ch
Feedback
" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

前往频道在 Telegram

تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩‍🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر می‌باشد

显示更多

📈 Telegram 频道 " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " 的分析概览

频道 " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (@pharmamedicall) 波斯语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 38 921 名订阅者,在 医学 类别中位列第 464,并在 伊朗 地区排名第 8 823

📊 受众指标与增长动态

невідомо 创建以来,项目保持高速增长,吸引了 38 921 名订阅者。

根据 07 七月, 2026 的最新数据,频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 360,过去 24 小时变化为 -2,整体触达仍然可观。

  • 认证状态: 未认证
  • 互动率 (ER): 平均受众互动率为 7.38%。内容发布后 24 小时内通常能获得 4.58% 的反应,占订阅者总量。
  • 帖子覆盖: 每篇帖子平均可获得 2 871 次浏览,首日通常累积 1 781 次浏览。
  • 互动与反馈: 受众积极参与,单帖平均反应数为 14
  • 主题关注点: 内容集中在 ادرار, دارو, علامت, =ریسک, lqts 等核心主题上。

📝 描述与内容策略

作者将该频道定位为表达主观观点的平台:
تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩‍🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر می‌باشد

凭借高频更新(最新数据采集于 08 七月, 2026),频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动,使其成为 医学 类别中的关键影响点。

38 921
订阅者
-224 小时
+697
+36030
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+79
在6个频道中
六月 '26
+382
在6个频道中
Get PRO
五月 '26
+58
在4个频道中
Get PRO
四月 '26
+18
在0个频道中
Get PRO
三月 '26
+2
在0个频道中
Get PRO
二月 '26
+62
在11个频道中
Get PRO
一月 '26
+26
在9个频道中
Get PRO
十二月 '25
+74
在11个频道中
Get PRO
十一月 '25
+139
在11个频道中
Get PRO
十月 '25
+139
在15个频道中
Get PRO
九月 '25
+161
在16个频道中
Get PRO
八月 '25
+131
在11个频道中
Get PRO
七月 '25
+180
在11个频道中
Get PRO
六月 '25
+85
在17个频道中
Get PRO
五月 '25
+127
在12个频道中
Get PRO
四月 '25
+228
在12个频道中
Get PRO
三月 '25
+304
在10个频道中
Get PRO
二月 '25
+112
在21个频道中
Get PRO
一月 '25
+160
在10个频道中
Get PRO
十二月 '24
+172
在11个频道中
Get PRO
十一月 '24
+179
在7个频道中
Get PRO
十月 '24
+153
在7个频道中
Get PRO
九月 '24
+145
在10个频道中
Get PRO
八月 '24
+159
在9个频道中
Get PRO
七月 '24
+191
在9个频道中
Get PRO
六月 '24
+234
在10个频道中
Get PRO
五月 '24
+535
在15个频道中
Get PRO
四月 '24
+435
在10个频道中
Get PRO
三月 '24
+708
在9个频道中
Get PRO
二月 '24
+439
在10个频道中
Get PRO
一月 '24
+490
在10个频道中
Get PRO
十二月 '23
+613
在7个频道中
Get PRO
十一月 '23
+548
在11个频道中
Get PRO
十月 '23
+549
在8个频道中
Get PRO
九月 '23
+615
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+565
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+738
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+1 508
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+494
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+439
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+506
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+400
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+583
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+397
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+601
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+2 090
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+751
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+256
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+328
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+520
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+891
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+809
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+693
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+242
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+2 179
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+157
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+239
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+203
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+254
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+663
在0个频道中
Get PRO
七月 '21
+199
在0个频道中
Get PRO
六月 '21
+514
在0个频道中
Get PRO
五月 '21
+296
在0个频道中
Get PRO
四月 '21
+319
在0个频道中
Get PRO
三月 '21
+407
在0个频道中
Get PRO
二月 '21
+326
在0个频道中
Get PRO
一月 '21
+458
在0个频道中
Get PRO
十二月 '20
+27 327
在0个频道中
日期
订阅者增长
提及
频道
08 七月+1
07 七月+4
06 七月+11
05 七月+28
04 七月+7
03 七月+13
02 七月+4
01 七月+11
频道帖子
🔴 دوره جامع ویزیت هم رفت زیر چتر تخفیف اورژانسی | بیش از ۴۰٪ تخفیف این دوره از همه چیز واجب‌تره... 🔻اگه می‌خواهید به تمام ب
🔴 دوره جامع ویزیت هم رفت زیر چتر تخفیف اورژانسی | بیش از ۴۰٪ تخفیف این دوره از همه چیز واجب‌تره... 🔻اگه می‌خواهید به تمام بخش های بالینی تسلط کامل و صد درصدی داشته باشید : " دوره جامع ویزیت" این پکیج شامل دروس: 🔹نسخه نویسی 🔹تفسیر کلیشه و نوار قلب 🔹شرح حال گیری و معاینات 🔹و تمام دوره های بالینی...  این پکیج شما را به‌طور کامل برای ویزیت‌های مؤثر و حرفه‌ای آماده می‌کند. برای دیدن این دوره روی لینک زیر کلیک کنید : 🌐 https://l.linom.org/2055 🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید: 💊 @linomium .

2
+3
Cardio Auscultation Sounds.apkg
430
3
افیون سرم تراپی.pdf
420
4
✔️ فارماکولوژی اطفال: 🔣 آموکسی سیلین:شربت های ۱۲۵ و ۲۵۰ و سوسپانسیون فارموکسش ۲۰۰و۴۰۰ هست با دز 80تا90 میلی گرم پر کی جی در تمام سنین. قابل استفاده در پنومونی ها و سینوزیت های باکتریال و AOM و ... 🔣 کوآموکسی کلاوو:سوسپانسیون های ۴۵۷و۶۴۳ کاربردی ترن(۵۷ و ۴۳ کلاووناته) با همون دز ۸۰تا۹۰ میلی گرم پر کی جی آموکسی داخلش میدن(۶۴۳چون کلاوونات کمتری داره درد شکمه کمتری میده👌) کاربرد:همههه جاا😎(هر جا کم آوردی و ندونستی چی بدی این رو بده ،روی همه ی جرما اثر داره) 🔣 قطره سولفاستامید؛قابل استفاده در عفونت های چشمی در نوزادان و شیر خواران 🔣 سیتریزین ؛زیر ۶ سال به میزان ۵ (سی سی یا mg) و بالای ۶ سال به میزان ۱۰ سی سی 🔣 داروی بسیار مناسبی برای کهیر در زیر ۲ سال می باشد(بالای دو سال هیدروکسی زین) 🔣 شربت کالمرز(تقویتی درجه یک اطفال ترکیبی از D3 و منیزیم و کلسیم و روی) زیر ۱۰ سال صبح و شب هر نوبت ۵ سی سی 🔣 فاموتیدین: شربتاش هر ۵سی سی ۴۰ میلی گرم داره(بین ۱تا۳ میلی گرم پر کی جی ) مثلا بچه ی ۲۰ کیلویی ۲.۵ سی سی صبح و همین قدر شب) 🔣 استامینوفن: ۱۰تا۱۵ میلی گرم پر کی جی هر ۴تا۶ ساعت؛ شربتش هر ۵ سی سی 120mg داره و قطراتش هر 1cc به میزان100mg داره(هر 1cc قطره حاوی 25 قطرس) 🔣 بروفن:5mg/Kgتا10 هر 6تا8 ساعت:زیر6 ماه ممنوع شربتاش هر 5cc به میزان100mg 🔣 آزیترومایسین:شربتاس دو نوعه :یکی هر 5cc میزان 100 و یکی هم هر 5cc به میزان200mg داره. دزینگش؛مثلا برا سینوزیت و پنومونی(آتیپیک ها در سنین مدرسه که جرم شایعش مایکوپلاسما پنومونیه) و فارنژیت . 5 روز باید استفاده بشه:روز اول 10mg/kg و روزای بعدی 5mg/kg 🔣 زینک که برا اسهال بیشتر استفاده میشد بیمارستان؛ زیر 6 ماه روزی 10 میلی گرم و بالای6 ماه روزی 20 میلی گرم 🔣 ویتامین A هم که برا اسهال بیشتر استفاده میشد بچه های کوچک تر روزی ۵۰۰۰۰ واحد و بزرگ تر ها روزی ۱۰۰۰۰۰ واحد . 🔣 کوتریموکسازول:سوسپانسیون 240 داره(40 تا تری متوپریم و بقیش سولفامتوکسازول) قرص های 800/160 و1600/320 هم داره که پهلوی اصلی ریفامپین در درمان بروسلوز در بچه های زیر 8 سال و خانم های باردار (فقط سه ماه سوم )هست(به جای داکسی) باز دز بر اساس تری متوپریوم ؛8mg/kg تا10 میدیم (چون هر 5cc حدود 40 تا تری متوپریوم داره) پس دزینگش میشه 1cc/kg از شربت 240 🔣 ریفامپین:دزش 15تا20 میلی گرم پر کی جی قرص های 300و150 داره:جزع درمانی ثابت  بروسلوز در همه ی سنین. 🔣 داکسی سایکلین:2تا4 میلی گرم پر کی جی:قرصای 100 تایی داره بهترین و موثر ترین دارووو برا بروسلوز می باشد(ولی زیر ۸ سال و خانم باردار نمیتونن مصرف کنن) 🔣 مونته لوکاست: گرانول های4mg در بچه های بین ۶ماه تا ۵ سال قرص های5mg بچه های 5تا15 سال بالای 15 سال قرص های 10 میلی گرمی داروی موثر برای آسم و کاهش لکوترین و التهاب در مجاری تنفسی 🔣 سفکسیم: در درمانUTI بسیار موثره: اگه تب بالای ۳۷.۵ زیر بغل داره به میزان 8تا10 میلی گرم پر کی جی خوراکی + جنتامایسین 5mg/kg عضلانی و اگه تب نداره فقط همین سفکسیم با دزی که گفتم رو میدیم . 🔣 آدرنالین ۱/۱۰۰۰ در درمان آنافیلاکسی؛به صورت عضلانی 🔣 کلیندامایسین :10تا15 میلی گرم پر کی جی هر6 ساعت در درمان لنفادنیت(هر 5cc حدود125mg دارو داره) 🔣 شارکول به همراه سوربیتول: هر کدوم 1g/kg برای درمان مسمویت ها(حتما سوربیتولم میدیم که شارکول یبوست میده) 🔣 آهن ؛در درمان فقر آهن 3تا6 میلی گرم پر کی جی آهن المنتال شربت فروس سولفات هر5cc حدود 40 میلی گرم آهن المنتال داره یا قطرات فروس سولفات که هر 1cc(۲۵ قطره) معادل 25 میلی گرم آهن خالص داره در بزرگسال روزی 3 تا قرص 325 فروس سولفات میدیم 🔣 دیازپام رکتال که خیلی وقتا در تشنج های استاتوس به عنوان اولین دارو استفاده میشه:5/.میلی گرم پر کی جی(در بزرگسالان 10mg) که میشه یه باره دیگم تکرار کرد
1 385
5
⚙ دوره مقاله نویسی و آموزش ریسرچ‌ از پایه 👨🏻‍🎓📚همراه با نوشتن یک مقاله کامل توسط شرکت کنندگان 📚👨🏻‍🎓
1 378
6
☑️یازدهمین دوره از کارگاه مقاله نویسی دکتر اویس صالحی☑️ 📱ریسرچر و پژوهشگر در آمریکا ⚙جامع ترین دوره مقاله نویسی و آموزش ریسر
☑️یازدهمین دوره از کارگاه مقاله نویسی دکتر اویس صالحی☑️ 📱ریسرچر و پژوهشگر در آمریکا ⚙جامع ترین دوره مقاله نویسی و آموزش ریسرچ‌ از پایه 🟢مقاله نویسی را اصولی آموزش ببینید 👨🏻‍🎓📚همراه با نوشتن یک مقاله به طور کامل توسط شرکت کنندگان 📚👨🏻‍🎓 🌐برای ثبت نام و اطلاعات تکمیلی روی لینک زیر کلیک کنید 🔗https://t.me/Salehi_hoda 📱پیج اینستاگرام ما 🔗 https://www.instagram.com/dr.oveissalehi?igsh=Y3E1YTZ5dnFwdWt6
3 174
7
没有文字...
1 509
8
جزوه جامع مسمومیت.pdf
1 750
9
انتی بیوتیک ها .pdf
2 198
10
✔️ پاسخی به یک پرسش 😀 گاهی اوقات برای کودکان بالای وزن 25 کیلوگرم، دوز آموکسی کلاو در محدوده دوز بزرگسالان قرار میگیرد و پدران و مادران درباره تعداد قرصهای تجویزی ابراز نگرانی میکنند. این مسئله را چگونه میتوان برطرف کرد؟ 🎵 پاسخ ؛ 1️⃣ براساس منابع مختلف، دوز آموکسی کلاو براساس میلیگرم دارو تنظیم میشود نه تعداد قرص؛ اما با تنظیم دوز، گاهی مجبور خواهیم بود که هر 12 ساعت دو عدد قرص 625 یا یک 625 و یک 500 تحویل بدهیم. والدین از این موضوع نگران میشوند. 2️⃣ ابتدا باید اطمینان والدین را جلب کرد: کودکان کوچکتر، نیاز به دوز بالاتری نسبت به کودکان بزرگتر نسبت به وزن بدن دارند. 3️⃣ برای کودکان بالای 25 کیلوگرم (معمولاً 6 سال به بالا) دوز درمانی با دوز بزرگسالان ممکن است یکسان شود. 4️⃣ از آنجایی که تعداد قرص ظاهری بیشتر دارد، میتوان آن را به سوسپانسیون تبدیل کرد. 5️⃣ برای کودکان با سن بالاتر از 3 ماه و وزن کمتر از 40 کیلوگرم، دوز پیشنهادی به صورت 45 mg/kg در دو دوز منقسم هر 12 ساعت یا 40 mg/kg در سه دوز منقسم هر 8 ساعت است. 6️⃣ در مورد اول میتوان از انواع سوسپانسیون 200/28 یا 400/57 (انواع فارمنتین) استفاده کرد و در حالت دوم سوسپانسیونهای 125/31 یا 250/62 را انتخاب کرد. 7️⃣ برای کودکانی که وزنی بالاتر از 40 کیلوگرم دارند، باید از دوز بزرگسالان استفاده کرد. 8️⃣ در این صورت میتوان از قرصهای 500/125 یا 875/125 هر 12 ساعت استفاده کرد. قرصهای 250/125 در این کودکان کاربرد ندارد. اگر در این کودکان به جای یک قرص 500/125 دو قرص 250/125 تجویز شود، مقدار کلاولانات از حد مجاز افزایش می یابد. 9️⃣ رژیمهای درمانی 12 ساعته و 8 ساعته معمولاً با هم قابل جایگزینی هستند و به شرایط بستگی دارد. 0️⃣1️⃣رژیم درماهی هر 12 ساعت، معمولاً اسهال کمتری نسبت به رژیم هر 8 ساعت میدهد، بنابراین معمولاً رژیم ارجح هر 12 ساعت است. 🟰 در نارسایی کلیه، به دلیل دفع کلیوی آموکسی سیلین، دوزهای کمتر با تناوب روزانه کمتر ارجح است. بنابراین برای رده neonate با توجه به این که کلیرانس کلیوی کمتر است، از رژیمهای 12 ساعته استفاده میگردد. ➕ در صورتی که برای کودک بالای 40 کیلوگرم قرص آموکسی کلاو 500/125 تجویز شود، میتوان آن را با سوسپانسوین 400/57 جایگزین کرد. در این صورت اگر تقریباً به جای هر قرص، 6.25 میلی لیتر از سوسپانسیون مصرف شود، هرچند مقدار کلاولانات نسبت به قرص کمتر میشود (حدود 71.25)، اما براساس برخی از منابع، قابل قبول است. همچنین میتوان از این مسئله حتی برای بزرگسالانی که مشکل در بلع دارند، قابل قبول است که با تغییر کمی در مقدار کلاولانات، مقدار آموکسی سیلین به درستی تنظیم شود و قرص با سوسپانسیون جایگزین گردد. اگر مقدار آموکسی سیلین و کلاولانات در محدوده قابل قبول گایدلاین درمانی باشند امکان جایگزینی قرص با سوسپانسیون وجود دارد. ✍️ آقای دکتر صالح رخشانی ؛ متخصص داروسازی صنعتی
2 500
11
没有文字...
2 719
12
⁉️ کودک 4 ساله‌ای میزان نامشخصی از الگزیر دیفن هیدرامین را یکجا خورده است و باافت هوشیاری به اورژانس می آورند. در معاینه شواه
⁉️ کودک 4 ساله‌ای میزان نامشخصی از الگزیر دیفن هیدرامین را یکجا خورده است و باافت هوشیاری به اورژانس می آورند. در معاینه شواهدی از تروما دیده نمیشودومادر عنوان میکند که شیشه دارو خالی است اما میداند که تنها 2 نوبت به کودک داده است. کدام اقدام دراین بیمار صحیح نیست؟ الف) بررسی قندخون بر بالین ب) سی تی اسکن از مغز ج) مانیتورینگ قلبی د) نوارقلب ✍بیمارباافت هوشیاری به دنبال مصرف دارو یکی ازعوارض داروهای بااثرات آنتی کولینرژیک،خواب آوراست.دراین بیماران باید بررسی علل دیگرافت هوشیاری را درذهن داشت. امادرکودکی که به علت مصرف اتفاقی دارو دچارافت هوشیاری میشود عموما علتی مغزی برای افت هوشیاری نمیتوان یافت مگر اینکه شواهدی ازتروما دیده شود بررسی قندخون هم به دلیل مسمومیت و هم به دلیل الکل درترکیبات الگزیر لازم است. دیفن هیدرامین دردوزهای بالا ایجاد آریتمی مکند بنابراین باتوجه به علامت جدی وشدید همچون افت هوشیاری لازم است بیمار به تخت مانیتوردار انتقال داده شود ونوارقلبی پایه‌ای از کودک گرفته شود گزینه ب اقدام مناسبی نیست .   دکتربهروز هاشمی؛فلوشیپ سم شناسی بالینی ومسمومیت #pharmamedicall 📞 @pharmamedicall 📞
2 369
13
✔️  مطلبی کاربردی در مورد دوز تقریبی داروها در کودکان سنین مختلف: 🔣 درصورتیکه دوز داروی مورد نظر در بزرگسالان را بدانیم با توجه به وزن تقریبی کودک می توان دوز آن را معین کرد. 🔣 به عنوان مثال، چون معمولا از وزن بالای ۴۰kg دوز #بزرگسال در نظر گرفته می شود: 🔣و وزن یک کودک ۱ساله حدود : ۱۰kg 🔣کودک ۳ ساله حدود  : ۱۴kg 🔣کودک ۶ساله حدود :  ۲۰kg 🔣کودک ۱۰ساله حدود : ۳۰kg 🔣 و۱۲ساله حدود ۴۰kg میباشد، 🔣 میتوان اینطور محاسبه نمود که: 🔣دوز دارو در مورد کودک ۱ ساله ۱/۴ دوز بزرگسال، 🔣 کودک ۳ ساله ۱/۳ دوز بزرگسال، 🔣کودک ۶ ساله ۱/۲ دوز بزرگسال، 🔣برای کودک ۱۰ ساله ۲/۳ دوز بزرگسال را تجویز نمود. ✔️بطور مثال: 🔣آموکسی سیلین : ۵۰۰mg tds در بزرگسال 🔣کودکان در ۱سالگی :  ۱۲۵mg tds 🔣کودکان در ۶سالگی : tds ۲۵۰mg و.. 🔣 این مطلب بخصوص در هنگام فراموشی دوز مورد نیاز در کودکان میتواند مفید باشد. ✍️دکتر محمد نسیمی 
2 431
14
没有文字...
2 078
15
✔️ آموزش بررسی نمودار رشد در کودکان ؛ خانم دکتر افشار ؛ علوم پزشکی شیراز #pharmamedicall 📞 @pharmamedicall 📞
✔️ آموزش بررسی نمودار رشد در کودکان ؛ خانم دکتر افشار ؛ علوم پزشکی شیراز #pharmamedicall 📞 @pharmamedicall 📞
2 633
16
语音消息
2 828
17
✔️ آنتی هیستامین های شایع در اطفال 🔣 شربت ستیریزین 1mg/mL هست ، قرص  5 و 10 میلی گرم 🔣 6 ماه تا ۲ سال : ۲.۵ سی سی روزانه (یک تا دو سال به ۲.۵ سی سی bd هم می تونیم برسونیم) 🔣 2 تا ۵ سال : 5mg دوز max روزانه هست که میتونیم daily یا bd بدیم . 🔣 6 سال و بالاتر : 10mg روزانه ✔️نئوتادین (دسلوراتادین): شربت 2.5mg/ml و قرص 5mg 🔣۶ ماه تا ۱ سال : ۲ سی سی روزانه 🔣۱ سال ۵ سال : ۲.۵ سی سی روزانه 🔣۶ سال به بالا : ۵ سی سی روزانه ✔️دیفن هیدرامین : 12.5mg/5ml و قرص 25mg 🔣۲ تا ۶ سال : ۲.۵ سی سی هر ۴ تا ۸ ساعت 🔣۶ تا ۱۲ سال : ۵ تا ۱۰ سی سی هر ۴ تا ۸ ساعت 🔣بالای ۱۲ سال : ۱۰ تا ۲۰ سی سی هر ۴ تا ۸ ساعت (اگه بعنوان درمان های خط چندم آنافیلاکسی قراره بدیم با دوز 1mg/kg/dose ،حداکثر 50 mg در دوز هر ۶ تا ۸ ساعت میدیم ) ✔️ فکسوفنادین : 30mg/5ml 🔣۶ ماه تا ۱۲ سال : زیر ۱۰ کیلو ۲.۵ سی سی bd  بالای ۱۰ کیلو ۵ سی سی bd 🔣 سن ۱۲ و بالای ۱۲ سال: ۱۰ سی سی bd
2 971
18
✔️ یبوست 🔣 من به جز شرایط خاصی مثل سیروز، magnesium hydroxide رو به لاکتولوز برای درمان یبوست ترجیح میدم. ✔️ چند تا علت هم براش دارم: ⚡️ یه شربت MOM حدود صد هزار تومنه. یه شربت لاکتولوز، پونصد هزار تومن. ⚡️ شروع اثر منیزیم از نیم ساعت تا ۶ ساعت بعده. شروع اثر لاکتولوز ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد. ⚡️ لاکتولوز نفخ و دل‌پیچه ایجاد میکنه ؛ منیزیوم نه ⚡️ فقط لطفاً دوز درست بذارین. دوز منیزیم، ۳۰ تا ۶۰ سی‌سی یک‌جا هست. می‌خوایم از خاصیت اسموتیک استفاده بکنیم که آب زیاد بکشه به داخل لومن. منقسم بدیم این خاصیت از دست می‌ره. ✔️ نکتهٔ مهم بعدی در درمان یبوست، عدم تجویز پسیلیوم در بیماران با کاهش حرکت روده است. مثل کی؟ مهم‌ترین آن‌ها افرادی هستند که از تریاک، مشتقات آن یا داروهایی مثل اکسی‌کدون، متادون و ... استفاده می‌کنند. پس برای درمان یبوست در palliative care گزینه مناسبی نیست. ✔️نکتهٔ بعدی در مورد شربت منیزیم و نارسایی کلیه هست: از چه چیزی می‌ترسیم توی نارسایی کلیه؟ هایپرمنیزمی. اگه منیزیم فرد الان بالا نباشه و بخوای یکی دو دوز در بیمارستان استفاده بکنی، قاعدتاً مشکلی نیست. من خودم هم استفاده می‌کنم. اما به شکل مزمن در این افراد تجویزش نمی‌کنم. ✔️ نکتهٔ سوم هم در مورد مسهل‌های محرک هست. مثلاً داروهایی که حاوی سنا هستند: فیژان، سنالین، سی‌لاکس و ... روده در دراز مدت به اینا عادت میکنه. بهتره انتخاب اول نباشه. ✔️ نکتهٔ چهارم هم اینکه از PEG غافل نشیم. خیلی بهش کم‌محلی میشه در درمان یبوست. پودر ۱۰ گرمی‌اش برای همین کاره. اگه پیدا نکرد، میتونه یکی دو قاشق از همون پودر ۷۰ گرمی بخوره. ✔️ درمان‌های قوی‌تری مثل Nonapick که ترکیب اسموتیک و محرک هست هم وجود داره. لیناکلوتاید هم هست. اینا گرون هستند. یه دفعه ممکنه ببینید بیمار بهتون میگه خرج برای ایجاد خروجی از خرج برای غذای ورودی بیشتر شده. 🎵 مدرسه پزشکی ؛ دکتر امیر محمد قربانی
3 396
19
✔️ درسی از یک پرونده 🔣 به یاد دارم که یکی از اساتید می گفتند : پزشک باید حواسش به همه جا باشد و به عنوان مسئول اصلی تیم درمانی اعمال سایر کادر درمانی را زیر نظر گرفته و حتی مطالب نوشته شده در پرونده، توسط دیگران را نیز بررسی نماید. 🔣 چند روز قبل با پرونده ای روبرو شدم که من را به یاد فرمایشات استاد انداخت. 🔣 دختر جوانی که مبتلا به تالاسمی مینور می باشد به دلیل درد حاد شکمی به بیمارستان مراجعه می کند و با تشخیص آپاندیسیت حاد تصمیم به جراحی گرفته می شود جراح در خواست آزمایشات روتین می کند هموگلوبین وی 5/10 گزارش می گردد که با توجه به سابقه تالاسمی مینور وی قابل توجیه است عمل جراحی با موفقیت انجام می شود. 🔣 روز دوم بعد از عمل بیمار دچار تب مختصری می گردد و جراح جهت پیگیری علت تب در خواست مجدد آزمایشات روتین می نماید که هموگلوبین وی 2/8 گزارش می شود ولی بیمار فاقد علامت است. 🔣 مجدداً در خواست CBC می شود و پاسخ هموگلوبین 9/6 می باشد در این زمان بیمار کمی تب ، سرگیجه و تاکیکاردی دارد. 🔣 درخواست سونوگرافی شکم می شود که نرمال گزارش می گردد با توجه به جراحی اخیرو افت هموگلوبین متعاقب عمل ، در خواست رزرو خون برای بیمار می گردد و یک واحد خون ایزوگروپ به بیمار تزریق می شود که بر اثر این تزریق بیمار دچار واکنش حساسیتی شده و ...... 🔣 بعد از درمان واکنش حساسیتی ایجاد شده مجدداً جراح درخواست CBC می نماید . بر حسب اتفاق ، پزشک در زمان خونگیری بر بالین بیمار حاضر می باشد که در این هنگام پی به اشتباه بزرگ پرستار می برد. 🔣 یک آنژیوکت در مچ دست راست بیمار کار گذاشته شده است و از طریق آن به بیمارسرم داده می شود و پرستار از وریدهای آرنج دست راست وی خونگیری می نماید !؟ که مسلماً نمونه گرفته شده رقیقتر از نمونه خون واقعی بیمار خواهد بود . 🔣 اشتباه رخ داده باعث اعلام غلط پاسخ CBC و در نتیجه تزریق خون به بیمار و واکنش حساسیتی شده است و پزشک نادانسته در دام شکایت به حق خانواده ای افتاده است که ناشی از بی تجربگی همکار دیگر می باشد. پس یکی از وظایف پزشک در زمانی که مشکلی برای بیمارش ایجاد می گردد این است که اقدامات انجام گرفته توسط سایر کادر درمانی را بررسی نماید. دکتر محمد باقر فیض
2 994
20
✔️ درسی از یک پرونده 🔣 به یاد دارم که یکی از اساتید می گفتند : پزشک باید حواسش به همه جا باشد و به عنوان مسئول اصلی تیم درمانی اعمال سایر کادر درمانی را زیر نظر گرفته و حتی مطالب نوشته شده در پرونده، توسط دیگران را نیز بررسی نماید. 🔣 چند روز قبل با پرونده ای روبرو شدم که من را به یاد فرمایشات استاد انداخت. 🔣 دختر جوانی که مبتلا به تالاسمی مینور می باشد به دلیل درد حاد شکمی به بیمارستان مراجعه می کند و با تشخیص آپاندیسیت حاد تصمیم به جراحی گرفته می شود جراح در خواست آزمایشات روتین می کند هموگلوبین وی 5/10 گزارش می گردد که با توجه به سابقه تالاسمی مینور وی قابل توجیه است عمل جراحی با موفقیت انجام می شود. 🔣 روز دوم بعد از عمل بیمار دچار تب مختصری می گردد و جراح جهت پیگیری علت تب در خواست مجدد آزمایشات روتین می نماید که هموگلوبین وی 2/8 گزارش می شود ولی بیمار فاقد علامت است. 🔣 مجدداً در خواست CBC می شود و پاسخ هموگلوبین 9/6 می باشد در این زمان بیمار کمی تب ، سرگیجه و تاکیکاردی دارد. 🔣 درخواست سونوگرافی شکم می شود که نرمال گزارش می گردد با توجه به جراحی اخیرو افت هموگلوبین متعاقب عمل ، در خواست رزرو خون برای بیمار می گردد و یک واحد خون ایزوگروپ به بیمار تزریق می شود که بر اثر این تزریق بیمار دچار واکنش حساسیتی شده و ...... 🔣 بعد از درمان واکنش حساسیتی ایجاد شده مجدداً جراح درخواست CBC می نماید . بر حسب اتفاق ، پزشک در زمان خونگیری بر بالین بیمار حاضر می باشد که در این هنگام پی به اشتباه بزرگ پرستار می برد. 🔣 یک آنژیوکت در مچ دست راست بیمار کار گذاشته شده است و از طریق آن به بیمارسرم داده می شود و پرستار از وریدهای آرنج دست راست وی خونگیری می نماید !؟ که مسلماً نمونه گرفته شده رقیقتر از نمونه خون واقعی بیمار خواهد بود . 🔣 اشتباه رخ داده باعث اعلام غلط پاسخ CBC و در نتیجه تزریق خون به بیمار و واکنش حساسیتی شده است و پزشک نادانسته در دام شکایت به حق خانواده ای افتاده است که ناشی از بی تجربگی همکار دیگر می باشد. پس یکی از وظایف پزشک در زمانی که مشکلی برای بیمارش ایجاد می گردد این است که اقدامات انجام گرفته توسط سایر کادر درمانی را بررسی نماید. دکتر محمد باقر فیض
1