" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
El canal " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (@pharmamedicall) en el segmento lingüístico de Farsi es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 38 848 suscriptores, ocupando la posición 479 en la categoría Medicina y el puesto 9 140 en la región Irán.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 38 848 suscriptores.
Según los últimos datos del 13 octubre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de -50, y en las últimas 24 horas de 0, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 6.86%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 4.08% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 2 667 visualizaciones. En el primer día suele acumular 1 585 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 20.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“تبلیغ؛ @Alireza1997_tech
👩🎓 ادمین کانال،👇
@Elenaei_pharmamedicall
تماس با مدیریت 👇
https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5
💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 14 octubre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
قسمت دوم از قرارهایظهرگاهی چرا هبیف میگه Acute، Subacute و Chronic میتونن با هم دیده بشن؟🔄 چطور سه فاز اگزما با هم دیده میشن؟ چون اگزما یه فرآیند Dynamic هست و همه قسمتهای پوست دقیقاً در یه زمان شروع به التهاب نکردن🤷♂ مثلاً یه بیمار چند ماه اگزمای دست داشته: 🟤 کف دستش از خاراندن طولانی ضخیم و Lichenified شده و اصطلاحا حالت کرونیکوس گرفته به خودش 🟠 اطراف همون ناحیه قرمز، خشک و پوستهداره → Subacute 🔴 ولی امروز یه flare جدید کرده و کنار انگشتها وزیکول زده → Acute ✔️پس یه بیمار میتونه همزمان Acute + Subacute + Chronic morphology داشته باشه حتی یه ضایعه واحد هم ممکنه در حال transition باشه؛ مثلاً وزیکولهای فاز حاد کمکم خشک بشن و همراه با قرمزی و scale وارد فاز تحتحاد بشن از اون طرف: تحریک، آلرژی یا عفونت میتونه یه اگزمای Subacute رو دوباره Acute کنه و خاراندن مزمن میتونه Subacute رو به Chronic تبدیل کنه ✅ این کلمات قبل از هر چیز ظاهر و مرحله التهاب رو توصیف میکنن مثلاً یه بیمار میتونه ۱۰ سال Atopic dermatitis داشته باشه ولی امروز یه acute vesicular flare پیدا کنه این تفکیک خیلی مهمه چون اول میگیم: مورفولوژی الان Acute / Subacute / Chronic کدومه؟ بعد سؤال دوم: علت این اگزما چیه؟ پس باماباشین تا علل مختلف اگزما و تشخیص های افتراقی مهم و حتی اورژانسیش رو بررسی کنیم🙃
کانالآموزشیدرمانی💉دکترهیلکس
تاکی کاردی با QRS پهن و نامنظمدیدی چن تا تشخیص افتراقی مهم بگم و مهم ترینش که اگه درمون اشتباه بذاری احتمال ارست خیلی بالاس بیمار جوان با تپش قلب، فشارخون و اکسیژن نرمال تو نوار قلب با یه تاکیکاردی مواجهیم که دو ویژگی مهم دارد:
Irregular Wide-Complex Tachycardiaیعنی: ضربانها نامنظماند و کمپلکسهای QRS پهن حالا مهمترین سؤال این است: 🔍 این فقط AF با اختلال هدایته ، یا AF همراه WPW⁉️ 1️⃣
AF with Aberrancyتو این حالت بیمار AF داره، ولی بهعلت بلوک شاخهای، QRS پهن شده 📌 سرنخ مهم: ریتم نامنظم است، اما شکل QRSها معمولاً شبیه همدیگس یعنی تقریباً همهی ضربانا یه الگوی مشخص بلوک شاخهای دارند. نکته : گایی پدیدهی Ashman میتونه چندتا QRSمتفاوت ایجاد کنه، ولی معمولاً تغییرات شدید و ضربانبهضربان نداریم ✅ پس: نامنظم + QRS پهن ولی تقریباً یکشکل بیشتر به نفع AF with Aberrancy 2️⃣
Pre-excited AFهمان: AF + WPW اینجا ایمپالسها میتونن از دو مسیر وارد بطن شوند: مسیر طبیعی از AV node و مسیر فرعی یا Accessory Pathway در هر ضربان سهم این دو مسیر میتواند فرق کنه برای همین ی ضربان بیشتر از مسیر فرعی میره ، ضربان بعدی بیشتر از AV node و بعضی ضربانا ترکیبی از هر دو هسن 📌 نتیجه تو ECG: امواج QRS از یه ضربان به ضربان دیگه ممکن : پهنتر یا باریکتر یا شکلشون عوض بشه محورشون تغییر کنه و فاصله بین ضربانا بسیار نامنظم باشه ✅ سرنخ خیلی مهم: خیلی سریع + خیلی نامنظم + QRSهای پهن با شکلهای متفاوت شدیداً به نفع AF همراه WPW نکته : اگه فاصله بین دو QRS پیشتحریکشده خیلی کوتاه باشه، مخصوصاً کمتر یا مساوی ۲۵۰ میلیثانیه، مسیر فرعی توانایی هدایت بسیار سریع دارد و خطر VF بیشتر 3️⃣
Atrial Flutter with Variable AV Blockاینجا ممکن ضربان بطنی نامنظم بشه و اگه بیمار بلوک شاخهای هم داشته باشد، QRS پهن دیده شود. اما تفاوت مهم با AF همراه WPW: 🔹 فعالیت دهلیزی منظم است. 🔹 معمولاً Flutter wave (دندونهارهای) دیده میشه 🔹 شکل QRSها معمولاً نسبتاً ثابت ✅ یعنی: دهلیز منظم + پاسخ بطنی متغیر بیشتر به نفع Flutter است. 4️⃣
Atrial Tachycardia with Variable AV Blockمشابه Flutter است. اما بهجای Flutter wave، موج P مشخص داریم 📌 نکتهی افتراقی: فعالیت دهلیزی منظم و سازمانیافته است. در حالی که در AF فعالیت دهلیزی کاملاً بینظم است. 5️⃣
MAT Multifocal Atrial Tachycardiaاینجا هم ریتم نامنظم و ممکن با AF اشتباه گرفته بشه اما تفاوت خیلی مهم: توی MAT موج P داریم حداقل سه شکل مختلف موج P دیده میشه 6️⃣
Polymorphic VTاین مورد هم میتوانه QRSهای پهن با شکلهای متفاوت ایجاد کنه اما معمولاً: امواج QRS واقعاً بطنین تغییر مورفولوژی حالت مشخصتری دارد. در Torsades ممکن QRSها حالت چرخش دور خط پایه داشته باشند. بیمار هم معمولاً زمینهای مثل QT طولانی، دارو، اختلال الکترولیت یا بیماری قلبی داره تا نکات اورژانسی ناب بعدی بدرود
کانالآموزشیدرمانی💉دکترهیلکس
قرار ظهرگاهی بررسی رفرنس بیماری های پوست هبیف ظهر اول
اگزما | Eczema 🫲اگزما یه الگوی التهابی پوسته، نه یه بیماری با علت واحد یعنی وقتی میگیم ضایعه اگزماییه، هنوز علتش مشخص نشده و میتونه تحریکی، آلرژیک، آتوپیک، نومولار، استاز، دیسهیدروتیک و... باشه. از نظر پاتولوژی اصطلاح مهمش Spongiotic dermatitis هست؛ یعنی ادم بین سلولهای اپیدرم که اگه شدید بشه، وزیکول ایجاد میکنه از نظر ظاهری، اگزما رو به سه مرحله تقسیم میکنیم: حاد ⬅️ تحتحاد ⬅️ مزمن بعضی وقتام چند مرحله توی بدن باهم دیده میشن ! 1⃣
اگزمای حاد | Acute eczemaفرمول ساده: قرمزی + ادم + وزیکول + ترشح + خارش شدید ظاهرش معمولاً شامل ایناست: وجود وزیکولهای ریز روی زمینه قرمز، خیلی به نفع اگزمای حاده موارد شایع - Allergic contact dermatitis - Irritant dermatitis - Pompholyx - Id reaction - Acute nummular eczema -some times Stasis dermatitis مثال کلاسیک بیماری که بعد از تماس با یه ماده، ضایعات شدیداً خارشدار، قرمز و وزیکولار پیدا کرده، مخصوصاً اگه حالت خطی داشته باشه، بیشتر به نفع Allergic contact dermatitis
افتراق اگزمای حاد با هرپس🟠Eczema - خارش شاخصهی اصلیه - وزیکولها ریز و متعددن - زمینه قرمزه - ضایعات معمولاً خیلی monomorphic نیستن 🟡HSV / Zoster - درد و سوزش بیشتره - وزیکولها معمولاً grouped هستن - در زوستر توزیع درماتومی داریم پس بهطور ساده: خارش شدید ⬅️ بیشتر اگزما درد + grouped vesicles ⬅️ هرپس
افتراق با Impetigo🟠Impetigo Honey-colored crust ولی خود اگزما هم میتونه دلمه ببنده 🟡حالا اگه بیمار اول اگزما داشته و بعد: درد بیشتر شده pustule پیدا کرده ترشح چرکی داشته و کمکمcrust شده باید به عفونت ثانویه باکتریایی سوار شده روی اگزما فک کرد نه صرفا Impetigo 🔻
افتراق با بیماریهای تاولی🟠 Bullous pemphigoid بیشتر سن بالاست تاولها بزرگتر و tense هستن جداشدن پوست معمولاً عمیقتره 🟡Eczema وزیکولهای ریز داریم ضایعه ترشحداره خارش شدیده
درمان اگزمای حادوقتی ضایعه خیلی خیس و ترشحداره، اول باید ترشح و التهاب رو کم کنیم. Wet dressing / Cool wet compress پانسمان مرطوب خنک با قابلیت تبخیر Topical corticosteroid قدرت استروئید رو بر اساس: محل ، سن ، ضخامت پوست صورت و چینها ⬅️ ضعیفتر کف دست و پا ⬅️ قویتر تو یه پست دیگه میگم ترتیب قدرت کورتون های پوستی رو آبرسان یاEmollient بعد از کمتر شدن ترشح، برای ترمیم سد پوستی خییییلی مهمه
آنتیبیوتیک؟فقط مواردی که عفونت ثانویه داریم روی اگزما با علائم 👇 pustule+tendernes+crust
کانالآموزشیدرمانی💉دکترهیلکس
