طب الإمتياز 🩺
Открыть в Telegram
6 702
Подписчики
+424 часа
+887 дней
+27030 день
Архив постов
6 702
- آخر كلمات سَيِّدنا مُحَمَّد ﷺ 🤍
أيُّها الناس: مَوعِدُكُم معي ليس الدُنيا، مَوعِدُكُم معي عند الحَوض، والله لكأني أنظُر إليه من مقامي هذا
أيُّها الناس: والله ما الفقر أخشى عليكم ولكن أخشى عليكم الدُنيا..أن تنافسوها كما تنافسها الذين من قبلكم فتُهلِكُكُم كما أهلَكَتْهُم
أيُّها الناس: الصلاة الصلاة، الصلاة الصلاة، الله الله في الصلاة..
أيُّها الناس: اتقوا الله في النساء، اتقوا الله في النساء، أوصيكُم بالنساء خيراً..
أيُّها الناس: إنَّ عبداً خيَّره الله بين الدنيا وبين ما عِند الله، فاختار ما عِند الله..
آواكُم الله، حفظكُم الله، نصركُم الله، ثبَّتكُم الله، أيَّدكُم الله..
أيُّها الناس، أقرِئوا مني السلام كلَّ مَن تبعني من اُمَّتي إلى يوم القيامة
صلوا على الـبشير الـنذير ، والـسراج الـمنير سيدنا ونبينا محمد عليه افضل الصلاه والسلامﷺ
6 702
Repost from لابكوت | Labcoat.
صباح الخير
أي صاحب قناة ينشر هذا المنشور ( يقوم بتحويل هذا المنشور) يحصل على مقعد مجاني في الدورة التدريبية لأمراض الطوارئ والامراض الشائعة بدون أي شروط
https://t.me/+fNn7wOwuUkNmNTg0
وهذا رابط للقنوات ..
6 702
☆ اخيراً وصلت النسخة الجبااارة 🔥
- نسخة معدلة من chatgpt مجانية بالكامل،
- اصبح اصدار pro مجاااني بالكامل
- بدل 100 دولار، اصبح 0 دولار
☆ الفيديو التعليمي لتثبيت النسخة:
وفقكم الله ودعواتكم |
6 702
Prescriptions for Sever PE
Severe Pre-eclampsia (Antepartum)
• R/ Labetalol 20 mg amp — 20 mg IV over 2 min, repeat q10-30 min to max 300 mg
• R/ Magnesium sulfate 5 g vial — 4 g IV load in 100 mL NS over 20 min, then 1-2 g/hr
infusion
• R/ Betamethasone 12 mg vial — 12 mg IM now, repeat in 24 hours (if <34 weeks)
• R/ IV Fluids — NS 1000 mL at 80 mL/hr
Severe Pre-eclampsia (Postpartum)
• R/ Labetalol 100 mg tab — 1 tab PO twice daily
• R/ Nifedipine XL 30 mg tab — 1 tab PO daily
• R/ Magnesium sulfate 5 g vial — Continue 1-2 g/hr infusion for 24 hours postpartum
• R/ Paracetamol 1 g tab — 1 tab PO every 8 hours PRN pain
• R/ Enoxaparin 40 mg syringe — 40 mg SC daily (if cesarean section or prolonged bed
rest)
HELLP Syndrome
• R/ Dexamethasone 10 mg vial — 10 mg IV every 12 hours x 2 doses
• R/ Platelet transfusion — If platelets <20,000 or bleeding
• R/ FFP 10-15 mL/kg — If coagulopathy
• R/ Labetalol 100 mg tab — 1 tab PO twice daily
• R/ Magnesium sulfate 5 g vial — Continue infusion for 24 hours postpartum
Postpartum Managemen :
1-Continue magnesium
sulfate 24 hours postpartum fo
Seizure prevention
2-
Continue antihypertensives
Oral: labetalol, nifedipine Until BP normalizes
Monitor BP Every 4-6 hours
For 72 hours
3-Monitor platelets, LFTs Daily
Until trending down
4-Warn about postpartum preeclampsia Up to 6 weeks postpartum
6 702
Ectopic Pregnancy Management in ER:
🚫Unstable Patient(Hypotension, Shock, Massive Hemoperitoneum)
Immediate Resuscitation:
1-Secure two large-bore IV cannulas (14–16G) immediately.
2-Start rapid infusion of:
Normal Saline (NS) orRinger
Lactate (RL)
→ Usually 2 L rapid bolus to restore circulating volume.
3- Blood Preparation
Send blood for cross-match and prepare:2–4 units PRBCs.
If the patient is crashing and there is no time:
Give O-negative blood immediately.
Refer for specielist for
Emergency Surgery Perform STAT emergency laparotomy if ruptured ectopic pregnancy suspected.
🚫 Stable Patient with Confirmed Ectopic Pregnancy
Medical Management —(must present critiria of doing Methotrexate)
• R/ Methotrexate 50 mg vial — 50 mg/m² IM single dose
• R/ Folic acid 5 mg tab — Withhold during methotrexate therapy
• R/ Paracetamol 500 mg tab — 1-2 tabs PO every 8 hours PRN pain
• R/ Anti-D immunoglobulin 500 IU vial — 500 IU IM (if Rh-negative)
Post-Surgical (Laparoscopy)
على الاخصائي يكتب هذا الروشته
• R/ Paracetamol 1 g vial — 1 g IV every 8 hours PRN pain
• R/ Ketorolac 30 mg vial — 30 mg IV every 8 hours PRN pain
• R/ Ceftriaxone 1 g vial — 1 g IV STAT (after test dose)
• R/ Metronidazole 500 mg vial — 500 mg IV STAT
• R/ Ferrous sulfate 325 mg tab — 1 tab PO daily
• R/ Folic acid 5 mg tab — 1 tab PO daily
• R/ Anti-D immunoglobulin 500 IU vial — 500 IU IM (if Rh-negative)
Post-Surgical (Laparotomy)
• R/ Oxytocin 10 IU/mL amp — 10 IU IM STAT (if uterus atonic)
• R/ Paracetamol 1 g vial — 1 g IV every 8 hours PRN pain
• R/ Morphine 10 mg amp — 2-5 mg IV PRN severe pain
• R/ Ceftriaxone 1 g vial — 1 g IV every 12 hours x 3 doses
• R/ Metronidazole 500 mg vial — 500 mg IV every 12 hours x 3 doses
• R/ Enoxaparin 40 mg syringe — 40 mg SC daily (after 12 hours)
• R/ Ferrous sulfate 325 mg tab — 1 tab PO daily
• R/ Anti-D immunoglobulin 500 IU vial — 500 IU IM (if Rh-negative)
6 702
أطفال او طفل يأتوا للطوارئ بـ
. Confusion, agitation, hallucination
. Dilated pupil زغلولة
. Dryness الناشفة
. Urine retention, ⬇️ bowel motion حبست
. Tachycardia زوجها أبو سريع
( زغلولة الناشفة حبست زوجها أبو سريع ).
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
"Blind as a bat, mad as a hatter, red as a beet, hot as a hare, dry as a bone, the bowel and bladder lose their tone, and the heart runs alone".
Clinical features (“Hot, dry, blind, mad, red”)
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
👆🏻هذه علامات الـ
Anticholinergic toxicity.
في شجرة اسمها datura( اللي بالصورة👆🏻 ). يأكلوها الأطفال فتعمل لهم...
anticholinergic toxicity...
The toxicity is due to high concentrations of tropane alkaloids, specifically scopolamine, atropine, and hyoscyamine.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Common causes of anticholinergic toxicity:
. Antihistamines: Diphenhydramine, chlorpheniramine
. Tricyclic antidepressants: Amitriptyline
. Antipsychotics
. Antispasmodics
. Atropine, scopolamine
. Plants: Datura/Jimson weed
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
DDx:
Anticholinergic toxicity vs sympathomimetic toxicity:
Both: tachycardia, agitation, mydriasis
Anticholinergic patients are dry.
Sympathomimetic patients are usually diaphoretic.
Anticholinergic toxicity Rx/
- Iv lines
- connect pt to monitor
- ECG : If sodium-channel blockade/wide QRS occurs (e.g., diphenhydramine or TCA toxicity):
Use: Sodium Bicarbonate
Typical dose:
1–2 mEq/kg IV bolus
- iv fluids
- O2 therapy
- Midazolam iv ( 0.05 to 0.1 mg/kg per dose. May repeat every 5-10 minutes until agitation is controlled.)
- Ice packs/cooling blankets.
👉🏻( Antipyretics are generally ineffective because fever is from impaired sweating, not hypothalamic set-point change )
- Activated charcoal.
Consider if:
. Presentation within ~1 hour
. Protected airway
. Significant ingestion
- Physostigmine (specific antidote).
🥇Adult dose:
0.5–2 mg IV slowly over ≥5 minutes
Repeat if symptoms recur
🥇Pediatric dose:
0.02 mg/kg IV slowly
❌Contraindications to physostigmine:
Do NOT use if:
Suspected TCA overdose
Wide QRS
AV block/bradycardia
Seizures
Significant cardiac conduction abnormality.
Because it may precipitate:
Asystole
Severe bradyarrhythmia
Seizures
⭕️Have atropine and resuscitation equipment ready before administration
6 702
Vitamin D supplementation:
يُؤخَذ
vit D3 200,000 IU amp
كل شهر أمبولة لمدة ٤ أشهر.
وبعدين كل ٣ أشهر تأخذ أمبولة.
يفضل أحد الأسماء التجارية التالية...
Decapreno, Davarindi, or Devarol
تفضي الأمبولة على كوب حليب أو على زبادي وتشرب، او تضربها عضل.
أو تأخذه بعد أكلة غنية بالدهون.
لأنه يزيد امتصاصه في وسط دهني
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
طبعاً من غير ما تعمل فحص تحليل نسبة vitamin D3 لأن ال toxicity احتمالها بعيد جداً.
6 702
"لو قرأت ألف كتاب في الطب ولم ترَ مريضًا واحدًا، فأنت تحفظ الطب ولا تفهمه!
ولو رأيت ألف مريض، ولم تتأمل فيهم، فإنك تمر على الطب كما يمر الغافل على الطريق، لا يذكر منه إلا أنه مشى فيه.
لكن إذا قرأت، ثم رأيت، ثم تأملت، فإنك حينها سوف تبصر.
وحينها سوف تصبح - إن شاء الله - طبيبًا..."
