На пути к себе | Психолог Александра

#ответынавопросы Про работу в клинике ✉️

Подскажи, пожалуйста, планируешь ли после окончания вуза устраиваться на работу в клинику?

Да, планирую! 🤍 На самом деле, я даже подумываю снять длинный ролик на тему плюсов и минусов работы в частной практике и клинике. Мне кажется, эта тема может быть интересна многим студентам-психологам 🫂 С конца января я прохожу стажировку в Алексеевской больнице, в клинике расстройств пищевого поведения. И, честно говоря, очень рада, что попала именно туда ✏️ 🌿 Мне нравятся задачи, с которыми там работают: проведение ЭПИ, ведение групповых занятий, индивидуальная работа с пациентами, обходы, консилиумы с врачами. И, пожалуй, самое ценное для меня — возможность постоянно учиться у более опытных коллег Наблюдать за их работой, обсуждать случаи, задавать вопросы. Так гораздо проще учиться новому 📎 В целом плюсом оказалось постоянное присутствие коллег рядом. В частной практике довольно легко столкнуться с ощущением одиночества. Конечно, помогают интервизии и супервизии, но обычно они проходят раз в неделю или две. А в клинике коллеги рядом каждый день: можно вместе вести группы, обсудить случай буквально за обедом и встретить поддержку. Честно говоря, раньше я совсем не думала, что это окажется для меня настолько важным. Но после трех лет частной практики очень почувствовала разницу И, конечно, для меня плюсом является наличие фиксированной ставки. Мне пока не удалось развить частную практику до такого состояния, чтобы любое освободившееся окошко сразу же занимал другой клиент. Поэтому я не хотела бы, чтобы частная практика была единственным источником дохода — для себя я вижу в этом довольно много рисков. Пока я воспринимаю частную практику скорее как дополнительный источник дохода. И это позволяет спокойнее относиться к переносам, отменам и завершению работы с клиентами, не переживая каждый раз о финансовой стороне вопроса Сейчас я все больше понимаю, что мне очень близко сочетание работы в клинике и частной практики. Надеюсь, именно такой формат позволит мне и постоянно профессионально развиваться, и сохранять разнообразие в работе 📌 Осталось дождаться аккредитации — без нее работать клиническим психологом в больнице, к сожалению, не получится :( Поэтому пока продолжаю учиться, стажироваться и готовиться к этому этапу

#ответынавопросы ✉️ вопрос про циклотимию

Как помочь себе при циклотимии самостоятельно, если нет возможности ходить на психотерапию?

Спасибо за вопрос 🤍 📎 Кратко скажу про циклотимию: ее относят к расстройствам биполярного спектра. Она характеризуется колебаниями настроения, но эти изменения менее выражены, чем при БАР (биполярном аффективном расстройстве) ✏️ При циклотимии могут чередоваться периоды подъема настроения, энергии, активности и периоды спада, подавленности, снижения сил. При этом такие изменения не всегда напрямую связаны с внешними событиями Что важно делать? ✔️ Базовый момент — вести дневник состояния. Отслеживать настроение, уровень энергии, сон, события. Это помогает лучше замечать изменения состояния и первые признаки смены фазы ✔️ Выявлять возможные триггеры, которые могут влиять на состояние (для этого как раз важно наблюдение) ✔️ Стабилизировать ритмы: режим сна и бодрствования, питание, активность. В работе с БАР и расстройствами биполярного спектра этому уделяется много внимания ✔️ Обучаться навыкам саморегуляции: работа с эмоциями, стрессом, навыки осознанности. Можно использовать рабочие тетради из ДБТ, АСТ ✔️ Также можно изучить подход, который применяется при БАР — IPSRT (интерперсональная и социальная ритмотерапия). В этом посте кратко писала про основной фокус работы в этом подходе 🙏 ❗️И еще добавлю важный момент: если диагноз не был поставлен специалистом или состояние ухудшается, лучше обратиться за консультацией к врачу-психиатру Самостоятельные техники могут быть хорошей поддержкой, но они не заменяют диагностику и профессиональную помощь 🌿

#ответынавопросы про доп.образование ✉️

Расскажи, пожалуйста, как ты выбираешь курсы повышения квалификации? К каким платформам/ учреждениям у тебя есть доверие по этому поводу? Можешь ли что-то сказать про популярные надпо, ниидпо, мип? Я думаю где лучше обучаться подходу и также задумываюсь о переподготовке на клинического психолога (сама сейчас на бакалавриате по психологии), но не знаю где лучше получать такое образование. Смотрела доп. образование в гос вузах, но она часто очное, а мне такое не подходит. Однако совсем не разбираюсь в организациях где оно только онлайн, ооочень страшно наткнуться на что-то не качественное, относящееся не больше к шарлатанству и курсы по типу "стань психологом за 2 месяца". А хочется всё-таки хорошее обучение и нормальный диплом имеющий ценность на рынке.

Спасибо за вопрос 🤍 Мне кажется, это правда сложность для многих студентов-психологов, потому что сейчас очень много разных обучений, и не всегда понятно, как отличить качественный курс от менее полезного. 📎 Сначала я во многом ориентировалась на опыт других людей: спрашивала про обучения в конкретном подходе (например, КПТ) у выпускников, преподавателей или специалистов, которые уже прошли эти курсы ✔️ Еще я бы рекомендовала отталкиваться от своих целей. Например, если планируешь размещаться на агрегаторах (Ясно / Профи и т.д.), можно заранее посмотреть, какие документы и обучения они принимают. Там подходят далеко не все курсы Если цель — работа клиническим психологом в медицинском учреждении, тогда уже важно ориентироваться на актуальные требования к образованию и аккредитации (не во всех случаях можно пройти аккредитацию, а без нее нельзя работать в больнице). На что я бы обращала внимание при выборе: 🔴есть ли у организации лицензия на образовательную деятельность (это можно проверить) 🟢кто преподает (образование, опыт, практическая деятельность) 🔴 сколько часов обучения 🟢 есть ли практика, разборы случаев, супервизии 🔴 насколько программа соответствует вашей цели Еще мне нравится сначала знакомиться с бесплатными материалами интересующей площадки: лекциями, вебинарами, открытыми встречами. Так можно понять стиль преподавания + иногда найти людей, которые уже проходили обучение, и узнать их впечатления. 💭 Про надпо, нитдпо, мип, к сожалению, не могу дать полноценный отзыв, так как сама там не обучалась. Не хочется оценивать качество только по чужим отзывам. Но, может, кто-то в комментариях поделится своими впечатлениями! Могу поделиться опытом только по тем курсам, которые проходила сама: 🟠 доп. образование от МГУ; 🟠 Санкт-Петербуржский институт дпо для психологов 🟠 Чистые когниции И планирую брать курс по схема-терапии в МИСТе Если кому-то интересно подробнее про мой опыт — можете написать в личные сообщения (@alexandratab) 🤍 🌿 Еще снимала некоторое время назад ролик по этой теме, может, в нем тоже что-то окажется полезным

Сегодня ездила за мантией с шапочкой для выпускного👩‍🎓 Этой традиции я искренне рада, так как с детства, насмотревшись фильмов, мечтала подбросить шапочку вверх после окончания вуза 🎓

#ответынавопросы ✉️

Подскажи пожалуйста, что делать с сильной тревогой при общении с людьми. Она возникает не только в момент самого общения, но и перед и после разговора. Сначала переживаю о том что и как правильно сказать, в моменте просто в ступоре каком-то и мне кажется что все что я хочу сказать это бред, а после общения прокручиваю все моменты в голове и думаю насколько я казалась глупой, что обо мне подумали и тд. Да и в целом даже если все неплохо прошло я не могу отойти от такого стресса и хожу взвинченная остаток дня и не могу приступить к делам, просто трачу время и паникую ни с того ни с сего. В целом опасаюсь людей и не могу завести друзей, хотя вокруг меня много потенциально хороших. Благодарю за возможность задать вопрос и за ответ заранее

🫂 Спасибо тебе большое за вопрос! Тема социальной тревожности явно актуальна для многих, поэтому наверняка еще группа людей, читая твое описание, нашли в нем себя Давайте обсуждать! 📎 Тревога и правда может сопровождать нас на всех этапах общения: до него (что сказать?), в процессе (что я вообще несу?), а после (опять все было ужасно… ну почему?) Это очень изматывает. А учитывая, что общения в нашей жизни довольно много, неудивительно, что со временем может появиться желание избегать социальных контактов. И такое избегание легко закрепляется: убирается что-то неприятное (сама ситуация общения и тревога вместе с ней), становится легче, и мозг запоминает этот способ. Но в долгосрочной перспективе это, к сожалению, только усложняет общение и мешает сближаться с людьми. Поэтому так важно искать способы справляться с тревогой, выдерживать ее и получать новый опыт. Избегание дает облегчение лишь на время, а в будущем цена может оказаться довольно высокой Что бы я предложила? ➡️ Освоить технику «бросание якоря» и использовать ее до, во время и после общения. Название здесь очень символично. Можно представить, что ситуация общения и тревога вокруг нее — это шторм. Мы не можем усилием воли прекратить шторм, но можем бросить якорь, чтобы нашу лодку не унесло в открытое море. То есть обрести некоторую опору и устойчивость, даже если тревога остается. 💡Упражнение включает три этапа: 🔴Замечаем свое состояние: называем эмоции, телесные ощущения, мысли. Например: «Я тревожусь. Замечаю напряжение в теле. У меня есть мысль, что я выгляжу глупо» 🔴Возвращаем внимание к телу: чувствуем опору под ногами, делаем несколько спокойных вдохов, потираем ладони, поглаживаем руку, немного потягиваемся 🔴 Переводим внимание на окружающий мир: что я вижу, слышу, ощущаю. Тревога может не исчезнуть полностью, но часто появляется ощущение большей устойчивости и контроля над собой ➡️ Еще я бы обратила внимание на мысли, которые возникают после общения Иногда мы начинаем относиться к ним так, будто обязаны "додумать" их до конца. Но мысль «я выглядела неловко» — это еще не факт. И мы можем не разворачивать ее в длинную историю про «со мной невозможно дружить» и «я всем кажусь странной». 📲 Мне нравится метафора мыслей как уведомлений в телефоне. Мы можем заметить уведомление и смахнуть его, а можем открыть его и надолго погрузиться в чтение. Так же и с мыслями: не каждую мысль нужно развивать дальше и искать ответ на каждый тревожный вопрос ➡️ И еще мне кажется важным спрашивать себя не только «что обо мне подумали?», но и «как я сама хотела бы вести себя в общении?» Может быть, задавать вопросы, проявлять интерес к людям, знакомиться, поддерживать разговор. Именно на таких действиях, как мне кажется, полезнее держать фокус! Потому что наша цель — не научиться никогда не тревожиться, а постепенно учиться жить, общаться и строить отношения так, как нам бы хотелось, даже если тревога вмешивается 🌷 Конечно, это непросто и редко происходит быстро. Но важно не останавливаться и помнить, что у нас всегда есть возможность делать маленькие шаги в сторону того общения, которое для нас ценно. А еще важно помнить: люди редко анализируют нас так внимательно, как это делает наша тревога 🤭 А право волноваться, выглядеть неловко, иногда не знать, что ответить, уж точно есть у каждого из нас 🤍

#ответынавопросы ✉️

Привет! Хочу начать вести тгк, где буду рассказывать интересные вещи, но стесняюсь и боюсь. Боюсь того, что буду рассказывать людям то, что они уже, возможно, знают, а я узнала только недавно. И в итоге будет это все глупо выглядеть. Не знаю, что делать. Буду очень рада, если увидишь этот вопрос) С наступающими 🎄🍾

➡️ Привет! Спасибо за твой вопрос и поздравление! Я совсем запоздала с ответом, так что надеюсь, что ты решилась и уже начала вести свой тгк 💌 Честно скажу, мне тоже были знакомы такие страхи. Да и сейчас подобные мысли с определенной периодичностью приходят: «это слишком просто / очевидно» «большинство это и так знает» «людям будет неинтересно читать такой блог» И мне хочется сказать, что такие переживания очень понятны. Мне кажется, они часто появляются, когда мы начинаем показывать что-то свое, что-то про себя другим людям. Ведь появляется вероятность оценки, критики, сравнения. Общаясь с разными людьми, я довольно часто встречала похожие мысли. Думаю, многие люди, ведущие профессиональный блог, сталкиваются с этим 🌷Но важно не позволять этим мыслям полностью останавливать нас. Ведь довольно часто проверить их можно только через опыт. Выложив какой-то пост, однажды ты можешь получить обратную связь: «Это так полезно, спасибо тебе» Продолжая писать, однажды можешь услышать: «Мне нравится твой блог, там много интересного» А перечитав свой старый пост спустя время, однажды можешь сама подумать: «Какая хорошая подача, мне это помогло о чем-то вспомнить» 🫂 И еще мне кажется важным помнить: информация — это только часть блога. Одну и ту же тему могут раскрывать тысячи людей, но каждый сделает это по-разному. Через свой опыт, свои примеры, свое видение. И не каждому человеку подойдет твой блог — это нормально. Но будут люди, которым понравится именно твой формат, твоя подача и твой взгляд. Также важно разрешить себе ошибаться, рассказывать что-то простое или очевидное. Мы все когда-то что-то узнаем впервые. Мы можем чего-то не знать, что-то забыть, что-то понять позже. И мне кажется, именно такой подход помогает развиваться — в блоге и не только 🤍

✉️ К своему стыду я вновь забыла про форму с вопросами на полгода.. сейчас увидела, что в декабре и январе поступало несколько вопросов. Планирую в ближайшее время на них ответить! Прошу прощения у тех, кто так долго ждал ответа ❤️‍🩹 ➡️ Делаю для себя вывод: лучше отвечать на вопросы в определенный промежуток времени, например, выделив 1-2 недели и в течение этого промежутка ждать ваши вопросы, регулярно обновляя форму. Сейчас тоже можете оставлять вопросы (про окончание учебы в мгу / про психотерапию / про ваши трудности), в ближайшие 2 недели буду регулярно ее просматривать 💌

Вспомнила сегодня про поддерживающие карточки, которые у меня лежат, и решила поделиться с вами этими посланиями 💌

Финишная прямая, получается 🎓 Вчера ездила на факультет для сверки диплома (сверяла оценки в зачетке и оценки в приложении к диплому) 🌼 И заодно немного прогулялась по центру, вспомнив, что уже, вообще-то, лето)) Вроде бы, впервые за долгие годы июнь не заполнен экзаменами, но все равно еще не пришло облегчение и чувство свободы

✉️ Важный вопрос, который полезно задавать себе с определенной периодичностью:

как я могу прожить этот день в соответствии со своими ценностями? Какую ценность сегодня для меня приоритетнее реализовать в действиях?

Как открыто принимать обратную связь и критику? ✉️ Когда мы учимся чему-то новому, нам часто приходится сталкиваться с обратной связью (в том числе с замечаниями о наших ошибках). И даже если мы понимаем, что это помогает развиваться, слышать такое бывает непросто. Может появляться желание закрыться, начать защищаться, бросить начатое или обесценить слова собеседника. Хочу поделиться с вами алгоритмом, предлагаемым в РО-ДБТ: 1 шаг — признать, что обратная связь может быть болезненной ➡️ Напоминание себе об этом помогает быть более открытым к происходящему и заранее признать: «мне может быть неприятно — и это нормально» 2 шаг — дать характеристику своим эмоциям, телесным ощущениям и мыслям ➡️ Попробуйте дать себе время заметить, что происходит внутри Что я сейчас чувствую? Какие мысли появляются? Что происходит в теле? Это может помочь лучше понять свою реакцию на обратную связь или на человека, который ее дал 3 шаг — осознать новую информацию ➡️ Попробуйте хотя бы на минуту допустить возможность: «а что, если здесь есть что-то важное для меня?» Могут помочь такие утверждения:

🔴Эта обратная связь может меня чему-то научить 🔴В этих словах может быть определенная доля правды 🔴То, что я ошибся(-лась) здесь, не значит, что я ошибаюсь всегда 🔴Возможно, с помощью этой обратной связи я могу лучше себя узнать

4 шаг — определить, какое новое поведение предлагает обратная связь ➡️ Попробуйте найти суть сказанного и ответить себе на вопрос: «Что именно, по мнению другого человека, мне стоит попробовать сделать иначе?» Если что-то осталось непонятным — можно попросить человека пояснить, что он имел в виду. Затем попробовать кратко пересказать свое понимание и свериться. ❗️И важно помнить: открыто принимать обратную связь — не значит соглашаться со всем, что вам говорят. Вы можете искать полезное в словах другого человека и одновременно давать себе время на перерыв, если эмоций стало слишком много 🌷 И помните: критика — это не абсолютная истина, а информация для размышления ✉️ Чтобы решить, взять ее для себя или отложить, можно воспользоваться этими 12 вопросами (на картинке)

🫂 Хочу поделиться с вами отрывком про любовь и возможную положительную роль идеализации на этапе влюбленности:

B.C. Соловьев рассматривал идеализацию в ее позитивном значении как способность видеть в партнере не только те свойства и качества, которыми он уже обладает, но и те, которые могли бы быть. Умение увидеть в партнере потенциальные, пока еще скрытые от других достоинства и совершенства и отнестись к нему так, будто они уже реальность, строить свое общение и поведение, уже учитывая эти потенциальные достоинства, составляет великую мудрость любви. «Обожествление любимого существа» необходимо для того, чтобы твои совершенства, пока еще скрытые не только от других, но даже и от тебя самого, существующие как бы в проекте того, каким ты мог бы стать, увидел в тебе твой партнер и эксплицировал в близком общении и деятельности, создавая необходимые условия для их интериоризации. Идеализация образа партнера — это своеобразный «кредит доверия», выдаваемый любимому человеку, будь то родительско-детские или эротические отношения. Вторая кристаллизация представляет собой целенаправленную работу личности над собой, реализующую цели саморазвития и самосовершенствования. Психологический смысл первой кристаллизации заключается в том, что в образ партнера и в образ Я личность включает потенциальные качества и строит свои отношения с партнером, ориентируясь на эти качества как реально существующие. Смысл второй кристаллизации заключается в целенаправленном саморазвитии, работе над тем, чтобы «приподнять себя» до партнера. Отношения любви — это зона ближайшего развития личности, прежде всего в аспекте формирования способности к саморазвитию и самоактуализации.

Звучит вдохновляюще, правда? 📎 Про идеализацию говорят в основном в негативном ключе. Но и данный феномен может привносить позитивное, если за этим следуют действия партнера (как сказано выше, оба влюбленных человека переходят на второй этап «кристаллизации»). Если же действий не происходит, то идеализация, конечно, сменяется болезненным обесцениванием. Или, как мы привыкли говорить, «спадают розовые очки»

Молчание в психотерапии: полезно или вредно? Тоже один кейс из госов(чуть переформулированный), так что давайте вместе разберемся! 📎 Молчание в психотерапии никогда не является «пустотой» или отсутствием взаимодействия. Молчание может выполнять диагностическую, коммуникативную и терапевтическую функции Его значение всегда определяется: ✔️ контекстом ✔️ этапом терапии ✔️ особенностями личности пациента ✔️ характером терапевтических отношений ✔️ теоретической позицией терапевта Поэтому однозначно нельзя сказать «молчание — полезно / вредно». В одних случаях молчание способствует углублению контакта и внутренней работе, а в других — становится проявлением сопротивления, разрушения альянса, может привести к ретравматизации клиента. Какие могут быть функции у молчания? ➡️ пространство внутренней работы. Пациенту нередко требуется время, чтобы осмыслить переживание / соприкоснуться с чувствами / выдержать эмоциональный опыт 🌷В этом случае задача терапевта — не разрушить преждевременно этот процесс чрезмерной активностью ➡️ молчание может быть формой коммуникации. Пациент может «говорить молчанием»: выражать протест / демонстрировать недоверие / проверять терапевта / избегать болезненной темы и другое. ➡️ молчание может выполнять контейнирующую функцию. При интенсивных переживаниях терапевт не спешит их рационализировать или «успокаивать» клиента, а выдерживает их вместе с ним. Такое молчаливое присутствие помогает пациенту пережить опыт того, что его чувства выдерживаются, не отвергаются и не пугают другого человека То есть молчание может быть проявлением эмпатии со стороны психолога Когда молчание может быть вредным? ➡️ на ранних этапах терапии; при слабом лечебном альянсе (молчание может испугать клиента, и он может вовсе «бросить» терапию) ➡️у пациентов с тяжелыми нарушениями привязанности ➡️в состояниях диссоциации ➡️при выраженной депрессии ➡️ у пациентов с тяжелой травматизацией Если пациент переживает молчание как отвержение / наказание / холодность / потерю объекта, то длительная тишина может усиливать дезорганизацию и разрушать контакт

Итак, давайте разберем этот кейс с отвлечением психолога ✏️ На первый взгляд может показаться, что признаться в своей невнимательности — непрофессионально, но на практике все наоборот Гораздо больше вреда может принести попытка скрыть произошедшее. Если консультант продолжит разговор так, будто все услышал, есть риск потерять важный смысл, дать неуместную интерпретацию или создать у клиента ощущение, что его на самом деле не слушают. ☀️Поэтому наиболее профессиональным вариантом будет что-то вроде: «Кажется, я потерял(а) нить того, что Вы рассказывали. Можете, пожалуйста, повторить этот момент еще раз? Для меня важно вас понять» Психологи тоже люди, и мы можем отвлечься из-за усталости / нагрузки / общего фона переживаний. Конечно, важно анализировать, не слишком ли часто такое происходит (возможно, необходимо снижение нагрузки). Но ошибки — часть жизни, а жизнь проявляется и в психотерапии. Не нужно этого бояться и стыдиться, важно следующее: честно признать происходящее, с уважением попросить повторить, а после сессии уже провести анализ (самостоятельно или на супервизии) ✔️Почему я отвлекся? ✔️ Это была обычная усталость или что-то в рассказе клиента вызвало сильную реакцию? ✔️ Повторяется ли это с другими клиентами? Иногда такие моменты становятся материалом для супервизии и помогают лучше понять как самого себя, так и происходящее в работе ✉️