Медач | Medical Channel
Kanalga Telegram’da o‘tish
📈 Telegram kanali Медач | Medical Channel analitikasi
Медач | Medical Channel (@medach) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 28 264 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 716-o'rinni va Rossiya mintaqasida 23 034-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 28 264 obunachiga ega bo‘ldi.
22 Iyul, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni -63 ga, so‘nggi 24 soatda esa -8 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 7.06% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 3.39% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 1 996 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 957 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 12 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent iqdoc, диабет, клетка, medicine, скф kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“The iout up”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 23 Iyul, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
28 264
Obunachilar
-824 soatlar
-307 kunlar
-6330 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+106
34 kanalda
Iyun '26
+162
46 kanalda
Get PRO
May '26
+140
45 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+84
7 kanalda
Get PRO
Mart '26
+129
51 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+352
18 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+156
17 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+317
53 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+280
66 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+545
117 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+566
69 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+374
33 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+717
69 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+325
66 kanalda
Get PRO
May '25
+366
34 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+305
24 kanalda
Get PRO
Mart '25
+671
76 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+1 679
18 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+284
18 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+794
53 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+599
24 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+479
18 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+460
22 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+317
20 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+158
17 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+191
15 kanalda
Get PRO
May '24
+225
14 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+301
21 kanalda
Get PRO
Mart '24
+228
11 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+230
10 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+194
3 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+349
10 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+313
7 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+409
5 kanalda
Get PRO
Sentabr '23
+427
0 kanalda
Get PRO
Avgust '23
+253
0 kanalda
Get PRO
Iyul '23
+239
0 kanalda
Get PRO
Iyun '23
+222
0 kanalda
Get PRO
May '23
+422
0 kanalda
Get PRO
Aprel '23
+342
0 kanalda
Get PRO
Mart '23
+233
0 kanalda
Get PRO
Fevral '23
+206
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '23
+297
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '22
+189
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '22
+236
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '22
+374
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '22
+422
0 kanalda
Get PRO
Avgust '22
+498
0 kanalda
Get PRO
Iyul '22
+298
0 kanalda
Get PRO
Iyun '22
+386
0 kanalda
Get PRO
May '22
+401
0 kanalda
Get PRO
Aprel '22
+394
0 kanalda
Get PRO
Mart '22
+1 040
0 kanalda
Get PRO
Fevral '22
+233
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '22
+202
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '21
+253
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '21
+311
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '21
+338
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '21
+410
0 kanalda
Get PRO
Avgust '21
+416
0 kanalda
Get PRO
Iyul '21
+652
0 kanalda
Get PRO
Iyun '21
+413
0 kanalda
Get PRO
May '21
+456
0 kanalda
Get PRO
Aprel '21
+444
0 kanalda
Get PRO
Mart '21
+472
0 kanalda
Get PRO
Fevral '21
+410
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '21
+452
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '20
+19 561
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 22 Iyul | +1 | |||
| 21 Iyul | +1 | |||
| 20 Iyul | +4 | |||
| 19 Iyul | +6 | |||
| 18 Iyul | +6 | |||
| 17 Iyul | +9 | |||
| 16 Iyul | +5 | |||
| 15 Iyul | +4 | |||
| 14 Iyul | +8 | |||
| 13 Iyul | +5 | |||
| 12 Iyul | +12 | |||
| 11 Iyul | +2 | |||
| 10 Iyul | +4 | |||
| 09 Iyul | 0 | |||
| 08 Iyul | +7 | |||
| 07 Iyul | +2 | |||
| 06 Iyul | +10 | |||
| 05 Iyul | +5 | |||
| 04 Iyul | +4 | |||
| 03 Iyul | +8 | |||
| 02 Iyul | 0 | |||
| 01 Iyul | +3 |
Kanal postlari
| 2 |  +2☠️В интернете можно встретить историю о немецком медицинском трактате Opera medica theoretico-practica, якобы изданном врачом Михаэлем Эттмюллером в 1692 году. Труд был популярен в Европе и, как утверждается, пропагандировал… медицинский каннибализм. Эттмюллеру приписывают советы использовать в качестве лекарств человеческую плоть, кости, плаценту, кровь, слизь и другие жидкости, особенно ценя тела казнённых или внезапно умерших европейцев. Среди таких средств упоминаются мох с человеческого черепа для остановки кровотечения, свежая кровь от эпилепсии и «виселичная мумия» от головокружения. В этом пересказе Эттмюллер выглядит либо десадовским чудовищем с врачебной лицензией, либо мрачным готическим гением. Но правда в нём весьма условна.
Прежде всего, Эттмюллер не мог издать трактат в 1692 году: он умер ещё в 1683-м. Самая ранняя версия труда вышла на французском языке под названием Pratique générale de médecine de tout le corps humain в 1691 году, а её черновой вариант коллеги составили ещё в 1688-м как посмертный сборник работ. Не был Эттмюллер и аристократом: слова nobilissimus, excellentissimus и experientissimus на погребальном листке были лишь знаками уважения со стороны коллег. Кроме того, сам врач относился к подобным практикам скептически, не замечая особой пользы от их применения. Он описывал опыт других медиков, но свидетельств того, что сам занимался «медицинским каннибализмом», нет.
Откуда же возникла путаница? Эттмюллер был известным преподавателем в Лейпциге, публичным профессором ботаники, экстраординарным профессором хирургии, членом Академии естествоиспытателей и уважаемым практикующим врачом. Он учился и работал в Виттенберге, Турине, Неаполе, Париже и Лейдене, а затем систематизировал увиденные медицинские практики. При жизни крупных сборников и обобщающих трактатов он не публиковал. Это сделали его ученики, переработавшие лекционные конспекты и добавившие в них сведения о каннибализме, а также фрагменты трудов Парацельса, Бойля, Шрёдера и других авторов.
В 1691 году ученики выпустили во Франции «Pratique générale» — своего рода медицинский учебник, содержавший почти всё необходимое студенту той эпохи. Книга быстро распространилась по Европе, а её успех породил множество «пиратских» версий с новыми ошибками и дополнениями.
В 1696 году в Амстердаме и Франкфурте вышла более упорядоченная немецкая версия — Opera medica theoretico-practica, но и её вскоре начали искажать. Сын учёного Эрнст Эттмюллер, также профессор медицины, жаловался, что подобные издания содержат «тысячу ошибок». Поэтому в 1708 году он опубликовал первую официальную трёхтомную версию лекций отца, основанную на подлинных материалах.
Несмотря на сложную издательскую историю, труд Эттмюллера был вещью важной. В нём были собраны описания заболеваний отдельных органов, правила оформления рецептов, сведения по фармакологии, химический анализ и клинические случаи. Благодаря этому книга стала одним из неофициальных медицинских учебников эпохи. Учение Эттмюллера направило немецкую медицину не к мумиям, а к поиску химических объяснений физиологии и болезней.
Сам учёный не успел увидеть плоды своей славы: он умер от лёгочного заболевания в 39 лет, оставшись в глазах европейских студентов таинственным мудрецом, не знающим границ дозволенного.
#som_history #som_pathology | 1 000 |
| 3 |  IQDOC 1.3 – авто режим и боты в Telegram и Max 🤖
Новое обновление IQDOC позволит общаться с нашим ИИ прямо в мессенджерах. Используйте точный поиск по медицинским документам, а также калькуляторы прямо в Telegram и Max. Боты синхронизированы с аккаунтом на сайте IQDOC.
Автоматический режим, доступный на сайте IQDOC, а также в Telegram и Max позволяет нашему ИИ самому понимать подходящую базу для поиска. Просто задайте вопрос и IQDOC автоматически выберет базу для поиска без необходимости переключать режимы вручную. Вы также можете уточнить запрос, например попросив его посмотреть в конкретном источнике, чтобы сузить поиск. Пример: «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца согласно рекомендациям ФАР».
Новые рекомендации для анестезиологов и реаниматологов. По многочисленным просьбам, добавили рекомендации Федереации Анестезиологов и Реаниматологов (ФАР) и American Society of Anesthesiologists (ASA).
Попробуйте IQDOC AI уже сегодня 🤖
• Веб-версия
• Telegram
• Max | 1 078 |
| 4 |  Готовим большое обновление IQDOC. Среди новых функций – автоматический режим, который позволяет быстро выбрать подходящий источник для поиска. Так на этом скриншоте IQDOC сам понял, что поиск необходимо делать именно в базе гайдлайнов ESMO. Кроме того, в обновлении будут долгожданные рекомендации ФАР (Федерации Анестезиологов и Реаниматологов), а также ASA (American Society of Anesthesiologists).
Stay tuned 🤖 | 1 174 |
| 5 |  ⏱ СПКЯ теперь ПМОС
Новый термин (полиэндокринный метаболический овариальный синдром) пытается точнее обозначить то, что врачи давно видят на практике: хроническое системное нарушение, где у пациенток наблюдаются овариальная дисфункция, гиперандрогенизм, инсулинорезистентность, кардиометаболические риски и психические расстройства. Старое же название, очевидно, слишком много уделяло внимание кистам и УЗИ-картине.
О том, сможет ли простое переименование сменить исследовательскую оптику, почему «поликистозность» вводила в заблуждение и как это все может повлиять на диагностику и терапию, читайте в новом материале.
#medach_news #эндокринология #гинекология #репродуктология #инсулинорезистентность #спкя | 1 682 |
| 6 |  😠 Вода за обедом не помогала есть меньше: чем больше участники пили, тем больше съедали
Расхожий совет «пейте воду во время еды, чтобы быстрее наесться» оказался не таким очевидным. Вторичный анализ двух перекрестных экспериментов показал обратную картину: во время обеда люди съедали больше, если пили больше воды и чаще чередовали куски еды с глотками воды. Это не значит, что воду нужно ограничивать, но ставит под сомнение идею, что именно вода во время приема пищи сама по себе снижает калорийность обеда.
В анализ вошли данные 86 взрослых и 172 лабораторных обеда. Участникам давали большую порцию одного блюда: чили с говядиной или курицу тикка масала, а также 450 мл воды. В разные визиты блюдо было либо мягким по остроте, либо более острым за счет другого соотношения сладкой и острой паприки. Люди ели столько, сколько хотели, а исследователи по видеозаписи считали, сколько воды они выпили, как часто делали глотки, как быстро пили и как часто чередовали еду с водой.
🍟 Результаты
🟣В среднем участники выпивали 236 мл воды, делали около 10 глотков и примерно 8–9 раз за обед переключались между едой и водой. Более острые блюда заставляли людей чаще чередовать еду и воду и пить быстрее, но общий объем выпитой воды, число глотков и размер глотка существенно не менялись.
🟣Каждые дополнительные 100 мл воды во время еды были связаны примерно с 39 г дополнительной еды и 49 лишними килокалориями. Увеличение потребления воды на одно стандартное отклонение соответствовало примерно 50 г дополнительной еды и 63 килокалориям.
🟣Частое чередование еды и воды тоже было связано с большим потреблением. Каждый дополнительный переход от еды к воде или обратно соответствовал примерно 4,4 г дополнительной еды и 5,8 килокалории. При этом более высокая скорость питья, наоборот, была связана с меньшим количеством съеденного, а число глотков и размер глотка сами по себе с объемом еды не ассоциировались.
Острота блюда ожидаемо снижала потребление: более острые версии обедов уменьшали съеденное примерно на 53 г или 67 килокалорий. Но вода этот эффект не объясняла и не усиливала: ни объем выпитой воды, ни чередование еды с глотками, ни другие параметры питья не меняли влияние остроты на количество съеденного.
❓Как это можно объяснить
Одна из возможных причин в том, что вода не только заполняет желудок. Во время еды она может уменьшать сухость во рту, облегчать глотание и помогать продолжать есть. А частое чередование вкусов и ощущений, когда человек то ест, то пьет, может замедлять падение интереса к блюду. Этот механизм похож на эффект разнообразия: чем больше меняются ощущения во время еды, тем дольше пища остается привлекательной. В этом анализе частое чередование еды и воды действительно было связано не только с большим объемом еды, но и с более высокой оценкой вкуса после обеда.
❕Работа не отменяет рекомендации пить достаточно воды и не касается воды до еды, где данные могут быть другими. Она уточняет более узкий совет: пить больше воды именно во время еды, чтобы автоматически съесть меньше, по этим данным не стоит считать надежной стратегией контроля веса. Для некоторых людей такая привычка может работать наоборот, особенно если вода помогает дольше есть и поддерживает удовольствие от блюда.
🖊️Ограничения
Это вторичный анализ, а не исследование, специально спланированное для проверки причинной связи между водой и перееданием. Все обеды проходили в лаборатории, участники ели только два вида теплых влажных блюд, а выборка была небольшой и не очень разнообразной. Поэтому результаты нужно проверять на других продуктах, в обычной домашней среде и в исследованиях, где объем и время питья задаются заранее.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#питание #пищевое_поведение #контроль_веса #нутрициология
🔗 Источник: Appetite | 1 381 |
| 7 | Фраза в карте «пациенту всё объяснено» кажется понятной.
Но не для врача, увы, после жалобы она часто вызывает новые вопросы у читающего:
• А что именно объяснено?
• Какие были риски и объяснили ли их пациенту?
• Какие последствия были у отказа и понял ли их пациент?
• Какая альтернатива предложена и где зафиксирована?
• Понял ли пациент, когда нужно срочно обратиться повторно или эта тема даже не обсуждалась?
Медицинская карта — это не только рабочий клинический документ, а ещё и Ваш юридический щит.
Её будут читать пациент, родственники, администрация, страховая, эксперт, юрист или следователь, журналист, блогер и ещё миллион заинтересованных «судей» после инцидента, готовых вынести свой «вердикт» и забыть о презумпции невиновности и вот тогда, значение будет иметь не то, что врач помнит, а то, что уже есть в записи.
На курсе «Медицинское уголовное право» мы разбираем, как врачу безопасно заполнить на документацию в рискованных ситуациях, будь то:
— отказ от госпитализации;
— информированное добровольное согласие;
— отказ от обследования или лечения;
— направление;
— конфликтная запись;
— неблагоприятный исход;
— экспертиза.
Курс не делает врача юристом, которым он и не обязан быть на полставки. Курс поможет врачу увидеть до происшествия, где начинается юридическая уязвимость и что важно сделать заранее.
16 уроков, 16 тестов, чек-листы, дополнительные материалы и сертификат.
И ничего лишнего.
Открыть программу курса | 1 550 |
| 8 |  🦿Из-за наличия у бактерий β-лактамаз подбор бета-лактамных антибиотиков при резистентных инфекциях и давно стал напоминать гонку вооружений. Рожденные в горниле этой войны ингибиторы β-лактамаз вывели антибактериальную терапию на молекулярный уровень понимания резистентности. Врачу теперь важно знать не только возбудителя, но и правильно интерпретировать результаты тестов, чтобы понять, какой фермент разрушает β-лактам и правильно подобрать ингибитор и его бета-лактамного напарника.
Самым сложным рубежом остаются металло-β-лактамазы: при таких инфекциях привычные схемы лечения быстро исчерпываются, что заставляет разработчиков выходить за пределы привычных химических каркасов и искать молекулы, способные блокировать активные центры и этих ферментов. О том, как устроены старые комбинации и что успели сделать нового – читайте в нашем материале.
#антибиотики #инфекционные_заболевания #бактериология #микробиология #клиническая_фармакология #medach_PDF
На всякий случай PDF-версия будет в комментариях ⬇️ | 1 782 |
| 9 |  🧬Генно-модифицированные бета-клетки, пересаженные пациенту с СД1, продержались уже больше года без иммуносупрессии
У пациента с длительно существующим сахарным диабетом 1 типа пересаженные аллогенные островковые клетки (препарат носит название UP421) сохраняли жизнеспособность и функцию более года без иммуносупрессивной терапии. Речь идет о донорских островковых клетках поджелудочной железы (писали про это ранее здесь), генетически измененных так, чтобы стать менее заметными для иммунной системы: у них снижена экспрессия HLA I и II классов, а также повышена экспрессия CD47 (т.н. сигнала «не ешь меня»).
🕒Что показало продолжение наблюдения
🙂Через 12 месяцев после внутримышечной трансплантации ПЭТ и МРТ показали сохранение трансплантата: радиомаркер накапливался именно в местах введения клеток, а интенсивность и распределение сигнала были сопоставимы с картиной на 12-й неделе. По данным авторов, характер накопления указывал на сосудистую интеграцию пересаженных островков.
🙂Функция клеток сохранялась. До трансплантации C-пептид у пациента не определялся, а после введения UP421 оставался выявляемым весь период наблюдения. Это важно, потому что C-пептид отражает собственную секрецию инсулина, а не введенный извне препарат. На 9-м и 12-м месяцах его уровень временно снижался на фоне ухудшения гликемического контроля, но после усиления мониторинга и возвращения к более адекватным дозам инсулина к 14-му месяцу C-пептид восстановился до уровня, близкого к 6-му месяцу. Это трактуется как обратимое функциональное истощение β-клеток при гипергликемии, а не как гибель трансплантата.
🙂За время наблюдения не выявили клеточного или гуморального иммунного ответа против HIP-клеток. Не обнаруживались донор-специфические IgG-антитела к этим клеткам (как HLA-зависимые, так и не-HLA-зависимые). Уровни аутоантител к островковым антигенам существенно не менялись: антитела к GAD65 оставались повышенными, антитела к IA-2 были очень низкими, а антитела к ZnT8 не выявлялись. Всего зарегистрировали шесть нежелательных явлений, два из них после 3-го месяца: легкий фарингит и язва стопы.
❗️Это пока proof of concept, но результат важен, так как мы теперь знаем, что такие генно-модифицированные донорские островковые клетки могут пережить первый год, сохранять секрецию C-пептида и не вызывать заметной иммунной реакции без иммуносупрессии. Следующий вопрос уже не в том, возможна ли такая стратегия в принципе, а в том, удастся ли воспроизвести ее у большего числа пациентов, получить достаточную массу β-клеток и добиться клинически значимого снижения потребности в инсулине.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#диабет #клеточная_терапия #трансплантология #иммунология #генная_инженерия
🔗 Источник: The New England Journal of Medicine | 1 476 |
| 10 |  💡Дерматология без границ
Уважаемые коллеги!
Приглашаем всех специалистов, неравнодушных к коже, присоединиться к профессиональному проекту для врачей NAOS Про.
Организованный при поддержке дерматологической компанией NAOS проект объединяет в себя два взаимодополняющих направления, чтобы вы могли получать полезный контент в удобном формате. ⬇️
💌Образовательная платформа для врачей —
закрытая база знаний с системным обучением
⭐лекции и обучающие циклы от экспертов
⭐записи мероприятий и текстовые материалы
Особое место занимает курс по дерматоскопии,
включающий 11 лекций о ключевых дерматоскопических признаках доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, а также интерпретации морфологических структур, необходимых для уверенной диагностики в ежедневной практике.
📌Доступ к контенту открывается в течение 3 дней после регистрации, а за каждое взаимодействие с материалами начисляются баллы, которые можно обменивать на продукцию NAOS.
💕Социальные сети —
профессиональное пространство для общения и обмена опытом: ВКонтакте, Макс, Telegram
⭐переводы международных рекомендаций и разборы актуальных данных
⭐обсуждение клинических случаев и сложных пациентов
⭐мировые новости дерматологии
⭐серия практических заметок по материалам Dermatology Excellence
(которые дополняют обучение по дерматоскопии на платформе)
⭐профилактика выгорания и принципы бережного взаимодействия между врачом и пациентом
⭐рубрика «вопрос–ответ» с экспертами
⭐анонсы мероприятий
⭐интерактивные форматы: журнальный клуб, розыгрыши и мотивационные программы
здесь формируется живая профессиональная среда, где можно не только получать информацию, но и участвовать в обсуждении и делиться собственной практикой.
📍Выбирайте удобную для вас площадку:
🔶Присоединяйтесь к образовательной платформе
🔶Подписывайтесь на социальные сети (контент дублируется)
➡️ВКонтакте
➡️Макс
➡️Telegram (авторизация через бота)
Здесь вы найдете все необходимое, чтобы усиливать свою практику и оставаться в курсе последних тенденций. | 1 429 |
| 11 | 🟡 В ближайшие дни выложим текст про ингибиторы бета-лактамаз, а потому рекомендуем ознакомиться или вспомнить про сами бета-лактамазы 👆 | 1 409 |
| 12 |  +1☠️18 марта 1919 года у Кремлёвской стены было предано земле тело Якова Свердлова — на момент смерти формального главы Советской России, Председателя Всероссийского Центрального Исполнительного Комитета. Несмотря на пышность похорон (состоялось и специальное траурное заседание ВЦИК), ни Ленин, ни Зиновьев, ни Каменев, ни Бухарин, ни советская пресса практически не пытались объяснить, от чего умер 33-летний мужчина в расцвете сил. Может быть, лидеры большевиков просто не хотели «портить» похороны столь важного человека рассказом о постыдном недуге?
Официальная версия событий такова. 6 марта Свердлов выезжает из Харькова после рабочей поездки, 8 марта прибывает в Москву, а уже 9 марта заболевает. Болезнь развивается стремительно. Комиссия кремлёвских врачей во главе с наркомом здравоохранения Николаем Семашко наблюдает развитие бактериальной пневмонии: сначала поражается правое лёгкое, затем левое. Свердлов тяжело лихорадит, он впадает в бред и постепенно угасает. Незадолго до смерти принимает Ленина, а 16 марта 1919 года, около пяти часов вечера, умирает.
Поскольку в стране бушует Гражданская война, а в Москве проходит Первый конгресс Коминтерна, вскрытие не проводят. На первый взгляд всё выглядит логично: диагноз врачам кажется очевидным, а обязательное патолого-анатомическое вскрытие станет нормой значительно позже. Да и трудно представить, что её стали бы применять к человеку такого масштаба.
Мог ли Яков Моисеевич умереть не своей смертью? Да. Существует ещё две версии.
Первая — отравление политическими конкурентами. В зависимости от взглядов историка среди возможных организаторов называют кого угодно — от Ленина и Сталина до эсеров, хотя последние 9 марта 1919 года даже выпустили официальное заявление о том, что не готовят террористических актов против руководителей большевиков.
Вторая версия гораздо известнее. Согласно ей, председателя ВЦИК жестоко избили рабочие — то ли во время выступления, то ли после него, то ли в Харькове, то ли в Астрахани, то ли в Орле. Полученные травмы якобы оказались смертельными, и Свердлов медленно угас, несмотря на усилия кремлёвских врачей. Несмотря на популярность этой истории в эмигрантской и белой среде, документальных подтверждений ей до сих пор не найдено.
Самое интересное, что теоретически эти версии не исключают друг друга. Свердлов действительно мог получить тяжёлые травмы, которые либо сами привели к смерти, либо резко ослабили иммунитет. После этого он мог заболеть тяжёлой пневмонией, а затем ему могли «помочь» уже во время лечения.
Впрочем, и официальная версия выглядит вполне убедительно. Весной 1919 года в Москве действительно шла очередная волна пандемии гриппа H1N1 — «испанки», которая нередко осложнялась тяжёлой бактериальной пневмонией. До появления антибиотиков смертность от таких осложнений была очень высокой. Свердлов вполне мог заразиться на фоне постоянных поездок и колоссальной нагрузки.
Увы, документов, подтверждающих проведение патолого-анатомического вскрытия тела Свердлова, до сих пор не обнаружено.
Возникает закономерный вопрос: почему бы не провести исследование сейчас?
Формально могила является объектом культурного наследия федерального значения, поэтому эксгумация возможна только по решению компетентных государственных органов.
С медицинской точки зрения всё тоже непросто. Мягкие ткани давно разрушились, поэтому обнаружить следы вируса уже невозможно: его генетический материал хорошо сохраняется лишь в условиях вечной мерзлоты, но никак не московского климата. Зато исследование костей могло бы показать следы тяжёлых травм или повышенное содержание ртути, висмута и других тяжёлых металлов, если бы действительно имело место отравление.
Однако для государства оснований для эксгумации нет: известно, кто умер, когда умер и где похоронен.
Поэтому читатель волен сам выбирать, какая из версий кажется ему наиболее убедительной.
#som_history | 1 520 |
| 13 |  🏃♂️Тендинопатия ахиллова сухожилия чаще всего она возникает у бегунов, спортсменов игровых и прыжковых видов спорта, а также у людей среднего возраста, особенно при резком увеличении активности, лишнем весе, метаболических нарушениях или недостаточном восстановлении. В основе процесса лежит дисбаланс между нагрузкой и способностью сухожилия к ремоделированию: микроповреждения накапливаются быстрее, чем ткань успевает перестраиваться. В инфографике представлена краткая характеристика патологии и предлагается схема реабилитации.
🟥 На сайте можно посмотреть в разрешении крупнее и скачать в PDF
#medach_инфографика #medach_перевод #травматология #спортивная_медицина | 2 179 |
| 14 |  +2ПРОМОМЕД поддержал марафон «Белые ночи» и привлёк внимание к проблеме ожирения
В Санкт-Петербурге прошёл марафон «Белые ночи», объединивший около 35 тысяч участников. На старт вместе с жителями и гостями города традиционно вышла команда ПРОМОМЕД — под девизом «Лето, спорт, жир».
За энергичной формулировкой стоит серьезная социальная проблема. Ожирение по-прежнему часто воспринимают как следствие слабой воли или неправильного образа жизни. Однако это хроническое заболевание, которое влияет не только на цифру на весах, но и на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, самочувствие и качество жизни человека.
Кроме медицинских последствий, люди с ожирением нередко сталкиваются с осуждением, чувством вины и попытками справиться с заболеванием самостоятельно. Поэтому важно менять отношение к проблеме: говорить о ней открыто, без стигматизации и обвинений, а снижение веса рассматривать не как погоню за внешним идеалом, а как путь к более здоровой и полноценной жизни.
ПРОМОМЕД последовательно развивает направление борьбы с ожирением. В портфеле компании представлены современные препараты Тирзетта на основе тирзепатида и Велгия Эко на основе семаглутида. Оба выпускаются в удобном формате автоинжекторов и не содержат консервантов.
Участие в марафоне «Белые ночи» стало для команды компании возможностью не только поддержать культуру активного образа жизни, но и напомнить: ожирение — это проблема, которую нельзя игнорировать, а забота о здоровье начинается с понимания и своевременных действий. | 2 073 |
| 15 |  🩺В Краевой детской клинической больнице №1 Владивостока отметили важность систем НМГ для компенсации сахарного диабета у детей
Использование систем непрерывного мониторинга глюкозы является неотъемлемой частью компенсации сахарного диабета у детей. Об этом заявила врач-эндокринолог Краевой детской клинической больницы №1 Владивостока Ольга Трахтенберг.
🩺«Неотъемлемой частью компенсации сахарного диабета у детей является использование систем непрерывного мониторинга глюкозы, благодаря которым у врача появляется полная, исчерпывающая информация о том, что происходит между приемами пищи, и о том, как влияют инсулин и физическая нагрузка на уровень глюкозы в организме ребенка.
И благодаря использованию систем мониторинга мы на сегодняшний день можем говорить о том, что дети могут посещать дошкольные образовательные учреждения, заниматься спортом точно так же, как и до постановки диагноза. Ведь раньше, в эпоху до появления мониторинга, постановка диагноза сахарного диабета кардинально меняла качество жизни, требовала того, чтобы ребенок перестал заниматься спортом или сменил вид своей спортивной деятельности. На сегодняшний день в этом нет необходимости», — сказала Трахтенберг.
По ее словам, сегодня системы непрерывного мониторинга глюкозы используют большинство пациентов КДКБ №1 с сахарным диабетом первого типа.
«В настоящее время подавляющее большинство наших пациентов с сахарным диабетом первого типа используют системы непрерывного мониторинга глюкозы. Эти системы позволяют сохранить максимально высокое качество жизни вне зависимости от диагноза. Они позволяют детям остаться в том виде спорта, которым они занимались до того, как заболели. Позволяют родителям отправлять детей, например, в детский сад, и не отказываться от своей работы, от своей жизни. И при этом быть абсолютно спокойными за состояние здоровья своих детей», — отметила врач.
🏥 Трахтенберг выступила на детском празднике в Краевой детской клинической больнице №1 во Владивостоке, организованном компанией «Сайнокэ Трейд» по случаю Дня семьи, любви и верности. Для маленьких пациентов подготовили анимационную программу, творческие мастер-классы, игры, конкурсы и подарки. Отдельная программа прошла для детей из онко-гематологического отделения.
«Системы непрерывного мониторинга глюкозы сегодня имеют большое государственное значение, потому что помогают миллионам людей с сахарным диабетом.
Для нас в «Сайнокэ» важно быть частью большой семьи — семьи пациентов, родителей и врачей. Мы хотим, чтобы благодаря современным технологиям эти семьи могли жить спокойнее и получать нужную помощь.
Желаю всем здоровья, тепла, радости и как можно больше светлых дней. Пусть сегодняшний праздник подарит детям радость, а взрослым — ощущение, что важное дело мы делаем вместе», — заявил генеральный директор «Сайнокэ Трейд» Виктор Валуев.
Компания «Сайнокэ Трейд» развивает проект локализации производства систем непрерывного мониторинга глюкозы в России. Завод по выпуску устройств НМГ создается в городе Артеме Приморского края. Как рассчитывают в компании, развитие собственного производства позволит повысить доступность современных технологий контроля диабета для российских пациентов.
#эндокринология #педиатрия #сахарный_диабет #НМГ
🔗 Источник: пресс-релиз Сайнокэ | 2 050 |
| 16 |  👨🔬 Магний в нейрореанимации: большие испытания не подтвердили нейропротекцивные эффекты и надо чаще оценивать ионизированный магний
Магний давно выглядит хорошим кандидатом для нейропротекции. Он участвует в работе NMDA-рецепторов (через них реализуется эксайтотоксичность при ишемии), сосудистого тонуса и функции митохондрий.
Новый обзор дополняет имеющееся понимание роли магния. Так, у пациентов с острым повреждением мозга нарушения уровня магния встречаются более чем у 65% больных, однако крупные РКИ с магнием при инсульте, черепно-мозговой травме и субарахноидальном кровоизлиянии показали, что магний в целом не улучшил клинические исходы. При этом наблюдательные данные снова и снова показывают связь между нарушениями магния и худшим прогнозом.
🤩Важно то, как именно измерять магний. В обычной практике ориентируются на общий магний сыворотки, но он плохо отражает уровень ионизированного магния, то есть биологически активной фракции. Во время критического состояния такой анализ может ошибочно классифицировать статус магния у 20–60% пациентов. Особенно плохо общий магний работает при реальном дефиците. В отделениях интенсивной терапии расхождение между общим и ионизированным магнием в разных работах доходило до 60% и более.
ℹ️Общий магний сыворотки показывает суммарное количество магния в крови: свободного, связанного с белками и в составе химических комплексов. Ионизированный магний — это биологически активная фракция (буквально свободный Mg²⁺) которая непосредственно влияет на нервно-мышечную возбудимость, сосудистый тонус, сердечный ритм и работу ферментов. Поэтому в реанимации нормальный общий магний еще не всегда означает, что активного магния достаточно, а снижение общего магния не всегда равно клинически значимому дефициту.
♥️Что показал обзор
🔘В нейрореанимации опасен не только дефицит, но и избыток магния. Для общего магния в крови описана U-образная зависимость с летальностью: хуже всего прогноз при отклонении от условной «безопасной зоны» около 0,8–1,0 ммоль/л.
🔘При ишемическом инсульте крупные исследования IMAGES и FAST-MAG не показали снижения инвалидизации или смертности, несмотря на раннее введение магния. Похожий итог показали и метаанализы.
🔘При черепно-мозговой травме рандомизированные исследования тоже не доказали пользы рутинного введения магния. Но в наблюдательных когортах низкий магний при поступлении был связан с более высокой смертностью и худшим неврологическим исходом, а низкий ионизированный магний – с худшим контролем внутричерепного давления и большей тяжестью вторичного повреждения мозга.
🔘При аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии два крупных исследования не показали улучшения функционального исхода, но более поздние наблюдательные данные все же связывали более высокие уровни магния с меньшей частотой вазоспазма и отсроченной церебральной ишемии.
🤩 Выводы
Главный вывод обзора в том, что слепое назначение магния всем подряд не работает. Вместо этого авторы предлагают более точный подход – чаще искать нарушения магния у пациентов высокого риска и корректировать их адресно. В эту группу входят больные, получающие осмотическую терапию, петлевые диуретики, ингибиторы протонной помпы, почечную заместительную терапию, массивные трансфузии, а также пациенты с потерей жидкости через ЖКТ и длительным пребыванием в реанимации. Если доступно определение ионизированного магния, именно его предлагают считать более информативным показателем. Если такой возможности нет, общий магний нужно трактовать осторожно, с учетом альбумина, кислотно-основного состояния, функции почек и динамики показателей, а не по одной цифре.
❕Ограничения
В обзор вошло 61 исследование, но они очень неоднородны по дизайну, популяциям и исходам. Кроме того, определение ионизированного магния до сих пор доступно не везде, а единых клинически выверенных референсных интервалов для нейрореанимации пока нет.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#нейрореанимация #магний #интенсивная_терапия #неврология #реаниматология
🔗 Источник: Nutrients | 1 833 |
| 17 | IQDOC AI будет подключен к тем же ботам в Telegram и Max, где сейчас находятся калькуляторы. Более того, мы сами калькуляторы тоже подключаем к ИИ. Когда все получится, IQDOC будет по запросу пользователя работать с приложением сам и выдавать точные расчеты. | 1 704 |
| 18 |  IQDOC AI скоро будет доступен в ботах Telegram и Max. При этом аккаунт будет один, синхронизированный с веб-сайтом IQDOC. | 1 767 |
| 19 |  🦠 CAR-T терапия уже изменила прогноз в онкогематологии, но ее конвенциональный формат остается сложным: аферез, индивидуальное производство клеток, лимфодеплеция, ожидание и высокая стоимость. Новый подход предлагает более смелый способ: доставить CAR-трансген прямо в организм и перепрограммировать собственные Т-клетки пациента непосредственно внутри пациента.
🔗 О том, что из этого получилось, читайте в посте
#medach_new #гематология #онкогематология #онкология #иммунология #генная_инженерия #car-t | 2 650 |
| 20 |  🧬При помощи CAR-T получилось лечить солидные опухоли, но какой ценой?
CAR-T-терапия (что это такое читайте тут) давно изменила лечение лейкозов и лимфом, но для солидных опухолей этот подход годами оставался почти недостижимым. Дело в том, что солидные опухоли растут как плотный очаг или узел в ткани органа: например, рак желудка, легкого, молочной железы, поджелудочной железы и т.п.. Их обычно противопоставляют гематологическим опухолям, таким как лейкозы и лимфомы, где опухолевые клетки циркулируют в крови, костном мозге или лимфатической системе. Для CAR-T-терапии солидные опухоли особенно сложны: клеткам нужно проникнуть внутрь плотной опухолевой ткани, пережить иммуносупрессию в микроокружении опухоли и при этом не атаковать здоровые клетки с похожими мишенями.
🇨🇳Тем не менее, на прошлой неделе в Китае впервые в мире одобрили CAR-T-препарат satricabtagene autoleucel, (satri-cel) для пациентов с CLDN18.2-положительной, HER2-негативной распространённой аденокарциномой желудка или гастроэзофагеального перехода после как минимум двух линий терапии. Мишенью стал claudin 18.2, белок плотных межклеточных контактов, который в нормальных тканях экспрессируется ограниченно, а при раке желудка и гастроэзофагеального перехода выявляется умеренно или сильно примерно у 40% пациентов. Именно поэтому он считается одной из самых перспективных мишеней для клеточной терапии в гастроинтестинальной онкологии.
🤩 Что получилось
Основанием для одобрения стало открытое рандомизированное исследование II фазы CT041-ST-01. В нем 156 пациентов с ранее леченным распространенным раком желудка или гастроэзофагеального перехода распределили в соотношении 2:1 на satri-cel или терапию по выбору врача.
🔠Первичная конечная точка, выживаемость без прогрессирования, оказалась лучше в группе CAR-T: медиана составила 3,25 месяца против 1,77 месяца, HR 0,37.
🔠Общая выживаемость в популяции intention-to-treat составила 7,92 месяца на satri-cel против 5,49 месяца на стандартной терапии. Intention-to-treat это все пациенты, которых изначально рандомизировали в исследовании, независимо от того, получили ли они лечение, завершили ли курс или потом нарушили протокол.
🔠Среди пациентов, которые реально получили хотя бы одну дозу терапии, медиана общей выживаемости достигла 8,61 месяца против тех же 5,49 месяца, а годовая выживаемость составила 39% против 27%. Частота объективного ответа в этой же группе была 26% против 4%.
Это первое рандомизированное исследование, в котором CAR-T-терапия показала превосходство над стандартной терапией именно при солидной опухоли.
⚖️Цена успеха
Среди пациентов, получивших satri-cel, нежелательные явления 3-й степени и выше возникали у 99%. Чаще всего это были лимфопения, лейкопения и нейтропения, во многом связанные с лимфодеплецией перед инфузией. Синдром высвобождения цитокинов развился у 95% пациентов, тяжелым он был примерно у 5%. Нейротоксичности типа ICANS в исследовании не зарегистрировали, но один пациент умер от связанного с лечением ДВС-синдрома. Еще одна важная проблема — логистика. Из 104 пациентов, изначально распределенных в группу satri-cel, 16 так и не получили инфузию, чаще всего из-за быстрого прогрессирования опухоли до момента введения клеток.
™️ Что это меняет
Для пациентов это пока не «чудо-лекарство»: медиана выживаемости все еще измеряется месяцами, а не годами. Но для онкологии это важный шаг – если раньше CAR-T для солидных опухолей считалась скорее красивой идеей, то теперь у этой идеи есть и первое одобрение, и первое рандомизированное подтверждение превосходства над стандартом. Следующий вопрос уже не в том, может ли CAR-T работать при солидных опухолях вообще, а в том, как сделать такой эффект глубже, безопаснее и доступнее раньше, чем опухоль успеет уйти из-под контроля.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#онкология #CAR_T #рак_желудка #солидные_опухоли #гастроэнтерология
🔗 Источники: The Lancet | 1 777 |
