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Detaillierter Wirkmechanismus von B-Blocker :
Wirkmechanismus der β-Blocker
β-Blocker sind kompetitive Antagonisten an β-Adrenozeptoren. Die kardialen Wirkungen werden vor allem durch die Blockade der β₁-Rezeptoren im Sinusknoten, AV-Knoten und Myokard vermittelt.
Normalerweise binden die Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin an β₁-Rezeptoren. Dadurch wird über ein Gs-Protein die Adenylatzyklase aktiviert, was zu einem Anstieg von cAMP und zur Aktivierung der Proteinkinase A (PKA) führt. PKA phosphoryliert unter anderem L-Typ-Ca²⁺-Kanäle, wodurch der Ca²⁺-Einstrom in die Kardiomyozyten zunimmt.
β-Blocker hemmen diesen Signalweg:
β₁-Blockade → ↓ Adenylatzyklase → ↓ cAMP → ↓ PKA-Aktivität → ↓ Ca²⁺-Einstrom.
Dadurch wirken sie am Herzen negativ chronotrop (↓ Herzfrequenz), negativ inotrop (↓ Kontraktilität), negativ dromotrop (↓ AV-Überleitung) und negativ bathmotrop (↓ Erregbarkeit).
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Selektiv (β1): Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol
Nicht-selektiv (β1+β2): Propranolol, Carvedilol –
Cave: Bronchospasmus bei Asthma/COPD (β2-Blockade in der Lunge)
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VD B-Blocker:
Carvedilol: über alpha Rezeptoren in Gefäße
Nebivolol durch Stimulation der NO Freisetzung
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Hey, ich mache heute Abend gegen 22-22.30 Uhr ein kleines Protokoll von verschiedenen Fächern, wird nicht so lang dauern 🌱
Münster Fragen:
Chirurgie:
Was kann bei einem Stumpftrauma verletzt sein. Bei jedem Organ, warum es zu Blutungen kommen. Z.b:
Rippenserienfraktur 4-7. Rippe rechts:
Links:
Wirbelkörperfx th12-L1: welche organe
Mechanismen der Organverletzungen:
Milzruptur mit AAST Klassifikation nennen und dementsprechend Therapie
AV-Fistel wann macht man sie, an welcher Stelle und wo man sie genau anlegen kann
Sinus pilonidalis anatomischen strukturen wo sich genau findet sowie Definition und Therapie
Innere:
Schockarten: distributiver wie anaphylaktischer schock, septischer Schock, neurogener Schock: schädel hirn trauma
Hypovolämischer schock
Hämorrhagischer schock
Obstruktiver schock wie LAE spannungspneumothorax perikardtamponade aortendissektion
Pharma:
Wie Betablocker und Kalziumblocker wirken
Oberbegriff von beiden
Klassifizierung nach Vaughan-Williams
Kontrazeptiva, was ist der Unterschied zwischen Kombinationspille und Minipille, Einnahmeplan, wann man was macht, warum Frauen die Kombinationspille bevorzugen und nicht die Minipille
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20.01.2026 Münster Protokollfragen
Wir machen am Montag um 20.00 Uhr mit Chirurgie weiter ✨
1.Humerusfrakturen (Proximal & Schaft):
Röntgenbild-Beurteilung: Erkennen von Frakturlinien, Klassifikation.
Behandlungsoptionen: Konservative vs. Operative Therapie (Plattenosteosynthese vs. intramedullärer
Marknagel).
Begleitverletzungen: Gefährdete Nerven und Gefäße (z. B. N. radialis bei Schaftfraktur, N. axillaris bei
proximaler
2.Rippenserienfrakturen & Hämatothorax:
Beurteilung im Röntgen-Thorax(Rippenserienfraktur, V. a. Hämatothorax).
Initiales chirurgisches
Vorgehen (z. B. Thoraxdrainage / Monaldi-Bülau).
3.Magenkarzinom: Endoskopie/OGD-Befundung.
Histologische Klassifikation (Lauren-Klassifikation).
4.Auslöser & Risikofaktoren (H. pylori, Nitrosamine etc.). Symptomatik & Staging (TNM, Endosonographie, CT).
Operative Therapien: Subtotale / Totale Gastrektomie. Lymphknotendissektion (D2-Lymphadenektomie)
Welche LN sind primär betroffen? (Kleine Kurvatur / Lesserkurvatur).
Postgastrektomie-Syndrom: Früh- und Spätdumping-Syndrom, Roux-Y-Stasis, Vit.-B12-Mangel.
Weitere Indikationen für eine Gastrektomie.
Bariatrische Chirurgie: Indikationen, Operationsverfahren (Sleeve-Gastrektomie / Schlauchmagen, Roux-en-Y-
Magenbypass).
5. Aortenaneurysma (AAA): Ultraschall- / CT-Befundung, OP-Indikationen (Durchmesser-Grenzen), Operative &
Interventionelle Versorgung (EVAR vs. offener Ersatz mit Gefäßprothesen/Transplantaten).
6. Pankreaskarzinom: Diagnostik,Resektabilitätskriterien, Operative Verfahren (Whipple-OP / Pyloruserhaltende
partielle Pankreatikoduodenektomie - PPPD).
7.?!??!!!?
Schulterblattfrakturen: Diagnostik und Management.
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Zinkschüttelmixtur salbe: rein lokale symptomatische Therapie. Bei nässenden Bläschen kann eine zinkhaltige, austrocknende Lokaltherapie eingesetzt werden. Nach Eintrocknung/Krustenbildung ist sie meist nicht mehr nötig.
Aciclovir-Salbe/-Creme: Bei Herpes zoster grundsätzlich nicht die relevante antivirale Therapie. Topisches Aciclovir erreicht die betroffenen Ganglien/Nerven nicht ausreichend. Wenn eine antivirale Therapie indiziert ist, erfolgt sie systemisch (z. B. Aciclovir p.o.; bei schweren/komplizierten Verläufen bzw. entsprechender Risikokonstellation i.v.).
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Zinkschüttelmixtur salbe: rein lokale symptomatische Therapie. Bei nässenden Bläschen kann eine zinkhaltige, austrocknende Lokaltherapie eingesetzt werden. Nach Eintrocknung/Krustenbildung ist sie meist nicht mehr nötig.
Aciclovir-Salbe/-Creme: Bei Herpes zoster grundsätzlich nicht die relevante antivirale Therapie. Topisches Aciclovir erreicht die betroffenen Ganglien/Nerven nicht ausreichend. Wenn eine antivirale Therapie indiziert ist, erfolgt sie systemisch (z. B. Aciclovir p.o.; bei schweren/komplizierten Verläufen bzw. entsprechender Risikokonstellation i.v.).
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Zinkschüttelmixtur/-salbe: rein lokale symptomatische Therapie. Bei nässenden Bläschen kann eine zinkhaltige, austrocknende Lokaltherapie eingesetzt werden. Nach Eintrocknung/Krustenbildung ist sie meist nicht mehr nötig.• Aciclovir-Salbe/-Creme: Bei Herpes zoster grundsätzlich nicht die relevante antivirale Therapie. Topisches Aciclovir erreicht die betroffenen Ganglien/Nerven nicht ausreichend. Wenn eine antivirale Therapie indiziert ist, erfolgt sie systemisch (z. B. Aciclovir p.o.; bei schweren/komplizierten Verläufen bzw. entsprechender Risikokonstellation i.v.).
