Психиатрическая паутина
Kanalga Telegram’da o‘tish
Образовательно-развлекательный контент на тему психиатрии
Ko'proq ko'rsatish4 241
Obunachilar
-224 soatlar
+27 kunlar
+1030 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+36
2 kanalda
Iyun '26
+99
1 kanalda
Get PRO
May '26
+95
7 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+62
3 kanalda
Get PRO
Mart '26
+52
4 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+100
3 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+107
3 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+75
6 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+93
3 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+109
2 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+119
5 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+67
3 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+82
2 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+108
2 kanalda
Get PRO
May '25
+132
2 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+125
3 kanalda
Get PRO
Mart '25
+72
2 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+180
4 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+134
6 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+161
1 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+135
3 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+124
3 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+300
5 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+132
6 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+185
4 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+391
7 kanalda
Get PRO
May '24
+212
3 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+209
3 kanalda
Get PRO
Mart '24
+198
3 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+238
1 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+185
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+281
1 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+178
2 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+244
4 kanalda
Get PRO
Sentabr '23
+172
0 kanalda
Get PRO
Avgust '23
+224
0 kanalda
Get PRO
Iyul '23
+784
0 kanalda
Get PRO
Iyun '23
+308
0 kanalda
Get PRO
May '23
+112
0 kanalda
Get PRO
Aprel '23
+75
0 kanalda
Get PRO
Mart '23
+105
0 kanalda
Get PRO
Fevral '23
+131
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '23
+67
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '22
+430
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 16 Iyul | 0 | |||
| 15 Iyul | +1 | |||
| 14 Iyul | +2 | |||
| 13 Iyul | 0 | |||
| 12 Iyul | +2 | |||
| 11 Iyul | +5 | |||
| 10 Iyul | +5 | |||
| 09 Iyul | +4 | |||
| 08 Iyul | +4 | |||
| 07 Iyul | +2 | |||
| 06 Iyul | +3 | |||
| 05 Iyul | +3 | |||
| 04 Iyul | 0 | |||
| 03 Iyul | 0 | |||
| 02 Iyul | 0 | |||
| 01 Iyul | +5 |
Kanal postlari
Скандал с Яном Топлесом: алкослон в комнате, о котором не говорят [пост 3]
1) Данила Поперечный рассказывает про пьяного Топлеса;
2) Даня Кашин рассказывает про пьяного Топлеса;
3) видео из клуба;
4) оправдания Яна.
Также прикладываю ссылку на интервью Топлеса каналу "Вписка" от 2021 года, где он рассказывает про свои отношения с алкоголем (таймкод: 1:01:57): https://www.youtube.com/watch?v=QY2qxsZdroE&t=1435s
#ППновости #ППобразовательный #ППразвлекательный #ППоффтоп
| 2 | Скандал с Яном Топлесом: алкослон в комнате, о котором не говорят [пост 2]
Ян попытался в дэмедж-контроль и выпустил видео, в котором он оправдывается. Откровенно говоря, оправдания достаточно жидкие, и контрятся они элементарно.
Оправдание первое: "Я выпил больше 10 бутылок пива"
Ну, во-первых, нихуя себе. Во-вторых, учитывая, что Ян и вообще все в его окружении, а также зрители отдельных контент-креаторов давно в курсе, что Ян ведет себя неадекватно, когда напивается, возникает вопрос: зачем он вообще пил? У взрослого человека есть охуенная возможность просто отказаться от алкоголя, если он понимает, что заебывает (в данном случае буквально) людей вокруг. У Яна целых три причины отказаться от алкоголя (патологическое опьянение, плохая наследственность по алкоголизму, баг переработки алкоголя в организме).
Если ты не умеешь вести себя нормально под градусом, не пей. Если ты все равно нажрался - это твой косяк, а не мифического зеленого змея. Никто Топлеса не спаивал и насильно в глотку алкоголь не лил, он все сделал сам, так что это его зона ответственности.
Оправдание второе: "Я не помню, как это произошло"
Это не снимает с Топлеса ответственность. Он избивает свой мозг ногами, употребляя огромное количество алкоголя, потом лезет на стену из-за гигантского количества ацетальдегида, неудивительно, что мозг это все амнезирует.
Энивей действия были совершены, причем публично, так что отмазка не работает: накосячил - отвечай. Также не стоит забывать, что состояние опьянения (алкогольное или наркотическое) является отягчающим обстоятельством, если бухарик совершит преступление.
Оправдание третье: "Люди меня идеализировали, но никто не идеален"
Поспорить сложно, но аргументы уровня "Ваши ожидания - ваши проблемы" нивелируются, если человек знает, что будет херню делать под пивасом. Во взрослом обществе адекватных людей отношение к человеку, который ради своего веселья мешает нормально отдыхать другим и причиняет весомые неудобства, не должно быть одобрительным, иначе это тотальный инфантилизм.
Верю ли я Яну Топлесу насчет того, что ему стыдно? Может быть. Но его спич, где он несколько раз повторяет, что "это ненормально", сложно воспринимать всерьез, потому что, если уж подобные инциденты ненормальны, зачем он пил? Знал же, что может подобное выкинуть.
Надеюсь, произошедшее повлияет на Яна, и он начнет брать яйца ответственность в свои руки.
Отдельно отмечу, что я не верю, что Топлес проводит сейчас социальный эксперимент, чтобы потом сделать видео про культуру отмены (как было с мемом "умный человек в очках"), потому что вряд ли Поперечный стал бы псиопить еще пару лет назад.
#ППновости #ППобразовательный #ППразвлекательный #ППоффтоп | 342 |
| 3 |  Собственноручно сделанный мем
#ППмемы | 473 |
| 4 | Господа, на следующей неделе я буду в отпуске. В связи с чем ближайшие окошки:
- завтра (чт, 16.07.2026) 11:00, 13:00;
- послезавтра (ср, 17.07.2026) 13:00.
Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Список базовых анализов:
- общий анализ крови свсё лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно. Пациентам в длительной ремиссии для получения рецептов на длительный срок требуется сдавать этот список анализов раз в 3 месяца.
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (филиал на Электрозаводской, Малая Семеновская, 10)
Анализы приносите в распечатанном виде с собой. | 539 |
| 5 | Скандал с Яном Топлесом: алкослон в комнате, о котором не говорят [пост 1]
Меня догнал (пусть и с небольшим опозданием) скандал с Яном Топлесом (Яном Лапотковым), российским научпопером. Если коротко, ситуация произошла следующая: Топлес в клубе набухался и начал сосаться с девушкой, что было снято и выложено в общий доступ. При этом Ян не так давно женился, и его жена узнала об этом инциденте раньше самого Яна, который проснулся с амнезией и от жены узнал, как публично опозорился. Также чел, который выложил это самое видео, говорил, что Топлес целовался вообще со всеми и валялся ужратый на полу, навернул оборудование и т.п. (но тут пруфов не было, остается только верить на слово).В сети поднялся щитшторм; в основном людей возмутила фактическая публичная почти-что-измена (пишу так, потому что кто-то не считает поцелуй изменой, а кто-то считает).
А вот на тему пагубности привычки употреблять алкоголь почти не пишут, а стоило бы. Собственно, для этого я здесь. Сразу оговорю: копаться в тяжелом детстве Яна, оценивать его личность и психику с точки зрения психиатрии, обсуждать отношения Яна с женой (которая, вроде бы, отнеслась к произошедшему спокойно, мб у них открытый брак, это их личное дело) я не буду, речь пойдет о делах именно алкогольных.
Для начала - вводные данные:
- Данила Поперечный (иноагент, блогер, стендапер) и Даня Кашин (стример, музыкант, ютубер) уже рассказывали о крайне специфическом поведении Яна Топлеса под градусом; если конкретнее, Ян пытался изобразить совокупление с ними на людях;
- отец Яна был алкоголиком, мать тоже пила, но один раз допилась до токсического отравления, после чего бросила пить;
- несколько лет назад Ян Топлес давал интервью, в котором поделился, что у него "отсутствует ген, перерабатывающий этиловый спирт" (цитата; вероятно, он имел в виду фермент, а не ген, научпопер, которого мы заслужили); в том же интервью он он описывает свои ощущения на разных стадиях опьянения, а также ужасное состояние на утро после пьянки.
Какие выводы из всего этого может сделать взрослый адекватный образованный человек? По пунктам:
- Топлес себя абсолютно не контролирует в состоянии алкогольного опьянения и творит хуйню, причиняя неудобства другим людям (Поперечный эту историю еще года два назад рассказывал, и эта инфа была публичной, так что Ян был в курсе своего порока);
- в силу крайне плохой наследственности по алкоголизму у Топлеса есть неиллюзорный шанс спиться нахуй, а последствия токсического отравления матери он наблюдал лично;
- учитывая описание, данное Яном насчет его ощущений под алкоголем и во время похмелья (когда он натурально подыхает), можно уверенно говорить, что у него имеются траблы с недостатком алкогольдегидрогеназы, фермента, который перерабатывает алкоголь в токсичный ацетальдегид; как итог - вечером очень весело из-за зашкаливающего количества этанола в крови (т.к. алкогольлегидрогеназа не успевает все переработать, и процесс затягивается), а на утро - ужасное похмелье, так как ацетальдегид дамажит по всему организму (подробнее об этом см. пост "Основной механизм похмелья");
- об абсолютной непереносимости алкоголя речи не идет, иначе бы Ян уже давно откинулся;
- пить алкоголь Топлесу смертельно опасно, так еще пьянки наносят сильный урон по мозгу, ведь и алкоголь, и ацетальдегид нейротоксичны.
Финальный вывод должен звучать так: не бухай. Просто не пей алкоголь (судя по всему, об алкоголизме (ака физической зависимости) в случае Яна (пока) речи не идет, так что ему было бы достаточно просто отказываться от алкоголя).
#ППновости #ППобразовательный #ППразвлекательный #ППоффтоп | 580 |
| 6 |  Меня догнала одна тема. В связи с чем будут внеочередные посты.
#ППанонс | 595 |
| 7 |  #ППмемы | 574 |
| 8 | Откровения святой/блаженной Анджелы
Сегодня я принесла вам весьма интересный реликт: достаточно тщательно задокументированную историю отношений женщины, позже причисленной к лику святых католической церковью, с Иисусом. Звали ее Анджела из Фолиньо, и была она монахиней. А в историю вошла не только как святая (на могиле которой якобы творились чудеса), но и как автор весьма специфической книги про ее божественные откровения. Технически - это фанфик по Библии, где главная героиня (по всем заветам Мэри Сью) получает доступ к божественной мудрости и Иисусу непосредственно.
Да, по факту эта книга - пример парасоциальных отношений, т.е. односторонних чувств реального человека либо к другому реальному человеку, либо к выдуманному. Глубина полета кукухи в таких отношениях может быть совершенно разной: от "я фантазирую о том, как мы целуемся" до полноценного эротоманского бреда, когда человек страдает ментальным расстройством и буквально считает, что "он видит меня в толпе и написал эту песню специально для меня, это приглашение провести ночь с ним после концерта". Пример современных парасоциальных отношений я приводила уже в посте "Ложная беременность на шоу "Прямой эфир"". Но там фигурировал Киркоров, а сегодняшняя история - про Иисуса Христа.
Обсуждать биографию Анджелы из Фолиньо сложно. Известно, что она заявляла, что впадал в транс и религиозный экстаз, постепенно проходя путь к "лучшей версии себя" через познание и принятие Бога и Иисуса. Когда-нибудь мы это обсудим поподробнее, но сейчас кратко пробежимся. По факту же, разумеется, никаких психиатрических записей на этот счет не было (это, на минуточку, XIII-XIV век), но есть показание свидетелей, что вела она себя странно. По факту это могут быть психозы с эротоманией или банальное истерическое расстройство личности с желанием привлечь к себе внимание. Так что, если вы будете читать книгу - называется она "Откровения святой/блаженной Анджелы", - держите в уме две этих версии одновременно. В каждом из таких подходов анализа произведения есть магия, и сами "Откровения" воспринимаются по-разному. Независимо от ваших предпочтений в выборе диагноза стоит понимать, что с Анджелой что-то не так (поскольку как эротомания, так и ИРЛ - все еще ментальные расстройства).
Также надо упомянуть, что сама Анджела не оставила после себя записей. "Откровения" она надиктовала священнику, который потом перевел все с местного на латынь и снабдил своими комментариями.
Что ждет вас в этой книге? Вот список:
- страдай, смирись, молись, крестись;
- мистические откровения;
- взаимодействие с Иисусом с некоторыми эротическими вайбами;
- морализаторство;
- ненадежный рассказчик;
- свистящая фляга.
Скачать "Откровения святой/блаженной Анджелы" на русском можно здесь: https://www.rulit.me/books/otkroveniya-blazhennoj-andzhely-download-612414.html
#ППобразовательный #ППразвлекательный #ППкниги #ППистория | 586 |
| 9 |  #ППмемы | 599 |
| 10 | Гипервитаминоз D: почему нельзя принимать витамин D бесконтрольно
Мы живем в средней полосе и во-первых, испытываем недостаток солнца, а во-вторых - зачастую мало потребляем перорально витамина D. О важности витаминного баланса уже было сказано двести раз многими другими людьми, а влияние гиповитаминоза D (т.е. недостатка/дефицита этого витамина) всем более-менее очевидно: рахит у детей, повышенный риск развития некоторых иммунных заболеваний, бессонница, ухудшение памяти, боли в мышцах. Также, судя по некоторым исследованиям, дефицит витамина D может опосредованно вызвать (хотя будет правильнее сказать "не предотвращать") симптомы шизофрении и нейрокогнитивные нарушения у плода. И многое, многое другое. Поэтому пить витамин D важно (и поэтому же психиатры его уровень тоже проверяют), однако, есть нюанс.
Витамин D (хотя технически это группа витаминов) - жирорастворимый витамин. Что это значит? Ну, смотрите: витамины бывают водорастворимыми и жирорастворимыми; к примеру, витамины группы B - водорастворимые, и в организме не "откладываются": при избытке витаминов группы B организм выведет все, что больше нормы, естественным путем (ну т.е. просто моча станет салатовой, и на этом все). Жирорастворимые витамины (включая витамин D), наоборот, откладываются в организме, а это (уже в свою очередь) означает, что может произойти накопление витамина сверх нормы. Ну, то есть, возможен передоз. Диагноз при этом будет "*гипервитаминоз D**.
Итак, витамин D токсичен при передозировке. Если сожрать сразу несколько пачек, есть риск таки отъехать от острого отравления, но обычно речь идет о хроническом употреблении доз, превышающих нормальные.
Симптомы интоксикации достаточно разнообразны. Для начала перечислю те, на которые может обратить внимание психиатр и неверно интерпретировать как проявления какого-то ментального расстройства (или побочный эффект от препарата):
- раздражительность и дисфоричность;
- отсутствие физических и моральных сил, усталость в целом;
- плаксивость;
- бессонница;
- запор, понос;
- тошнота и рвота, отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- судороги.
Из симптомов, которые менее важны для психиатра, чаще всего встречаются жажда, повышение артериального давления (со всеми вытекающими), аритмия и разнообразные проблемы с почками. Иными словами, сильно запущенные случаи ведут к "сдохнешь послезавтра". Поэтому принимать витамин D нужно под контролем терапевта/эндокринолога и периодически все же сдавать анализы, чтобы посмотреть, а не переборщили ли вы с восполнением дефицита.
Да, анализы на уровень витамин D в крови недешевые. Однако, похороны - тоже очень дорогое мероприятие, так что лучше до него все же не доводить. Следите за своим здоровьем в меру возможностей и все же посещайте смежных специалистов, если их назначает психиатр.
#ППобразовательный | 632 |
| 11 |  #ППмемы | 640 |
| 12 | Tardigrade Inferno - "The worst of me": песня про интермиттирующее взрывное расстройство
Любите ли вы группу Tardigrade Inferno так, как люблю ее я?..
Вновь мы обращаемся к песни великолепной и самобытной группы Tardigrade Inferno, которые исполняют дарк-кабаре-метал. На аватарке канала, кстати, стоит их солистка - Дарья Павлович. Сегодня мы разберем песню "The worst of me", которая повествует о страшной атаке утки на лирическую героиню, которой от такой ужасающей ситуации кровь в голову дарила, ну и rest in peace, утка.
Лично я считаю, что эта песня - отличная демонстрация интермиттирующего взрывного (эксплозивного) расстройства. Оно характеризуется внезапными вспышками гнева с причинением вреда окружающим.
Начать стоит, собственно, с описания ситуации в целом. Лирическая героиня обескуражена атакой утки на себя:
"What have I done to you, creature? / Что я тебе сделала, создание?
I could barely whisper /Я едва смогла прошептать"
"Darling, why? / "Дорогуша, за что?
Please, do not do this!" / Прошу, не делай этого!""
Тем не менее, на кажущееся доброе отношение, лирическая героиня быстро переходит к агрессии. Сначала - вербальной:
"Let me go, leave me / Отпусти меня, отстань,
You stupid little duck / Ты, маленькая безмозглая утка"
Вербальная агрессия перетекает в физическую:
"Suddenly I lost my mind / И вдруг я лишилась рассудка,
All turned black / Тьма затмила взгляд
When the wrathful bird attacked / Когда разгневанная птица пошла в атаку
I remember wooden stick / Я помню деревянную палку,
Hard enough / Достаточно крепкую,
To beat up the nasty duck / Чтобы отдубасить гадкую утку".
Исходя из этих строчек, мы можем уже выявить необходимые критерии интермиттирующего взрывного расстройства. Во-первых, агрессия лирической героини не пропорциональна силе стрессового фактора (потому что это, ну, утка, ну щипнет за ногу, что такого). Во-вторых, агрессия не является запланированной/преднамеренной, поскольку изначально главная героиня не смакует мысли о насилии, а, наоборот, относится к утке с чем-то вроде нежности.
Критерии, которые не вытекают из текста песни, но, которые, очевидно, выполняются автоматом: лирическая героиня старше шести лет и, судя по всему, не страдает другими психическими расстройствами (потому что дисфоричное агрессивное поведение в теории может наблюдаться, к примеру, при БАР в смешанной фазе, но тут нет никаких тревожных признаков).
Ну и да. Далее по тексту утка умирает, забитая палкой. При этом сразу за вспышкой агрессии следует моментальное раскаяние лирической героини (что достаточно часто наблюдается при данной патологии):
"Hate me hate me I earned this / Ненавидьте, ненавидьте меня, я это заслужила"
<...>
"I feel so bad, I feel so low / Мне так плохо, мне так скверно
My soul became a salty flow / Моя душа превратилась в поток соли"
Но остается еще один критерий, необходимый для постановки диагноза интермиттирующего взрывного расстройства - относительная регулярность вспышек гнева. По припеву мы можем понять, что произошедшее - не разовая акция:
"Violence is the shortest way / Насилие — кратчайший путь
To bring out the worst of me / Чтобы достать из меня худшее
So you should better run away / Так что лучше тебе уносить ноги
Your payback is gonna be / Ибо ты попалтишься"
Намеренно ли авторы текста описывали данное расстройство? Сомневаюсь. Тем ироничнее, что выполняются все необходимые диагностические критерии.
Замечательный клип на эту песню: https://www.youtube.com/watch?v=-ZmFGFufDDE
#ППразвлекательный | 635 |
| 13 |  #ППмемы | 936 |
| 14 | Эксперимент Розенхана: Сюзанна Кэхалан и Эндрю Скалл [пост 2]
Цикл постов: эксперимент Розенхана
Их истории болезни были странными, непрофессионально описанными и, вероятно, были целиком и полностью сфальсифицированы.
Одного псевдопациента Сюзанна Кэхалан таки нашла и обнаружила, что все было вообще не так, как представлял Розенхан в своей статье: со слов этого псевдопациента, Розенхан настаивал о преувеличении ложных симптомов, чтобы "усугубить" общественное восприятие несправедливости и неправомерности врачей по отношению к псевдопациенту. Этот псевдопациент подчинился Розенхану, поскольку зависел от него и был его аспирантом. Обнаружить оставшихся псевдопациентов, которые якобы присоединились к эксперименту Розенхана позже остальных, также не удалось.
Некоторые ссылки на "психиатрические записи" врачей больниц, которые были посещены псевдопациентами, вообще были ложными.
Все эти факты Сюзанна Кэхалан изложила в своей книге "Великий притворщик: тайная миссия, изменившая наше понимание безумия", которую выпустила в 2019 году. Эта книга стала первым свидетельством того, что эксперимент Розенхана был великой фальсификацией, а также вызвала ожесточенные споры в медицинском сообществе. Причин тому было три:
1) данные, предоставленные Сюзанной Кэхалан, были подвергнуты проверке и оказались верными;
2) врачам было банально стыдно, что никто особо не изучал этот вопрос за столько лет;
3) журналистка не может объективно оценить медицинские записи, так что кому-то придется все же накатать статью на тему с позиции человека науки.
И этот кто-то нашелся. Это был Эндрю Скалл, британский специалист по истории психиатрии (технически он социолог, но социология все же наука, так что это лучше, чем ничего). Эндрю Скалл является профессором социологии и научных исследований в Калифорнийском университете в Сан-Диего и обладателем медали Роя Портера за пожизненный вклад в историю медицины.
Эндрю Скалл изучил вопрос подробнее и профессиональнее, чем Сюзанна Кэхалан, и в итоге написал статью "Возвращаясь к Розенхану: успешное научное мошенничество" в рецензируемом научном журнале "History of Psychiatry". По сути в этой статье Эндрю Скалл согласился с выводами Сюзанны Кэхалан.
Так что - да, Дэвид Розенхан и правда великий притворщик, как назвала его Сюзанна Кэхалан в своей книге. На карьеру Розенхана. правда, что никак не повлияло, поскольку он в тот момент уже умер (пребывая на месте почетного профессора кафедры психологии в Стэнфордском университете).
Мораль истории: доверяй, но проверяй. На этом цикл постов про эксперимент Розенхана мы заканчиваем.
Ознакомиться с книгой Сюзанны Кэхалан можно тут: https://www.litres.ru/book/suzanna-kehalan/velikiy-pritvorschik-missiya-pod-prikrytiem-kotoraya-izmen-67254774/
Статья Эндрю Скалла: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0957154X221150878
#ППобразовательный #ППистория | 1 140 |
| 15 |  #ППмемы | 717 |
| 16 | Эксперимент Розенхана: Сюзанна Кэхалан и Эндрю Скалл [пост 1]
Цикл постов: эксперимент Розенхана
В 2019 году эксперимент Розенхана снова был у всех на слуху, но не по той причине, по которой хотелось бы самому Дэвиду Розенхану. Причина тому - книга "Великий притворщик: тайная миссия, изменившая наше понимание безумия" Сюзанны Кэхалан. Но тут нужно добавить немного контекста.
Кто такая Сюзанна Кэхалан? Ну, первое, что нужно сказать - она не врач, а журналистка. Тем не менее, ее погружение в психиатрию было достаточно глубоким по причине наличия редкого заболевания. По сути, ее опыт был буквальным описанием мема "Мы не знаем, что это такое; если бы мы знали, что это такое... Но мы не знаем, что это такое". В 24 года у нее начались проблемы со здоровьем: бессонница, головные боли, потом - онемение руки; постепенно у нее развились галлюцинации - тактильные (ей казалось, что ее кусают клопы) и визуальные (она видела, как стены "дышали"). Позже к ним добавились и слуховые. Она не могла работать и искала помощи, но врачи разводили руками и пытались натянуть ее состояние на диагноз шизофрении или биполярного расстройства, в связи с чем Сюзанна пережила бесполезную госпитализацию в психиатрическую клинику, где была, в целом, разочарована как условиями содержания больных, так и невозможностью постановки правильного диагноза. Тем не менее, и на ее улице перевернулся грузовик с хорошим диагностом на борту: очередной невролог таки докопался до истины.
У Сюзанны Кэхалан был анти-NMDA-рецепторный энцефалит: аутоиммунное заболевание, которое атакует NMDA-рецепторы (они частично отвечают за обучение и память, а также бодрствование). На момент диагностики Сюзанны это было новое расстройство (она родилась в 1985 году, впервые описан анти-NMDA-рецепторный энцефалит был в 2005, а современное название дано в 2007 году), так что ей повезло. Будучи не только журналисткой, но и писательницей, она написала книгу о своем опыте, что повысило осведомленность нормисов об этом заболевании.
По понятным причинам ее заинтересовал эксперимент Розенхана, так как он поднимал в том числе вопрос субъективности диагностики психических расстройств. Благо, массив данных был большой - от статьи самого Розенхана до историй болезни всех участников эксперимента. Что удивительно, похоже, что никто из научного сообщества полностью все это не осилил, поэтому журналистка-писательница Сюзанна Кэхалан оказалась первой, кто нашел нормальные такие несостыковки.
Так, оказалось, что как минимум сам Розенхан вовсе не "вел себя обычно" в больнице. Дэвид Розенхан жаловался врачам также на мысли о самоубийство и постоянно "играющее" в голове радио. Данные об этом представлены в его истории болезни, так что, вероятно, Розенхан намеренно "утяжелял" свои симптомы относительно того, о чем писал в своей статье, чтобы продлить дни своей госпитализации. Что примечательно, сам Розенхан в какой-то момент скрыл эти данные, что вызвало у Сюзанны еще больше подозрений.
Вторым пунктом преткновения стал тот факт, что Сюзанне не удалось найти никаких данных о шести псевдопациентах, о которых Розенхан писал в своей статье. Буквально. Эти люди никогда не существовали, о них не осталось достоверных записей, не было имен, а Розенхан (пока был жив) отказывался предоставить информацию о своих "товарищах" по исследованию.
#ППобразовательный #ППистория | 1 087 |
| 17 |  #ППмемы | 773 |
| 18 | ![Эксперимент Розенхана: влияние и критика со стороны врачебного сообщества [пост 2] Цикл постов: эксперимент Розенхана Вот нес](data:image/jpeg;base64,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){kind=small} +6Эксперимент Розенхана: влияние и критика со стороны врачебного сообщества [пост 2]
Цикл постов: эксперимент Розенхана
Вот несколько комментариев врачей на этот счет.
#ППобразовательный #ППистория | 1 157 |
| 19 | **Эксперимент Розенхана: влияние и критика со стороны врачебного сообщества [пост 1]*
Цикл постов: эксперимент Розенхана
Итак, как вы понимаете, эксперимент Розенхана вскрыл очевидную проблему дурного обращения с пациентами за дверьми психиатрических лечебниц. Считается, что как минимум одного Дэвид Розенхан и его товарищи добились: стал чаще обсуждаться вопрос более "мягких" условий для пациентов с ментальными расстройствами. Постепенно психиатрия стала опираться больше на возможность амбулаторного лечения, нежели запихивание всех без разбору сразу в дурку. Также такая вещь, как хоть мало-мальские критерии психических болезней тоже появились вследствие эксперимента Розенхана. За это Розенхану, очевидно, плюс в карму.
Тем не менее, его публикация в журнале "Science" (а это вам не хухры-мухры) навела много шума на тему уместности подобных экспериментов и концепции "обмани психиатра" в целом. В первую очередь, конечно же, возникли вопросы к методологии, а также тому факту, что статья в целом написана не так, как принято в научном сообществе (ну т.е. больше похоже на популистский поток мыслей, чем на научную работу, да и выводы не то чтобы самые логичные, местами даже противоречат собранным данным). А во-вторых... Это надолго.
Дело в том, что психиатрия в некотором роде уникальная на фоне других медицинских специализаций. Психические расстройства нельзя подтвердить/опровергнуть анализами или инструментальными методами исследования (грубо говоря: шизофрению на МРТ не видно; исключением являются некоторые конкретные болезни, такие как, к примеру, болезнь Альцгеймера или опухоли головного мозга, но это уже ближе к нейроонкологии, хоть и может вызывать симптому психических расстройств). Иными словами, в психиатрии ведущую роль занимает опрос пациента и его жалобы (субъективный анамнез), а также свидетельства со стороны родственников/друзей/знакомых (объективный анамнез). Психиатр при постановке диагноза и подборе терапии ориентируется на жалобы пациента. Это буквально единственный способ узнать, а что вообще в голове-то происходит. Соответственно, встает вопрос: а чего Розенхан хотел добиться?
Вопрос симуляции имеет место быть во всей медицине (как и диссимуляция, когда больной человек притворяется здоровым). Приведу банальный пример: если женщина сдает анализ крови во время менструации, что может оказаться в баночке помимо мочи?.. Эритроциты. А их так-то в анализе быть не должно. Конечно, лечащий врач, не проинформированный о том, что у женщины была менструация, будет, мягко говоря, озабочен.
Или банальный пример из школьной жизни: если съесть грифель карандаша, поднимется температура (т.е. в школу идти будет не надо). Если врачу про съеденный грифель не сказать, он будет интерпретировать повышение температуры как признак болезни, и это правильно: лучше перебдеть, чем недобдеть.
Вот и в психиатрии ситуация соответствующая. Ты приходишь, называешь "классические" (как по учебнику) жалобы, и на основании их психиатр уже думает над диагнозом, уместностью госпитализации и лечением.
Соответственно, ложь психиатру - это саботаж, и в таком случае не стоит удивляться, что здоровому взрослому вруну поставят какой-либо диагноз. Лучше предположить и проверить, чем решить, что чувак, который рассказывает о том, как ходит и пыряет людей ножом, просто симулянт (пример грубый, но в целом теме соответствует).
Иными словами, хитрая симуляция симптомов не говорит примерно ничего о реальных проблемах диагностики психических расстройств. Если мы возьмем человека с синдромом Мюнхгаузена (т.е. человека, который намеренно вызывает у себя разные симптомы болезней, чтобы получить внимание от врачей и всякие процедуры), обвинять врачей в том, что, поймав какой-то стремный симптом, они все же решили обследовать "больного", а не предположили сразу, что это симулянт, мягко говоря некорректно.
#ППобразовательный #ППистория | 866 |
| 20 |  Собственноручно сделанный мем
#ППмемы | 658 |
