭФГДС. Во время исследования симптомы все еще сохранялись. Его ФГДС выявил участки эритемы в желудке, связанные с белыми нитевидными червями, внедрившимися в слизистую оболочку большой кривизны желудка и кардии на гастроэзофагеальном (GE) соединении Фото 1-3. Были выполнены множественные биопсии желудка, также черви взяты для идентификации паразитов. Все черви (примерно дюжина) были извлечены с помощью биопсийных щипцов. При обследовании пищевода также была выявлена слизистая оболочка лососевого цвета, напоминающая пищевод Барретта. Были получены биопсии пищевода. Пациент отметил полное исчезновение симптомов сразу после процедуры. Результаты биопсии желудка показали хронический активный эрозивный гастрит, а нитевидные черви, как сообщалось, морфологически соответствовали нематодам Anisakis. Биопсия пищевода выявила очаговую кишечную метаплазию, соответствующую пищеводу Барретта. Последующая ФГД, проведенная через шестьдесят девять дней, подтвердила полное выведение паразита, и пациент сообщил об отсутствии рецидива своих симптомов. Оглядываясь назад, пациент сообщил, что в течение нескольких месяцев, предшествовавших появлению симптомов, он ел сырую рыбу не реже одного раза в неделю. В частности, он купил в местном продуктовом магазине сырого лосося и другую сырую рыбу, названия которой он не помнит, и съел, обе рыбы были маринованные, но сырые. Он сообщил о потреблении сырой рыбы всего за несколько дней до проведения эндоскопии и о прекращении употребления сырой рыбы после обнаружения у него анизакидоза. Выводы авторов Источник

Совет на 2024 год — инвестируйте в недвижку Эмиратов. Это доход в стабильной валюте, 0% налогов и безбедная старость. Чтобы получать прибыль уже в этом году, а не через пару десятков лет — держите в подписках Андрея Негинского neginskiy_uae (уже 48.000 человек). Там 4 раза в неделю появляется новый вариант сразу со стоимостью. С этим каналом вы будете зарабатывать в пассиве 6-10% годовых в долларах и вам даже не придется самостоятельно искать арендаторов. В ближайшие 24 часа Негинский neginskiy_uae составит бесплатную подборку проектов с расчетом доходности каждому, кто подпишется на канал и нажмет на кнопку в закрепе.

Сифилис желудка (с фото) 32-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, анорексию и потерю веса в течение 2 недель. При физикальном обследовании была отмечена болезненность в эпигастральной области. Компьютерная томография брюшной полости показала утолщение слизистой оболочки антрального отдела желудка. Эндоскопия выявила язву размером 4х5 см в антральном отделе желудка Фото А и язву размером 1,2х1,2 см на большой кривизне антрального отдела Фото В. Образцы биопсии язв показали инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Злокачественных признаков обнаружено не было. Дальнейший сбор анамнеза показал, что за 1 месяц до этого у пациентки была язва на гениталиях. Последующий тест на агглютинацию частиц бледной трепонемы в сыворотке крови был положительным, а титр экспресс-реагина в плазме крови (RPR) составил 1:128. Иммуногистохимическое исследование образцов биопсии язвы на T. pallidum дало положительный результат Фото C. Анализ на вирус иммунодефицита человека дал отрицательный результат. Был поставлен диагноз сифилис желудка. В течение 3 недель пациенту раз в неделю вводили пенициллин G бензатин. Через две недели после начала лечения симптомы у него уменьшились. Через четыре месяца после завершения лечения повторное тестирование показало, что титр RPR снизился до 1:4, а повторная эндоскопия показала, что язвы зажили Фото D (стрелки). Источник

Подруга-эндокринолог поделилась интересным бесплатным проектом, в котором она проходит обучение, для расширения профессиональных компетенций. Подойдет для специалистов любого профиля. Медицинская шкатулка — проект академии UniProf, в котором ТОПовые врачи,кандидаты и доктора медицинских наук делятся современными знаниями, новыми тенденциями в области здоровья и медицины. Проект нацелен на расширение и актуализацию знаний, а также повышение дохода действующих врачей. Все 8 лекций бесплатны, основаны на практических рекомендациях и опыте. При регистрации по ссылке, есть бонус-гайд «ТОП-3 мифа об анемии» После прослушивания лекций выдается сертификат академии.