Как живет детский хирург

У меня сейчас на полном серьезном dream team 💔😭

Я активно лечу недержание мочи у детей 5 лет. Когда я начинал, я собирал разрозненную информацию по частичкам, потому что нет какого-то учебника или курса на русском и английском языке именно по недержание у детей. Первое, что я сделал для себя - стандартизировал оценку дневника мочеиспускания. Да, я использовал для этого статьи, методички, публикации, потом понял, что какие-то данные в нем не особенно помогают в диагностике и убрал их. По дневникам, стало понятно, что недержание недержанию рознь и пришлось зарываться в литературу, чтобы разобраться в том, чем же отличаются разные виды и, самое главное, как эти различия влияют на тактику работы с пациентом. Анализ литературы позволил сформировать алгоритм опроса пациента, сформулировать вопросы, которые понимает ребенок, чтобы говорить с ним, а не с мамой, потому что мама - все равно испорченный телефон. Задумался о том, что нужен стандартный инструмент оценки результата, чтобы родители и ребенок видели, что путь, который они проделывают с врачом длинный, но не бесполезный. Мы не просто выжидаем, мы постепенно убираем проявления болезни, не только недержание мочи, но и позывы, заигрывания, «неумение» ребенка спланировать поход в туалет, проблемы со стулом и придумал как это можно делать эффективно и понятно для врача и для родителя. Когда я собрал все это в кучу, оказалось, что лечить недержание мочи не так сложно, как это казалось 5 лет назад, не так муторно и не понятно, а в целом - это вполне себе обычная работа, которую многие боятся просто потому, что они находятся там, где я был 5 лет назад и не понимают в какую сторону двигаться. В прошлом году я проанализировал базу из 124 пациентов, нашел закономерности среди своей выборки, которые позже нашел и в мировых публикациях. За это время продолжительность приема пациента с недержанием сократилась с 1,5 часов до 30 минут, а качество стало лучше. Всю эту информацию я собрал в 1 короткий интенсив для врачей по лечению недержания мочи у детей. 7 дней, 7 занятий по итогам которых у вас останется абсолютно четкий и понятный алгоритм по работе с пациентом, у которого недержание мочи: 1. Сбор анамнеза: какие вопросы задать ребенку и как трактовать ответы 2. Анализ дневника мочеиспусканий 3. Разбор теоретических основ недержания с понятными для родителей примерами и ответами на частые вопросы: Почему он не чувствует ночью, что описался? 4. Оценка работы толстой кишки, дефекации ее влияние на недержание у детей. Первичная терапия функционального запора. 5. Разбор медикаментозной базы, правил назначений, дозировки, побочных эффектов и правил отмены препаратов. 6. Оценка эффективности лечения. Как не потерять комплаенс и контакт с пациентом 7. Резистентное к терапии недержание, что делать и куда бежать, когда стандартные методы не работают? Я безумно хочу, чтобы все, кто сталкивается с недержанием разбирались в проблеме и лечили правильно и эффективно. Регистрируйтесь на интенсив по ссылке - urokid.ru/lecture_incont Возможность получить пятилетний опыт за 7 дней.

🫠

Покажите, что вы-детский врач, не говоря о том, что вы детский врач

С днем Российской науки! Поздравляю всех коллег и друзей) Занятие наукой сегодня - это не просто возможность помогать. Это про вес в мировом хирургическом сообществе, про диалог и дружбу с коллегами из разных частей света и про то, чтобы с уверенностью сказать пациенту «вот так делает весь мир» 🌍

1. Клиника Мейо-одна из самых лучших клиник мира 2. Клиника Кливленда. Туда же 3. Nexus Clinic в Москве, которую нарисовал мне чат GPT, когда я сказала от чего я фанатею. Но мы же достойны иметь такую клинику, нет?

Завтрак, который я ем буквально 5 дней в неделю…🫠

Мы с командой глобально перерабатываем наш проект по хирургической анатомии. Пробовали разные форматы, закрывали записи через некоторое время, оставляли навсегда, проводили 1,5 месячный курс, и 3-дневные интенсивы. Лично у нас появилось острое желание все координально поменять и сделать продукт еще более сильным. Но хотим узнать у вас, что бы вы действительно хотели? - офлайн интенсив (записи лекций) за маленький чек с единичными созвонами - полностью онлайн лекции, но не очень продолжительный (чтобы не терять мотивацию) - длительный курс только онлайн - длительный курс гибридный формат (онлайн+запись) - мини-группа с сопровождением и индивидуальной работой - проводить короткие курсы по определенным темам (колопроктология, абдоминальная, урология, гинекология) Приветствуются мнения и пожелания и наших учеников с прошлых потоков и тех, кто только планирует прийти на обучение)

Стоит, провоцирует меня

В колоректальном клубе начали подготовку к лекции анестезиолога про наркоз. Добавляйтесь в канал и фиксируйте свои вопросы https://t.me/ped_colorectal

Варвара, кстати, единственная студентка, которая когда-то просто пришла работать и учиться без какой-то агрессии (а были и такие) И реально работала и училась весь год И выступила с устным докладом на всероссийском конгрессе детских хирургов (не каждый хирург таким может похвастаться)

Обычный день

И ничего, нормальными вроде стали..

Когда попала в лучший коллектив 😅

На прошлой неделе проконсультировала две семьи с наследственными полипозными синдромами с примерно одинаковыми жизненными историями: рак толстой кишки у членов семьи по одной линии, известный анамнез по полипозу. В процессе родители самостоятельно начали искать ответ на вопрос «Нужно ли им обследовать детей в таком случае» и не получили ответы. И даже не получали рекомендации куда обратиться (хотя мне казалось я уже на всех конференциях во всех соцсетях одно и то же надоедливо рассказываю). В итоге: консультации в Израиле, бессилие и непонимание, что делать дальше и нужно ли вообще что-то делать. Ниже приведу краткие примеры, когда детей все таки нужно обследовать: 1. У одного из родителей обнаружены множественные аденомы или гамартомы в толстой кишке или аденокарцинома толстой кишки (в раннем возрасте) 2. В семье есть случаи смертей от колоректального рака в раннем возрасте или известно, что были «какие-то полипы» 3. Один из родителей был многократно оперирован по поводу загадочных непроходимостей (при это у родителя и у ребенка могут быть пятна (лентиго) на губах или в перианальной области 4. У ребенка кровь в стуле 5. У ребенка «необъяснимая»сверхтяжелая или тяжелая анемия 6. Ребенок был в раннем детстве оперирован по поводу гепатобластомы 7. Ребенок, оперированный по поводу рака щитовидной железы с жалобами на кровь в стуле или боли в животе Во всех этих случаях пациенту необходимо комплексное обследование, по результатам которого будет определена та или иная тактика-разная в зависимости от диагноза Для консультации: habibull.lin@yandex.ru

Нельзя игнорировать важность предоперационного обследования. Обследования в правильном объеме позволяют подготовиться к операции на 100% и снизить риски осложнений и избежать тяжелых последствий, которые в будущем будут препятствовать нормальной жизни. Вроде база, но не для всех, почему-то

Кто-то уже устал от этих кулинарных экспериментов..

Из достойных новостей: Вчера я испекла синнабоны, наконец удалось сделать воздушное тесто, а сегодня вот-творожное печенье….

За годы общения с докторами, назовем их «старой закалки» я прочувствовала весь спектр эмоций от вот этой «тестостероновой гонки», знаний, которые передавались из поколения в поколение без обновлений последних, невозможность решиться на перемены и что-то новое. Коллеги, которые работают в таких условиях, как вы справляетесь?