На пути к себе | Психолог Александра

Новость, рассказывать про которую я довольно долго откладывала — с этого года я еще и аспирант МГУ 💻 На этой неделе уже начинаются вечерние пары, до конца октября мне предстоит выбрать и обсудить тему диссертации (только адаптировалась к совмещению очной работы и остальных задач, теперь предстоит новый этап адаптации) 💛Когда в конце сентября ездила на организационное собрание, поняла, что чуточку соскучилась по самому процессу учебы Почему не рассказывала? 🍃 Отношение к поступлению в аспирантуру менялось постоянно в течение прошлого года В мае я приняла решение: «Нет, не пойду, мне важнее работа» А в июне перевесила другая мысль мысль: «ну, может, попробую хотя бы сдать экзамены, а там решу? Если вдруг поступлю и будет мешать работе — ничто не мешает уйти» Я попробовала сдать экзамены… и поступила 😅 Звучит как-то совсем легко, но и вправду титанических усилий прикладывать не пришлось, все складывалось довольно хорошо ♥️ А потом я еще узнала, что на работу меня возьмут не на полную ставку. Значит, времени на учебу будет даже больше, чем я изначально ожидала Говорить об этом волнительно, потому что уверенности в том, что я пройду весь этот путь до конца, честно говоря, нет. 📌Но я решила фокусироваться на ближайших действиях, а там уж посмотрим. И, наверное, подобная неопределенность относительно какого-то вопроса — не повод молчать и не делиться этой важной частью жизни в блоге

Нашла такой сайт с раздатками для работы с тревогой и ГТР Постепенно перевожу для работы тетради, информационные листы, упражнения 🌱Сохраняйте, кому актуально

Для удобства оставляю ссылки на посты по теме «окр-р» 💙что это? 💙метафора про ОКР 💙как это может ощущаться? Пример 💙больше информации по теме 💙перевод статьи, в которой представлена концептуальная модель окр-р

Сейчас прохожу курс у Никиты Владимировича по мотивационному консультированию. И на первом занятии обсуждали «рефлекс исправления». Обнаружила, что периодически начинаю «скатываться» в такое поведение В чем заключается такой рефлекс? ✉️Видишь проблему и сразу чинишь ее. Конечно, этот подход бывает очень полезен в диагностике, в ситуациях неотложной помощи, в обучении ❗️Но когда важно, чтобы сам человек что-то изменил, этот рефлекс может давать обратный эффект. Психолог стремится исправить ситуацию: например, видит, что человеку не хватает навыков Х, У, Z, и говорит: «Тебе нужно это освоить, и тогда в твоей жизни все улучшится» Но если человек сам пока не решил меняться, подобные рекомендации могут вызвать раздражение или сопротивление. Особенно если он и так находится в амбивалентности: одна его часть хочет что-то изменить, а другая — оставить все как есть Это может ощущаться примерно как совет курящему человеку: «Ну перестань курить, просто брось, ты же знаешь, как это вредно». И поэтому так важна работа с мотивацией и умение работать с амбивалентностью клиента / пациента Я по себе заметила, что работа в онлайн-школе немного укрепляет во мне этот рефлекс😅 Он и без того довольно развит, потому что у меня есть желание «быть полезной, дать как можно больше» (и в самом этом желании, конечно, нет ничего плохого. Просто иногда важнее выслушать и поддержать, побыть рядом, чем сразу дать пять рекомендаций и навыков) А в онлайн-школе довольно часто поступает много запросов за день, и ты привыкаешь довольно быстро давать рекомендации: людей много, времени мало, пользу хочется дать ✉️ Но пару раз уже подмечала: получается периодически слишком сухой ответ, как будто формальный и преимущественно состоящий из рекомендаций Рада, что подметила, теперь стараюсь исправляться и отслеживать свой «рефлекс исправления» 😁

Сегодня с коллегами в КРПП собирались на интервизию 💚 Смогла задать некоторые вопросы, которые постепенно появляются в ходе работы с пациентами и моего углубления в тему РПП 💌 Понимаю, что мне еще многому предстоит научиться, но точно лучше спрашивать и узнавать у коллег. Через опыт других людей и собственные вопросы обучение, кажется, происходит гораздо быстрее 📚 Еще у нас на работе каждый четверг проходят собрания, на которых присутствуют и психологи, и врачи. Вместе обсуждаем динамику каждого пациента, планы работы и возникающие трудности Очень ценно понимать, что ты являешься частью команды, что подход к лечению комплексный, а врачи и психологи действительно работают в контакте ✉️ Завтра будет уже месяц, как я тут работаю, время очень быстро летит! Но меня правда вдохновляет работать в сфере, которая мне искренне интересна

Что можно почитать / послушать про ОКР-отношений? 💚книга Шевы Раджаи «ОКР в отношениях», в этом руководстве есть рекомендации и техники для преодоления 💚этот вебинар показался мне полезным 💚выпуск по теме с психологом от «Справиться проще»

Как может «звучать» ОКР в отношениях? 🧠 Мозг: А что, если на самом деле, сказав «я тебя люблю», ты не имел этого в виду и в реальности ты просто лжец и обманщик? Вы: В точку. Хорошее замечание, мозг… Действительно ли я имел(а) в виду то, что сказал(а)? Я думал(а) да, но теперь я не совсем уверен(а). Это плохо, верно? Разве я не должен / должна это знать? 🧠 Мозг: Да, очень плохо! У нас тут большая проблема! Если это не выяснить, ты окончишь свою жизнь одиноким и жалким! Вы: Ничего себе. Отсутствие любви — мой худший страх! Я должен/должна знать этот ответ — как иначе мне продолжать отношения? 🧠 Мозг: Верно, и ты не почувствуешь себя хорошо, пока не узнаешь это. Начинай копать!» 🍃ОКР «отправляет» не любые послания, не те, что было бы легко игнорировать. Скорее оно склонно фиксироваться на ваших сильнейших страхах и том, что не дает нам уснуть всю ночь. Оно сосредоточивается на тех вещах, что, случись они, привели бы к отторжению, отверженности или пожизненной боли и страданию (или так говорит ОКР) *пример из книги Шевы Раджаи 💌 завтра выложу список материалов, которые помогут ознакомиться с темой

Вчера на работе проводили практику с конфетой 🍃Я работаю в отделении РПП и, конечно, конфеты и сладкое для многих пациентов являются триггером Упражнение было непростым и завершало блок про ценности. Мы обсуждали, ради чего может быть важно уменьшать жесткие запреты на определенные продукты и каким ценностям может соответствовать, например, съесть шоколадку, несмотря на внутренние переживания и мысли, которые «отговаривают» это делать 📝Для иллюстрации этого внутреннего процесса мы вынесли его вовне: Каждый писал на листочке мысли и чувства, которые становились барьером перед конфетой. Затем в паре участники обменивались листочками: один зачитывал эти переживания, а второй, слушая их, старался выдерживать возникающий дискомфорт и при этом делать то, что выбрал сам — съесть шоколадку То есть мы тренировались замечать мысли и чувства, не обязательно следуя за ними, а также выдерживать дискомфорт и действовать в соответствии со своими ценностями. Тут еще тренировались навыки дистанцирования от мыслей и противоположного действия 🌸 Часть участников решилась на упражнение, но многие — нет. И это вполне закономерно: упражнение действительно непростое для людей с РПП. Я, если честно, в начале почему-то думала, что решится большая часть участников Но зато нам с коллегами потом больше конфет осталось. Хоть какие-то плюсы 😁

Хочу поделиться с вами метафорой, которая хорошо отражает цикл проверок и сомнений при ОКР

🍃Представьте, что вы стоите на берегу пруда и пытаетесь прочитать надпись на его дне. Однако вода настолько мутная, что вы с трудом различаете, есть ли там вообще что-то написанное, не говоря уже о том, чтобы это прочесть. Вы опускаете в воду руку, пытаясь ее очистить, но от этого вода лишь становится мутнее. Начинаете мешать воду палкой в надежде увидеть дно — и она становится еще более мутной. Можно попробовать еще раз: перемешать воду, проверить, посмотреть под другим углом, спросить у кого-нибудь, что там написано… Но чем больше вы пытаетесь получить ответ таким способом, тем меньше его видно. Если же перестать перемешивать воду и дать ей отстояться, она постепенно станет прозрачнее

✉️В этой метафоре мутная вода — это навязчивые сомнения и тревога, а попытки очистить воду рукой или палкой — это охранительное поведение (компульсии), с помощью которого человек пытается получить определенность В контексте ОКР отношений это («попытки сделать воду менее мутной») может выглядеть так: ➡️ постоянно проверять: «А что я сейчас чувствую к партнеру?» ➡️ сравнивать свои отношения с отношениями других людей ➡️ вспоминать, что чувствовал в начале отношений ➡️ искать подтверждения, что «это тот самый человек» ➡️ спрашивать других, любят ли они своего партнера так же ➡️ мысленно анализировать все плюсы и минусы отношений Проблема в том, что эти действия действительно могут на короткое время уменьшить тревогу. Но затем сомнения возвращаются — и появляется желание проверить еще раз 💔Получается замкнутый круг: чем больше мы пытаемся добиться абсолютной уверенности, тем больше внимания уделяем самому сомнению («и вода становится только мутнее») 📖 Поэтому в терапии важно ставить цель не «найти наконец ответ — человек тот самый или нет?», а учиться выдерживать неопределенность и «переставать постоянно перемешивать воду» в попытках получить стопроцентную уверенность

Возвращаясь к предыдущему посту, хочу сегодня поговорить про ОКР отношений (R-OCD). Что это и как проявляется? ➡️Это форма ОКР, при которой обсессии и компульсии преимущественно связаны с романтическими отношениями. ✉️Человек может мучиться от навязчивых сомнений: «Тот ли человек рядом со мной?», «люблю ли я его?», «сможем ли мы быть вместе?» И эти мысли (обсессии) могут приводить к компульсиям. В данном случае они могут проявляться как постоянная проверка своих чувств, сравнение своих отношений с другими парами, поиск подтверждений «да, этот человек — тот самый», бесконечный анализ своих ощущений и воспоминаний Как и в привычном цикле при ОКР, после компульсии тревога или напряжение обычно ненадолго снижаются, а затем сомнения возвращаются Честно, я не так давно узнала про эту разновидность ОКР. И мне кажется важным освещать эту тему, ведь многие люди могут и не подозревать, что постоянные сомнения и попытки найти на них ответ могут быть частью ОКР, а не надежным способом понять, подходят ли им эти отношения 🥺А еще может быть тяжело поделиться такими мыслями с кем-то. Это может приводить к изолированности и ощущению: «Я наедине с чем-то эмоционально трудным и не до конца понятным» (и могут появляться переживания вроде — «может, со мной вообще что-то не так?») Буду делиться с вами информацией по этой теме! И потом сделаю сводку постов для удобства 🌱 💻И напоминаю про вебинар по ОКР, который состоится уже завтра

Хочу поделиться информацией о предстоящем семинаре от Никиты Владимировича Чернова Сама планирую изучить и ознакомиться, по моим наблюдениям все чаще встречаются ОКР проявления в работе! 📕 Тема — «ACT при работе с обсессивно-компульсивным расстройством» На семинаре будет разбираться следующее: 💚процессы психологической ригидности при ОКР, 💚план терапии, 💚работу с принятием и когнитивным разделением, 💚экспозицию в рамках ACT 💚ценностно-ориентированное действие Когда? 📅 18 сентября 🕔 17:00–21:00 (мск) 💻 Онлайн 🎓 Именной сертификат участникам 🌱 Подробное описание семинара можно посмотреть ниже или скачать: https://cloud.mail.ru/public/hRCa/yov3HUSNJ Стоимость: 1000 ₽ — участие в прямом эфире + сертификат 2000 ₽ — участие + запись на 1 месяц + презентация спикера + сертификат 3000 ₽ — участие + запись на 2 года + презентация спикера + сертификат Регистрация: evidencebased.center@bk.ru или по телефону +7 923 247 0200 (Дарья)

Хочу поделиться с вами интересным упражнением / таблицей 🌱 Цель: проанализировать, не встречаются ли повторяющиеся паттерны в ваших отношениях с другими людьми. А если такие "шаблоны" действительно есть, с помощью этих вопросов и самонаблюдения можно попробовать разобраться, что стоит за ними (какую потребность они помогают удовлетворить; что мы получаем благодаря привычному способу взаимодействия; какие у него есть последствия) На фотке сама таблица с вопросами и примерами✏️

Немного о том, как сейчас устроена моя рабочая жизнь🌷 ➡️Я работаю не на полную ставку, поэтому раз в неделю у меня будет выходной. Сначала думала, что это будет понедельник, но расписание изменилось — теперь пятница. Для меня это возможность часть консультаций ставить на свободный день, а также выделять время на домашние и учебные дела ➡️ С утвержденным расписанием стало понятно, какие группы я буду вести. Позже расскажу подробнее про каждую из них: мантра (для людей с нервной анорексией), эмоциональная регуляция и дневник автоматических мыслей ➡️Постепенно появляются и «мои» пациенты — те, с кем я буду проводить индивидуальные консультации. Волнительно, конечно, работать с рпп, но надо пробовать (тем более коллектив у нас отзывчивый, можно вопросы всем задавать) • Успела еще написать заключение, которое в итоге использовалось в судебном процессе 😅 Да, и такое бывает: иногда пациенты в стационаре хотят выписаться, несмотря на тяжелое состояние и рекомендации продолжить лечение, и вопрос приходится решать уже в судебном порядке • Дорога на работу и обратно теперь тоже стала частью моей жизни — езжу на машине (обратно часто попадаю в пробки). Поэтому осваиваю прослушивание аудиокниг в дороге: помогает скоротать время. И я очень рада, что вернулась к этому, а то художественную литературу я практически на год забросила

Всем привет! Брала себе небольшой перерыв в ведении блога, чтобы немного адаптироваться к изменению графика в связи с выходом на работу 💛 Уже немного вливаюсь, поэтому хочу вам побольше рассказывать про детали и сам процесс работы (и если есть вопросы — задавайте)

Всех с первым сентября! 🌷 Впервые (за 17 лет, ого) этот день у меня связан не с началом учебы. В этом году начало осени совпало с моим первым рабочим днем 🏥 Символично получается — в «день знаний» я начинаю профессиональную деятельность, в которой тоже буду продолжать учиться и приобретать новые знания и навыки, только уже через практику 🌱 Устроилась я в КРПП, в Алексеевскую больницу. Здесь же я проходила стажировку в течение полугода, поэтому начинать работу уже в качестве сотрудника мне немного легче (знаю место, знакома с коллегами, многие из предстоящих задач уже выполняла) Хотя теперь предстоит разобраться с разными рабочими нюансами, ЕМИАС и другими системами… Но это уже детали)) В добрый путь 🫂