" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
Ir al canal en Telegram
تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد
Mostrar más
Red:📈 Análisis del canal de Telegram " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "
El canal " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (@pharmamedicall) en el segmento lingüístico de Farsi es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 38 893 suscriptores, ocupando la posición 470 en la categoría Medicina y el puesto 8 884 en la región Irán.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 38 893 suscriptores.
Según los últimos datos del 21 septiembre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de -79, y en las últimas 24 horas de -2, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 6.46%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 4.06% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 2 512 visualizaciones. En el primer día suele acumular 1 578 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 7.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“تبلیغ؛ @Alireza1997_tech
👩🎓 ادمین کانال،👇
@Elenaei_pharmamedicall
تماس با مدیریت 👇
https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5
💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر میباشد”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 22 septiembre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
38 893
Suscriptores
-224 horas
+57 días
-7930 días
Archivo de publicaciones
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
Repost from مِدیرا | آموزش فارماکولوژی و فارماکوتراپی
🚨دوره جامع CaseMastery
💊آموزش کیسمحور مراجعات شایع به داروخانه و مطب
🩸مبحث: داروهای ضدانعقاد و پلاکت
💛بررسی دهها کیس و نسخه
💙مرور نکات مهم
💛مناسب پزشکان و داروسازان
👨🏫دکتر محمد تکلوی نژاد
💙متخصص داروسازی بالینی از دانشگاه علومپزشکی تهران
⏰جمعه ۳ مهر
🔂به همراه شرایط پرداخت اقساطی در ۴ ماه
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
گفتیم وقتی افزایش آنزیم ها زیر 5 برابر نرمال هست ،یعنی very mild باشه، خیلی وقت ها اصلا چیزی نیست و فقط باید 6 ماه بعد تکرار کنیم
اینجا میگه اگه حتی افزایش میلد تو مودریت(۵تا۱۵ برابر) هم باشه همیشه لزوما مطرح کننده مشکلات کبدی نیست،چرا که میوپاتی ها و بیماری های تیروئید و سلیاک و نارسایی و سکته قلبی و نارسایی آدرنال و بی اشتهایی عصبی حتی میتونن باعث افزایش میلد تو مودریت بشن
اصلا ببینید شما به مریضت والپروات هم که بدی،آنزیم های کبدیش میره بالا ،خود کبد تاکید میکنه که تا حداکثر 3 برابر حتی نیاز به تغییر دارد نیست! ارزش آنزیم کبدی به تنهایی همین قدره(بی ارزش)
حالا اگه بخواییم از کبدی ها در نظر بگیریم،اگه AST بیشتر از ALT باشه، ویلسون و هپاتیت الکلی یا سیروز(الکی و سیروز خیلی توی سوالات میاد ) میتونه باشه
اگه ALT بیشتر از AST باشه،مثلا هپاتیت های ویروسی مزمن و توکسین ها و بیماری های اتوایمیون و هموکروماتوز باشه
ویلسون هر دو حالت رو میتونه ایجاد کنه
بازم میخواد بگه ببین آنزیم ها حتی در حد ۵تا۱۵ برابر ،در بیماری های مث تیروئید و سلیاک و نارسایی آدرنالم افزایش پیدا میکنه
#کبد
#گوارش
#داخلی
#LFT
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
👈 مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
🚨دوره جامع CaseMastery
💊آموزش کیسمحور مراجعات شایع به داروخانه و مطب
🩸مبحث: داروهای ضدانعقاد و پلاکت
💛بررسی دهها کیس و نسخه
💙مرور نکات مهم
💛مناسب پزشکان و داروسازان
👨🏫دکتر محمد تکلوی نژاد
💙متخصص داروسازی بالینی از دانشگاه علومپزشکی تهران
⏰جمعه ۳ مهر
🔂به همراه شرایط پرداخت اقساطی در ۴ ماه
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
مشابه این دوره هیچجا تاحالا برگزار نشده و بر اساس کیسهای واقعی قراره نکات بالینی مربوط به داروخانه و مطب رو یاد بگیرید 😍
Repost from مِدیرا | آموزش فارماکولوژی و فارماکوتراپی
🚨دوره جامع CaseMastery
💊آموزش کیسمحور مراجعات شایع به داروخانه و مطب
🩸مبحث: داروهای ضدانعقاد و پلاکت
💛بررسی دهها کیس و نسخه
💙مرور نکات مهم
💛مناسب پزشکان و داروسازان
👨🏫دکتر محمد تکلوی نژاد
💙متخصص داروسازی بالینی از دانشگاه علومپزشکی تهران
⏰جمعه ۳ مهر
🔂به همراه شرایط پرداخت اقساطی در ۴ ماه
📍ثبتنام⬅️@poshttibandore
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
💊مِدیرا، آموزش تخصصی فارماکولوژی و فارماکوتراپی
@mediraedu
درود
از همكاران كسي اشنا در بيمارستان لقمان دارد لطفا به ای دی زیر پیام دهید
@ShahinSh1346
🩺 چند علامت مهم در معاینه جراحی که هر پزشکی باید بداند
👁 گاهی در جراحی فقط با یک «علامت» در معاینه میتوانیم به یک تشخیص مهم نزدیک شویم. این علائم جای آزمایش و تصویربرداری را نمیگیرند، ولی مسیر تشخیص را سریعتر میکنند.
1️⃣ علامت مکبرنی (McBurney’s sign)
📍 به نفع آپاندیسیت
اگر بیمار درد و حساسیت شدید در لمس در نقطهای در قسمت پایین و راست شکم داشته باشد، به آپاندیسیت شک میکنیم.
🔹 نقطه مکبرنی تقریباً بین ناف و برجستگی استخوان لگن سمت راست قرار دارد.
✏️نکته مهم:
درد آپاندیسیت معمولاً اول دور ناف شروع میشود.
بعد از چند ساعت به قسمت پایین و راست شکم منتقل میشود.
درد با حرکت، سرفه یا تکان خوردن بیشتر میشه.
2️⃣ علامت کرنیگ (Kernig’s sign)
📍به نفع مننژیت
یک تست برای تحریک پردههای مغز (مننژها) است.
روش: وقتی بیمار خوابیده، لگن و زانو را خم میکنیم؛ سپس تلاش میکنیم زانو را صاف کنیم.
اگر: ❌ درد یا مقاومت ایجاد شود → احتمال تحریک مننژها مطرح میشود.
نکته: امروزه به تنهایی تشخیص مننژیت با این علامت داده نمیشود؛ بیشتر همراه با علائم دیگر مثل تب، سردرد، سفتی گردن و تغییر سطح هوشیاری بررسی میشود.
3⃣علامت برودزینسکی (Brudzinski sign)
📍 مننژیت
وقتی گردن بیمار را به سمت جلوخم میکنیم:
اگر به صورت غیرارادی: ⬇️ پاها و زانوهاخم شوند
میتواند نشاندهنده تحریک مننژها باشد.
4️⃣ علامت مورفی (Murphy’s sign)
📍 کولهسیستیت حاد (التهاب کیسه صفرا)
روش: پزشک زیر دنده راست فشار میدهد و از بیمار میخواهد نفس عمیق بکشد.
اگر بیمار به علت درد ناگهان دم را قطع کند:
✅ MurphySign»»+
علت: با پایین آمدن کیسه صفرا هنگام دم، به دست پزشک برخورد میکند و درد ایجاد میشود.
نکته جراحی: Murphy مثبت در زمینه درد ربع فوقانی راست شکم و تب،
به شدت به نفع کولهسیستیت حاد است.
5️⃣ علامت روزوینگ (Rovsing’s sign)
📍 آپاندیسیت
اگر فشار دادن قسمت پایین چپ شکم باعث ایجاد درد در قسمت پایین راست شکم شود:
✅ Rovsing Sign »» +
علت: تحریک صفاق باعث انتقال درد به محل آپاندیس میشود.
6️⃣ علامت کالن (Cullen’s sign)
📍 خونریزی داخل شکم یا پانکراتیت شدید
ظاهر: کبودی یا تغییر رنگ آبی اطراف ناف.
معمولاً به علت:
خونریزی داخل صفاق
پانکراتیت هموراژیک
بعضی موارد حاملگی خارج رحمی پاره شده (EP)
ایجاد میشود.
نکته: علامت کالن معمولاً دیر ظاهر میشود و نشانه بیماری شدید است، نه یک علامت اولیه
7️⃣ علامت گریترنر (Grey Turner’s sign)
📍 پانکراتیت شدید
ظاهر: کبودی در پهلوها
علت: خونریزی رتروپریتونئال (پشت صفاق) که از مسیر فضاهای بافتی به پوست میرسد.
نکته مهم: وجود Cullen + Grey Turner میتواند نشانه پانکراتیت شدید و نکروز یا خونریزی باشد و با شدت بیماری ارتباط دارد.
8️⃣ علامت بابنسکی (Babinski sign)
📍 آسیب مسیر نورون حرکتی فوقانی (Upper motor neuron)
روش: کشیدن جسم روی کف پا از سمت خارجی به سمت شست
طبیعی: انگشتها جمع میشوند.
غیرطبیعی: ⬆️ شست پا بالا میرود و انگشتها باز میشوند.
دیده میشود در:
سکته مغزی🧠
ضایعات نخاعی
بیماریهای مسیر کورتیکواسپاینال
9️⃣ علامت شواستک (Chvostek sign)
📍 کاهش کلسیم خون (Hypocalcemia)
با ضربه زدن روی عصب فاسیال
جلوی گوش:
اگر عضلات صورت منقبض شوند:
✅ Chvostek Sign »» +
علت: افزایش تحریکپذیری عصبی عضلانی در هیپوکلسمی
نکته: حساسیت این تست کامل نیست و ممکن است در افراد سالم هم مثبت شود ( اختصاصیت بالا ندارد )
🔖 کانالآموزشیدرمانی💉دکترهیلکس
اپروچ کلی به افزایش ALTوAST
,
نکته جالبش اینه که ما به هر مریضی که لزوما ASTوALT بالا داشته باشه ،نمیتونیم نارسایی حاد کبد رو نسبت بدیم،سه شاخص در کنار هم هستن که نارسایی حاد کبد رو پیشگویی میکنن،۱-عددPT بیشتر از 15یاINR بیشتر از 1.5(مهم ترین شاخص عملکرد کبد PT هست نه آنزیم های کبد،فاکتور 7 که در مسیر خارجی انعقاد نقش داره همش 6h نیمه عمر داره مریضی که کبدش از کار بیفته به سرعت باد PT ش مختل میشه)
2-آنسفالوپاتی کبدی(مثلا آستریکسی+)
3-نهایتا آنزیم های کبدی،اونم بالای 10 برابر.
یه نکته خیلی مهم دیگه ای که به ما یاد میده،در رابطه با ASTوALT ،مثلا 70و80 که خیلی میبینیم،میگه اگه افزایش آنزیم ها زیر 5برابر حداکثر نرمال باشه ،شما مجدد 3تا6 ماه تکرار کن،اگه نرمال شده بود، لازم نیست نگران باشیم،میخواد بگه که افزایش آنزیم ها در حد کم در حین اینکه میتونن مهم و نشان دهنده بیماری مث سیروز باشن،خیلی وقت ها هیچی نیست و استفاده از یه داروی گیاهی ممکن است آنزیم ها رو تا 5 برابر بالا ببره یا حتی دارو های طبی مثلا آتورواستاتین آنزیم ها رو به 80 میرسونه،مهمه؟نهه،اون چیزی که مهم تره در عملکرد کبد PT هست.
#داخلی
#کبد
#گوارش
#LFT
اپروچ به ALP
وقتی ALP افزایش پیدا میکنه هممون میدونیم که برای افتراق صفراوی و استخوانی بودنش باید بریم سراغ GGT
زمانی هست که علاوه بر ALP بالا ،GGT هم افزایش یافتس،اینجا باید سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی گرفته بشه
اگه سونوگرافی دیلاتاسیون مجاری صفراوی رو نشون بده (میانگین حداکثر تا 7mm در نظر میگیرن،ولی میگن در افراد ادیکت تا 9mm هم میتونه نرمال باشه و در غیر ادیکت ها تا6mm)
باید ERCP وMRCP انجام بشه (که MRCP برای مجاری صفراوی درون کبدی و ERCP برای مجاری صفراوی بیرون کبدی هست،و ERCP علاوه بر تشخیص ،کاربرد درمانی هم داره)
شاید خیلی از ما تا همین مرحله و نهایتش چک GGT رو توجه کرده باشیم ،اما نکته جالبش زمانی هست که ماGGT وALP بالا داریم ولی سونوگرافی دیلاتاسیون مجاری رو نشون نمیده،اینجا بایدAMA درخواست بدیم،اگه AMA مثبت باشه باید بیوپسی کبد بشه
اگه AMA منفی باشه ،باید ببینیم که ALP چقدر افزایش یافته،بیشتر از50%،باز ERCP,MRCP،بیوپسی کبد
کمتر از 50%افزایش ،ابزرویشن
گاها برا مورنینگ ها اساتید مواردی مثل اپروچ به ALP یا اپروچ به CPK رو میخوان ازمون،بهترین گزینه uptodate هست.
#ALP
#کبد
#گوارش
#داخلی
#LFT
نرمال آنزیم های کبدی:
برای آقایان :ALT بین 29تا33 و AST بین10تا40
برای خانم ها:ALT بین 19تا25وAST بین 9تا32
معمولا تا40 رو نرمال میگیرن،جدا از اون آنزیم های کبد ارزش زیادی به تنهایی برای بررسی کبد و عملکرد کبد ندارن(مگر اینکه خیلی زیاد مثلا بیشتر از ۱۵ برابر باشه که همون اول شک به مثلا ایسکمی و توکسیسیتی داشته باشیم) ،در کنارش مواردی مثPT/INR و آلبومین و ...هم باید در نظر گرفته بشه.
#LFT
#کبد
#گوارش
#داخلی
#آنزیم کبدی
