Как живет детский хирург

Сегодня 19 февраля - день осведомленности о синдроме Куррарино. У нас в России есть замечательное сообщество для пациентов, где я периодически рассказываю о патологии аноректальной области, которая всегда входит в триаду. В файле вся информация, которую нужно знать любому врачу любого звена для своевременного оказания помощи. Почитайте, коллеги)

Из 2022

Заметила на просторах очередное видео про миниинвазивное разделение спаек. Смотрю картинку со стрелками, думаю, классно, тракция-контртракция показаны, надо поделиться. А на видео изображено не совсем это, а именно разрыв спаек с помощью двух инструментов. Даже чисто интуитивно так делать не хочется. В жизни, лапароскопический адгезиолизис все таки при помощи ножниц делать идеально или Мериленда. При лапаротомии-да, очень часто «филипинский метод» и разрушение спаек руками применяется, если спайки мягкие, но это, в любом случае, контролируется. Хотя спайка спайке рознь, но если так неудачно растянуть, можно снять серозу с кишки, устроить кровотечение и пропустить десерозацию или перфорацию В общем, не все то золото, что блестит

Что там по научному интенсиву? После январского 3-дневного интенсива по Науке в хирургии я наконец-то сел и спокойно разобрал запросы людей и обратную связь. Не «понравилось/не понравилось», а что реально болит и где люди застревают. И на основе этого сейчас кардинально усиливаю этот проект 5 самых частых запросов от ребят: 1. «Статистику за меня считали — хочу научиться разбираться сам(а)» 2. «Не понимаю, как правильно собирать и вести базу данных» 3. «Я постоянно вязну — не понимаю, с чего начать и что делать по шагам» 4. «Хочу ускорить работу с помощью ИИ, но не понимаю как и боюсь накосячить» 5. «Некому подсказать и проверить — делаю наугад и не уверен(а), что правильно» Другие менее частые запросы: хочу написать обзор литературы / мета - анализ, уже что-то знаю, но хочу еще больше, ничего не знаю - любопытно узнать мое или не мое Для меня наука всегда была чем-то сакральным, а не просто прикладным умением. Поэтому я достаточно тревожно пересмотрел все эфиры, переделал радикально формат под «чистую практику», чтобы совсем без воды. На этой неделе будет вся необходимая информация. Но одно известно точно: группа станет меньше, будет более точечно и очень глубоко - для меня важно, чтобы пришли люди, которым действительно нужно Здесь и сейчас Stay tuned👇👇👇

Сегодня день операционной сестры Эти люди всегда остаются за кадром, но от их профессионализма зависит до половины успеха операции. Мне всегда везло работать с сестрами, которые гиперответственно относятся к своей работе, любят её и любят детей. Это профессионалы, которые готовят нужный инструмент за 2 секунды до того, как он понадобится, у которых наготове все необходимое на все ожидаемые и неожиданные экстренные ситуации. С вашим днём 💔

Услышала девиз предпринимательства: «Сегодня ты в дерьме, а завтра тебя туда несёт» А у нас больше общего, чем кажется..

Кстати, о посте выше. Алексей Сергеевич-классный уролог. Он занимается пациентами с разными заболеваниями, в том числе с недержанием мочи. Я консультирую у него всех своих пациентов, в том числе с клоакальными или другими мальформациями. Рекомендую запомнить его

У меня сейчас на полном серьезном dream team 💔😭

Я активно лечу недержание мочи у детей 5 лет. Когда я начинал, я собирал разрозненную информацию по частичкам, потому что нет какого-то учебника или курса на русском и английском языке именно по недержание у детей. Первое, что я сделал для себя - стандартизировал оценку дневника мочеиспускания. Да, я использовал для этого статьи, методички, публикации, потом понял, что какие-то данные в нем не особенно помогают в диагностике и убрал их. По дневникам, стало понятно, что недержание недержанию рознь и пришлось зарываться в литературу, чтобы разобраться в том, чем же отличаются разные виды и, самое главное, как эти различия влияют на тактику работы с пациентом. Анализ литературы позволил сформировать алгоритм опроса пациента, сформулировать вопросы, которые понимает ребенок, чтобы говорить с ним, а не с мамой, потому что мама - все равно испорченный телефон. Задумался о том, что нужен стандартный инструмент оценки результата, чтобы родители и ребенок видели, что путь, который они проделывают с врачом длинный, но не бесполезный. Мы не просто выжидаем, мы постепенно убираем проявления болезни, не только недержание мочи, но и позывы, заигрывания, «неумение» ребенка спланировать поход в туалет, проблемы со стулом и придумал как это можно делать эффективно и понятно для врача и для родителя. Когда я собрал все это в кучу, оказалось, что лечить недержание мочи не так сложно, как это казалось 5 лет назад, не так муторно и не понятно, а в целом - это вполне себе обычная работа, которую многие боятся просто потому, что они находятся там, где я был 5 лет назад и не понимают в какую сторону двигаться. В прошлом году я проанализировал базу из 124 пациентов, нашел закономерности среди своей выборки, которые позже нашел и в мировых публикациях. За это время продолжительность приема пациента с недержанием сократилась с 1,5 часов до 30 минут, а качество стало лучше. Всю эту информацию я собрал в 1 короткий интенсив для врачей по лечению недержания мочи у детей. 7 дней, 7 занятий по итогам которых у вас останется абсолютно четкий и понятный алгоритм по работе с пациентом, у которого недержание мочи: 1. Сбор анамнеза: какие вопросы задать ребенку и как трактовать ответы 2. Анализ дневника мочеиспусканий 3. Разбор теоретических основ недержания с понятными для родителей примерами и ответами на частые вопросы: Почему он не чувствует ночью, что описался? 4. Оценка работы толстой кишки, дефекации ее влияние на недержание у детей. Первичная терапия функционального запора. 5. Разбор медикаментозной базы, правил назначений, дозировки, побочных эффектов и правил отмены препаратов. 6. Оценка эффективности лечения. Как не потерять комплаенс и контакт с пациентом 7. Резистентное к терапии недержание, что делать и куда бежать, когда стандартные методы не работают? Я безумно хочу, чтобы все, кто сталкивается с недержанием разбирались в проблеме и лечили правильно и эффективно. Регистрируйтесь на интенсив по ссылке - urokid.ru/lecture_incont Возможность получить пятилетний опыт за 7 дней.

🫠

Покажите, что вы-детский врач, не говоря о том, что вы детский врач

С днем Российской науки! Поздравляю всех коллег и друзей) Занятие наукой сегодня - это не просто возможность помогать. Это про вес в мировом хирургическом сообществе, про диалог и дружбу с коллегами из разных частей света и про то, чтобы с уверенностью сказать пациенту «вот так делает весь мир» 🌍

1. Клиника Мейо-одна из самых лучших клиник мира 2. Клиника Кливленда. Туда же 3. Nexus Clinic в Москве, которую нарисовал мне чат GPT, когда я сказала от чего я фанатею. Но мы же достойны иметь такую клинику, нет?

Завтрак, который я ем буквально 5 дней в неделю…🫠

Мы с командой глобально перерабатываем наш проект по хирургической анатомии. Пробовали разные форматы, закрывали записи через некоторое время, оставляли навсегда, проводили 1,5 месячный курс, и 3-дневные интенсивы. Лично у нас появилось острое желание все координально поменять и сделать продукт еще более сильным. Но хотим узнать у вас, что бы вы действительно хотели? - офлайн интенсив (записи лекций) за маленький чек с единичными созвонами - полностью онлайн лекции, но не очень продолжительный (чтобы не терять мотивацию) - длительный курс только онлайн - длительный курс гибридный формат (онлайн+запись) - мини-группа с сопровождением и индивидуальной работой - проводить короткие курсы по определенным темам (колопроктология, абдоминальная, урология, гинекология) Приветствуются мнения и пожелания и наших учеников с прошлых потоков и тех, кто только планирует прийти на обучение)

Стоит, провоцирует меня

В колоректальном клубе начали подготовку к лекции анестезиолога про наркоз. Добавляйтесь в канал и фиксируйте свои вопросы https://t.me/ped_colorectal

Варвара, кстати, единственная студентка, которая когда-то просто пришла работать и учиться без какой-то агрессии (а были и такие) И реально работала и училась весь год И выступила с устным докладом на всероссийском конгрессе детских хирургов (не каждый хирург таким может похвастаться)

Обычный день