От эндокринолога с любовью

«Я идеально питаюсь, а вес не снижается!» ❌ Миф: «Здоровое питание = гипокалорийное питание». ✅ Правда: Сбалансированный и разнообразный рацион может быть абсолютно разным по калорийности и может быть направлен как на поддержание, так и на набор или снижение веса. 5 ловушек правильного питания, которые мешают вам снижать вес: 1⃣ Масла В 1 столовой ложке масла ~ 120-130 ккал. А теперь вспоминаем: сколько масла мы используем при жарке, сколько добавляем в салат? 2-3 незаметных ложки уже значимо повышают калорийность. 2⃣ Орехи и семена Полезно? Да. Калорийно? Да. В небольшой горсти орехов ~ 200-250 ккал. В стакане семечек ~ 500-600 ккал. 3⃣ Авокадо Почти все мои пациенты относят авокадо к овощной части гарвардской тарелки. Но на самом деле авокадо — это жиры. Значит ли это, что мы прощаемся с авокадо-тостами? Нет! Но мы учитываем калорийность продукта и не заполняем половину тарелки авокадо 😅 4⃣ Салаты Традиционно мы считаем салат лёгким блюдом. Но далеко не всегда это так. Салат с авокадо, семечками, сыром, заправленный маслом, легко перешагивает за 700-800 ккал на порцию. А после этого еще горячее и десерт. 5⃣ Протеиновые батончики Часто они калорийнее обычных сладостей. Поэтому если вы выбираете их из-за номинальной полезности, смысла в этом особо не будет. ❤️ — если было полезно

По мотивам путешествия в Армению делюсь шикарным салатом 🤌🏻 1️⃣ Делаем подложку из йогуртового соуса: смешиваем 130 г греческого йогурта, пучок зелени (у меня руккола, кинза, эстрагон и мята), сок ¼ лимона, 1 ч. ложку оливкового масла, соль и перец 2️⃣ Сверху выкладываем свежую зелень (у меня руккола, шпинат, кинза и немного эстрагона для пикантности) 3️⃣ Добавляем спелые томаты 4️⃣ Посыпаем брынзой и перчим Это просто нереально вкусно! В соусе можно регулировать количество йогурта и зелени, делать его более нежным сливочным или наоборот более пикантным. Но обязательно добавьте мяту и эстрагон. И потом не говорите, что вы не любите овощи! 💔

Если ваши летние перекусы выглядят не так, то мы не подружимся 😄

Вчера с мужем были в Ленинских Горках. А поэтому решила рассказать вам про одно эндокринное заболевание, которым страдала жена В. И. Ленина — Надежда Крупская. У нее был диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов под влиянием стимулирующих антител. Проявляется симптомами тиреотоксикоза:

⭕️тахикардия, чувство перебоев в работе сердца ⭕️чувство жара ⭕️тремор, чувство внутренней дрожи ⭕️снижение массы тела, на фоне повышенного аппетита ⭕️потливость ⭕️тревожность, нервозность, эмоциональная лабильность

В 50-80% случаев при болезни Грейвса развивается эндокринная офтальмопатия — тот самый экзофтальм (пучеглазие) и другие изменения глаз. Именно этот симптом можно у видеть на фотографиях у Н. Крупской. Диагностика: ⭕️ ТТГ, св.Т4, св.Т3 ⭕️ антитела к рецептору ТТГ ⭕️ УЗИ щитовидной железы ⭕️ при необходимости — сцинтиграфия Лечение: консервативное (тиреостатики) или радикальное (удаление щитовидной железы, терапия радиоактивным йодом). ❤️ — если нужно больше постов про щитовидную железу

Пока я сижу с полным приемом и не успеваю писать посты, буду просто хвастаться своими пациентами. Потому что они у меня собирают самые яркие и разнообразные тарелки! Ставим девчонкам много лайков! ❤️

После путешествий (даже мини) обожаю возвращаться к рутине. Так что по приезде домой сразу были заказаны продукты на неделю и сделана домашняя тренировка. Делюсь с вами своими любимчиками из ВВ: 🟣Макароны из полбы — мне нравится использовать для паста-салатов. ✅отличный источник цельного зерна и растительного белка 🟣Цельнозерновой булгур — универсальный гарнир для меня. 🟣Высокобелковый творог — вариант для тех, кому надоели греческий йогурт и скир. ✅ очень нежный и сливочный 🟣Медальоны в рисовых хлопьях — когда хочется стрипсов из кфс, но без лишних калорий. ✅готовлю в аэрогриле, получаются очень сочные и хрустящие 🟣Куриное филе сувид — для быстрого обеда или ужина, когда уже очень хочется есть, но не хочется готовить. ✅мой фаворит «лимонный перец» 🟣Йогурт с черникой — если вы любите сладкую молочку, но не хотите переборщить с добавленным сахаром. 🟣Сорбет манго-маракуйя без сахара — идеальный для жаркого летнего дня. ✅один из моих фаворитов в последние несколько лет — максимум удовольствия, минимум калорий Делитесь своими фаворитами 💌

В выходные праздновали день рождения подружки в Ереване. Я просто в восторге от местной кухни и не понимаю, почему мне раньше никто не говорил, что в Армении так вкусно!!! Уже ищу, где в Москве поесть ламаджо, и планирую дома готовить салаты с эстрагоном и овечьим сыром, потому что это что-то невозможное. А еще на каждом шагу свежейшие ягоды, фрукты и гранатовый сок 🇦🇲❤️

Сегодня говорим про ферритин ❤️

Ферритин — это ключевой показатель, который отражает запасы железа в организме.

Считаю, что ежегодный анализ на ферритин — базовый минимум для любой девушки. Почему? Самая частая причина латентного дефицита железа — менструальная кровопотеря. 🙆‍♀️ Особенно важно проверить ферритин на этапе планирования беременности, так как во время беременности потребность в железе резко возрастает, а восполнять запасы становится тяжелее. Нормы ферритина: ❌Не ориентируемся на референсы лаборатории ❌Не ориентируемся на вес ✅Нижняя граница нормы — 30–40 мкг/л ✅При планировании беременности — оптимально от 50 мкг/л ❗️ Важное дополнение: При хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваниях уровень ферритина может быть ложно повышен, так как ферритин — белок острой фазы воспаления. В таких случаях для выявления латентного железодефицита нужны дополнительные анализы (СРБ, ОЖСС, насыщение трансферрина железом). Дамы, знаете свой уровень ферритина?

Сегодня на работу был собран шикарный салат! Свежий, хрустящий и достаточно сытный. Делюсь! 🟢Первый слой листья Романо 🟢Дальше огурец и редис, нарезанные тонкими кружочками 🟢Молодой горошек — срочно берите, пока сезон 🫛 🟢Брынза 🟢Фалафель (неизменно беру во ВкусВилл) — всегда выручает, если надо быстро и сытно Ела в прикуску с хлебцами, ставлю лайк! ❤️

Сахарный диабет и беременность 🤰🏼 ❗️При сахарном диабете 1 и 2 типа беременность должна быть запланированной. Зачатие на фоне декомпенсации — высокий риск осложнений для мамы и малыша. Прегравидарная подготовка: 1⃣ Надежная контрацепция до достижения целевых показателей: ✅ HbA1c < 6,5% ✅ Глюкоза: натощак / перед едой / на ночь < 6,1 ммоль/л ✅ Глюкоза через 2 часа после еды < 7,8 ммоль

Рекомендуется достижение целевых значений за 3-4 месяца до зачатия

2⃣ При СД 2 типа — заблаговременный переход на инсулинотерапию при необходимости 3⃣ Обследование на осложнения диабета

Зачатие не рекомендуется при:

❌

Пролиферативной ретинопатии (до лазерной коагуляции)

❌

уровне креатинина > 120 мкмоль/л и/или рСКФ < 60, протеинурии > 3 г/сут

❌

ИБС

4⃣ Достижение целевых значений артериального давления, при необходимости — переход на гипотензивные препараты, разрешенные при беременности 5⃣ Оценка работы щитовидной железы у пациенток с СД1 — ТТГ, АТ-ТПО (учитывая повышенный риск аутоимунных заболеваний) 6⃣ Прием витаминов: фолиевой кислоты, йодида калия, витамина D ❤️ — если было полезно

Не могу вас оставить без этой рекомендации! Попкорн на перекус — это восторг, и вот почему: ✅Попкорн, в отличие от чипсов или крекеров. — это цельное зерно! ✅ Попкорн дает классное насыщение за счет хорошего объема ✅ У попкорна небольшая калорийность 134 ккал на пачку! — ну мечта же? ✅ Это идеальный штука для тех, кто любит хрустеть — кстати, можно добавлять в кашу, творог или йогурт для новых гастрономических ощущений Любите попкорн? 🍿

«Побочные» эффекты препаратов GLP-1, о которых многие не знают Те самые приятные бонусы, за которые врачи (да и пациенты) так любят эту группу препаратов: 1⃣ Кардиопротекция Доказанное снижение риска инфаркта 💔, инсульта 🧠 и сердечно-сосудистой смертности 2⃣ Нефропротекция Достоверное снижение смертности от болезней почек и начала диализа 3⃣ Улучшение фертильности Нормализация менструального цикла и повышение вероятности наступления беременности 🤰🏼 (особенно актуально при лечении СПКЯ) 4⃣ Снижение тяги к алкоголю и курению Влияние на дофаминовые рецепторы в мозге, снижение удовольствия от вредных стимуляторов 🍷 5⃣ Лечение МАЖБ (метаболически-ассоциированной жировой болезни печени) Нормализация печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), снижение жировой инфильтрации печени, снижения риска развития цирроза 6⃣ Противоопухолевый потенциал Снижение риска 10 из 13 видов рака, ассоциированных с ожирением (рак молочной железы, толстой кишки, эндометрия и др.) ❗️ Важно: Это не прямые показания к приему, а приятные бонусы, которые лечащий врач учитывает при выборе терапии

Что на ужин? В пятницу и выходные всегда хочется чего-нибудь поинтереснее. Согласны? Если вы все еще не готовили Нисуаз по моему рецепту, то это большое упущение. Недавно делала чуть более быстрый вариант с консервированным, а не со свежим тунцом. Но зато со сладким молодым горошком и укропом 🫛 Пробуйте ❤️

Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа? ➡️ Полностью вылечить СД2, как и любое другое хроническое заболевание, нельзя. ➡️ Но есть хорошая новость: можно добиться стойкой ремиссии, избежать осложнений и жить без сахароснижающих препаратов. Как добиться ремиссии? 1⃣ Снижать вес (модификация образа жизни + фармакотерапия/бариатрическая хирургия)

Снижение ≥10% от исходной массы тела за год повышает шансы на ремиссию в 1,5–2 раза.

2⃣ Начинать лечение как можно раньше

Самая высокая вероятность ремиссии — при небольшом стаже диабета и исходно не высоком уровне гликированного гемоглобина.

Когда мы говорим о ремиссии? ➡️ Когда уровень гликированного гемоглобина сохраняется ниже 6,5% без сахароснижающих препаратов более 3 месяцев. ❗️Важно Даже при ремиссии нужно регулярно контролировать гликированный гемоглобин и проверяться на осложнения диабета. Ремиссия — не «вылечили и забыли».

Перекус дня С киндера молочного ломтика перешла на киндер кантри. Новый фаворит всего на 131 ккал. Лайфхаки: 🟣Берем порционные сладости, чтобы проконтролировать количество 🟣Миксуем сладкое с фруктами и ягодами, чтобы получить лучшее насыщение и полезные вещества 🟣Едим только самое вкусное сладкое, которое приносит удовольствие ❤️

Знаете, что мотивирует на домашние тренировки лучше новой формы? Новый спортивный инвентарь! Спасибо FitStars — с новыми розовыми гантелями шанса пропустить тренировку просто не осталось 💪 Напомню вам базу про силовые: 🟢Оптимально 2–3 тренировки в неделю на основные группы мышц 🟢 Силовые нагрузки — это основная профилактика саркопении 🟢 Силовые очень важны во время снижения веса, чтобы терять жир, а не мышечную ткань 🟢 Мышечная ткань в покое тратит больше энергии, чем жировая С инвентарем FitStars домашние тренировки выходят на новый уровень ❤️ Яркие коврики, гантели, резинки от FitStars можно найти на OZON. ➡️ Дополнительную скидку 25% можно получить по промокоду FITSTARS25 (не забудьте активировать перед оплатой)

Мороженое: мои фавориты 🍦 Ещё раз повторюсь: в первую очередь мороженое — это для радости и удовольствия. Поэтому нет смысла есть только низкокалорийный фруктовый лед, если вы на самом деле фанат пломбира. Берите то, которое любите. Лайфхаки: 1⃣ Сложно контролировать порцию? — берите порционные варианты. 2⃣ Берете ведро или большой брикет? — сразу отложите порцию в мисочку, не ешьте из упаковки.

Monterra — моя большая любовь, но остановиться правда очень сложно…

3⃣ Любите сорбеты и фруктовый лёд? — вам повезло — это самые низкокалорийные варианты. 4⃣ Любите пломбир? — выбирайте варианты на основе цельного молока или сливок, а не растительных заменителей жира. 5⃣ Сливочное мороженое миксуйте с ягодами и фруктами, так можно подсократить порцию самого мороженое. Да и это очень вкусно! В подборке — мороженое, которое я люблю и часто покупаю ❤️ Делитесь своими находками!

Лето. Мороженое. Снижение веса. В дневниках все чаще фигурирует мороженое! Разбираемся: 🟣Сколько можно? ✔️В идеальном мире еда для радости — это примерно 15-20% от калорийности рациона. Примерно ~200 ккал. Иногда можно чуть больше, а иногда можно без сладкого, потому что не хотелось. 🟣Какое выбрать? ✔️Так как это десерт, выбирайте то, которое больше любите. Но более легкими вариантами будут сорбет/фруктовый лед. 🟣ПП-мороженое имеет смысл? Без сахара, с повышенным содержанием белка, без лактозы? По калориям оно часто не отличается от обычного. Добирать белок мороженым тоже сомнительно. А без лактозы — хороший вариант для людей с подтвержденной непереносимостью. Подборка нужна? 🍦

Пришла похвастаться вам новыми тарелками! И напомнить, что сервировка имеет большое значение. Потому что мы в том числе «едим глазами» 👀 1⃣ еда на ходу = незамеченная еда Когда мы едим на бегу, не за столом, прямо из упаковки — мозг часто не замечает этот приём пищи. Он просто не фиксирует, что вы поели. 2⃣ без тарелки сложно контролировать порцию Кажется: «всего пара кусочков», а на самом деле — полноценная порция. Тарелка визуально дисциплинирует. 3⃣ красивая тарелка = больше удовольствия Красиво поданная и сервированная еда приносит больше удовольствия и лучше насыщает. ❤️ — красивая тарелка и сервировка 🌚 — лишь бы покушать

В жару хочется легкости и свежести! Поэтому я к вам с вариантами быстрых, сытных, но легких салатов для вашего ужина: 🟢С тунцом и кускусом 🟢С куриным филе и йогуртовой заправкой 🟢С хрустящим нутом 🟢С креветками и перепелиными яйцами 🟢С фасолью и кукурузой

P.S. для хрустящего нута: смешиваем консервированный нут с любимыми специями, каплей оливкового масла и отправляем в аэрогриль или духовку до хрустящей корочки

Какой вариант забираете?