Медач | Medical Channel
Відкрити в Telegram
Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro 💊 Новостной канал @rapid_medicine 📣 По вопросам рекламы: sales@medach.pro или @medach_sales 🤝 По вопросам сотрудничества и не только: admin@medach.pro или @medach_sales № 5220478841
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Медач | Medical Channel
Канал Медач | Medical Channel (@medach) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 28 290 підписників, посідаючи 721 місце в категорії Медицина та 23 044 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 28 290 підписників.
За останніми даними від 10 липня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на -27, а за останні 24 години на 1, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 6.53%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 3.32% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 1 849 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 939 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 20.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як iqdoc, клетка, medicine, sons, резистентность.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro
💊 Новостной канал @rapid_medicine
📣 По вопросам рекламы: sales@medach.pro или @medach_sales
🤝 По вопросам сотрудничества и не только: admin@medach.pro или @medach_sales
№ 5220478...”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 11 липня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
28 290
Підписники
+124 години
-177 днів
-2730 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
липень '26
липень '26
+43
в 3 каналах
червень '26
+162
в 46 каналах
Get PRO
травень '26
+140
в 45 каналах
Get PRO
квітень '26
+84
в 7 каналах
Get PRO
березень '26
+129
в 51 каналах
Get PRO
лютий '26
+352
в 18 каналах
Get PRO
січень '26
+156
в 17 каналах
Get PRO
грудень '25
+317
в 53 каналах
Get PRO
листопад '25
+280
в 66 каналах
Get PRO
жовтень '25
+545
в 117 каналах
Get PRO
вересень '25
+566
в 69 каналах
Get PRO
серпень '25
+374
в 33 каналах
Get PRO
липень '25
+717
в 69 каналах
Get PRO
червень '25
+325
в 66 каналах
Get PRO
травень '25
+366
в 34 каналах
Get PRO
квітень '25
+305
в 24 каналах
Get PRO
березень '25
+671
в 76 каналах
Get PRO
лютий '25
+1 679
в 18 каналах
Get PRO
січень '25
+284
в 18 каналах
Get PRO
грудень '24
+794
в 53 каналах
Get PRO
листопад '24
+599
в 24 каналах
Get PRO
жовтень '24
+479
в 18 каналах
Get PRO
вересень '24
+460
в 22 каналах
Get PRO
серпень '24
+317
в 20 каналах
Get PRO
липень '24
+158
в 17 каналах
Get PRO
червень '24
+191
в 15 каналах
Get PRO
травень '24
+225
в 14 каналах
Get PRO
квітень '24
+301
в 21 каналах
Get PRO
березень '24
+228
в 11 каналах
Get PRO
лютий '24
+230
в 10 каналах
Get PRO
січень '24
+194
в 3 каналах
Get PRO
грудень '23
+349
в 10 каналах
Get PRO
листопад '23
+313
в 7 каналах
Get PRO
жовтень '23
+409
в 5 каналах
Get PRO
вересень '23
+427
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+253
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+239
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+222
в 0 каналах
Get PRO
травень '23
+422
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+342
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+233
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+206
в 0 каналах
Get PRO
січень '23
+297
в 0 каналах
Get PRO
грудень '22
+189
в 0 каналах
Get PRO
листопад '22
+236
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '22
+374
в 0 каналах
Get PRO
вересень '22
+422
в 0 каналах
Get PRO
серпень '22
+498
в 0 каналах
Get PRO
липень '22
+298
в 0 каналах
Get PRO
червень '22
+386
в 0 каналах
Get PRO
травень '22
+401
в 0 каналах
Get PRO
квітень '22
+394
в 0 каналах
Get PRO
березень '22
+1 040
в 0 каналах
Get PRO
лютий '22
+233
в 0 каналах
Get PRO
січень '22
+202
в 0 каналах
Get PRO
грудень '21
+253
в 0 каналах
Get PRO
листопад '21
+311
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '21
+338
в 0 каналах
Get PRO
вересень '21
+410
в 0 каналах
Get PRO
серпень '21
+416
в 0 каналах
Get PRO
липень '21
+652
в 0 каналах
Get PRO
червень '21
+413
в 0 каналах
Get PRO
травень '21
+456
в 0 каналах
Get PRO
квітень '21
+444
в 0 каналах
Get PRO
березень '21
+472
в 0 каналах
Get PRO
лютий '21
+410
в 0 каналах
Get PRO
січень '21
+452
в 0 каналах
Get PRO
грудень '20
+19 561
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 11 липня | 0 | |||
| 10 липня | +4 | |||
| 09 липня | 0 | |||
| 08 липня | +7 | |||
| 07 липня | +2 | |||
| 06 липня | +10 | |||
| 05 липня | +5 | |||
| 04 липня | +4 | |||
| 03 липня | +8 | |||
| 02 липня | 0 | |||
| 01 липня | +3 |
Дописи каналу
Repost from IQDOC AI
IQDOC AI будет подключен к тем же ботам в Telegram и Max, где сейчас находятся калькуляторы. Более того, мы сами калькуляторы тоже подключаем к ИИ. Когда все получится, IQDOC будет по запросу пользователя работать с приложением сам и выдавать точные расчеты.
| 2 |  IQDOC AI скоро будет доступен в ботах Telegram и Max. При этом аккаунт будет один, синхронизированный с веб-сайтом IQDOC. | 392 |
| 3 |  🦠 CAR-T терапия уже изменила прогноз в онкогематологии, но ее конвенциональный формат остается сложным: аферез, индивидуальное производство клеток, лимфодеплеция, ожидание и высокая стоимость. Новый подход предлагает более смелый способ: доставить CAR-трансген прямо в организм и перепрограммировать собственные Т-клетки пациента непосредственно внутри пациента.
🔗 О том, что из этого получилось, читайте в посте
#medach_new #гематология #онкогематология #онкология #иммунология #генная_инженерия #car-t | 1 296 |
| 4 |  🧬При помощи CAR-T получилось лечить солидные опухоли, но какой ценой?
CAR-T-терапия (что это такое читайте тут) давно изменила лечение лейкозов и лимфом, но для солидных опухолей этот подход годами оставался почти недостижимым. Дело в том, что солидные опухоли растут как плотный очаг или узел в ткани органа: например, рак желудка, легкого, молочной железы, поджелудочной железы и т.п.. Их обычно противопоставляют гематологическим опухолям, таким как лейкозы и лимфомы, где опухолевые клетки циркулируют в крови, костном мозге или лимфатической системе. Для CAR-T-терапии солидные опухоли особенно сложны: клеткам нужно проникнуть внутрь плотной опухолевой ткани, пережить иммуносупрессию в микроокружении опухоли и при этом не атаковать здоровые клетки с похожими мишенями.
🇨🇳Тем не менее, на прошлой неделе в Китае впервые в мире одобрили CAR-T-препарат satricabtagene autoleucel, (satri-cel) для пациентов с CLDN18.2-положительной, HER2-негативной распространённой аденокарциномой желудка или гастроэзофагеального перехода после как минимум двух линий терапии. Мишенью стал claudin 18.2, белок плотных межклеточных контактов, который в нормальных тканях экспрессируется ограниченно, а при раке желудка и гастроэзофагеального перехода выявляется умеренно или сильно примерно у 40% пациентов. Именно поэтому он считается одной из самых перспективных мишеней для клеточной терапии в гастроинтестинальной онкологии.
🤩 Что получилось
Основанием для одобрения стало открытое рандомизированное исследование II фазы CT041-ST-01. В нем 156 пациентов с ранее леченным распространенным раком желудка или гастроэзофагеального перехода распределили в соотношении 2:1 на satri-cel или терапию по выбору врача.
🔠Первичная конечная точка, выживаемость без прогрессирования, оказалась лучше в группе CAR-T: медиана составила 3,25 месяца против 1,77 месяца, HR 0,37.
🔠Общая выживаемость в популяции intention-to-treat составила 7,92 месяца на satri-cel против 5,49 месяца на стандартной терапии. Intention-to-treat это все пациенты, которых изначально рандомизировали в исследовании, независимо от того, получили ли они лечение, завершили ли курс или потом нарушили протокол.
🔠Среди пациентов, которые реально получили хотя бы одну дозу терапии, медиана общей выживаемости достигла 8,61 месяца против тех же 5,49 месяца, а годовая выживаемость составила 39% против 27%. Частота объективного ответа в этой же группе была 26% против 4%.
Это первое рандомизированное исследование, в котором CAR-T-терапия показала превосходство над стандартной терапией именно при солидной опухоли.
⚖️Цена успеха
Среди пациентов, получивших satri-cel, нежелательные явления 3-й степени и выше возникали у 99%. Чаще всего это были лимфопения, лейкопения и нейтропения, во многом связанные с лимфодеплецией перед инфузией. Синдром высвобождения цитокинов развился у 95% пациентов, тяжелым он был примерно у 5%. Нейротоксичности типа ICANS в исследовании не зарегистрировали, но один пациент умер от связанного с лечением ДВС-синдрома. Еще одна важная проблема — логистика. Из 104 пациентов, изначально распределенных в группу satri-cel, 16 так и не получили инфузию, чаще всего из-за быстрого прогрессирования опухоли до момента введения клеток.
™️ Что это меняет
Для пациентов это пока не «чудо-лекарство»: медиана выживаемости все еще измеряется месяцами, а не годами. Но для онкологии это важный шаг – если раньше CAR-T для солидных опухолей считалась скорее красивой идеей, то теперь у этой идеи есть и первое одобрение, и первое рандомизированное подтверждение превосходства над стандартом. Следующий вопрос уже не в том, может ли CAR-T работать при солидных опухолях вообще, а в том, как сделать такой эффект глубже, безопаснее и доступнее раньше, чем опухоль успеет уйти из-под контроля.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#онкология #CAR_T #рак_желудка #солидные_опухоли #гастроэнтерология
🔗 Источники: The Lancet | 953 |
| 5 |  Как регистратуру чуть не сделали виноватой во всём
Ребята из imot.io пришли в клинику с простой задачей — оценить, как регистратура ведёт звонки.
Всё подключили и начали смотреть метрики. Сразу стала заметна низкая конверсия в запись. Логично начали разбираться с операторами.
Проверили очевидное
Скрипты в порядке, с телефонией всё чисто. Поговорили с самими администраторами — вменяемые, спокойные, ничего настораживающего, просадку конверсии объяснить нечем.
Причины на поверхности нет, идём в цифры
Подняли базовые метрики, которые в imot.io настраиваются по умолчанию, и приложили к другим клиникам. Тут, кстати, и выручает насмотренность — одна цифра сама по себе ни о чём не говорит, здесь нужно сравнивать с цифрами других клиник. Сказано — сделано, таких клиник в imot.io ~200.
Первая находка: доля молчания в разговорах заметно выше, чем у коллег по рынку
Пошли слушать записи — ровно чтобы понять, откуда эти паузы, а причина оказалась до обидного простой: МИС грузится долго, местами до полутора минут. Оператор ждёт свою же программу, пациент ждёт оператора, оба молчат в трубку и напряжение, как будто бы, нарастает.
Это была первая гипотеза. Её тут же отдали чинить — и параллельно продолжили разбор, не останавливаясь на одной догадке.
Через месяц конверсия поползла вверх
Удивительно, что на конверсию в запись (ответственность продаж) повлияла МИС (ответственность IT). А ведь первым делом чуть не записали в виноватые операторов — которые вообще ни при чём.
Аудит своих звонков у ребят можно заказать бесплатно — заявка вот тут. Полевые наблюдения они выкладывают в канале @imot_io.
Реклама. ООО "Имотио". Erid: 2VtzqwEFWvE | 1 201 |
| 6 |  +3🤪Сравнительно известный в узких кругах документ — брошюра-памфлет эпохи Первой Мировой войны под авторством именитого светила отечественной психиатрии профессора В.М. Бехтерева.
В «Вильгельме — дегенерате нероновского типа» психиатр попытался применить свою психопатологическую концепцию к личности германского кайзера Вильгельма II и объяснить его политику через особенности характера и психики.
Главная идея примерно такая:
кузен Вилли представляется Бехтеревым как тип «дегенерата нероновского типа» — то есть человека с наследственной психической неполноценностью, соединяющего болезненное честолюбие,
стремление к театральной демонстрации власти, склонность к жестокости, отсутствие нормального нравственного контроля и манию величия.
Что Вильгельм, что Нерон, по его мнению, являются примерами правителей, у которых личная психопатология приводит к гибели империи. Вильгельм для него — симптом «вырождения» правящей династии Гогенцоллернов и милитаристской системы Пруссии.
В целом это довольно характерный документ прекрасной эпохи. В годы Первой мировой войны европейская публицистика массово использовала язык психиатрии для описания врагов. Безумными объявляли, наверное, всех монархов того времени — равно как и всех последующих руководителей.
В общем — классический пример дистанционной психиатризации политического. О чём это нам говорит? О многом, например — что даже авторитетные врачи могут выражать весьма далёкое от научной истины мнение в угоду политическим воззрениям.
Умер Бехтерев в 1927 году от отравления бутербродом. После его смерти ходил слух, что он диагностировал у Сталина паранойю и после этого загадочно скончался. Такие дела.
#som_history #som_psycho | 1 358 |
| 7 |  Как увеличить прибыль клиники? Избавить врачей от заполнения документации и защитить кабинеты от простоев с помощью ИИ.
Если передать бумажную рутину нейросетям, доктора успеют принять больше пациентов. А ещё с ИИ можно прогнозировать неявку пациентов — и регулируемо её сокращать. Выстраивать путь клиента, чтобы снизить потери, сводить протоколы с отчётами быстрее и без ошибок.
Нейросети — главный помощник управленца в 2026 году. Забирайте готовую систему внедрения ИИ во все процессы клиники на курсе «Нейросети в медицинской сфере» от Академии Эдюсон.
На программе вы:
→ Составите и защитите реальный план интеграции ИИ в медучреждение — с расчётом эффекта, приоритетами процессов и работой с сопротивлением команды.
→ Получите менеджерские инструменты. Например, нейропомощника для анализа показателей, жалоб, отклонений — вместо ручного сведения.
→ Ускорите маршрут пациента и снизите неявки через ботов первой линии и оптимизацию.
→ Минимизируете риски, сэкономите время и деньги клиники — получите матрицу допустимости сценариев и чёткие границы, где ИИ может работать.
Безопасные сценарии внедрения нейросетей под российские требования ПДн — здесь. С промокодом МЕДАЧ — скидка 65%. | 1 379 |
| 8 |  🤧 Повышение АСТ и АЛТ у детей, госпитализированных с гриппом, оказалось маркером более тяжелого течения
У каждого четвертого ребенка, госпитализированного с лабораторно подтвержденным гриппом, во время болезни выявляли повышение трансаминаз как минимум вдвое выше возрастной нормы. Такое повышение встречалось при гриппе заметно чаще, чем при других респираторных вирусных инфекциях, и было связано с более тяжелым течением, более длительной госпитализацией и более частой потребностью в интенсивной терапии.
Итальянское многоцентровое ретроспективное исследование проводилось с участием 543 детей, госпитализированных с гриппоподобным синдромом в 10 стационарах в 2023–2025 годах. У 127 детей подтвердили грипп A или B, у 416 выявили другие респираторные вирусы. Исключали бактериальные коинфекции и инфекции гепатотропными вирусами. Повышение трансаминаз обнаружили у 24,4% детей с гриппом против 7,2% при других вирусных инфекциях. При этом при гриппе B такой лабораторный феномен встречался чаще, чем при гриппе A — 40,0% против 20,6%.
📈Ключевые результаты
🟢У детей с повышением АСТ/АЛТ чаще отмечали слабость, миалгию, диарею, боль в животе и гиповолемический шок. Респираторные симптомы при этом существенно не отличались от детей с нормальными трансаминазами.
🟢Повышение трансаминаз сопровождалось более тяжелым течением: таким детям чаще требовались внутривенная регидратация (87,1% против 52,1%), кислород (42,4% против 26,0%) и высокопоточная кислородотерапия (41,9% против 13,5%). Они чаще попадали в реанимацию – 16,1% против 4,2%, а средняя длительность госпитализации была почти вдвое больше — 10,2 против 5,8 дня. Оба летальных исхода в когорте пришлись именно на эту группу.
🟢По данным однофакторного анализа, повышение трансаминаз было связано с более высокой вероятностью госпитализации в реанимацию (OR 4,4), потребности в высокопоточной кислородотерапии (OR 4,6) и необходимости внутривенной регидратации (OR 6,2).
❤️Значение и ограничения
🔗Авторы отдельно обращают внимание, что речь, вероятно, идет не столько о прямом поражении печени, сколько о более широком системном ответе на инфекцию. У детей с повышением АСТ и АЛТ были значительно выше КФК и ЛДГ, тогда как билирубин и ГГТ между группами не различались. У части пациентов выполнили УЗИ брюшной полости, которое не выявило признаков повреждения печени. Повышение трансаминаз при гриппе у ребенка может отражать мышечное и системное воспаление, а не классический гепатит.
🔗Работа была ретроспективной, анализ не позволяет окончательно отделить влияние самого вируса от вклада системного воспаления и мышечного повреждения. Тем не менее исследование хорошо показывает, что при госпитализации ребенка с гриппом повышение АСТ и АЛТ не стоит автоматически считать случайной лабораторной находкой.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#педиатрия #грипп #инфекционные_болезни #АСТ #АЛТ #интенсивная_терапия
🔗 Источник: Influenza and Other Respiratory Viruses | 1 488 |
| 9 | Дорогие коллеги, большое спасибо за отклик в коротком опросе, где отметились уже более 100 респондентов.
Будем благодарны, если найдутся еще желающие пройти его.
Это позволит нам лучше понимать как создать инструмент, который действительно был бы полезен российскому врачу, которому нужно быть внутри системы аккредитации. | 1 540 |
| 10 | Расскажите о том, как Вы проходите аккредитацию и есть ли у Вас с этим сложности 🏥
Дорогие коллеги, мы в IQDOC AI хотим помочь врачам, студентам и медработникам помочь разобраться с аккредитацией. Сейчас мы разрабатываем сервис, который будет компасом в этой запутанной и сложной системе. Чтобы сделать его лучше, просим ответить на несколько вопросов.
Пройти опрос: https://forms.yandex.ru/cloud/6a4a5f6684227c8abc89fde9 | 1 691 |
| 11 |  🤩 Персистирующее обструктивное апноэ сна после аденотонзиллотомии представляет из себя достаточно сложную клиническую задачу, особенно у детей с ожирением, генетическими синдромами и низкой приверженностью к СИПАП-терапии. В данной серии случаев рассматривается альтернативный фармакологический подход: комбинация атомоксетина и оксибутинина, направленная на повышение тонуса мышц верхних дыхательных путей во сне. Как показывают исследования, это может стать новым способом лечить апноэ и у взрослых.
#medach_news #нефрология #сомнология #апноэ | 2 161 |
| 12 |  🧠 Удаление миндалин и аденоидов связали с более высоким риском детского рассеянного склероза и более частыми обострениями
Выяснилось, что аденотонзиллэктомия может быть связана не только с риском развития рассеянного склероза с дебютом в детском возрасте, но и с более активным течением болезни. В многоцентровом американском исследовании у детей и подростков такая операция в анамнезе встречалась чаще у пациентов с рассеянным склерозом, чем у здоровых сверстников, а у уже заболевших детей ассоциировалась с более высокой годовой частотой обострений.
В работу вошли 359 пациентов с рассеянным склерозом (или клинически изолированным синдромом с дебютом до 18 лет) и 560 детей контрольной группы без аутоиммунных и неврологических заболеваний. Все участники были набраны в 16 педиатрических центрах США. Историю удаления миндалин и аденоидов оценивали по анкетам, а в анализ также включали серологический статус по вирусу Эпштейна–Барр, индекс массы тела и носительство HLA-DRB1*15:01.
🧪Что показало исследование
🔘Аденотонзиллэктомия в анамнезе была у 18% пациентов с детским дебютом рассеянного склероза и у 12% детей из контрольной группы. После поправки на возможные вмешивающиеся факторы это соответствовало 63% увеличению шансов диагноза, OR 1,63.
🔘В продольную часть анализа (анализ изменений у одних и тех же участников с течением времени) вошли 256 пациентов с доступным наблюдением, из них 38 перенесли такую операцию. В полной скорректированной модели, где осталось 239 пациентов, аденотонзиллэктомия была связана с двукратным увеличением годовой частоты обострений, IRR 2,00. Результат сохранился и в чувствительном анализе после исключения детей с коротким сроком наблюдения.
☣️ВЭБ считается одним из самых сильных внешних факторов риска РС, а подавляющее большинство пациентов с РС серопозитивны по этому вирусу. ВЭБ инфицирует B-лимфоциты и сохраняется в организме пожизненно, а миндалины и аденоиды служат одним из его основных резервуаров. Предполагается, что именно в этой зоне может возникать иммунная дисрегуляция, которая затем способствует воспалению в ЦНС. При этом возможна и обратная логика: ранняя ВЭБ-инфекция сама могла приводить к гипертрофии миндалин или рецидивирующим тонзиллитам, из-за чего ребенку позже выполняли аденотонзиллэктомию, то есть операция может быть не причиной, а маркером значимого раннего контакта с вирусом. Исследование не показало статистически значимого взаимодействия между серопозитивностью по ВЭБ и фактом операции, но сама биологическая связка между ротоглоточной лимфоидной тканью, ВЭБ и иммунной регуляцией остается правдоподобной.
🩺Значение и ограничения
🔴Работа не означает, что удаление миндалин и аденоидов нужно считать доказанным фактором риска рассеянного склероза. Но она добавляет важный штрих к обсуждению долгосрочных иммунных последствий таких вмешательств у детей. На фоне того, что аденотонзиллэктомия выполняется очень часто, даже умеренная связь с аутоиммунным заболеванием делает вопрос клинически значимым. Кроме того, у детей с уже установленным рассеянным склерозом эта информация может иметь значение для оценки факторов, связанных с более активным течением болезни.
🔴Авторы не знали точный возраст и показания операции. Поэтому нельзя исключить смешение по показаниям: возможно, роль играет не сама операция, а, например, повторные инфекции в раннем возрасте или особенности иммунного ответа, которые и привели к решению об удалении миндалин. Исследование также не доказывает причинно-следственную связь и пока дает именно предварительные данные, которые нужно подтверждать в независимых и желательно проспективных работах.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#неврология #рассеянный_склероз #оториноларингология #вирусология #иммунология
🔗 Источник: Multiple Sclerosis Journal | 2 004 |
| 13 | Набор онкологических калькуляторов
Большое онкологическое обновление нашего бота с медицинскими калькуляторами. Добавили 15 новых инструментов, и теперь в боте доступно 115 калькуляторов, шкал и справочников для врачей.
Что нового в обновлении:
🦀 Онкология и онкогематология
Добавили большой блок инструментов для онкологов, гематологов, химиотерапевтов, паллиативных врачей и специалистов, работающих с онкологическими пациентами.
🧪 Нейтропения и осложнения химиотерапии
Добавили расчёт абсолютного числа нейтрофилов, шкалу MASCC при фебрильной нейтропении и шкалу CARG для оценки риска тяжёлой токсичности химиотерапии у пожилых пациентов.
🩸 Тромбозы и кровотечения
Добавили шкалу Khorana для оценки риска ВТЭ у амбулаторных онкопациентов, IMPROVE VTE для госпитализированных терапевтических пациентов и IMPROVE Bleeding для оценки риска кровотечения перед тромбопрофилактикой.
🧬 Лимфомы
Добавили IPI и R-IPI — прогностические индексы для пациентов с агрессивными неходжкинскими лимфомами и DLBCL.
👵 Гериатрическая онкология и паллиативная помощь
Добавили G8 для скрининга пожилых онкопациентов перед комплексной гериатрической оценкой, CARG для прогноза токсичности химиотерапии и PPS для оценки функционального статуса в паллиативной помощи.
♀️ Онкогинекология
Добавили ROMA для оценки риска злокачественности образования яичников по HE4, CA-125 и менопаузальному статусу, а также O-RADS US для стратификации риска образований яичника и придатков по УЗИ.
♂️ Рак предстательной железы
Добавили PI-RADS v2.1 для расчёта итоговой категории МРТ простаты по зоне очага и подоценкам DWI/T2W/DCE.
🫁 Скрининг рака лёгкого
Добавили Lung-RADS v2022 для категоризации низкодозного КТ-скрининга лёгких по типу, размеру и статусу узла.
📏 Оценка ответа опухоли на лечение
Добавили RECIST 1.1 — стандартную оценку ответа солидных опухолей на лечение по таргетным, нетаргетным и новым очагам.
🤖 Версия для Telegram
🤖 Версия для Max
🤖 Доступно также на сайте https://iqdoc.ai/ | 1 820 |
| 14 |  Устройства НМГ меняют жизнь людей с диабетом к лучшему
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России Гагик Радикович Галстян рассказал в интервью «Медачу» при поддержке «Сайнокэ Трейд», почему системы непрерывного мониторинга глюкозы стали для детей с диабетом и их родителей не просто удобным устройством, а инструментом ежедневного контроля и большей безопасности.
Читать | 2 475 |
| 15 | 💊 На форуме «Превентмед’26» профилактику назвали более выгодной стратегией, чем лечение хронических болезней
В Москве завершился III международный форум «Превентмед’26», собравший, по данным организаторов, более 3500 участников — представителей власти, медицинских организаций, науки и компаний, работающих в сфере превентивной и регенеративной медицины. Центральной темой стала экономическая эффективность профилактики. На форуме прозвучала оценка, что прямые расходы государства на лечение метаболических нарушений, ожирения и артериальной гипертензии достигают 430 млрд рублей в год, а косвенные потери из-за преждевременной смертности трудоспособного населения измеряются уже триллионами рублей.
Организаторы и участники форума сделали главный акцент на том, что система здравоохранения должна смещаться от лечения последствий к управлению рисками, формированию здоровых привычек и ранней профилактике. В дискуссиях отдельно прозвучал тезис, что вложения в здоровьесберегающую среду могут окупаться уже в горизонте 15 лет, а пять базовых здоровых привычек способны снизить общую смертность на 39%. Эта логика стала смысловым каркасом всего форума.
В научной части обсуждали уже не только поведенческую профилактику, но и более глубокий уровень — биологические причины старения. На площадке форума говорили о переходе от модели, где медицина реагирует на болезнь отдельного органа, к подходу, в котором внимание смещается на клеточные и системные процессы, включая хроническое стерильное воспаление, сенесцентные клетки, микробиоту и новые методы диагностики. Отдельным блоком прошла международная конференция по клеточным технологиям и регенеративной медицине, где обсуждали NextGen-диагностику и движение в сторону пангеномных исследований.
Форум при этом не ограничился только стратегическими декларациями. В программу впервые встроили более узкие медицинские форматы, включая сессии с участием НМИЦ реабилитации и курортологии и НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова. Отдельно обсуждали искусственный интеллект как помощника врача, влияние цифровых устройств на ментальное здоровье, а также профилактику на протяжении всей жизни, включая здоровье ребёнка ещё на этапе родительского потенциала. Параллельно был запущен Профилактический диктант для старшего поколения, который уже начали масштабировать на страны БРИКС. Ещё одна практическая деталь: с прошлого года профилактическое консультирование и 12 школ здоровья оплачиваются по ОМС.
На выставке свои решения представили более 80 российских компаний. По итогам форума ключевые предложения, стандарты и технологии планируют собрать в «Белую книгу по превентивной медицине», которая должна стать стратегическим документом для дальнейшего развития направления в России. Если эта повестка действительно перейдёт из форумных дискуссий в практику, профилактика может стать не просто отдельным разделом здравоохранения, а одной из его базовых организационных логик.
#профилактика #здравоохранение #долголетие #превентивная_медицина #Превентмед #ОМС
🔗 Источник: пресс-релиз форума «Превентмед’26» | 1 671 |
| 16 |  ❤️ На обычной ЭКГ при помощи ИИ был найден скрытый признак внезапной сердечной смерти
Внезапная сердечная смерть (ВСС) остается одной из самых трудных проблем кардиологии. Главный инструмент отбора пациентов для имплантации дефибриллятора-кардиовертера до сих пор основан на фракции выброса левого желудочка, но этот критерий работает далеко не идеально. Большинство людей, которые умирают внезапно, не имеют выраженно сниженной фракции выброса, а примерно 2/3 устройств, установленных по этому признаку, никогда не наносят спасительный разряд. В Nature вышла работа, которая показывает, что обычная 12-канальная ЭКГ может содержать гораздо больше прогностической информации, чем принято считать.
🧠 Исследователи обучили модель глубокого обучения на более чем 260 тысячах ЭКГ, полученных в Швеции, и сопоставили их с национальными регистрами причин смерти. После обучения качество модели проверили на отдельном наборе данных, который не использовался в ходе разработки. Алгоритм выделил около 2% людей как группу высокого риска, и в этой группе годовая частота ВСС составила 7%. Для сравнения, среди людей, которых к группе высокого риска относили по сниженной фракции выброса, этот показатель составлял 4,6%. Особенно важно, что 86% пациентов, которых новая модель отнесла к высокому риску, не были бы отобраны по обычному критерию фракции выброса. Это значит, что алгоритм не просто повторяет уже известную группу риска, а находит новую.
Работу отдельно проверили на данных из США и на тайваньском госпитальном регистре. Качество модели сохранялось в разных странах, на разном оборудовании и при разных подходах к определению исходов. В тайваньской когорте дополнительно показали, что алгоритм распознает именно риск аритмической смерти. Он отличал аритмическую остановку сердца от контроля, но не мог (лучше случайности) отличить неаритмическую остановку от контроля. Для клиники это принципиально, потому что именно аритмии должен прерывать имплантируемый дефибриллятор.
❔Что нашли
Самая интересная часть работы связана не только с прогнозом, но и с попыткой понять, на что именно смотрел ИИ. Для этого исследователи соединили прогностическую модель с генеративной системой, которая постепенно «преобразовывала» ЭКГ одного и того же пациента из низкорисковой в высокорисковую форму. Такой подход позволил выделить признаки, которые влияли на оценку риска.
Часть найденных особенностей кардиологам знакома, например отклонение электрической оси влево. Но был обнаружен и новый, ранее неописанный признак. В отведении aVL у ЭКГ высокого риска появлялось сглаженная конечная нисходящая часть комплекса QRS, которое заменяло более резкую отрицательную конечную часть комплекса, типичную для ЭКГ низкого риска. Затем исследователи показали, что количественная оценка этой «сглаженности» предсказывает ВСС в двух крупных когортах. По сути, речь идет о новом потенциальном электрокардиографическом биомаркере.
🌟 Возможный механизм
Обсуждается гипотеза о диффузном фиброзе миокарда. Эту версию частично поддержал слепой пересмотр МРТ сердца у небольшой подгруппы пациентов высокого риска. Если связь подтвердится, то новый признак на ЭКГ может стать не только инструментом прогноза, но и окном в биологию ВСС. Таким образом, работа показывает, что даже в одном из самых изученных тестов современной медицины могут скрываться признаки, которые оставались незамеченными десятилетиями.
❗️Ограничения
Пока речь идет о ретроспективной наблюдательной модели, а не о рандомизированном исследовании. Поэтому нельзя автоматически делать вывод, что пациенты, которых ИИ отнес к высокому риску, действительно выиграют от имплантации дефибриллятора. Кроме того, определение ВСС по свидетельствам о смерти остается несовершенным и частично смешивает аритмические и неаритмические причины. Следующий обязательный шаг - проспективное исследование, которое покажет, улучшает ли такой подход клинические исходы, а не только прогноз на бумаге.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#кардиология #внезапная_сердечная_смерть #ЭКГ #ии #аритмии #аритмология
🔗 Источник: Nature | 1 699 |
| 17 |  Чеклист МСЭ в IQDOC
Сделали инструмент для врачей, которым нужно быстро понять: что уже готово для направления на МСЭ, чего не хватает и что просрочено.
Как работает:
1. Вводите диагноз или код МКБ.
2. Калькулятор находит строку приказа 259н/238н.
3. Показывает нужные обследования, анализы и специалистов.
4. Учитывает первичное или повторное направление.
5. Проверяет сроки годности результатов.
6. Собирает понятный список: засчитано, не хватает, просрочено, уточнить.
7. Отчёт можно скопировать или отправить коллеге.
Чеклист МСЭ находится в разделе "Оргздрав" в меню калькуляторов.
🤖 Версия для Telegram
🤖 Версия для Max
🤖 Доступно также на сайте https://iqdoc.ai/ | 1 447 |
| 18 | Плюсы и минусы профессии врача функциональной диагностики
Медач и сервис поиска врача MedGo запускают новую рубрику интервью о медицинских специальностях. В первом выпуске обсудим плюсы и минусы профессии врача функциональной диагностики.
Смотрите первый выпуск на:
• YouTube
• VK Video
Плюсы профессии:
• Высокая востребованность: Специалисты функциональной диагностики необходимы во многих медицинских учреждениях.
• Работа с современными технологиями: Врач использует современное диагностическое оборудование и методы исследований.
• Возможность раннего выявления заболеваний: Исследования помогают обнаруживать нарушения еще до появления выраженных симптомов.
• Разнообразие исследований: Врач работает с сердцем, сосудами, легкими, нервной системой и другими органами.
• Интеллектуальная работа: Профессия требует анализа данных, логики и клинического мышления.
Минусы профессии:
• Высокая ответственность: Ошибки в диагностике могут повлиять на дальнейшее лечение пациента.
• Большая нагрузка на внимание: Работа требует постоянной концентрации и внимательности к деталям.
• Монотонность некоторых исследований: Часть исследований может быть однотипной и требовать высокой усидчивости.
• Эмоциональная нагрузка: Врач может сталкиваться с тяжелыми диагнозами и критическими состояниями пациентов.
• Высокая нагрузка на зрение и концентрацию: Длительная работа с оборудованием и анализом данных может вызывать усталость. | 2 181 |
| 19 |  +1💀🧪Свинец и люди. Часть 2
В прошлый раз мы рассказывали о самых ранних известных и предполагаемых случаях отравления свинцом. Теперь пришло время понять, почему человечество в конечном итоге решило отказаться от его массового использования.
К началу XX века токсичность свинца уже была хорошо известна врачам и учёным. Всё больше исследований связывали его с неврологическими расстройствами, анемией и поражением внутренних органов. В 1909 году Франция, Бельгия и Австрия запретили использование свинцовых красок для внутренних работ после того, как медицинские журналы буквально захлестнула волна публикаций об отравлениях.
В 1915 году в австралийском Квинсленде произошла крупная вспышка детского сатурнизма. Выяснилось, что дети получали свинец из воды, которую собирали с окрашенных свинцовыми красками стен и крыш домов. Проблема оказалась настолько серьёзной, что последствия вспышки фиксировались вплоть до 1930-х годов.
В 1921 году американская компания National Lead Company под давлением общественности была вынуждена публично признать очевидное: свинец — это яд. А уже через год Лига Наций запретила использование свинцовых красок для внутренних работ. США, которые тогда не входили в Лигу Наций, отказались присоединяться к этому решению. Как показали дальнейшие события, зря.
Даже во времена сухого закона свинец продолжал напоминать о себе самым неожиданным образом. Врачи стали фиксировать случаи паралича стоп у танцоров подпольных кабаре, где посетителям наливали самогон, загрязнённый свинцом. В 1943 году Служба общественного здравоохранения США опубликовала доклад, в котором прямо говорилось: употребление частиц свинцовой краски приводит у детей к физическим и неврологическим нарушениям, проблемам с поведением, обучением и интеллектом.
Казалось бы, вопрос давно закрыт. Но по-настоящему переломным моментом стали исследования американского геохимика Клэра Паттерсона.
В середине 1940-х годов Паттерсон вместе с коллегами пытался определить возраст Земли при помощи уран-свинцового метода датирования. В итоге они не только установили, что нашей планете около 4,55 миллиарда лет, но и столкнулись с неожиданной проблемой: практически все образцы были загрязнены свинцом современного происхождения.
Источник оказался вполне очевидным. В 1920-х годах корпорация General Motors начала активно продвигать этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Добавка повышала октановое число топлива, снижала износ двигателя и позволяла экономить на производстве. Побочные последствия тогда мало кого интересовали.
За период с 1926 по 1985 год только в США было произведено около 20 триллионов литров этилированного бензина, а в атмосферу по всему миру попало примерно 15 миллионов тонн свинца.
Паттерсон одним из первых начал открыто говорить о масштабах проблемы и требовать ограничений. Постепенно его услышали. В США началась масштабная борьба со свинцовым загрязнением. По иронии судьбы одним из первых городов, ограничивших использование свинца в жилых помещениях, стал Балтимор — тот самый город, где позднее развернётся одна из самых скандальных историй в этой области.
Строительные компании были недовольны. Свинцовые краски служили дольше, лучше переносили перепады температуры и позволяли экономить деньги. Однако давление учёных и врачей оказалось сильнее. В 1955 году в США появился национальный стандарт, фактически запрещавший использование свинцовых пигментов в жилых помещениях. В 1970-е борьба вышла на новый уровень: начался отказ от этилированного бензина, программы очистки окружающей среды и масштабные ограничения на использование свинца.
Казалось бы, проблема была решена. Но оставался неудобный вопрос: что делать со старыми домами, стены которых десятилетиями были покрыты свинцовой краской? Полная реконструкция стоила огромных денег. И тогда появилась идея выяснить, существует ли какой-нибудь «безопасный» уровень загрязнения, при котором старые покрытия можно оставить на месте.
Проблема заключалась в том, что добровольцев для подобных исследований найти было практически невозможно.
Продолжение следует.
#som_history #som_poison | 1 847 |
| 20 |  Свинец и люди: краткая история отравлений, часть I🤡
Люди давным-давно знали, что свинец очень токсичен. Ещё Никандр из Колофона во II в. до Р.Х. связывал колику и анемию с воздействием свинца. Витрувий описывал отравление свинцом в Риме, рассказывая о вреде сделанной из него посуды, а врачи Средневековья отмечали профессиональные заболевания у маляров и гончаров, работавших со свинцовыми красками и глазурью. Отравление свинцом могло быть одним из факторов естественного отбора ещё в доисторические времена.
Есть мнение, что к жертвам свинца можно отнести и первых Романовых. В 1633 году итальянские мастера при прокладке водопровода в Московском Кремле использовали большое количество свинца, который мог отравлять царя Алексея Михайловича Романова, его жену и детей.
В том же XVIII веке немецкий врач Самуэль Штокгаузен заметил, что горняки и металлурги, имевшие дело с пылью свинцовых руд или с парами свинца при выплавке в славном городе Гарце, страдали тяжёлыми заболеваниями. Первым врачом и учёным, который смог убедительно доказать связь между свинцом и отравлением, стал Эберхард Гоккель – врач связал употребление свинца для подслащивания вина и массовые отравления. Он сопоставил симптомы, описанные Штокгаузеном, с «винной коликой», от которой умерли несколько монахов, а также аббат и казначей, налегавшие на спиртное.
Выяснилось, что в вино, которое пили монахи и которое активно распространялось в регионе, добавляли свинцовый глёт — белый порошок, представляющий собой окись свинца, — чтобы улучшить вкусовые качества напитка, увеличить срок его хранения, подсластить его и скрыть низкое качество продукта. Информация об этом дошла до князя Вюртембергского Эберхарда Людвига, чьё княжество жило за счёт виноторговли, и тот в 1696 году запретил добавлять в вино любые примеси свинца, грозя нарушителям смертной казнью — правда, уже без участия тяжёлого металла.
В следующем году Эберхард Гоккель выпустил труд «Примечательный отчёт о ранее не известной винной болезни», в котором описал все случаи отравления свинцом с 1694 по 1697 год. Но это не произвело почти никакого эффекта. В мире было слишком много всего интересного, и никому не было дела до малозаметной работы немецкого врача из немецкого княжества.
Но ни массовые отравления, ни колики, ни повышенная смертность монахов и монархов не изменили ситуацию до тех пор, пока всё не «порешал рыночек». После того как в Европу начали массово завозить дешёвый тростниковый сахар с Кубы и Ямайки, надобность в использовании свинца для подслащивания отпала сама собой, а в качестве средства антибактериальной обработки его сменил диоксид серы, ныне известный как пищевая добавка E220, который было куда проще добавлять в напитки и продукты.
Тем не менее свинец продолжали активно использовать и в других сферах — в промышленности, строительстве, медицине, мелком производстве, хозяйстве; иными словами, трудно найти область, где бы его не применяли. Был популярен свинцовый хрусталь, свинцовые игрушки, свинцовые пробки и тара для вина; особой популярностью во всём мире пользовались лаки и краски с содержанием свинца, а подмешивание свинцового порошка в белила и муку вообще было одним из любимых способов торговцев разбавить товар.
Так что же случилось потом? Куда делся свинец? Почему его стали сторониться, несмотря на его дешевизну? Об этом — в следующий раз.
#som_history #som_poison | 1 695 |
