Профессия – эндокринолог

Нобелевская неделя — 2026: управлять нейронами светом и создавать молекулы с нужными свойствами В Стокгольме объявили лауреатов Нобелевских премий 2026 года.

Медицина: включить или выключить нейрон с помощью света

Карл Дейссерот, Петер Хегеман и Георг Нагель получили премию за развитие оптогенетики — метода, позволяющего управлять активностью определённых нейронов с помощью света. В основе технологии — светочувствительные белки, которые встраиваются в мембраны клеток. Под действием света они изменяют потоки ионов, позволяя активировать или подавлять нейронную активность. Метод помогает исследовать нейронные цепи, участвующие в формировании памяти, эмоций и поведения. В перспективе такие технологии могут способствовать разработке новых подходов к лечению неврологических и психических заболеваний.

Химия: почему зеркальные молекулы действуют по-разному?

Анри Каган и Кэнсо Соаи удостоены премии за открытия в области асимметрического синтеза — управления образованием молекул определённой пространственной конфигурации. Представьте правую и левую руки: они зеркально похожи, но полностью совместить их невозможно. Так же и некоторые молекулы существуют в двух зеркальных формах. Для лекарственных препаратов это принципиально важно. Одна форма молекулы может обладать необходимым терапевтическим действием, а другая — действовать слабее, иначе или вызывать нежелательные эффекты. Долгое время одной из задач химиков было научиться получать преимущественно нужную форму молекулы, а не смесь двух вариантов. Поздравляем лауреатов и благодарим за труд! Источники: Nature, 5 и 7 октября 2026 года; American Physiological Society; American Chemical Society.

🔔Комиссия ТФОМС не обязана увеличивать задание ОМС до объёма фактически оказанной помощи — суд Медицинская организация несколько раз обращалась в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с требованием увеличить объём финансирования, поскольку фактический объём помощи превысил установленное задание. Комиссия выделила дополнительно около 4 млн руб., в остальной части заявления отказала; клиника обжаловала решение в суде. ✍️Две инстанции пришли к выводу, что действия комиссии были правомерны. Суды отметили, что при корректировке задания комиссия учитывала реальные возможности оплаты и не допустила незаконного бездействия; сам факт того, что задание не довели до объёма фактически оказанной помощи, не свидетельствует об автоматическом нарушении закона. В решении прямо указано, что оценка комиссии по возможности оплаты и её корректировка задания подпадают под рамки допустимой дискреции в рамках финансирования ОМС (Постановление 11-го ААС от 26.08.2026 по делу N А55-5730/2026). Источник: КонсультантПлюс: медицина

Негормональная нейрокинин-таргетная терапия выходит в клинику как альтернатива при сильных приливах Приливы и фрагментированный сон остаются самыми изнуряющими симптомами менопаузы: по масштабному опросу в России 97,5% женщин отмечали хотя бы один симптом климактерического синдрома, около 75% женщин 45–55 лет жалуются на приливы, в 28,5% — средней или тяжёлой степени; нарушения сна встречаются у 39–60% в пери‑/постменопаузе. Модератор дискуссии на форуме «Мать и Дитя» обратил внимание, что вазомоторные симптомы и нарушения сна ассоциированы с повышением риска сердечно‑сосудистых заболеваний вплоть до 70%, что переводит их в разряд клинически значимых факторов. Менопаузальная гормональная терапия остаётся «золотым стандартом» по эффективности, но её применение ограничено: за последние 5 лет частота использования МГТ в России — около 6,5%, при том что 62% женщин осведомлены о такой возможности. Причины — медицинские противопоказания (эстроген‑зависимая онкопатология, тромбоэмболии, тяжёлая печёночная болезнь), возрастные ограничения и отказ пациентов из‑за опасений. Расшифровка роли KND‑нейронов в гипоталамусе дала основу для нового негормонального подхода: нейрокинин‑таргетная терапия прицельно связывается с соответствующими рецепторами, восстанавливая терморегуляцию и улучшая сон. По данным клинических исследований, эффект наблюдали уже в течение недели от начала приёма. В конце 2025 года в США и Европе зарегистрирован двойной антагонист нейрокининовых рецепторов — элинзанетант, который уже применяется в клинической практике в этих регионах. Эксперты отметили, что этот класс препаратов может быть вариантом для пациенток, которым МГТ противопоказана или нежелательна; представитель онкологии подчеркнул, что на имеющихся данных приём нейрокинин‑таргетной терапии не влияет на прогрессирование или рецидив онкологического заболевания. Для эндокринолога это — дополнительный немедикаментозно‑гормональный инструмент в палитре подходов к пациенткам с комплексными кардиометаболическими рисками и выраженными вазомоторными симптомами. Источник: Remedium

Минздрав утвердил обновлённые клинические рекомендации по диабетической ретинопатии и диабетическому макулярному отеку Официально утверждён документ, размещённый в рубрикаторе Минздрава 17 сентября, который обновляет подходы к ведению ретинопатии и макулярного отека при сахарном диабете у взрослых. В перечень препаратов для интравитреальных инъекций включён фарицимаб, одновременно пересмотрен список диагнозов по МКБ — из него исключены коды E12.3, E13.3 и E14.3. В рекомендациях прямо прописано назначение противомикробных препаратов в виде глазных капель до и после интравитреальных инъекций для профилактики инфекций; длительность такой терапии определяет врач после комплексной оценки риска инфекций и состояния глазной поверхности. Также изменена частота офтальмологических осмотров при отдельных стадиях ретинопатии, документ фиксирует обновления в составе терапевтических опций и в профилактических подходах вокруг интравитреальных вмешательств. Источник: КонсультантПлюс: медицина

Семаглутид или ресметиром при нецирротическом стеатогепатите с фиброзом 2–3 — как выбирать? У взрослого пациента с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени и стеатогепатитом, у которого есть фиброз средней степени, встанет вопрос: стоит ли добавлять целенаправленную фармакотерапию к коррекции образа жизни и лечению сопутствующих заболеваний. Объединённое руководство EASL‑EASD‑EASO обновляет рекомендации по использованию ресметирома и семаглутида — от отбора кандидатов до мониторинга и завершения терапии — после регуляторных одобрений и анализа доступных клинических данных. В руководстве рекомендуется рассматривать фармакотерапию у взрослых с нецирротическим стеатогепатитом и фиброзом 2–3 (на основании биопсии или неинвазивных тестов). В качестве неинвазивных маркёров риска для тяжёлых печёночных исходов названы: вибрационно‑контролируемая транзиентная эластография (VCTE) 10–20 кПа, магнитно‑резонансная эластография (MRE) 3,1–5,0 кПа и балл ELF 9,8–11,3. Выбор препарата предлагается индивидуализировать по предпочтениям пациента, рискам и кардио‑рено‑метаболическому профилю. Семаглутид (2,4 мг п/к еженедельно) рассматривается как предпочтительный вариант у лиц с ожирением или сахарным диабетом 2 типа и при высоком сердечно‑сосудистом риске благодаря кардиометаболическим преимуществам. Ресметиром (80 или 100 мг перорально) может быть приоритетен у пациентов без ожирения или у тех, кто уже получает либо не переносит агонисты рецептора GLP‑1. Руководство подчёркивает необходимость структурированного мониторинга: оценка питания и саркопении при терапии семаглутидом и использование неинвазивных тестов фиброза для оценки динамики. Для пациентов с циррозом течения MASH авторы отмечают, что ресметиром и семаглутид кажутся безопасными, но их не следует применять как таргетную терапию до появления доказательств эффекта на печёночные исходы. Источник: Europe PMC

📌В проекте бюджета на 2027 год резко сократили финансирование федерального онкопроекта На федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в проекте бюджета на 2027 год предусмотрено 3,87 млрд руб. Для сравнения: по сводной бюджетной росписи на 1 сентября 2026 года на проект было заложено 44,9 млрд руб. — почти в 12 раз больше. Есть и более существенное изменение. В действующем бюджете на 2026–2028 годы отдельно предусматривалось по 140 млрд руб. ежегодно на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. В новом проекте бюджета на 2027–2029 годы отдельной статьи с таким объемом финансирования нет.

При этом сокращение федерального проекта не означает автоматически сопоставимого сокращения всей онкологической помощи. Минфин и ФОМС ранее сообщали, что выпадающее финансирование противоопухолевой терапии планируется компенсировать за счет средств ОМС и что доступность медицинской помощи не должна снизиться.

Источник

Омская область — лидер по охвату исследованием гликированного гемоглобина и совершенствованию эндокринологической помощи Ранняя диагностика сахарного диабета и регулярный мониторинг гликированного гемоглобина (HbA1c) остаются ключевыми мерами для снижения риска осложнений. С 21 по 25 сентября 2026 года выездная бригада НМИЦ эндокринологии оценивала организацию специализированной помощи в Омской области и совместно с региональными коллегами прорабатывала управленческие решения. Эксперты отметили, что более половины впервые выявленных случаев СД в регионе обнаруживаются в рамках профилактических мероприятий. За два прошедших года доля пациентов, которым HbA1c исследуют ежеквартально, выросла на 8,1 процентных пункта и по итогам 2025 года составила 25,6%, опередив общероссийские и окружные показатели. В числе конкретных мер — оснащение межрайонного эндокринологического центра в городской поликлинике №13 оборудованием для своевременной диагностики диабетической ретинопатии и макулярного отёка (планируемый ввод в эксплуатацию до конца 2026 года), предложение об организации амбулаторной «Школы для пациентов с сахарным диабетом» экспертного уровня для беременных с нарушением углеводного обмена, вновь выявленных больных и пациентов на помповой терапии, а также выделение ставок для работы школ диабета в районных больницах. Кроме того, рекомендовано продолжить обучение врачей по утверждённым программам повышения квалификации и скорректировать структуру закупок сахароснижающих препаратов — в том числе увеличить долю ингибиторов DPP‑4, чтобы расширить возможности персонализированной терапии при СД 2 типа. Совместная работа центра и региона заложит основу для дальнейшего улучшения доступности и качества эндокринологической помощи. Источник: Эндокринологический научный центр

Не забывать первичный гиперпаратиреоз при рецидивирующем панкреатите с стойкой гиперкальциемией Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита у молодого пациента с привычными факторами (длительный алкоголь, холелитиаз) описаны в одном клиническом наблюдении: 32‑летний мужчина, повторные приступы на протяжении ≈4 лет, при ретроспективном разборе отмечались стойкая гиперкальциемия и гипофосфатемия. В диагностике подтвердили высокую секрецию паратгормона (ПТГ) — 301,8–326,1 pg/mL; общий кальций до 3,18 mmol/L; 24‑часовая экскреция кальция 8,43 mmol/24 h. Сцинтиграфия и УЗИ шеи локализовали правую нижнюю паращитовидную аденому. Выполнена паратиреоидэктомия; на 1‑й день после операции ПТГ упал до 1,7 pg/mL, кальций — 2,57 mmol/L. За клиническим наблюдением до ~2 лет рецидивов панкреатита не зарегистрировано, кальций стабилизировался около 2,13 mmol/L, ПТГ — ~45 pg/mL. Авторы подчёркивают, что гиперкальциемия остаётся биологически правдоподобным фактором повреждения панкреатических ацинарных клеток (нарушение внутриклеточного кальциевого гомеостаза), однако сосуществование алкоголя и холеолитиаза ограничивает атрибуцию единственной причины. В данном наблюдении более ранний анализ профильных биохимических данных мог бы ускорить постановку диагноза. Главная практика: при рецидивирующем панкреатите и стойкой или рецидивирующей гиперкальциемии, особенно при сопутствующей гипофосфатемии, измерение ПТГ оправдано и может выявить первичный гиперпаратиреоз как вклад в патогенез. Источник: Frontiers in Medicine

*️⃣Глюкоза 256 мг/дл уже на следующий день после начала противоопухолевой терапии 📌43-летняя пациентка с метастатическим HR-положительным HER2-отрицательным раком молочной железы начала капивасертиб по схеме 4 дня приема / 3 дня перерыва. Сахарного диабета и семейного анамнеза диабета не было: до лечения глюкоза натощак составляла 89 мг/дл, HbA1c — 5,6%. 📌Уже на следующий день глюкоза через 2 часа после еды выросла до 256 мг/дл. На вторые сутки глюкоза натощак составляла 103 мг/дл, инсулин — 22,8 мкЕд/мл, С-пептид — 3,40 нг/мл, HOMA-IR — 5,80. Такая комбинация указывала на выраженную гиперинсулинемическую инсулинорезистентность при сохраненной собственной секреции инсулина. 📌В период отмены капивасертиба показатели практически самостоятельно возвращались к исходным: глюкоза натощак снизилась до 87 мг/дл, инсулин до 5,4 мкЕд/мл, HOMA-IR до 1,16. Сахароснижающие препараты и инсулин пациентке не назначались. При последующих циклах выраженность инсулинорезистентности стала меньше, хотя гликированный альбумин постепенно вырос с 14,9 до 17,9%. 📌Случай показывает необычную цикличность гипергликемии: нормальная глюкоза натощак между курсами не обязательно отражала отсутствие постпрандиальных нарушений. Источник: Motai Y. et al. Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports. 2026.

Ингаляционная интоксикация холекальциферолом как причина ПТГ‑независимой гиперкальциемии Пациент 25 лет поступил с тошнотой, рвотой и слабостью. При поступлении сывороточный кальций 3,52 ммоль/л, креатинин 189 мкмоль/л; паратиреоидный гормон 7,4 пг/мл при уровне 25(OH)D >150 нг/мл. Пероральный приём витамина D пациент исключил. Единичный случай связывают с профессиональной упаковкой сухого холекальциферола: регулярная манипуляция порошком без измерений воздуха. После инфузионной регидратации, фуросемида и подкожного кальцитонина кальций снизился, функция почек восстановилась. Авторы предполагают быстрый системный приток через дыхательные пути или проглатывание осевших частиц. При неясной ПТГ‑независимой гиперкальциемии следует уточнять контакт с порошкообразным холекальциферолом у работников соответствующих производств. Источник: Frontiers in Medicine

Из российского реестра исключили пасиреотид для лечения болезни Иценко-Кушинга Минздрав отменил регистрационное удостоверение препарата «Сигнифор» — пасиреотида в растворе для подкожного введения 0,3, 0,6 и 0,9 мг/мл. Препарат применялся при болезни Иценко — Кушинга, когда хирургическое лечение невозможно или оказалось неэффективным. По состоянию на момент исключения других препаратов с МНН пасиреотид в российском реестре не было. При этом для медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга в России остается зарегистрирован осилодростат. Минздрав РФ сообщил, что регистрация препаратов Сигнифор, а также Зепозия, была приостановлена по инициативе производителей. Источник: Государственный реестр лекарственных средств, данные об отмене РУ от 27 августа 2026 года Материал с данными ГРЛС

В Калининградской области оценили организацию эндокринологической помощи Опубликованы результаты выездной работы ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова», проведённой 22 сентября 2026 года в медицинских организациях Калининградской области. Оценивали доступность специализированной помощи, маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом, развитие детской эндокринологии и инфраструктуру региона. Эксперты отметили ряд системных пробелов: недостаточную обеспеченность взрослых пациентов с СД тест-полосками, отсутствие актуальных регистров по ряду эндокринных нозологий и необходимость улучшения маршрутизации пациентов по всему спектру эндокринопатий. В приоритете также повышение доступности кабинетов «Диабетическая стопа» и услуг по лечению диабетической ретинопатии и макулярного отёка, развитие эндоваскулярной помощи при критической ишемии нижних конечностей и усиление диспансерного наблюдения. Особое внимание уделено детской эндокринологии: в регионе отсутствует выделенное детское эндокринологическое отделение. В качестве приоритетного шага предложено создание профильного отделения на базе Детской областной больницы с увеличением коечного фонда до 30 коек и привлечением детских эндокринологов. Зафиксировано и численное бремя — 32 537 пациентов с сахарным диабетом в регионе. По итогам состоялось рабочее совещание с региональными органами управления здравоохранением; сформирован комплекс предложений по совершенствованию службы, включая актуализацию регистров (в том числе по первичному гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу и медуллярному раку щитовидной железы), развитие инфраструктуры «Школ диабета» и перевод рекомендаций в конкретные управленческие решения с ответственными и сроками. Источник: Эндокринологический научный центр

Диагноз спустя 11 лет: редкий дефект стероидогенеза у женщины без вирилизации и надпочечниковой недостаточности

У 45-летней женщины с подросткового возраста сохранялись нерегулярные менструации, а позже возникло бесплодие.

Еще в 34 года врачи заподозрили дефицит P450-оксидоредуктазы: прогестерон был неадекватно повышен вне лютеиновой фазы при отсутствии выраженного повышения 17-ОН-прогестерона. Генетическое обследование тогда не проводилось. Через 11 лет пациентка вновь обратилась из-за длительных нерегулярных кровотечений и крупной кисты левого яичника 94×50 мм. На этот раз провели расширенное LC-MS/MS-профилирование стероидов до и после 250 мкг косинтропина. *️⃣После стимуляции возникло непропорциональное накопление промежуточных продуктов стероидогенеза, а генетическое исследование POR подтвердило сложную гетерозиготность. *️⃣Для подавления ACTH-зависимой продукции стероидных предшественников временно назначили гидрокортизон 30 мг/сут и дексаметазон 0,5 мг/сут примерно на 4 недели. На этом фоне кровотечения стали более упорядоченными, а киста уменьшилась примерно до 50 мм.

Терапию отменили из-за бессонницы, отеков и плохой переносимости таблеток; впоследствии из-за сохраняющегося кровотечения выполнена аблация эндометрия.

Источник: Kono T. et al. JCEM Case Reports, 11 сентября 2026 года https://academic.oup.com/jcemcr/article/4/10/luag267/8790373

🗣Для московских эндокринологов при трудоустройстве вводится дополнительная оценка квалификации Департамент здравоохранения Москвы утвердил перечень специальностей, для которых при трудоустройстве в государственные медорганизации первичного звена может потребоваться прохождение профессиональной оценки квалификации. В список вошел и врач-эндокринолог. Новое требование касается именно кандидатов на должности в организациях государственной системы здравоохранения Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В перечень также включены терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, нефрологи и ряд других специалистов. Источник: Департамент здравоохранения Москвы / ГАРАНТ, приказ от 10 сентября 2026 года №827 https://base.garant.ru/414929756/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

🎯Могут ли препараты для защиты костей менять биохимию и хирургическую картину при первичном гиперпаратиреозе? У пациента с первичным гиперпаратиреозом нередко стоит задача оценить тяжесть метаболических нарушений и спланировать операцию — но влияет ли предшествующая терапия для костей на эти параметры? В ретроспективное исследование вошли почти 900 пациентов, оперированных по поводу первичного гиперпаратиреоза в одном центра в 2019–2025 годах; около 21% имели в анамнезе прием препаратов, модифицирующих костную ткань (используемых при заболеваниях кости). Пациенты с таким анамнезом были старше в среднем (примерно 70 лет против 60), чаще женщины и чаще белой расы. У пользователей таких препаратов средние показатели биохимии отличались: средний сывороточный кальций был ниже (10,5 против 10,9), средний паратиреоидный гормон (ПТГ) — ниже (99,5 против 119,7); эти различия были статистически значимыми. Мультигландулярная болезнь встречалась чаще — примерно на 11 процентных пунктов (43% против 32%), а двусторонняя шейная ревизия — на ~9 процентных пунктов чаще (54% против 45%) — также с значимыми отличиями. Авторы указывают, что использование препаратов для костей связано с отличительной биохимической картиной и большим процентом многогландулярного поражения, и это может иметь значение при предпоперационном планировании и индивидуализации предоперационной оценки пациентов. Источник: Surgery

Дисбаланс питания, диеты и новые программы обучения Дисбаланс нутритивных факторов (избыточная масса тела, дефицит питания, саркопения, микронутриентные дефициты) рассматривается как самостоятельный и изменяемый фактор риска ускоренного биологического старения. В докладе Н.Г. Мокрышевой отмечены масштабы проблемы: более 1 млрд человек с ожирением; 10–27% лиц старше 60 лет с саркопенией; ≈11% после 75 лет — саркопеническое ожирение; до 28% риск белково‑энергетической недостаточности среди пожилых в домашних условиях и стационарах; более 5 млрд человек с недостаточным потреблением отдельных микронутриентов. В докладе подчеркнуто, что нутритивные привычки формируются с детства, а длительность ожирения (включая детское) влияет на последующее бремя заболеваний. Для выявления саркопении предложен трехэтапный подход: скрининг по индексу массы тела и окружности талии с опросником симптомов (SARC‑F), оценка мышечной функции (динамометрия, тест вставания со стула), исследование состава тела (ДЭКС предпочтительна, биоимпеданс как альтернатива, КТ при возможности). В качестве терапевтического компонента рацион рассматривается как элемент кардиометаболической терапии — в поддержку этой позиции приведены данные PREDIMED: средиземноморская диета с оливковым маслом или орехами снижала риск крупных сердечно‑сосудистых событий примерно на 30% у лиц высокого риска за 4,8 года наблюдения. Новая парадигма Эндокринологической службы смещает конечные точки: помимо снижения массы тела и коррекции лабораторных нарушений значимыми становятся сохранение мышечной массы и силы, уменьшение окружности талии, улучшение физической функции, снижение риска падений и переломов, сохранение автономности. НМИЦ эндокринологии внедряет подготовку специалистов по направлению «нутрициология» и программы по нутритивной поддержке активного долголетия. Источник: Эндокринологический научный центр

CRY‑001 — экспериментальная пептидная молекула ГПП‑1 с нейропротекторным направлением В Сеченовском Университете совместно с фармкомпанией «Акрихин» проводят доклинические исследования CRY‑001 — пептидной молекулы, позиционируемой как агонист рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (ГПП‑1). В работе заявлены целевые области: сахарный диабет 2‑го типа, ожирение и полинейропатия с особым вниманием к защите нервной ткани. На клеточных моделях и в экспериментальных моделях диабета команда изучает влияние молекулы на нейроны и митохондрии, реакцию микроглии, а также состояние сетчатки и зрительного нерва. Параллельно оценивают взаимодействие с рецепторами, устойчивость соединения, его распределение в организме и профиль безопасности — все в рамках доклинической стадии исследований. Авторы подчёркивают, что цель доклинических работ — сформировать научную основу для дальнейшей разработки отечественного препарата и определить направления последующих испытаний. Возможность применения CRY‑001 у пациентов будет зависеть от прохождения всех необходимых исследований и подтверждения эффективности и безопасности. Источник: Remedium

🚩Дефицит витамина D при гестационном сахарном диабете — обзор связывает его с большим числом гестационных осложнений Дефицит витамина D широко распространён у беременных и в описательном обзоре в журнале «Лечащий врач» авторы отмечают связь низкого уровня 25(OH)D с риском развития гестационного сахарного диабета (ГСД) и с большей частотой таких осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды, нарушения плацентарной функции, отклонения в массе плода и повышенный уровень кесаревых родоразрешений. Авторы подчеркивают, что оценка статуса витамина D при ГСД должна быть риск-ориентированной: 25(OH)D исследуют у беременных с ожирением, низкой инсоляцией, тёмным фототипом, мальабсорбцией и при признаках нарушения Ca–P метаболизма. При дефиците назначают колекальциферол; в международной практике профилактические дозы — обычно 400–600 МЕ/сут (10–15 мкг), при подтверждённом дефиците применяют более высокие лечебные дозы с последующим переходом на поддерживающую терапию. Важный практический акцент обзора — «синхронизация» мониторинга: результаты 25(OH)D следует интерпретировать вместе с динамикой гликемии и клиническим профилем (ИМТ, сопутствующие состояния). При назначении лечебных доз необходим контроль кальция/фосфора, при показаниях — паратгормона и функции почек; суплементация рассматривается как дополнение к диетотерапии, самоконтролю гликемии и инсулинотерапии, а не как их замена. Авторы отмечают, что доказательная база частично наблюдательная и требует дальнейших РКИ; тем не менее персонализированный подход к оценке и коррекции 25(OH)D при ГСД может снижать ризик неблагоприятных исходов матери и новорождённого. Источник: Лечащий врач

Как смена привычки курения влияет на риск фибрилляции предсердий у пациентов с диабетом? В национальной корейской когорте проанализировали почти 1,355,000 пациентов с диабетом (средний возраст около 60 лет, 51% мужчин, медианное наблюдение ≈5,9 года). Курение оценивали по самоотчетам на двух обследованиях с интервалом примерно 2 года; пациентов разделили на никогда куривших, бывших курильщиков, тех, кто бросил между обследованиями, и текущих курильщиков. Текущие курильщики имели на 20% более высокий риск развития фибрилляции предсердий по сравнению с никогда не курившими (скорректированный HR 1,20). Бывшие курильщики и те, кто бросил, имели меньший риск, чем продолжавшие курить, но по сравнению с никогда не курившими риск оставался выше примерно на 8,5% и 10% соответственно. Авторы заключают, что отказ от курения у пациентов с диабетом связан с более низким риском ФП по сравнению с продолжением курения, а при новомонетрированном диабете риск у бросивших приближается к риску никогда не куривших. Обсуждение и поддержка отказа от курения у пациентов с диабетом — обоснованная мера профилактики сердечно‑сосудистых осложнений, включая фибрилляцию предсердий. Источник: Journal of Korean medical science

Один сенсор одновременно измеряет глюкозу и кетоны FDA разрешило Libre Duo 10 Day — систему непрерывного двойного мониторинга глюкозы и кетонов у пациентов с сахарным диабетом в возрасте от 2 лет. Это первое в США носимое устройство для непрерывного мониторинга кетонов и первая система, которая непрерывно определяет глюкозу и кетоны одним устройством. Система предназначена в том числе для более раннего выявления роста кетонов до развития тяжелого метаболического осложнения. Для пациентов, использующих инсулин, сочетание двух показателей в одном непрерывном мониторинге позволяет видеть потенциально опасную динамику без отдельного эпизодического тестирования кетонов. Источник: FDA, 25.08.2026 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-wearable-device-continuously-monitors-both-ketone-levels-and-blood-sugar