Медач | Medical Channel
前往频道在 Telegram
Официальный канал сообщества Medach. Рассказываем о медицине с 2013 года. Реклама и предложения: @medach_sales
显示更多📈 Telegram 频道 Медач | Medical Channel 的分析概览
频道 Медач | Medical Channel (@medach) 俄语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 28 239 名订阅者，在 医学 类别中位列第 720，并在 俄罗斯 地区排名第 23 112 位。
📊 受众指标与增长动态
自 невідомо 创建以来，项目保持高速增长，吸引了 28 239 名订阅者。
根据 30 七月, 2026 的最新数据，频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 -89，过去 24 小时变化为 -7，整体触达仍然可观。
- 认证状态： 未认证
- 互动率 (ER)： 平均受众互动率为 7.08%。内容发布后 24 小时内通常能获得 3.47% 的反应，占订阅者总量。
- 帖子覆盖： 每篇帖子平均可获得 2 000 次浏览，首日通常累积 980 次浏览。
- 互动与反馈： 受众积极参与，单帖平均反应数为 15。
- 主题关注点： 内容集中在 iqdoc, диабет, клетка, medicine, скф 等核心主题上。
📝 描述与内容策略
作者将该频道定位为表达主观观点的平台：
“Официальный канал сообщества Medach. Рассказываем о медицине с 2013 года.
Реклама и предложения: @medach_sales”
凭借高频更新（最新数据采集于 31 七月, 2026），频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动，使其成为 医学 类别中的关键影响点。
28 239
订阅者
-724 小时
-267 天
-8930 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+142
在50个频道中
六月 '26
+162
在46个频道中
Get PRO
五月 '26
+140
在45个频道中
Get PRO
四月 '26
+84
在7个频道中
Get PRO
三月 '26
+129
在51个频道中
Get PRO
二月 '26
+352
在18个频道中
Get PRO
一月 '26
+156
在17个频道中
Get PRO
十二月 '25
+317
在53个频道中
Get PRO
十一月 '25
+280
在66个频道中
Get PRO
十月 '25
+545
在117个频道中
Get PRO
九月 '25
+566
在69个频道中
Get PRO
八月 '25
+374
在33个频道中
Get PRO
七月 '25
+717
在69个频道中
Get PRO
六月 '25
+325
在66个频道中
Get PRO
五月 '25
+366
在34个频道中
Get PRO
四月 '25
+305
在24个频道中
Get PRO
三月 '25
+671
在76个频道中
Get PRO
二月 '25
+1 679
在18个频道中
Get PRO
一月 '25
+284
在18个频道中
Get PRO
十二月 '24
+794
在53个频道中
Get PRO
十一月 '24
+599
在24个频道中
Get PRO
十月 '24
+479
在18个频道中
Get PRO
九月 '24
+460
在22个频道中
Get PRO
八月 '24
+317
在20个频道中
Get PRO
七月 '24
+158
在17个频道中
Get PRO
六月 '24
+191
在15个频道中
Get PRO
五月 '24
+225
在14个频道中
Get PRO
四月 '24
+301
在21个频道中
Get PRO
三月 '24
+228
在11个频道中
Get PRO
二月 '24
+230
在10个频道中
Get PRO
一月 '24
+194
在3个频道中
Get PRO
十二月 '23
+349
在10个频道中
Get PRO
十一月 '23
+313
在7个频道中
Get PRO
十月 '23
+409
在5个频道中
Get PRO
九月 '23
+427
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+253
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+239
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+222
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+422
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+342
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+233
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+206
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+297
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+189
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+236
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+374
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+422
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+498
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+298
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+386
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+401
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+394
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+1 040
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+233
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+202
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+253
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+311
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+338
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+410
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+416
在0个频道中
Get PRO
七月 '21
+652
在0个频道中
Get PRO
六月 '21
+413
在0个频道中
Get PRO
五月 '21
+456
在0个频道中
Get PRO
四月 '21
+444
在0个频道中
Get PRO
三月 '21
+472
在0个频道中
Get PRO
二月 '21
+410
在0个频道中
Get PRO
一月 '21
+452
在0个频道中
Get PRO
十二月 '20
+19 561
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 31 七月 | +9 | |||
| 30 七月 | +3 | |||
| 29 七月 | +3 | |||
| 28 七月 | +5 | |||
| 27 七月 | +6 | |||
| 26 七月 | +3 | |||
| 25 七月 | +1 | |||
| 24 七月 | +1 | |||
| 23 七月 | +5 | |||
| 22 七月 | +1 | |||
| 21 七月 | +1 | |||
| 20 七月 | +4 | |||
| 19 七月 | +6 | |||
| 18 七月 | +6 | |||
| 17 七月 | +9 | |||
| 16 七月 | +5 | |||
| 15 七月 | +4 | |||
| 14 七月 | +8 | |||
| 13 七月 | +5 | |||
| 12 七月 | +12 | |||
| 11 七月 | +2 | |||
| 10 七月 | +4 | |||
| 09 七月 | 0 | |||
| 08 七月 | +7 | |||
| 07 七月 | +2 | |||
| 06 七月 | +10 | |||
| 05 七月 | +5 | |||
| 04 七月 | +4 | |||
| 03 七月 | +8 | |||
| 02 七月 | 0 | |||
| 01 七月 | +3 |
频道帖子
Repost from IQDOC AI | Медицинский ИИ
Ваши лимиты обновлены
На бесплатном тарифе теперь доступно 35 запросов к ИИ в неделю. Это единый лимит для сайта, Telegram и MAX — он обновляется в начале каждой недели.
Сейчас всем пользователям доступно 35 запросов, которые будут обновлены в 00:00 по МСК в понедельник. И так каждую неделю.
Чтобы использовать IQDOC AI без лимита, вы можете приобрести подписку за 790 рублей в месяц: https://iqdoc.ai/chat?tab=payment.
Хорошего вечера! 🤖
Попробуйте IQDOC AI:
• Веб-версия
• Telegram
• Max
| 2 |  +1🦠 Контроль инфекций кровотока у пациентов с артериальными катетерами
Риск инфекций от артериальных катетеров часто оценивают как менее значимый по сравнению с центральными венозными катетерами. Новый обзор в Critical Care показывает, что это опасное упрощение: инфекции кровотока, связанные с артериальными катетерами, могут приближаться по частоте к инфекциям центральных венозных катетеров и при этом хуже отражаются в стандартных системах эпиднадзора.
Проблема в том, что артериальный катетер нередко считают недолгосрочным и относительно безопасным устройством. Но в реанимации он может стоять до недели (то есть почти столько же, сколько центральный венозный катетер), а пользоваться им приходится часто (для забора крови и мониторинга давления), поэтому к нему регулярно прикасаются. При нарушении асептики микробы могут попасть через порт доступа внутрь катетера, поэтому риск инфекции сохраняется весь срок его стояния. В современных работах частота инфекций кровотока, связанных с артериальными катетерами, составляла 0,1–0,2 на 1000 катетеро-дней, а во французской программе SPIADI артериальные катетеры дали около 30% документированных катетерных инфекций кровотока.
🦠 Где возникает инфекция
У артериальных катетеров есть два основных пути инфицирования. Первый — с кожи вдоль наружной поверхности катетера, особенно если при постановке или уходе нарушена асептика. Второй — через внутренний просвет, когда загрязняется порт доступа при заборе крови или манипуляциях с системой. Именно поэтому профилактика не может ограничиваться только «стерильной постановкой»: риск сохраняется весь срок установки катетера.
🏥 Что реально помогает
Обзор предлагает рассматривать артериальный катетер как устройство с полным жизненным циклом, где профилактика нужна на каждом этапе:
🟡ставить катетер только при понятных показаниях и удалять, как только он больше не нужен
🟡использовать стандартный набор для установки и обучать персонал единой технике
🟡обрабатывать кожу спиртовым раствором 2% хлоргексидина при установке и перевязках
🟡применять повязки с хлоргексидином
🟡менять прозрачную повязку раз в 7 дней, если она не загрязнена и не отклеилась
🟡соблюдать гигиену рук, обрабатывать порт доступа перед каждым использованием и не нарушать асептику при заборе крови
🟡менять инфузионно-мониторинговые системы не чаще, чем раз в 7 дней, если нет загрязнения, неисправности или других клинических причин.
❔Что пока неясно
🟢Нет убедительных данных, что лучевая артерия инфекционно безопаснее бедренной.
🟢УЗИ-навигация помогает быстрее и безопаснее поставить катетер, снижает число механических осложнений, но ее влияние на инфекции изучено плохо.
🟢Не доказано, что какой-то конкретный способ фиксации лучше других именно для профилактики инфекции.
🟢Плановая замена самого артериального катетера ради профилактики инфекции тоже не поддерживается текущими данными.
Обзор подчеркивает, что артериальные катетеры должны входить в программы профилактики катетерных инфекций так же явно, как центральные венозные катетеры. Пока доказательная база остаётся слабее, чем для центральных линий, но уже имеющихся данных достаточно, чтобы внедрять понятный пакет мер и внимательнее относиться к сроку стояния, уходу и диагностике инфекции.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#реанимация #интенсивная_терапия #инфекционные_болезни #сепсис #катетеры
🔗 Источник: Critical Care | 802 |
| 3 |  💊 Почему российская фарма сегодня растет быстрее, чем многие ожидают?
Все обсуждают лекарства. Ребята из «Цифра брокер» решили поговорить с теми, кто их производит.
В новом видеоподкасте «Биржевой диалог» представитель «Озон Фармацевтики» рассказала, как меняется отрасль, какие препараты добавляются в портфель, что происходит внутри компании и какие направления станут драйверами развития в ближайшие годы.
Живой разговор без сложных терминов и корпоративных презентаций для тех, кто любит фармацевтический рынок.
➡️ Полный выпуск смотрите по ссылке: https://rutube.ru/video/6caf9666e2b18c73b2bbe09878a88c29/?r=wd | 1 036 |
| 4 |  Тактика лечения: персональный протокол из КР
Ситуация: на приёме пациент с АГ и ХБП. СКФ ниже 30. Вы знаете, что половина стандартных антигипертензивных здесь противопоказана – но какие именно? И какие целевые цифры АД при такой СКФ?
Шаг 1. Задайте вопрос:
🔹 Тактика лечения АГ при СКФ <30
IQDOC находит из двух КР (АГ у взрослых + ХБП): целевое АД – 120–130/≤80 мм рт. ст. при альбуминурии, но не ниже 120 мм рт. ст. Тиазиды неэффективны при СКФ <30 – переход на петлевые диуретики. иРААС показаны, но с контролем калия и креатинина через 2–4 недели (отмена при падении СКФ >30% или гиперкалиемии). АМКР – абсолютное противопоказание при СКФ <30. Ограничение натрия до 5 г/сут, калия до 2–3 г/сут при K >5.0.
Шаг 2. Добавьте коморбидность:
🔹 А если у этого пациента ещё СД 2 типа и альбуминурия А3?
IQDOC пересобирает тактику из трёх КР (ХБП + АГ + СД 2 типа): целевой HbA1c <7%, метформин противопоказан при СКФ <30, добавить иНГЛТ-2 или аГПП-1 для ренопротекции, финеренон при СКФ >25 для снижения кардиоренальных рисков (но не классические АМКР!). Белок ≤0,8 г/кг/сут. И полный график мониторинга: калий, креатинин, СКФ, альбуминурия – каждые 3 месяца.
Зачем: один запрос заменяет перекрёстное чтение трёх КР. Добавляете переменные – ответ адаптируется с учётом всех взаимодействий.
💡 Работает для других комбинаций: «Лечение подагры при ХБП С4», «Тактика ведения ХОБЛ + ХСН», «Антикоагуляция при ФП и циррозе». Чем точнее опишете пациента – тем точнее протокол.
Попробуйте IQDOC AI:
• Веб-версия
• Telegram
• Max
#iqdoc_tutorial | 1 075 |
| 5 | 💊 Ведущие Telegram-каналы, которые задают повестку в медицине — ИЮНЬ 2026.
Рейтинг составил ключевой канал-агрегатор медповестки в Telegram — «Мурашко по коже» (🎖8 млн. просмотров) при экспертной поддержке «Медиатехнолога» (@mediatech).
ТОП-20 — медицинские новости, блоги врачей и специалистов (по суммарному охвату аудитории):
🥇 1. ХАМЗАЕВ (@sultanhamzaev); 3,4M
🥈 2. ИММУННЫЙ ОТВЕТ (@imotvet); 890,8k
🥉 3. ВРАЧИ, ВЫ НЕ ОДНИ (@vrachivyneodni_channel); 556,3k
4. МинЗдрав Дети (@minzdravjunior);
5. Право на здоровье (@right_to_health);
6. Нифантьев (@Evgeniy_Nifantiev);
7. Икона Фармы (@pharm_icon);
8. Медач (@medach);
9. Сообщество «Врачи РФ» (@VrachirfOfficial);
10. Медкадры (@medkadry);
11. Поясни за мед (@poyasni_za_med);
12. Алексей Куринный (@kurennyy);
13. Новости Минздрава РФ (@minzdravru);
14. Бадма Башанкаев (@Bashankaev);
15. Айрат Фаррахов (@ayratfarrahov);
16. Вечорко (@vivechorko);
17. Сергей Леонов (@leONovLIFE);
18. Леонид Огуль (@Leonid_ogul);
19. Власова Вероника (@VlasovaVeronika);
20. Михаил Кизеев (@kizeev_mv).
Не только о медицине, но важно для внимания (по подписчикам):
1. Скурлатов live (@skurlatovlive);
2. REDACTED P6 (КОТЁЛ #6) (@redacted6);
3. Московская прачечная (@moscow_laundry);
4. НОС (@nos_chanel);
5. Lomovka (@lomovkaa);
6. Бойлерная (@boilerroomchannel);
7. Кремлёвский мамковед (@kremlin_mother_expert);
8. Депутатские будни (@deputatdumy);
9. Точка разлома (@tchk14);
10. Новости сегодня (@listnewsru);
11. Критик новостной ленты (@kritiknewsfeed);
12. Зона особого внимания (@zonaosoboho);
13. КАРНАУХОВ (@sskarnaukhov);
14. Бульдоги под ковром (@kremlin_bulldogs);
15. Теле Стрим (@infoagency_TS);
16. Пауки в банке (@bankuyte);
17. Медиатехнолог (@mediatech);
18. КРЫМИНФОРУМ (@ZOVcrimea);
19. Мастер пера (@master_pera);
20. ПУЛ Telegram (@tgrussia);
21. Пятилетка (@pyatiletka111);
22. Неудаща (@dirtytatarstan);
23. Футляр для курая (@kuraifutlar);
24. Новый век (@Wek_ru);
25. Сибиряк (@sidpolit).
Не нашли канал, который читаете? Пишите свои вопросы и предложения — в бот: @mursvyz_bot.
Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ | 1 097 |
| 6 |  🌟 В последние месяцы мы видим много новостей о лечении рака поджелудочной железы (так, мы уже писали про дараксонрасиб и вакцину).
Этот интерес неслучаен: заболеваемость аденокарциномой поджелудочной железы растет, причем самый быстрый относительный прирост фиксируют у молодых взрослых. При этом опухоль часто выявляют поздно, а доступных терапевтических опций все еще недостаточно, чтобы обеспечить пациентам выживаемость, приемлемую по современным онкологическим меркам.
Перевели небольшую инфографику о том, насколько все плохо (по ссылке можно скачать и pdf-версию).
#medach_инфографика #medach_перевод #онкология #эпидемиология #medach_PDF | 1 278 |
| 7 |  🇯🇵 Новый препарат от СДВГ
FDA одобрило центанафадин (SIMTRIYO, Otsuka Pharmaceutical) для лечения СДВГ у взрослых и детей с 6 лет при массе тела не менее 20 кг. Это первый одобренный препарат класса NDSRI, то есть ингибитор обратного захвата норадреналина, дофамина и серотонина. Препарат принимается 1 раз в день в форме капсул пролонгированного высвобождения, а в США должен выйти на рынок после решения о режиме контроля оборота.
🧠 Новый механизм
Классическая фармакотерапия СДВГ в основном строится вокруг дофамина и норадреналина. Метилфенидат* тормозит обратный захват дофамина и норадреналина, амфетаминовые* препараты усиливают высвобождение моноаминов, атомоксетин работает преимущественно через норадреналиновый транспортер. Центанафадин тормозит обратный захват всех трех медиаторов (+ серотонин). В инструкции при этом прямо указано, что точный механизм действия при СДВГ остается неясным, но клинический эффект может быть связан именно с такой тройной активностью.
✅ Эффективность
🟢 Одобрение основано на четырех плацебо-контролируемых РКИ III фазы у детей, подростков и взрослых. В исследованиях у взрослых центанафадин в дозах 200 и 400 мг/сут статистически значимо снижал выраженность симптомов по шкале AISRS к 42-му дню. Разница с плацебо составила −3,16 и −2,74 балла в первом исследовании и −4,01 и −4,47 балла во втором, размеры эффекта были умеренными, от −0,24 до −0,40.
🟢Если сравнивать косвенно, без прямых исследований «лоб в лоб», центанафадин выглядит скорее как препарат с эффективностью где-то около атомоксетина и бупропиона. В метаанализе взрослых исследований, который цитируют авторы работы, стандартизированная разница против плацебо составляла −0,79 для амфетаминов*, −0,49 для метилфенидата*, −0,46 для бупропиона и −0,45 для атомоксетина; у центанафадина в двух крупных исследованиях у взрослых она была от −0,24 до −0,40.
❕ Безопасность
Центанафадин также промаркирован предупреждением о риске злоупотребления, неправильного применения и зависимости, а также о суицидальных мыслях и поведении у детей 6–12 лет. В то же время в двух исследованиях с участием взрослых пациентов резкая отмена после длительного приема вызывала очень слабые симптомы отмены, неотличимые от плацебо, что трактуется как отсутствие физической зависимости, несмотря на механизм психостимулятора.
Частые побочные эффекты вполне ожидаемые: у детей и подростков это сыпь, снижение аппетита, тошнота, головная боль, боль в животе, у взрослых – головная боль, снижение аппетита, бессонница, тошнота, сухость во рту и диарея. Также требуется контроль давления, ЧСС, роста и массы тела у детей, психотических или маниакальных симптомов, тиков, признаков периферического вазоспазма и риска серотонинового синдрома при сочетании с серотонинергическими препаратами.
🇷🇺 Ждать ли в России?
Так как у нас доступен только атомоксетин, а метилфенидат, амфетамины и модафинил отнесены к спискам 1 и 2 (то есть наркотические вещества и фактически недоступны), а бупропион рассматривается как производное/прекурсор (гуглите про Дарью Беляеву и польский Элонтрил), то вопрос о фактически удвоении числа доступных препаратов от СДВГ стоит остро (гуанфацин и некоторые антидепрессанты не в счет).
🧪 Химически центанафадин не похож на основные проблемные для российского оборота стимуляторы. На уровне фармакофора он не выглядит близким родственником вышеупомянутых стимуляторов, а как отдельная арил-азабициклическая молекула с моноаминергическим механизмом действия. Но это, разумеется, не гарантия легково входа на отечественный рынок.
* амфетамин, метилфенидат и их производные отнесены к списку I и их оборот в РФ запрещен
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#психиатрия #СДВГ #центанафадин #фармакология #педиатрия
🤩Источник: Journal of Clinical Psychopharmacology | 1 301 |
| 8 |  +2В ЕМИАС работает «Московский чекап» с оценкой рисков и темпа старения 🏥
В приложении «ЕМИАС.ИНФО» появился новый сервис для комплексной оценки здоровья. Большую часть «Московского чекапа» можно пройти онлайн: пользователь заполняет анкеты, выполняет функциональные тесты и добавляет сведения о составе тела, а система сопоставляет их с электронной медицинской картой и формирует персональный план профилактики.
Пользователю предлагают оценить питание, сон, физическую активность, уровень стресса и общее самочувствие. Данные о составе тела можно внести с умных весов или получить при биоимпедансометрии в поликлинике либо центре «Мои документы».
После анализа сервис выдаёт рекомендации по образу жизни, а при наличии показаний направляет на дополнительные обследования. Программа объединяет стандартную диспансеризацию, федеральную программу здорового долголетия и расширенный московский набор исследований. В него могут входить анализы на ферритин, витамин D, гормональные показатели и маркеры воспаления, но не всем подряд, а с учётом возраста и индивидуальных факторов риска.
Расширенная анкета позволяет определить предполагаемый профиль старения. Речь идёт не о прямом измерении возраста организма и не о самостоятельном диагнозе, а о расчётной оценке по анкетам, функциональным тестам, составу тела и медицинским данным. Если показатели указывают на ускоренное старение, пользователю предлагают дополнительное обследование и индивидуальные рекомендации.
По данным московских властей, за первые две недели раздел открыли более 700 тысяч человек, базовое анкетирование прошли 250 тысяч, а расширенную оценку профиля старения – свыше 50 тысяч. Более чем у 800 участников расчётный биологический возраст заметно превышал паспортный.
Главное новшество заключается не в появлении ещё одного набора анализов, а в попытке сделать профилактику более доступной и персонализированной. Человеку не нужно заранее решать, какие обследования проходить и к какому специалисту обращаться: сервис предлагает дальнейший маршрут на основании уже имеющихся данных.
При этом «Московский чекап» не заменяет врача, а его реальная эффективность будет зависеть от точности отбора пациентов и от того, сколько пользователей после онлайн-оценки действительно доходят до обследования и лечения.
#профилактика #ЕМИАС #диспансеризация #Москва
🔗 Источник: «Известия» | 1 570 |
| 9 | 没有文字... | 1 621 |
| 10 | 🤩 Вакцина от рака поджелудочной железы (не терапевтическая, а почти профилактическая)
Рак поджелудочной железы характерен тем, что выявляют его слишком поздно, и почти нет надежных способов профилактического вмешательства для людей с наследственной предрасположенностью. Чаще всего таким пациентам остается регулярное наблюдение и операция только при подозрении на опасную трансформацию. Поэтому хочется как-то решить этот вопрос заранее, например, научить иммунную систему распознавать клетки с ключевыми мутациями KRAS еще на стадии предраковых изменений, то есть да, вакцинацией.
🤩 mKRAS-VAX это готовая, не персонализированная пептидная вакцина, нацеленная на шесть наиболее частых мутаций KRAS. Это важная мишень именно для протоковой аденокарциномы поджелудочной железы: мутации KRAS считаются главным драйвером более чем 90% таких опухолей и встречаются во многих предраковых поражениях. Преимущество такого подхода в том, что вакцину не нужно заново проектировать под каждого пациента, в отличие от полностью персонализированных онковакцин.
В исследование I фазы вошли 20 человек с наследственной предрасположенностью к раку поджелудочной железы и изменениями по данным визуализации, чаще всего небольшими кистами. Участники получили четыре подкожные инъекции по схеме prime-boost: на 1-й, 3-й, 5-й и 13-й неделе. Основные цели были ранними и осторожными: проверить безопасность, способность вызвать иммунный ответ и устойчивость T-клеточного ответа во времени.
🧪Эффективность
🔵18 из 20 участников, то есть 90%, сформировали значимый T-клеточный ответ против мутантного KRAS. Медианное усиление ответа составило более чем 18 раз.
🔵Вакцина запускала как CD4+, так и CD8+ T-клеточные ответы, а клоны T-клеток, специфичных к мутантному KRAS, оставались обнаружимыми в крови до 2 лет.
🔵За медиану наблюдения 16,5 месяца ни у одного участника не развился рак поджелудочной железы. Также не было поражений высокого риска, которые потребовали бы операции.
🔵В исследовательском анализе кисты уменьшались или полностью исчезали чаще у вакцинированных участников: 37,5% против 6,8% в сопоставимой невакцинированной когорте. Этот результат нельзя считать доказательством эффективности, но он поддерживает дальнейшую проверку подхода.
Переносимость была благоприятной: все связанные с лечением нежелательные явления были 1–2 степени. Чаще всего отмечались реакции в месте инъекции, утомляемость, озноб и гриппоподобные симптомы.
🧪 Перспективы и ограничения
Если такой ответ действительно сможет тормозить развитие предраковых поражений, это станет новым направлением профилактической онкологии для группы высокого риска. Но пока это небольшое исследование I фазы, с коротким сроком наблюдения для опухоли, которая может развиваться годами, а оценка иммунитета в основном проводилась по крови. Есть важный момент - попадают ли вызванные вакциной T-клетки в сами предраковые очаги и меняют ли их тканевую картину. Для этого уже запущено исследование у пациентов, которым все равно показана операция по поводу кист высокого риска: у них можно будет сравнить кровь и ткань поджелудочной железы после вакцинации.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#онкология #иммунология #рак_поджелудочной_железы #KRAS #вакцины #профилактика #иммунотерапия
🔗 Источник: Cancer Discovery | 2 242 |
| 11 | IQDOC AI теперь доступен в Telegram и Max
Просто напишите любое сообщение и подключитесь к IQDOC AI следуя инструкции:
• Telegram
• Max
Наш бот знает все клинические рекомендации Минздрава, все стандарты и порядки оказания медпомощи, а также в его базе знаний рекомендации ФАР, ESMO и ASA. | 2 190 |
| 12 |  +2☠️В интернете можно встретить историю о немецком медицинском трактате Opera medica theoretico-practica, якобы изданном врачом Михаэлем Эттмюллером в 1692 году. Труд был популярен в Европе и, как утверждается, пропагандировал… медицинский каннибализм. Эттмюллеру приписывают советы использовать в качестве лекарств человеческую плоть, кости, плаценту, кровь, слизь и другие жидкости, особенно ценя тела казнённых или внезапно умерших европейцев. Среди таких средств упоминаются мох с человеческого черепа для остановки кровотечения, свежая кровь от эпилепсии и «виселичная мумия» от головокружения. В этом пересказе Эттмюллер выглядит либо десадовским чудовищем с врачебной лицензией, либо мрачным готическим гением. Но правда в нём весьма условна.
Прежде всего, Эттмюллер не мог издать трактат в 1692 году: он умер ещё в 1683-м. Самая ранняя версия труда вышла на французском языке под названием Pratique générale de médecine de tout le corps humain в 1691 году, а её черновой вариант коллеги составили ещё в 1688-м как посмертный сборник работ. Не был Эттмюллер и аристократом: слова nobilissimus, excellentissimus и experientissimus на погребальном листке были лишь знаками уважения со стороны коллег. Кроме того, сам врач относился к подобным практикам скептически, не замечая особой пользы от их применения. Он описывал опыт других медиков, но свидетельств того, что сам занимался «медицинским каннибализмом», нет.
Откуда же возникла путаница? Эттмюллер был известным преподавателем в Лейпциге, публичным профессором ботаники, экстраординарным профессором хирургии, членом Академии естествоиспытателей и уважаемым практикующим врачом. Он учился и работал в Виттенберге, Турине, Неаполе, Париже и Лейдене, а затем систематизировал увиденные медицинские практики. При жизни крупных сборников и обобщающих трактатов он не публиковал. Это сделали его ученики, переработавшие лекционные конспекты и добавившие в них сведения о каннибализме, а также фрагменты трудов Парацельса, Бойля, Шрёдера и других авторов.
В 1691 году ученики выпустили во Франции «Pratique générale» — своего рода медицинский учебник, содержавший почти всё необходимое студенту той эпохи. Книга быстро распространилась по Европе, а её успех породил множество «пиратских» версий с новыми ошибками и дополнениями.
В 1696 году в Амстердаме и Франкфурте вышла более упорядоченная немецкая версия — Opera medica theoretico-practica, но и её вскоре начали искажать. Сын учёного Эрнст Эттмюллер, также профессор медицины, жаловался, что подобные издания содержат «тысячу ошибок». Поэтому в 1708 году он опубликовал первую официальную трёхтомную версию лекций отца, основанную на подлинных материалах.
Несмотря на сложную издательскую историю, труд Эттмюллера был вещью важной. В нём были собраны описания заболеваний отдельных органов, правила оформления рецептов, сведения по фармакологии, химический анализ и клинические случаи. Благодаря этому книга стала одним из неофициальных медицинских учебников эпохи. Учение Эттмюллера направило немецкую медицину не к мумиям, а к поиску химических объяснений физиологии и болезней.
Сам учёный не успел увидеть плоды своей славы: он умер от лёгочного заболевания в 39 лет, оставшись в глазах европейских студентов таинственным мудрецом, не знающим границ дозволенного.
#som_history #som_pathology | 2 301 |
| 13 |  IQDOC 1.3 – авто режим и боты в Telegram и Max 🤖
Новое обновление IQDOC позволит общаться с нашим ИИ прямо в мессенджерах. Используйте точный поиск по медицинским документам, а также калькуляторы прямо в Telegram и Max. Боты синхронизированы с аккаунтом на сайте IQDOC.
Автоматический режим, доступный на сайте IQDOC, а также в Telegram и Max позволяет нашему ИИ самому понимать подходящую базу для поиска. Просто задайте вопрос и IQDOC автоматически выберет базу для поиска без необходимости переключать режимы вручную. Вы также можете уточнить запрос, например попросив его посмотреть в конкретном источнике, чтобы сузить поиск. Пример: «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца согласно рекомендациям ФАР».
Новые рекомендации для анестезиологов и реаниматологов. По многочисленным просьбам, добавили рекомендации Федереации Анестезиологов и Реаниматологов (ФАР) и American Society of Anesthesiologists (ASA).
Попробуйте IQDOC AI уже сегодня 🤖
• Веб-версия
• Telegram
• Max | 1 885 |
| 14 |  Готовим большое обновление IQDOC. Среди новых функций – автоматический режим, который позволяет быстро выбрать подходящий источник для поиска. Так на этом скриншоте IQDOC сам понял, что поиск необходимо делать именно в базе гайдлайнов ESMO. Кроме того, в обновлении будут долгожданные рекомендации ФАР (Федерации Анестезиологов и Реаниматологов), а также ASA (American Society of Anesthesiologists).
Stay tuned 🤖 | 1 887 |
| 15 |  ⏱ СПКЯ теперь ПМОС
Новый термин (полиэндокринный метаболический овариальный синдром) пытается точнее обозначить то, что врачи давно видят на практике: хроническое системное нарушение, где у пациенток наблюдаются овариальная дисфункция, гиперандрогенизм, инсулинорезистентность, кардиометаболические риски и психические расстройства. Старое же название, очевидно, слишком много уделяло внимание кистам и УЗИ-картине.
О том, сможет ли простое переименование сменить исследовательскую оптику, почему «поликистозность» вводила в заблуждение и как это все может повлиять на диагностику и терапию, читайте в новом материале.
#medach_news #эндокринология #гинекология #репродуктология #инсулинорезистентность #спкя | 2 593 |
| 16 |  😠 Вода за обедом не помогала есть меньше: чем больше участники пили, тем больше съедали
Расхожий совет «пейте воду во время еды, чтобы быстрее наесться» оказался не таким очевидным. Вторичный анализ двух перекрестных экспериментов показал обратную картину: во время обеда люди съедали больше, если пили больше воды и чаще чередовали куски еды с глотками воды. Это не значит, что воду нужно ограничивать, но ставит под сомнение идею, что именно вода во время приема пищи сама по себе снижает калорийность обеда.
В анализ вошли данные 86 взрослых и 172 лабораторных обеда. Участникам давали большую порцию одного блюда: чили с говядиной или курицу тикка масала, а также 450 мл воды. В разные визиты блюдо было либо мягким по остроте, либо более острым за счет другого соотношения сладкой и острой паприки. Люди ели столько, сколько хотели, а исследователи по видеозаписи считали, сколько воды они выпили, как часто делали глотки, как быстро пили и как часто чередовали еду с водой.
🍟 Результаты
🟣В среднем участники выпивали 236 мл воды, делали около 10 глотков и примерно 8–9 раз за обед переключались между едой и водой. Более острые блюда заставляли людей чаще чередовать еду и воду и пить быстрее, но общий объем выпитой воды, число глотков и размер глотка существенно не менялись.
🟣Каждые дополнительные 100 мл воды во время еды были связаны примерно с 39 г дополнительной еды и 49 лишними килокалориями. Увеличение потребления воды на одно стандартное отклонение соответствовало примерно 50 г дополнительной еды и 63 килокалориям.
🟣Частое чередование еды и воды тоже было связано с большим потреблением. Каждый дополнительный переход от еды к воде или обратно соответствовал примерно 4,4 г дополнительной еды и 5,8 килокалории. При этом более высокая скорость питья, наоборот, была связана с меньшим количеством съеденного, а число глотков и размер глотка сами по себе с объемом еды не ассоциировались.
Острота блюда ожидаемо снижала потребление: более острые версии обедов уменьшали съеденное примерно на 53 г или 67 килокалорий. Но вода этот эффект не объясняла и не усиливала: ни объем выпитой воды, ни чередование еды с глотками, ни другие параметры питья не меняли влияние остроты на количество съеденного.
❓Как это можно объяснить
Одна из возможных причин в том, что вода не только заполняет желудок. Во время еды она может уменьшать сухость во рту, облегчать глотание и помогать продолжать есть. А частое чередование вкусов и ощущений, когда человек то ест, то пьет, может замедлять падение интереса к блюду. Этот механизм похож на эффект разнообразия: чем больше меняются ощущения во время еды, тем дольше пища остается привлекательной. В этом анализе частое чередование еды и воды действительно было связано не только с большим объемом еды, но и с более высокой оценкой вкуса после обеда.
❕Работа не отменяет рекомендации пить достаточно воды и не касается воды до еды, где данные могут быть другими. Она уточняет более узкий совет: пить больше воды именно во время еды, чтобы автоматически съесть меньше, по этим данным не стоит считать надежной стратегией контроля веса. Для некоторых людей такая привычка может работать наоборот, особенно если вода помогает дольше есть и поддерживает удовольствие от блюда.
🖊️Ограничения
Это вторичный анализ, а не исследование, специально спланированное для проверки причинной связи между водой и перееданием. Все обеды проходили в лаборатории, участники ели только два вида теплых влажных блюд, а выборка была небольшой и не очень разнообразной. Поэтому результаты нужно проверять на других продуктах, в обычной домашней среде и в исследованиях, где объем и время питья задаются заранее.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#питание #пищевое_поведение #контроль_веса #нутрициология
🔗 Источник: Appetite | 1 775 |
| 17 | Фраза в карте «пациенту всё объяснено» кажется понятной.
Но не для врача, увы, после жалобы она часто вызывает новые вопросы у читающего:
• А что именно объяснено?
• Какие были риски и объяснили ли их пациенту?
• Какие последствия были у отказа и понял ли их пациент?
• Какая альтернатива предложена и где зафиксирована?
• Понял ли пациент, когда нужно срочно обратиться повторно или эта тема даже не обсуждалась?
Медицинская карта — это не только рабочий клинический документ, а ещё и Ваш юридический щит.
Её будут читать пациент, родственники, администрация, страховая, эксперт, юрист или следователь, журналист, блогер и ещё миллион заинтересованных «судей» после инцидента, готовых вынести свой «вердикт» и забыть о презумпции невиновности и вот тогда, значение будет иметь не то, что врач помнит, а то, что уже есть в записи.
На курсе «Медицинское уголовное право» мы разбираем, как врачу безопасно заполнить на документацию в рискованных ситуациях, будь то:
— отказ от госпитализации;
— информированное добровольное согласие;
— отказ от обследования или лечения;
— направление;
— конфликтная запись;
— неблагоприятный исход;
— экспертиза.
Курс не делает врача юристом, которым он и не обязан быть на полставки. Курс поможет врачу увидеть до происшествия, где начинается юридическая уязвимость и что важно сделать заранее.
16 уроков, 16 тестов, чек-листы, дополнительные материалы и сертификат.
И ничего лишнего.
Открыть программу курса | 1 824 |
| 18 |  🦿Из-за наличия у бактерий β-лактамаз подбор бета-лактамных антибиотиков при резистентных инфекциях и давно стал напоминать гонку вооружений. Рожденные в горниле этой войны ингибиторы β-лактамаз вывели антибактериальную терапию на молекулярный уровень понимания резистентности. Врачу теперь важно знать не только возбудителя, но и правильно интерпретировать результаты тестов, чтобы понять, какой фермент разрушает β-лактам и правильно подобрать ингибитор и его бета-лактамного напарника.
Самым сложным рубежом остаются металло-β-лактамазы: при таких инфекциях привычные схемы лечения быстро исчерпываются, что заставляет разработчиков выходить за пределы привычных химических каркасов и искать молекулы, способные блокировать активные центры и этих ферментов. О том, как устроены старые комбинации и что успели сделать нового – читайте в нашем материале.
#антибиотики #инфекционные_заболевания #бактериология #микробиология #клиническая_фармакология #medach_PDF
На всякий случай PDF-версия будет в комментариях ⬇️ | 3 250 |
| 19 |  🧬Генно-модифицированные бета-клетки, пересаженные пациенту с СД1, продержались уже больше года без иммуносупрессии
У пациента с длительно существующим сахарным диабетом 1 типа пересаженные аллогенные островковые клетки (препарат носит название UP421) сохраняли жизнеспособность и функцию более года без иммуносупрессивной терапии. Речь идет о донорских островковых клетках поджелудочной железы (писали про это ранее здесь), генетически измененных так, чтобы стать менее заметными для иммунной системы: у них снижена экспрессия HLA I и II классов, а также повышена экспрессия CD47 (т.н. сигнала «не ешь меня»).
🕒Что показало продолжение наблюдения
🙂Через 12 месяцев после внутримышечной трансплантации ПЭТ и МРТ показали сохранение трансплантата: радиомаркер накапливался именно в местах введения клеток, а интенсивность и распределение сигнала были сопоставимы с картиной на 12-й неделе. По данным авторов, характер накопления указывал на сосудистую интеграцию пересаженных островков.
🙂Функция клеток сохранялась. До трансплантации C-пептид у пациента не определялся, а после введения UP421 оставался выявляемым весь период наблюдения. Это важно, потому что C-пептид отражает собственную секрецию инсулина, а не введенный извне препарат. На 9-м и 12-м месяцах его уровень временно снижался на фоне ухудшения гликемического контроля, но после усиления мониторинга и возвращения к более адекватным дозам инсулина к 14-му месяцу C-пептид восстановился до уровня, близкого к 6-му месяцу. Это трактуется как обратимое функциональное истощение β-клеток при гипергликемии, а не как гибель трансплантата.
🙂За время наблюдения не выявили клеточного или гуморального иммунного ответа против HIP-клеток. Не обнаруживались донор-специфические IgG-антитела к этим клеткам (как HLA-зависимые, так и не-HLA-зависимые). Уровни аутоантител к островковым антигенам существенно не менялись: антитела к GAD65 оставались повышенными, антитела к IA-2 были очень низкими, а антитела к ZnT8 не выявлялись. Всего зарегистрировали шесть нежелательных явлений, два из них после 3-го месяца: легкий фарингит и язва стопы.
❗️Это пока proof of concept, но результат важен, так как мы теперь знаем, что такие генно-модифицированные донорские островковые клетки могут пережить первый год, сохранять секрецию C-пептида и не вызывать заметной иммунной реакции без иммуносупрессии. Следующий вопрос уже не в том, возможна ли такая стратегия в принципе, а в том, удастся ли воспроизвести ее у большего числа пациентов, получить достаточную массу β-клеток и добиться клинически значимого снижения потребности в инсулине.
🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc
#диабет #клеточная_терапия #трансплантология #иммунология #генная_инженерия
🔗 Источник: The New England Journal of Medicine | 2 024 |
| 20 |  💡Дерматология без границ
Уважаемые коллеги!
Приглашаем всех специалистов, неравнодушных к коже, присоединиться к профессиональному проекту для врачей NAOS Про.
Организованный при поддержке дерматологической компанией NAOS проект объединяет в себя два взаимодополняющих направления, чтобы вы могли получать полезный контент в удобном формате. ⬇️
💌Образовательная платформа для врачей —
закрытая база знаний с системным обучением
⭐лекции и обучающие циклы от экспертов
⭐записи мероприятий и текстовые материалы
Особое место занимает курс по дерматоскопии,
включающий 11 лекций о ключевых дерматоскопических признаках доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, а также интерпретации морфологических структур, необходимых для уверенной диагностики в ежедневной практике.
📌Доступ к контенту открывается в течение 3 дней после регистрации, а за каждое взаимодействие с материалами начисляются баллы, которые можно обменивать на продукцию NAOS.
💕Социальные сети —
профессиональное пространство для общения и обмена опытом: ВКонтакте, Макс, Telegram
⭐переводы международных рекомендаций и разборы актуальных данных
⭐обсуждение клинических случаев и сложных пациентов
⭐мировые новости дерматологии
⭐серия практических заметок по материалам Dermatology Excellence
(которые дополняют обучение по дерматоскопии на платформе)
⭐профилактика выгорания и принципы бережного взаимодействия между врачом и пациентом
⭐рубрика «вопрос–ответ» с экспертами
⭐анонсы мероприятий
⭐интерактивные форматы: журнальный клуб, розыгрыши и мотивационные программы
здесь формируется живая профессиональная среда, где можно не только получать информацию, но и участвовать в обсуждении и делиться собственной практикой.
📍Выбирайте удобную для вас площадку:
🔶Присоединяйтесь к образовательной платформе
🔶Подписывайтесь на социальные сети (контент дублируется)
➡️ВКонтакте
➡️Макс
➡️Telegram (авторизация через бота)
Здесь вы найдете все необходимое, чтобы усиливать свою практику и оставаться в курсе последних тенденций. | 1 429 |
