СклифФМ

📎Ссылка на сегодняшний эфир про горную болезнь: https://www.youtube.com/live/tTzYoFSf8iw?si=W9e3uaJdbQmcbV8R 🔵В 20.00 по московскому времени UPD: ссылка обновлена!

📎Ссылка на сегодняшний эфир про горную болезнь: https://www.youtube.com/live/1CHibETffIQ?si=ZFAD81f7VdPxgdl2 🔵В 20.00 по московскому времени

С 3% до 17%: почему хорошей СЛР недостаточно без системы контроля качества Очень показательный материал опубликовала пожарная служба Poudre Fire Authority из Северного Колорадо. В 2017 году при примерно 110–120 медицинских внебольничных остановках кровообращения с благоприятным неврологическим исходом выжили всего 3 человека — около 2,5–2,7%. К 2025 году этот показатель достиг 17,3%. Для сравнения: средний показатель американского регистра CARES за 2025 год — 8,3%. Что изменилось? Никакой «революционной СЛР» не появилось. Пожарные и медицинская служба перестроили всю систему реанимации вокруг базовых принципов: качественные непрерывные компрессии, минимальные паузы, максимально быстрая дефибрилляция, эффективная вентиляция и оксигенация, капнография и единый алгоритм работы. Главный принцип: дополнительная манипуляция не должна мешать качественной СЛР. Например, дефибриллятор начали заряжать заранее, чтобы при обнаружении ритма, требующего разряда, выполнить его максимально быстро и немедленно продолжить компрессии. Изменился и подход к дыхательным путям: целью стала не обязательная интубация, а эффективная вентиляция и оксигенация с минимальным прерыванием компрессий. Но самое интересное началось в 2019 году. Они стали разбирать 100% случаев остановки кровообращения. Причём не по воспоминаниям участников. Из мониторов-дефибрилляторов извлекали объективные данные и анализировали частоту и глубину компрессий, долю времени их выполнения, продолжительность пауз, анализ ритма, дефибрилляцию, вентиляцию, капнографию и время основных вмешательств. То есть вместо «вроде нормально реанимировали» появилась возможность увидеть, что команда действительно делала каждую секунду. И обнаружились ошибки, о существовании которых сами сотрудники даже не знали. Например, некоторые неправильно снимали заряд с уже заряженного дефибриллятора: вместо штатной отмены разряда изменяли установленную энергию. В результате следующий разряд потенциально мог выполняться уже с неправильной энергией. Ошибка стала видна только при анализе данных. Ещё интереснее история 2024 года. В протокол добавили изменение направления электрического тока при повторных безуспешных дефибрилляциях с использованием второго комплекта электродов. Метод выглядел перспективно. Но затем обнаружили, что использование второго комплекта выросло примерно на 40%, хотя реальные показания были только у 17 пациентов. Команда предположила, что пожарные начинали заранее готовиться к следующему этапу и дополнительная деятельность отвлекала их от базовой СЛР. Методику убрали. Важно: это не доказывает, что она ухудшала выживаемость. Но система смогла обнаружить потенциальную проблему и отреагировать. Больше манипуляций не равно лучше реанимация. И здесь, на мой взгляд, главный вывод для пожарных и спасателей. СЛР нельзя считать освоенной только потому, что человек правильно выполнил её на манекене. Нужно знать не только глубину и частоту компрессий, но и сколько времени они реально выполнялись, сколько длились паузы, почему они возникали, как быстро выполнялась дефибрилляция и насколько качественно проводилась вентиляция. А затем возвращать эти данные пожарному: обучили, применили, измерили, разобрали, скорректировали подготовку, снова измерили. Нельзя утверждать, что именно эти изменения увеличили выживаемость с 3% до 17%: это не рандомизированное исследование, одновременно менялось множество элементов системы. Но один вывод здесь очень сильный:

качество СЛР — это характеристика не только отдельного пожарного. Это характеристика интеллекта всей системы подготовки.

Манекен позволяет научиться выполнять фитнес на тренажере.

Данные реальной реанимации позволяют понять, умеем ли мы выполнять её тогда, когда это действительно имеет значение.

А нам для начала просто бы начать проводить СЛР всем кому она показана, у нас пока на этом уровне какая то проблема

🫠

Источник: Poudre Fire Authority / FireRescue1, 25.08.2026.

Не менее интересная тема для изучения и реконструкции - медики Нью-Йорка. Представляем вашему вниманию небольшую, но интересную статью o NYC EMS, написанную специально для группы Клуб реконструкции дежурной смены 88 участка полиции Нью-Йорка (88 PCT NYPD) Скорая помощь Нью-Йорка в девяностых: форменный стиль на перепутье эпох. В русскоязычном сегменте интернета часто и подробно обсуждаются униформы полиции Нью-Йорка, одной из самых кинематографически узнаваемых сил правопорядка в США. Не остаются без внимания и другие представители крупных правоохранительных органов. Однако форма медиков обсуждается крайне редко, и я решил восполнить этот пробел в цикле коротких заметок. Начало 90-х: «охотничья классика» Как поклоннику известного в узких кругах фильма «Воскрешая мертвецов», при упоминании скорой помощи Нью-Йорка мне сразу на ум приходит форма персонажей — белоснежные рубашки и темно-синие брюки карго. Но кинематограф, как всегда, немного лукавит. Мартин Скорсезе выбрал такую цветовую гамму для лучшего контраста, пожертвовав исторической достоверностью. На самом деле, медики Нью-Йорка в начале девяностых действительно носили белые рубашки, но остальные элементы формы были... зелеными, что больше соответствовало униформе сотрудников «лесных» и «охотничьих» ведомств — рейнджеров, егерей, парковых работников и лесных пожарных. На груди медиков красовались жетоны на специальных кожаных панелях — холдерах, где также размещались наградные плашки. Как жетоны, так и холдеры, имели схожую форму с аналогичными атрибутами NYPD, но отличались некоторыми элементами. Одна из самых уважаемых и распространенных наград — «бургер-кинг», названная так в честь схожих цветов с известной сетью закусочных, вручалась за спасение жизни на догоспитальном этапе. На отворотах рубашек значились буквы «EMS» (скорая помощь) и номер расположения, близкий к нашему понятию «подстанция». Для командного состава службы или в прохладную погоду для всех сотрудников, допускалось ношение галстуков на клипсе. Традиционно медикам всегда сопутствовала рация, которая крепилась к служебному поясу или специальному кожаному подвесу; на них также могли размещаться подсумки. Эстетически эта форма меня привлекает больше всего, но возникали утилитарные и организационные вопросы, которые в течение десятилетия изменили облик парамедиков. Эти изменения мы рассмотрим в следующих заметках.

💥В августе 1978 года на карте Станции скорой помощи появилась новая подстанция - №34. Отсюда бригады отправились спасать людей по всему Краснопресненскому району.   🔔🚑 Именно здесь с 1981 года впервые свою работу начала специализированная педиатрическая бригада анестезиологии-реанимации.  

«За 48 лет многое изменилось: автомобили скорой помощи, оборудование, укладки и, конечно десятки сотрудников, но всегда было ответственное отношение к своей работе, готовность прийти на помощь и поддержка друг друга осталось неизменным. Здесь были и остаются командный дух и традиции, которые формировались годами… Коллектив всегда был очень дружный. Каждый делился своим опытом! Можно было подойти, задать любой вопрос и получить ответ. И до сих пор никто никому в этом не откажет»,

- говорит фельдшер Виктория Махова, которая работает на подстанции с 2012 года.   ❗️Сегодня на подстанции работает 13 бригад, а коллектив состоит из 123 сотрудников.   С днем рождения, подстанция №34! Желаем всему коллективу сил, здоровья, сплоченности и как можно больше поводов для гордости своей работой! 👉🏻 Подробнее об истории подстанции №34 читайте в специальном разделе нашего сайта: https://mos03.ru/history/timeline/

Настолько жиза, что я прям не знаю Честно стащено отсюда: https://vk.ru/wall-162220117_161179 #скораяпомощь #страна103

Коллеги! У нашего боевого брата из СПСЧ Евгения Григорьева беда, обнаружили тяжелое онкологическое заболевание, сейчас он в реанимации и не может работать.Его семье сейчас очень трудно, им нужна помощь, не на лечение а на обычную жизнь кредиты, обязательные платежи и тд. Если есть возможность поддержать их любой суммой они будут безмерно благодарны, если финансовой возможности нет, пожалуйста помолитесь за него и поделитесь этим постом. Возможно он дойдет до человека который сможет помочь. Спасибо каждому, кто рядом. Ссылка на сбор помощи https://tbank.ru/cf/7xxMn05053C Елена (жена) +79627179383 Пишите в любой мессенджер по вопросам Женю знаю лично, мой одногруппник и хороший приятель.

- защита дыхательных путей; - проверка пространства рядом с пострадавшим (часто люди могут лежать рядом, могут быть запутаны и т. п.); - чем приём Раутека опасен в условиях пожара.

Абсолютный критерий перевода в профильное отделение: пациент начинает требовать трусы, и жалуется на включенный свет.

#платинаотколлег

Сафети ферст, все дела #каквыжитьнавызове #страна103

Региональная специфика

#страна103 #ночь

И отдельный бонус - надёжный и правильный способ крепления головного устройства на щит)

Вы думали, мы забыли про пятничную рубрику #Доктора_П ?) А вот и нет! Просто копили материал. #медтехпорно #ихнравы

Мутится кое-что...)

А если вам надоела скорая медицинская помощь, то для профессиональной переподготовки ИЗ неё доступны следующие 18 специальностей: Авиационная и космическая медицина Анестезиология- реаниматология Водолазная медицина Генетика Гериатрия Лечебная физкультура и спортивная медицина Организация здравоохранения и общественное здоровье Общая врачебная практика (семейная медицина) Паллиативная медицинская помощь (с 1 сентября 2027 г.) Патологическая анатомия Радиология Рентгенология Рефлексотерапия Терапия Ультразвуковая диагностика Физиотерапия Физическая и реабилитационная медицина Функциональная диагностика