Немедицина

Нужен лечащий врач в клинику ранней реабилитации «Три сестры». Рассматриваем кандидатов со специальностями: невролог, кардиолог или терапевт. Доктору предстоит следить за состоянием пациентов, назначать медикаментозную терапию, отслеживать осложнения и принимать решения. Важная часть работы в клинике — общение с подопечными, поэтому врач вместе с пациентом и его семьей будет строить прогнозы, формулировать цели, обсуждать план восстановления. Клиника находится в Подмосковье. Кандидатам из других регионов России на время испытательного срока предоставляется жилье. Зарплата, бонусы, другие условия и контакты для отправки резюме — по ссылке. Реклама. ООО «Реабилитационный центр «Три сестры» ИНН: 5050092951 Erid: 2VtzqwT8fDi

ОКР, татуировки и странные сексуальные практики 27-летний мужчина, который был безработным в течение пяти лет, обратился с симптомами, связанными со сложными ритуалами и ежедневной проверкой рутинных действий в его квартире, таких как стирка, уборка, запирание дверей, заправка кровати и расстановка предметов мебели в определенном месте в определенное время. Обращение последовало за нарастающим стрессом, который привел к запоям в попытке подавить симптомы и последующему обращению в отделение неотложной помощи. Он не был женат, обладал нормальным интеллектом и средним уровнем образования. Он проявлял сопротивление к его навязчивым желаниям, которые он считал иррациональными. Он отрицал, что чувствовал себя подавленным, не было никаких симптомов, указывающих на депрессивное расстройство. Не было никаких признаков расстройства мышления, бреда или галлюцинаций, а когнитивные функции были в норме. Дальнейшие расспросы выявили 10-летнюю историю навязчивого нанесения татуировок. Свою первую татуировку он сделал в возрасте 15 лет, когда они с друзьями отправились на море. В этом возрасте он все еще нормально функционировал и не был подвержен компульсивному поведению. В последующие годы он время от времени наносил новые татуировки но всегда в одном и том же местном салоне красоты. Он начал посещать его каждую неделю в одно и то же время и тратил одинаковую сумму денег. В конечном итоге он тратил около трети своей недельной зарплаты в 180 фунтов стерлингов на татуировки (когда еще работал). Когда части его тела были закрашены, он захотел, чтобы татуировщик заштриховал все оставшиеся промежутки между рисунками. Когда они были закрашены, он захотел, чтобы все рисунки были цветными, и в конечном итоге все рисунки были окрашены. Ему захотелось покрыть большую часть своей кожи татуировками. Еженедельный ритуал навязчивого нанесения татуировок продолжался почти десять лет и его интенсивность снизилась только из-за нехватки денег, вызванной безработицей, и нехваткой площади поверхности кожи для новых татуировок. В результате его ноги и руки полностью покрыты татуировками, а грудь и живот - в определенных пределах. Если эта история точна, а у нас нет причин сомневаться в его отчете, то, по нашим оценкам, его принуждение посещать тату салон в одно и то же время каждую неделю и с одинаковыми затратами привело к тому, что он потратил на свои татуировки 30 000 фунтов стерлингов. Позже он добровольно поделился информацией о своих нетрадиционных сексуальных практиках, он прикрепил к своему пенису в двух точках (под крайней плотью и у основания пениса) два проволочных электрода, которые были присоединены к так называемой индукционной катушке, которая генерировала ток напряжением до 33 000 вольт с помощью рукоятки, поворачиваемой вручную. Он утверждает, что его целью было добиться "правильного типа" болевой стимуляции, чтобы поддерживать предоргазменный уровень возбуждения как можно дольше, и он продолжает эти сеансы до 15 часов, два -три раза в неделю. Иногда он получал сильные электрические ожоги своих гениталий. Он признался, что его навязчивое желание "причинить нужную боль" было одной из причин, побудивших его заняться экстремальной формой нанесения татуировок. Его маниакальное стремление к совершенству и завершенности, будь то в области нанесения татуировок на тело или в осуществлении довольно экстремальных и опасных сексуальных практик, по-видимому, связано с его потребностью в боли. "Мне нужна боль, чтобы я мог сосредоточиться", и только когда он будет полностью удовлетворен тем, что достиг "совершенства и завершенности", которые приносит такого рода боль, он сможет остановиться. Выводы авторов Источник

Хотите быть в курсе последних новостей из мира медицины? Тогда присоединяйтесь к Telegram - каналу Само пройдет! 🥼 Полезные посты для специалистов здравоохранения, свежие исследования и разработки, искусственный интеллект в медицине, случаи на работе и много юмора - на канале Само пройдет! 👩‍⚕️👨‍⚕️ 💊Новый препарат для лечения Болезни Бехтерева 🤔 Фразы пациентов, по которым сразу понятно – будет сложно 🥼 Генная терапия против боли в спине 👨‍⚕️Ожидание/ реальность в медицине   🩺Подписывайтесь 🩺 erid: LjN8Jzyg5

Палочка для волос в мочевом пузыре использованная для сексуальной стимуляции (с фото) Женщина лет тридцати была направлена в наш центр с жалобой на трудности при извлечении инородного тела, введенного в ее мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Она также жаловалась на боли внизу живота и призналась, что самостоятельно ввела предмет через мочеиспускательный канал для сексуального удовлетворения. В анамнезе у нее не было заболеваний, в том числе психиатрических. Анализ ее крови выявил почти нормальный, но слегка повышенный уровень С-реактивного белка. В амбулаторном отделении немедленно была проведена цистоскопия, которая выявила стержнеобразный объект, застрявший в левой стенке мочевого пузыря Фото 1A. Компьютерная томография органов малого таза (КТ) показала, что инородное тело проникло в левую стенку мочевого пузыря, но кончик не наблюдался внутрибрюшинно Фото 1B–D. У нее было диагностировано инородное тело мочевого пузыря, осложненное перфорацией мочевого пузыря. Ей было проведено открытое хирургическое вмешательство вместо трансуретрального удаления объекта, поскольку не исключалось наличие повреждения брюшины. Пространство Ретциуса было расширено и выполнена цистотомия через разрез Пфанненштиля в нижней части живота. Инородным телом оказалась пластиковая азиатская традиционная палочка для волос длиной 9,5 см, которая по‐японски называется канзаши Фото 2A. Было подтверждено, что брюшина не повреждена, что согласуется с диагнозом компьютерной томографии, хотя палочка проникла в стенку мочевого пузыря Фото 2B. Стенка мочевого пузыря была ушита с наложением швов в два слоя. Послеоперационное течение прошло без осложнений и катетер был удален через 6 дней после операции после того, как цистография подтвердила отсутствие утечки. Ей было рекомендовано прекратить зондирование мочеиспускательного канала после выписки. Мы также предложили ей использовать медицинские прерывистые катетеры вместо канзаши в качестве инструмента для зондирования, если она не может отказаться от данной практики. Однако она отвергла наше предположение и наше послеоперационное наблюдение было прекращено. Выводы авторов Источник

erid: LjN8KZfFD Канал экосистемы «Здоровое общество» — это не просто очередное сообщество про ЗОЖ. 🎓 Это настоящая экспертная платформа, где собрались лидеры сфер здравоохранения, красоты и науки, чтобы дать ответы на вопросы:    ✅ как сохранить ментальное здоровье в условиях современных вызовов?   ✅ как заморозить процессы старения?   ✅ какое «правильное питание» - просто тренд, а какое правда для здоровья? ✅ что действительно работает в эстетической медицине для сохранения молодости и красоты? ✅ какие инновации в отечественной фарме уже сегодня превзошли иностранные аналоги? ✅ как ИИ может лично тебе помочь в сохранении здоровья?     ⚡️Здесь вас ждут живые экспертные советы от профессионалов медицинской сферы, а также самые актуальные новости от первоисточников здравоохранения.     Присоединяйтесь к «Здоровому обществу» и начинайте жить здорово уже сегодня! Реклама. ООО "ДИДЖИТАЛ ЛАБ". ИНН 9701116095.

Клинический случай молитвенных знаков, ошибочно принятых за лекарственную реакцию Молитвенные знаки - это бессимптомные мозоли, возникающие в результате многократного, продолжительного надавливания и трения на костные выступы при молитве на твердой земле. В мусульманской общине эти знаки могут рассматриваться как признаки религиозной преданности и благочестия, поскольку молитва пять раз в день является вторым по важности из пяти столпов ислама (Абанми, Аль-Зуман, Аль-Хуссейни и Аль-Асмари, 2002). У мусульман расположение молитвенных знаков варьируется в зависимости от четырех поз для молитвы: «Вакуф» (стоя), «Руку» (кланяясь), «Сайда» (простираясь ниц) и «Джулус» фото 1а и b. Эти отметины могут быть расположены на голове (zebibah zabība, «изюминка», «Молитвенная шишка»), коленях или тыльной стороне ступней (таранная мозоль, «молитвенная ступня», как в нашем случае) — особенно на левой ноге, характерной для типичной позы для молитвы. Обычно молитвенные отметины представляют собой незначительные и безболезненные мозоли, однако сообщалось, что они указывают на обострение основного хронического заболевания, такого как сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких или оссифицирующий миозит. Как показал наш случай, когда молитвенные знаки были ошибочно приняты за “лекарственные высыпания”, врачи, не знающие о происхождении такого рода изменений кожи, могут не распознать их. В дополнение к нашему описанию случая, мы изучили нашу собственную фотобиблиотеку в поисках дополнительных примеров и провели обзор литературы о молитвенных знаках, уделив особое внимание их локализации и клиническому применению в качестве возможных индикаторов сопутствующих заболеваний. 41-летняя женщина с язвенным колитом, получавшая инфликсимаб, была направлена в наше отделение из-за изменений кожи на ногах, которые можно было заподозрить как «лекарственную сыпь». У нее было несколько бессимптомных, гиперпигментированных и гиперкератотических бляшек на лодыжках, которые свидетельствовали о том, что повреждения были вызваны механическим воздействием фото 2. Дальнейшее исследование показало, что пациентка молится в сидячем положении, называемом «Джулус», несколько раз в день. После нанесения цветной маркировки на повреждения боковые поверхности стоп оставляли четкий отпечаток на подкладке, когда пациентку просили изобразить позу для молитвы, что доказывало происхождение повреждений кожи. Пациентке наносили кератолитический крем, содержащий 10% мочевины, два раза в день в течение 4 недель. В дальнейшем пациентка не применяла крем регулярно и продолжала молиться, поэтому повреждения не исчезли и спустя 2 года. Поиск в нашей фототеке дал еще один результат, четыре пациента с молитвенными знаками, два из которых изображены на фото 3. Кожа и ее придатки с древних времен обладали духовными аспектами, что выражалось в особых правилах ношения одежды или в покрытии, укладке, окраске и украшении кожи на религиозных или духовных церемониях. Молитвенные знаки могут дополнительно подчеркнуть эту особую связь между кожей и религией. Мы сообщаем о случае с мусульманкой, у которой на ступнях были молитвенные знаки, которые первоначально были ошибочно диагностированы как “высыпания от лекарств”. Согласно нашему обзору, неправильное толкование молитвенных знаков, по-видимому, возможно. Осведомленность клиницистов западных стран о молитвенных знаках может быть низкой, что может удивить, учитывая, что число мусульман во всем мире оценивается в 1,57 миллиарда, что делает их вторыми по величине религиозной общины "после христиан". Даже если предположить, что только меньшинство мусульман регулярно молится в описанных выше положениях, небольшое количество публикаций о молитвенных знаках может быть примечательным и частично объясняет, почему клиницисты из западных стран могут быть с ними не знакомы. Однако из-за глобализации и иммиграции беженцев из мусульманских стран молитвенные знаки, вероятно, чаще можно увидеть в регионах, где преобладают другие религии. Поэтому важно распознавать молитвенные знаки и относиться к ним с должным уважением. Продолжение

Летнее снижение цен на вакуумные пробирки "VACUETTE" для сыворотки "PREMIUM" от Greiner Bio-One (Австрия) в компании ОМБ. -Пробирки содержат диоксид кремния для активации процесса образования сгустка. -Линейка PREMIUM® имеет безопасную завинчивающуюся крышку. Область применения: биохимические и иммунохимические исследования, лекарственный мониторинг. Действие акции до 30.06.2024. Для заказа отправьте заявку вашему менеджеру или на адрес: [email protected]. ПОДРОБНЕЕ -  ЗДЕСЬ  *Акция распространяется на пробирки с остаточным сроком годности 26-34% от общего срока годности (с момента стерилизации). Следите за новостями на канале  Реклама. ООО "ОМБ". ИНН 7730039620. erid: LjN8K1HQS

Мегалоуретра в следствии уретральных половых актов 22-летняя женщина поступила в нашу больницу с жалобами на недержание мочи продолжительностью 2 месяца. Она была замужем 2 года и около 1 года имела нормальные половые отношения.  Примерно за 1 год до этого у пациентки была сильная боль при половом контакте, тогда она подумала, что повредила уретру во время полового акта. С тех пор боль постепенно уменьшалась. За 4 месяца до этого у пациентки наблюдалось жжение и учащенное мочеиспускание, а в течение последних 2 месяцев у нее развилось недержание мочи. Симптомы не улучшились несмотря на воздержание от половых контактов в течение последних 2 месяцев. В анамнезе не выявлено других серьезных заболеваний. В возрасте 12 лет у пациентки начались регулярные менструации. У нее не было дисменореи и никаких других патологий. При физикальном обследовании была выявлена молодая, хорошо сложенная женщина с нормальным весом. Почки и мочевой пузырь не пальпировались. Влагалище выглядело несколько узковатым для женщины, которая состояла в браке в течение 2 лет и имела регулярные половые отношения, у нее не было фиброзной плевы или атрезии. Мочеиспускательный канал был значительно расширен, в него легко проникали 3 пальца. Из уретры сочилась моча. При пальпации шейки матки и влагалищного отдела матки все было в норме. Другие исследования не выявили каких-либо отклонений. Клинический диагноз - приобретенная мегалоуретра в результате полового акта уретры. Содержание гемоглобина составило 10,6 граммограммового процента, а общее количество эритроцитов- 3,6 миллиона на кубический миллиметр. В моче было обнаружено от 8 до 10 клеток лейкоцитов, а в посеве в разное время были обнаружены Proteus и Escherichia coli. Экскреторная урограмма показала нормальную анатомию и функцию обеих почек, мочеточники и мочевой пузырь так же были без патологи. Цистоуретроскопия была невозможна, так как пациентка не могла удерживать мочу. Уретрограмма с положительным давлением и 2 баллонными катетерами, один из которых вводился в пузырно-мочеточниковый сегмент, а другой - в наружный уретральный проход, выявила широко расширенный мочеиспускательный канал вплоть до шейки мочевого пузыря Фото 1. Пациентка перенесла операцию 14 октября. Вся уретра была мобилизована дорсолатерально после того, как в верхней половине уретрального прохода был сделан перевернутый U-образный разрез. Мобилизация распространялась за пределы шейки мочевого пузыря и широкого была иссечена полоска мочеиспускательного канала длиной около 1,25 см. Мочеиспускательный канал был ушит трехслойным хромовым кетгутом, за исключением слизистой оболочки. На периуретральную область был наложен второй ряд швов, дренаж оставлен на 72 ч. Также были установлены уретральный и надлобковый катетеры. Выздоровление прошло без осложнений. Катетеры были удалены через 2 недели и пациентка была здорова, за исключением некоторых болевых ощущений в течение примерно 6 недель, которые постепенно прошли. Цистоуретрограмма через 6 месяцев после операции показала почти нормальную шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Выводы авторов Источник

Проект, который стал ярким открытием ПМЭФ-2024 – экосистема «Здоровое общество»! Мы объединили первых лиц медицины, науки, власти – ради благополучия и качества вашей жизни. Следите за тем, как закладываются главные векторы развития индустрии здоровья и получайте актуальные новости из первых уст! Подписывайся и узнай первым: Уникальные новости с ПМЭФ Инсайды в медицине Мнения экспертов Новости о новых стандартах в российской медицине и многое другое Стань участником Здорового общества! —- Реклама, ФОНД "РОСКОНГРЕСС", ИНН 7706412930, erid: 2SDnjdo3XPY

Потеря памяти после полового контакта 58-летняя женщина, отдыхавшая в Ирландии, обратилась в отделение неотложной помощи с двухчасовой историей потери памяти. При опросе у пациентки была выявлена выраженная антероградная амнезия, она была не в состоянии запоминать информацию более чем на несколько минут. Женщина была слегка расторможена и ее мини тестирование на психический статус по Фольштейну показал 24/30 баллов, а так же нарушение ориентации. У нее также была ретроградная амнезия, из-за которой она не могла вспомнить, где она или когда была годовщина ее свадьбы, но была в состоянии идентифицировать членов семьи. Она была очень огорчена фактом нахождения в больнице и неоднократно напоминала медицинскому персоналу, что у нее аллергия на пенициллин и спрашивала вопросы относительно ее диагноза, предполагая, что у нее был инсульт. Она не могла вспомнить ни дня, ни числа, ни названия города, гостиницы или предыдущего населенного пункта, в котором они находились. Злокачественная подключичная меланома и дерматофибросаркома голени были удалены хирургическим путем 18 месяцев назад и 12 лет назад соответственно. Ни одно из состояний не потребовало дальнейшего лечения. Кроме того, в анамнезе у нее была злокачественная анемия и множественная аллергия на антибиотики. У нее не было сосудистых факторов риска и не было отмечено активной неврологической симптоматики. Количество лейкоцитов у нее было повышено до 13,2 с нейтрофилюным сдвигом лейкоцитарной формулы. Пациентке эмпирически назначили ацикловир в ожидании результатов анализа ликвора. Лечение было прекращено после полного обследования на инфекции, включая люмбальную пункцию, которая так же была чистой. Ее муж сообщил, что амнезия наступила сразу после полового акта. Все другие лабораторные исследования, включая токсикологический анализ, были в норме. МРТ головного мозга с МР-ангиограммой и венограммой также были в норме. В течение следующих 14 часов способность пациентки сохранять информацию и запоминать происходящие события постепенно улучшалась, пока не вернулась к норме. На следующий день пациентка жаловалась на лобную головную боль, но ничего не помнила о событиях предыдущего вечера. Она была выписана через три дня после происшествия, полностью выздоровев, хотя по-прежнему ничего не помнила о событиях, произошедших ночью в день начала болезни. Был установлен диагноз «транзиторная глобальная амнезия» — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Она была направлена на обследование к неврологу и на ЭЭГ-исследование. Точные причины данного состояния окончательно не определены, авторы обсуждают их в «выводах авторов» более подробно. Выводы авторов Источник