" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
Open in Telegram
تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد
Show more
Network:📈 Analytical overview of Telegram channel " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
Channel " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (@pharmamedicall) in the Farsi language segment is an active participant. Currently, the community unites 38 891 subscribers, ranking 473 in the Medicine category and 8 911 in the Iran region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 38 891 subscribers.
According to the latest data from 24 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -87 over the last 30 days and by -4 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 7.08%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 4.00% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 2 753 views. Within the first day, a publication typically gains 1 557 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 10.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“تبلیغ؛ @Alireza1997_tech
👩🎓 ادمین کانال،👇
@Elenaei_pharmamedicall
تماس با مدیریت 👇
https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5
💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 25 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
38 891
Subscribers
-424 hours
-97 days
-8730 days
Posts Archive
✅ درمان بیقراری در اورژانس:
1️⃣ Acute Undifferentiated Agitation:
Halopridol 0.5–1 mg IV or 1–2.5 mg IM (Maximum of 10–20 mg/day)
2️⃣ Agitation From Acute Intoxication or Withdrawal Syndromes:
① Lorazepam 0.5–1 mg IM or IV every 4–6 hours as needed (Maximum 4 mg per episode)
② Midazolam 2.5–5 mg IV or IM every 15 minutes as needed (Maximum 10 mg per episode)
منبع: روزن ٢٠٢٢
✍️ دکتر سجاد دهقانی
نسبت دور کمر به قد؛ یک شاخص ساده برای دیدن چاقی مرکزی در کودک
نسبت دور کمر به قد (Waist-to-Height Ratio؛ WHtR) یکی از شاخصهای ساده و در عین حال جالب برای ارزیابی چربی مرکزی و خطر متابولیک در کودکان و نوجوانان است؛ مزیت مهم آن این است که برخلاف دور کمر بهتنهایی، اندازه دور کمر را در نسبت با اندازه بدن قرار میدهد و بنابراین در سنین رشد قابلتفسیرتر است.
فرمول بسیار ساده است:
WHtR دور کمر ÷ قد؛
هر دو بر
حسب یک واحد، مثلاً سانتیمتر. در یک مرور نظاممند و فراتحلیل شامل بیش از ۱۸۰ هزار کودک و نوجوان، بهترین نقطه برش کلی برای شناسایی چاقی شکمی حدود ۰٫۴۹ به دست آمد و حساسیت و ویژگی تشخیصی تجمعی بهترتیب حدود ۹۳٪ و ۸۸٪ بود؛ نکته مهم این است که این یافته از استفاده عملی از عدد حدود ۰٫۵ حمایت میکند، اما به معنی وجود یک نقطه برش جهانی و قطعی برای تمام کودکان نیست.
در مطالعه بزرگ بینالمللی دیگری که دادههای ۲۴۶۰۵ کودک و نوجوان ۶ تا ۱۸ ساله از ۱۰ کشور را بررسی کرد، مشخص شد نقطه برش بهینه برای پیشبینی وجود حداقل دو عامل خطر قلبیمتابولیک در جمعیتهای اروپایی و آمریکایی حدود ۰٫۵۰، اما در برخی جمعیتهای آسیایی، آفریقایی و آمریکای جنوبی حدود ۰٫۴۶ بوده است؛ بنابراین استفاده کورکورانه از «۰٫۵ برای همه کودکان جهان» از نظر علمی قابل دفاع نیست. این موضوع برای کودکان ایرانی نیز اهمیت دارد؛ در مطالعه CASPIAN-V، مقدار ۰٫۵۰ برای پیشبینی چاقی مرکزی در هر دو جنس عملکرد مناسبی داشت و WHtR برای شناسایی چاقی مرکزی عملکرد بهتری از صدکهای دور کمر نشان داد. از طرف دیگر، یک فراتحلیل شامل ۴۱ مطالعه و ۱۳۸۵۶۱ کودک و نوجوان نشان داد که ارتباط WHtR با شاخصهای خطر قلبیمتابولیک قوی است، اما بهترین نقطه برش در مناطق مختلف متفاوت بوده و یک عدد واحد الزاماً برای همه جمعیتها مناسب نیست.
بنابراین از نظر بالینی، WHtR را بهتر است ابزار غربالگری و تکمیلکننده BMI بدانیم، نه جایگزین آن؛ راهنمای آکادمی اطفال آمریکا همچنان اندازهگیری قد و وزن، محاسبه BMI و تفسیر BMI بر اساس سن و جنس را اساس غربالگری چاقی در کودکان ۲ تا ۱۸ سال میداند، در حالی که اندازهگیری دور کمر و سایر شاخصهای ترکیب بدن میتوانند اطلاعات بیشتری درباره توزیع چربی فراهم کنند. یک نکته ظریف و مهم هم وجود دارد: WHtR = 0.5 را نباید یک «تشخیص چاقی» تلقی کرد؛ این نسبت بیشتر درباره توزیع چربی و احتمال خطر متابولیک اطلاعات میدهد و باید در کنار BMI، روند رشد، فشارخون، سابقه خانوادگی و سایر عوامل خطر تفسیر شود. حتی شواهد جدیدتر نشان دادهاند که استفاده از آستانه ثابت ۰٫۵ ممکن است در نوجوانان کوتاهقد باعث طبقهبندی بیشازحد خطر شود، در حالی که این مشکل در کودکان ۷ تا ۱۲ ساله کمتر دیده شده است. بنابراین پیام عملی برای مطب این است: در کودک فقط وزن و BMI را نبینیم؛ قد، BMI و توزیع چربی را هم ببینیم.
یک کودک ممکن است BMI چندان چشمگیری نداشته باشد، اما افزایش چربی مرکزی داشته باشد و WHtR بتواند این الگو را زودتر آشکار کند. در عین حال، اگر WHtR بالا بود، قدم بعدی «برچسبزدن» نیست؛ بلکه بررسی مسیر رشد، BMI، فشارخون و ریسکهای متابولیک و سپس تصمیمگیری بالینی است.
منبع
✨ نسخه های هدیه دکتر کد
👇کلیک کنید👇
💊 نسخه آماده بروسلوز.
💊 نسخه آماده سنگ کلیه.
💊 نسخه آماده آسم اطفال.
💊 نسخه آماده اختلال خواب اطفال.
💊 نسخه آماده نفخ.
🩺 اوردر آماده آنافیلاکسی.
🩺 اوردر آماده سکته قلبی.
🩺 اوردر آماده سرگیجه.
🩺 اوردر آماده تروما.
🩺 اوردر آماده پانکراتیت.
✍️مشاهده لیست کامل اوردر ها
✍️مشاهده لیست کامل نسخه ها
-------------------------------------------
وب سایت ما
🌐 drcode-med.ir
عضویت در کانال (اطلاع از تخفیفها و بروزرسانی ها):
📢 @DrCode_Med
هرگونه سوال یا نیاز به مشاوره:
👨⚕️ @Doctor_Code_Admin
👈 کیس جالب مقاله BMJ Case Reports در سال ۲۰۲۶
✅ یک پسر در سنین میانی کودکی با ضایعهای روی قسمت فوقانی سمت راست شکم به اورژانس کودکان مراجعه کرد. ضایعه حدود یک هفته قبل ایجاد شده بود و به صورت یک لکه قهوهای ـ قرمز و شبکهای دیده میشد.
✅ در ابتدا بیمار و والدین علت مشخصی برای آن نمیدانستند و ضایعه به عنوان کبودی خودبهخودی مطرح شد.
✅ کودک هیچ تب، کاهش وزن، خستگی، درد شکم یا علائم ادراری نداشت و رشد و تکامل نیز طبیعی بود.
✅ در معاینه، یک پلاک حدود ۱۵ سانتیمتری، صاف، قرمز ـ قهوهای و رتیکولار روی ربع فوقانی راست شکم دیده شد. الگوی ضایعه بسیار مشخص بود؛ خطوط درهمتنیده، حلقههای نامنظم و نمایی شبیه تور یا توری ماهیگیری ایجاد کرده بودند.
اما یک نکته باعث شد مسیر تشخیصی تغییر کند.
✅ کودک هنگام خونگیری عنوان کرد که حدود یک هفته قبل با خواهر یا برادرش بازی میکرده و در جریان بازی به صندلی برخورد کرده است. بنابراین احتمال آسیب تروماتیک شکم مطرح شد.
✅ آزمایشها طبیعی بودند و سیتیاسکن نیز شواهدی از آسیب داخل شکمی نشان نداد. تنها یک ناحیه کوچک کنسولیدیشن ریوی به طور اتفاقی دیده شد. بیمار با تشخیص اولیه و درمان مربوط به یافته ریوی ترخیص شد.
✅ اما چند هفته بعد...
کودک مجدداً مراجعه کرد.
این بار ضایعه بزرگتر و قرمزتر شده بود و در مرکز آن ناحیهای با تغییرات پوستی و شکستگی سطح پوست دیده میشد. نکته مهم این بود که ضایعه نهتنها از بین نرفته بود، بلکه پیشرفت کرده بود.
✅ در بررسی مجدد شرح حال، سؤال دقیقتری درباره منابع حرارت پرسیده شد.
مشخص شد کودک به دلیل آموزش در منزل، هر روز مدت زیادی با لپتاپ کار میکند و مهمتر از همه:
✅ لپتاپ را مستقیماً روی شکم خود قرار میداده و گاهی هنگام شارژ شدن، تا حدود ۸ ساعت در روز همانجا نگه میداشته است.
✅ اینجا تشخیص مشخص شد:
اریتم آب ایگنه ناشی از تماس طولانی با لپتاپ.
◀️ چرا این کیس از نظر بالینی مهم است؟
🟢اریتم آب ایگنه میتواند از نظر ظاهری با چند بیماری دیگر اشتباه شود؛ از جمله:
لایودو رتیکولاریس (Livedo reticularis)
واسکولیت
پورپورا یا کبودی ناشی از تروما
و در بعضی شرایط، سایر ضایعات عروقی یا التهابی پوست.
🟡 در این بیمار نیز ظاهر شبکهای ضایعه باعث شد ابتدا بیماریهای عروقی و سپس تروما مورد توجه قرار گیرد.
🟣 اما محل ضایعه، الگوی رتیکولار، نبود علائم سیستمیک و مهمتر از همه شرح حال تماس طولانی با منبع حرارت به تشخیص کمک کردند.
🟢 نکته مهم برای پزشک
در کودک دارای یک ضایعه رتیکولار، فقط سؤال «آیا با چیزی برخورد کرده؟» کافی نیست.
🔴 باید مشخصاً پرسید:
آیا کودک لپتاپ را روی ران یا شکم میگذارد؟
🟢آیا مدت طولانی از تبلت یا سایر وسایل الکترونیکی در تماس مستقیم با پوست استفاده میکند؟
🟠 آیا هنگام شارژ کردن دستگاه، آن را روی بدن قرار میدهد؟
🔴 آیا از پتو یا پد حرارتی، بخاری یا وسایل گرمایشی نزدیک بدن استفاده میکند؟
🟡 چند ساعت در روز این تماس وجود دارد؟
🟢 این نوع شرح حال هدفمند میتواند از آزمایشها و تصویربرداریهای غیرضروری جلوگیری کند. در کیس حاضر، تشخیص اولیه منجر به انجام سیتیاسکن شکم شد، در حالی که تشخیص نهایی با یک شرح حال دقیقتر قابل دستیابی بود.
🔵درمان چیست؟
در اغلب موارد، مهمترین اقدام بسیار ساده است:
🟠 قطع تماس مداوم با منبع حرارت.
در این بیمار، پس از توضیح تشخیص و حذف تماس مستقیم با لپتاپ، ضایعه طی چند ماه بهتدریج بهبود یافت و در نهایت کاملاً برطرف شد.
🔴 در صورت تداوم ضایعه پس از حذف عامل، یا وجود ویژگیهای غیرمعمول، باید تشخیصهای دیگر دوباره بررسی شوند. مقاله تأکید میکند که در حال حاضر راهنمای رسمی اختصاصی کودکان برای اریتم آب ایگنه وجود ندارد و تشخیص عمدتاً بالینی است.
✅ یک نکته برای والدین
لپتاپ قرار نیست «خطرناک» تلقی شود؛ مسئله، تماس مستقیم و طولانیمدت پوست با سطح گرم دستگاه است.
✅ بهتر است کودک هنگام استفاده، لپتاپ را روی یک سطح مناسب مثل میز قرار دهد، نه مستقیماً روی شکم یا ران، و بهخصوص دستگاه در حال شارژ برای ساعتهای طولانی روی پوست باقی نماند.
✅ این موضوع در سالهای اخیر با افزایش آموزش از راه دور و استفاده طولانیمدت از وسایل الکترونیکی بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. موارد مشابه در کودکان و نوجوانان نیز با لپتاپ و وسایل گرمایشی گزارش شدهاند.
◀️دکتر بابک الیاسی : متخصص کودکان
منبع
#pharmamedicall 📞
@pharmamedicall 📞
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
Repost from مِدیرا | آموزش فارماکولوژی و فارماکوتراپی
🚨دوره جامع CaseMastery
💊آموزش کیسمحور مراجعات شایع به داروخانه و مطب
🩸مبحث: داروهای ضدانعقاد و پلاکت
💛بررسی دهها کیس و نسخه
💙مرور نکات مهم
💛مناسب پزشکان و داروسازان
👨🏫دکتر محمد تکلوی نژاد
💙متخصص داروسازی بالینی از دانشگاه علومپزشکی تهران
⏰جمعه ۳ مهر
🔂به همراه شرایط پرداخت اقساطی در ۴ ماه
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
گفتیم وقتی افزایش آنزیم ها زیر 5 برابر نرمال هست ،یعنی very mild باشه، خیلی وقت ها اصلا چیزی نیست و فقط باید 6 ماه بعد تکرار کنیم
اینجا میگه اگه حتی افزایش میلد تو مودریت(۵تا۱۵ برابر) هم باشه همیشه لزوما مطرح کننده مشکلات کبدی نیست،چرا که میوپاتی ها و بیماری های تیروئید و سلیاک و نارسایی و سکته قلبی و نارسایی آدرنال و بی اشتهایی عصبی حتی میتونن باعث افزایش میلد تو مودریت بشن
اصلا ببینید شما به مریضت والپروات هم که بدی،آنزیم های کبدیش میره بالا ،خود کبد تاکید میکنه که تا حداکثر 3 برابر حتی نیاز به تغییر دارد نیست! ارزش آنزیم کبدی به تنهایی همین قدره(بی ارزش)
حالا اگه بخواییم از کبدی ها در نظر بگیریم،اگه AST بیشتر از ALT باشه، ویلسون و هپاتیت الکلی یا سیروز(الکی و سیروز خیلی توی سوالات میاد ) میتونه باشه
اگه ALT بیشتر از AST باشه،مثلا هپاتیت های ویروسی مزمن و توکسین ها و بیماری های اتوایمیون و هموکروماتوز باشه
ویلسون هر دو حالت رو میتونه ایجاد کنه
بازم میخواد بگه ببین آنزیم ها حتی در حد ۵تا۱۵ برابر ،در بیماری های مث تیروئید و سلیاک و نارسایی آدرنالم افزایش پیدا میکنه
#کبد
#گوارش
#داخلی
#LFT
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
🚨دوره جامع CaseMastery
💊آموزش کیسمحور مراجعات شایع به داروخانه و مطب
🩸مبحث: داروهای ضدانعقاد و پلاکت
💛بررسی دهها کیس و نسخه
💙مرور نکات مهم
💛مناسب پزشکان و داروسازان
👨🏫دکتر محمد تکلوی نژاد
💙متخصص داروسازی بالینی از دانشگاه علومپزشکی تهران
⏰جمعه ۳ مهر
🔂به همراه شرایط پرداخت اقساطی در ۴ ماه
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
