ru
Feedback
Репродуктолог Гашенко Анфиса Анатольевна

Репродуктолог Гашенко Анфиса Анатольевна

Открыть в Telegram

Гашенко Анфиса Анатольевна Зав.отделением ВРТ 🌿Центр ЭКО «Виталис» г.Москва 👩‍🎓Кандидат мед.наук ❤️Лечение бесплодия ✨ЭКО|ИКСИ|ВМИ Запись на приём⤵️ +7 926 717-22-99 По вопросам рекламы и сотрудничества: @petyan_ka

Больше
1 322
Подписчики
Нет данных24 часа
-27 дней
-1330 день
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+1
в 0 каналах
июнь '26
+5
в 0 каналах
Get PRO
май '26
+17
в 0 каналах
Get PRO
апрель '26
+16
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+23
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+21
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+16
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '25
+20
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+25
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '25
+26
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+41
в 0 каналах
Get PRO
август '25
+43
в 0 каналах
Get PRO
июль '25
+34
в 0 каналах
Get PRO
июнь '25
+44
в 1 каналах
Get PRO
май '25
+27
в 0 каналах
Get PRO
апрель '25
+52
в 1 каналах
Get PRO
март '25
+50
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+52
в 0 каналах
Get PRO
январь '25
+156
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '24
+27
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+39
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+24
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+22
в 0 каналах
Get PRO
август '24
+31
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+23
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+16
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+20
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+25
в 1 каналах
Get PRO
март '24
+19
в 0 каналах
Get PRO
февраль '24
+20
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+37
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '23
+16
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+20
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '23
+12
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+16
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+13
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+13
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+7
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+71
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+8
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+238
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+163
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+9
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+177
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+10
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+32
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+13
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+185
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+7
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+88
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+985
в 0 каналах
Дата
Привлечение подписчиков
Упоминания
Каналы
07 июля0
06 июля0
05 июля0
04 июля0
03 июля+1
02 июля0
01 июля0
Посты канала
ЭКО после 50 лет: возможно ли это? #гашенко_вопросответ #выспрашивали_гашенко Если говорить честно, то забеременеть после 50
+1
ЭКО после 50 лет: возможно ли это? #гашенко_вопросответ #выспрашивали_гашенко Если говорить честно, то забеременеть после 50 лет с собственными яйцеклетками практически невозможно. Почему⁉️ Потому что к этому возрасту у большинства женщин 👩 уже наступает менопауза 🛑, овуляции прекращаются, а овариальный резерв практически полностью истощается. Даже если единичные 🔬 яйцеклетки ещё сохраняются, их количество и качество крайне низкие, а вероятность получения здорового эмбриона минимальна. Именно поэтому программы ЭКО после 50 лет, как правило, проводятся с использованием 🧡 донорских яйцеклеток. При этом сама беременность 🤰 в этом возрасте всё равно относится к беременности высокого риска ⚡️. После 50 лет значительно чаще встречаются: 🔸артериальная гипертензия; 🔸преэклампсия; 🔸преждевременные роды; 🔸необходимость родоразрешения путём КС и другое. Поэтому перед началом программы женщине необходимо пройти не только репродуктивное обследование, но и тщательную оценку состояния здоровья. Как вы считаете, до какого возраста современные репродуктивные технологии должны помогать стать родителями? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

2
А у меня вообще есть шансы забеременеть? Это один из самых непростых вопросов, который мне задают пациентки 👩. #гашенко_вопр
А у меня вообще есть шансы забеременеть? Это один из самых непростых вопросов, который мне задают пациентки 👩. #гашенко_вопросответ #выспрашивали_гашенко И, к сожалению, ответ далеко не всегда можно дать, посмотрев только на один анализ. Например, очень низкий АМГ 🔻 и высокий ФСГ 🔺 говорят о выраженном снижении овариального резерва. Но это не всегда означает, что беременность невозможна. Если женщине ещё нет 40 лет, сохраняются самостоятельные менструации и происходит овуляция, шанс на наступление беременности всё ещё есть. Да, он может быть очень небольшим, но он существует ☝️! Другая ситуация, когда овуляции уже нет, менструальный цикл отсутствует 🫷без гормональной терапии, а показатели гормонов 🧬 свидетельствуют о практически полном истощении функции яичников. ➡️ В таких случаях, к сожалению, наступление беременности с собственными яйцеклетками становится крайне маловероятным. Тогда врач 👩‍⚕️ может рекомендовать программу ЭКО с использованием донорских ооцитов 🧡. 🖇️АМГ, ФСГ, возраст, наличие овуляции, особенности менструального цикла, данные УЗИ - всё это оценивается только в комплексе. В репродуктологии не существует универсального ответа, который подходит всем. Поэтому приходите на приемы и консультируйтесь с врачом лично 🤝 А вам когда-нибудь приходилось слышать категоричную фразу: шансов нет? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
134
3
Покушение на святое... 😂 Есть вещи, с которыми можно спорить. Но только не с музыкой моего поколения😄 Хорошая музыка - это
Покушение на святое... 😂 Есть вещи, с которыми можно спорить. Но только не с музыкой моего поколения😄 Хорошая музыка - это вопрос времени... и правильного воспитания😎🎶 А у вас тоже есть песни, которые молодое поколение сначала не понимают, а потом начинают петь громче всех 😉? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
156
4
Если тебя хейтят - значит, ты популярен?) В моём блоге есть серьёзные темы о бесплодии, ЭКО и планировании беременности. Я ра
Если тебя хейтят - значит, ты популярен?) В моём блоге есть серьёзные темы о бесплодии, ЭКО и планировании беременности. Я рассказываю о сложных клинических случаях, делюсь историями пациенток, показываю УЗИ долгожданных беременностей, объясняю медицинские вопросы простым языком. Но иногда здесь появляется и юмор 😉. Потому что врач - это тоже человек. И если короткое, доброе или смешное видео поможет кому-то улыбнуться, снять тревогу или просто увидеть, что по ту сторону экрана живой человек, а не «человек в белом халате», - значит, оно снято не зря. Для меня профессионализм измеряется не количеством улыбок в Reels, а знаниями, опытом и результатами моих пациентов. А хорошее настроение этому совсем не мешает 🥰🤗 А как вы относитесь к тому, что врачи ведут соцсети и иногда снимают не только серьёзный, но и развлекательный контент? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
172
5
Может ли организм сопротивляться беременности🤔? Понимаю, почему возникают такие мысли 💭. Особенно если беременность 🤰 долг
Может ли организм сопротивляться беременности🤔? Понимаю, почему возникают такие мысли 💭. Особенно если беременность 🤰 долго не наступает 😔 или несколько попыток закончились неудачей. Но на самом деле организм не может «не хотеть» беременности. За этим почти всегда стоят вполне конкретные причины ☝️, которые можно выявить во время обследования 🔎. Это могут быть: 💛нарушения овуляции, 🔻снижение овариального резерва, 🧶особенности эндометрия, 🪢непроходимость маточных труб, 💦мужской фактор, 🧬генетические причины и многие другие состояния. Иногда беременность наступает, но эмбриону не удаётся имплантироваться или его развитие останавливается на раннем сроке. И это тоже не сопротивление организма, а сложные биологические процессы 🍀, которые современная репродуктология продолжает изучать🔬. Конечно, хронический стресс, недосыпание, заболевания и образ жизни могут оказывать влияние на репродуктивную систему. 📌 Но в большинстве случаев они не являются единственной причиной отсутствия беременности. Я считаю, что гораздо важнее найти настоящую причину и подобрать правильную тактику лечения. А вам когда-нибудь говорили фразу: Перестань думать о беременности и всё получится? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
186
6
Но я оказалась права! Рассказываю ⬇️ Это один из самых запоминающихся случаев в моей практике… #гашенко_историимоихпациенток
Но я оказалась права! Рассказываю ⬇️ Это один из самых запоминающихся случаев в моей практике… #гашенко_историимоихпациенток После криопереноса ❄️ пациентка получила положительный ХГЧ. Показатель рос идеально 👍, каждые 48 часов удваивался, как и должен при нормально развивающейся беременности. Через три недели 🗓️ после переноса она пришла на плановое УЗИ. За несколько дней до этого появились небольшие мажущие выделения 🩸, но самочувствие оставалось хорошим. Уровень ХГЧ к этому моменту превышал 2 500 мМЕ/мл. Именно тогда меня насторожило самое главное: плодного яйца в полости матки я не увидела‼️ При таком уровне ХГЧ оно уже должно было визуализироваться. Из-за выраженного избытка массы тела УЗИ было технически очень сложным, но исключить внематочную беременность в такой ситуации нельзя 🤷‍♀️. Поэтому пациентка была экстренно направлена в гинекологический стационар 🏥. А её отпустили домой!!! ХГЧ ещё удвоился и был около 6000! Диагноз при выписке: прогрессирующая маточная беременность 🤔. Честно признаюсь, в тот момент я даже засомневалась в себе… 🫣 Но клиническая картина по-прежнему не складывалась. Поэтому я пригласила пациентку на повторное УЗИ через несколько дней. История повторилась. Плодного яйца в матке по-прежнему не было☝️. Пациентку я снова экстренно 🚨 госпитализировала. Она попала в тот же стационар… И уже в приёмном отделении ей резко стало плохо: появились сильные боли в животе. Итог: Экстренная лапароскопия 🆘. Диагноз - внематочная беременность в маточной трубе, которая была уже на грани разрыва. Этот случай всегда напоминает мне очень важную вещь: врач 👩‍⚕️ не имеет права успокаиваться только потому, что кто-то поставил другой диагноз! Иногда именно эта настойчивость спасает здоровье, а порой и жизнь пациентки. С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
181
7
Репродуктология - это не стол заказов 🤷‍♀️ Периодически мне поступают, так скажем, «заказы»... И речь сейчас даже не о моих+1
Репродуктология - это не стол заказов 🤷‍♀️ Периодически мне поступают, так скажем, «заказы»... И речь сейчас даже не о моих пациентках с диагнозом бесплодие, которые уже находятся в программе лечения и могут сказать: 🗣️ - Было бы здорово, если бы получилась двойня. Такие разговоры действительно бывают. И вы знаете мою позицию: двойня 👶👶 - это не только «двойное счастье», но и дополнительные высоченные риски для мамы и малышей ☝️. Об этом я уже много раз рассказывала. Но иногда обращения выглядят иначе. Когда у человека нет диагноза бесплодия, нет показаний к лечению методом ЭКО, нет истории лечения у репродуктолога 😏. Есть только конкретный запрос: «Хочу двойню»… «Хочу мальчик»… «Хочу девочку»… В этот момент важно понимать одну простую вещь❗️Репродуктология занимается лечением бесплодия и помощью в наступлении беременности🤰. Мы не выполняем 🙅‍♀️ заказы и не занимаемся реализацией пожеланий относительно того, какой именно должна быть беременность. Все решения в репродуктивной медицине 👩‍⚕️ принимаются на основании диагноза, медицинских показаний, клинических рекомендаций и действующего законодательства. Поэтому моя задача как врача - не исполнить пожелание пациента любой ценой, а подобрать наиболее безопасную и эффективную тактику лечения! Медицина всё-таки работает немного иначе, чем стол заказов 😊 А как вы думаете, какие необычные запросы получают врачи разных специальностей? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
205
8
Когда рассказываешь пациенткам про здоровый образ жизни... 😅 Каждый день напоминаешь про важность сна, полноценного отдыха,
Когда рассказываешь пациенткам про здоровый образ жизни... 😅 Каждый день напоминаешь про важность сна, полноценного отдыха, правильного питания, снижения стресса и умеренного потребления кофе… А потом вспоминаешь, что вчера до трёх часов ночи смотрела рилсы, а утром героически спасалась литром кофе 😂 Если серьёзно, то врачи 🥼 тоже обычные люди. Мы так же не всегда ложимся вовремя, иногда устаём, откладываем отдых и обещаем себе лечь пораньше с понедельника))) Но это не отменяет того факта, что хороший сон, питание и забота о себе действительно важны для здоровья и репродуктивной системы ✨ Признавайтесь, кто тоже говорил себе: «Ещё один рилс и спать» 😂? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
234
9
Как выглядит путь эмбриона от пункции до переноса 🔬? Для многих пациентов программа ЭКО выглядит достаточно просто: пункция,
Как выглядит путь эмбриона от пункции до переноса 🔬? Для многих пациентов программа ЭКО выглядит достаточно просто: пункция, несколько дней ожидания и перенос эмбриона. Но за этими несколькими днями стоит большая и очень кропотливая работа эмбриологической лаборатории 🥼⬇️ ❣️ День пункции и оплодотворения. После пункции яичников фолликулярная жидкость сразу поступает в эмбриологическую лабораторию. Под микроскопом эмбриолог находит яйцеклетки, оценивает их зрелость и качество. Для оплодотворения подходят только зрелые ооциты (в стадии мейоза II). После специальной подготовки и обработки спермы проводится оплодотворение методом классического ЭКО или ИКСИ, когда отобранный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. ❣️ Первый день развития. Через 16-18 часов после оплодотворения эмбриологи оценивают результат и проверяют, сколько яйцеклеток успешно оплодотворилось и начали своё развитие (они ищут пронуклеусы, их должно быть два). ❣️ Вторые-третьи сутки. Эмбрионы продолжают делиться. При этом эмбриологи не тревожат их и не достают из инкубаторов, так как при этом могут нарушится условия культивирования. ❣️ Пятые сутки. К этому времени самые перспективные эмбрионы достигают стадии бластоцисты. Эмбриологи открывают инкубатор и оценивают эмбрионы под микроскопом. Именно на этой стадии чаще всего выполняется перенос или криоконсервация эмбрионов. Те эмбрионы, которым нужно ещё подрасти для безопасной биопсии и заморозки, эмбриологи оставляют под наблюдение ещё на сутки в инкубаторе. ❣️ День переноса (5 сутки). Выбранный эмбрион переносится в полость матки с помощью тонкого мягкого катетера. Процедура занимает всего несколько минут и обычно проходит без наркоза и практически без дискомфорта. После этого начинается самый волнительный этап - ожидание результата 🤞 Всего за несколько дней эмбрион проходит удивительный путь от одной клетки до сложной структуры, готовой к имплантации и дальнейшему развитию. И всё это время за его развитием внимательно наблюдает эмбриолог, для которого каждый эмбрион ещё одна надежда на долгожданную беременность и рождение малыша 🤰🤱. С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
244
10
Я врач - репродуктолог! Почему-то многие уверены, что после получения диплома 🎓 врач автоматически обязан знать абсолютно вс
Я врач - репродуктолог! Почему-то многие уверены, что после получения диплома 🎓 врач автоматически обязан знать абсолютно всё про весь организм человека и лечить любые болезни 🤭 Поэтому периодически можно услышать вопросы в духе: 🤔 Почему ретикулоциты в крови повышены? 🤔 Вчера болело в области печени, отчего? 🤔 А вот тут покалывает, это что может быть? И отдельная категория: 🤔 У меня тянет низ живота. Что это может быть? А дальше ожидается точный диагноз по одному сообщению и трём словам описания 😅 На самом деле каждый врач 👩‍⚕️ работает в своей специальности. А ещё врачи, к сожалению или к счастью, не экстрасенсы. Даже если вопрос касается моего профиля, для ответа обычно нужны подробности 🔎 : история заболевания, анализы, результаты обследований, а иногда и очный осмотр. Потому что одна и та же жалоба может иметь совершенно разные причины. Поэтому хороший врач не любит гадать. Хороший врач любит разбираться 😊! Берегите себя 🫶 и не обижайтесь, если вместо диагноза в переписке вам рекомендуют записаться на консультацию. С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
207
11
Анонимность донорства: могут ли донор и ребёнок найти друг друга 🤔? Пожалуй, один из самых частых страхов пациентов, которые+1
Анонимность донорства: могут ли донор и ребёнок найти друг друга 🤔? Пожалуй, один из самых частых страхов пациентов, которые рассматривают программы с использованием донорских половых клеток 💛, звучит примерно так: 🗣️ А что будет через много лет? 🗣️ Захочет ли ребёнок найти донора? 🗣️ Сможет ли донор найти ребёнка? Действительно, в некоторых странах существуют такие программы донорства, где после достижения определённого возраста ребёнок может получить доступ к информации 📑 о доноре, а донор - о ребенке… Именно поэтому там периодически возникают подобные истории и дискуссии 🤷‍♀️. Но в России 🇷🇺 на данный момент (надеюсь, так будет и впредь) по-другому! Донорство половых клеток является анонимным и защищено законодательством❗️ Донор не получает информацию ❌ о детях, которые родились с использованием его биоматериала, а ребёнок (и даже его родители) не получают персональные данные донора. Поэтому сценарии, о которых иногда рассказывают в зарубежных публикациях или обсуждают на форумах, в рамках российского законодательства не реализуются ☝️. При этом будущие родители 👩‍❤️‍👨 получают важную информацию о доноре: внешние данные (детские фото), группу крови, резус-фактор, образование и другие характеристики, которые помогают максимально тщательно подобрать донора ✅. Конечно, тема донорства всегда остаётся очень личной и эмоциональной. У каждой семьи есть свои переживания, вопросы и опасения. Но если говорить именно об анонимности, то в нашей стране интересы всех участников программы защищены законом! Другая ситуация может произойти при использовании половых клеток НЕанонимного донора (когда родители не пользуются анонимным криобанком, а сами находят донора). А какие вопросы о донорстве половых клеток вам хотелось бы обсудить подробнее? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
234
12
🎩 Распределительная шляпа в кабинете репродуктолога! Выбираем факультет 😄 Последнее время на первичных приемах всё больше п
🎩 Распределительная шляпа в кабинете репродуктолога! Выбираем факультет 😄 Последнее время на первичных приемах всё больше пациенток 45+. Иногда это пациентки, у которых многолетняя история лечения в клиниках ЭКО, а иногда это женщины, которые только сейчас решают стать мамами и приходят за советом, с чего им начать. Если с первой категорией врач уже с первых минут приема знает, что делать… То со второй категорией разговор может быть разный… Иногда кажется, что у репродуктолога существует своя магическая школа. И у каждой пациентки есть шанс попасть на один из её факультетов. А если серьёзно, то в репродуктивной медицине самое большое значение имеет время… Его не вернуть никакими научными технологиями, и даже заклинаниями или фокусами. Всё нужно делать вовремя и всему свое время. Поэтому самая правильная идея - это не ещё один год раздумий, а своевременно составленный план действий 💪. А на какой «факультет» вы хотели бы вы? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
242
13
Правильная оценка овариального резерва‼️ Иногда на приём приходят пациентки с противоречивыми результатами обследований 🤔… С
Правильная оценка овариального резерва‼️ Иногда на приём приходят пациентки с противоречивыми результатами обследований 🤔… С одной стороны - они в позднем репродуктивном периоде, менструальный цикл 🩸 становится редким или нерегулярным, показатель АМГ крайне низкий🔻. А с другой - у этой пациентки по данным УЗИ кто-то «насчитал» 🔎 много фолликулов и сделал вывод в заключении, что всё хорошо. К сожалению, всё не всегда так просто 🤷‍♀️. Для правильной оценки овариального резерва важно ☝️ уметь правильно считать антральные фолликулы в яичниках, а также смотреть не на один показатель, а на всю картину целиком: возраст женщины, характер менструального цикла, уровень АМГ, ФСГ и данные ультразвукового исследования. Например, если менструации стали редкими или отсутствуют длительное время🗓️, а уровень АМГ очень низкий и при этом повышен ФСГ, речь может идти о предменопаузальном состоянии 🛑. В таких случаях включения в яичниках, которые визуализируются на УЗИ и напоминают фолликулы, не всегда являются полноценными антральными фолликулами. Именно поэтому иногда пациенты получают совершенно разные заключения после обследований у разных специалистов 👩‍⚕️🧑‍⚕️ . Овариальный резерв - это не только количество структур, которые врач видит на экране аппарата УЗИ. Это комплексная 👌 оценка репродуктивного потенциала женщины на сегодняшний день. Поэтому если вопрос касается планирования беременности, особенно после 35 лет или при снижении АМГ, важно, чтобы оценку проводил именно репродуктолог❗️Только сопоставив все показатели вместе, можно объективно понять ситуацию и определить дальнейшую тактику. Иногда результаты оказываются лучше ожидаемых. Иногда, наоборот, требуют не откладывать планирование на потом. Но в любом случае лучше опираться на реальные данные, чем на ложные надежды или, наоборот, необоснованные страхи 😉. А вы знали, что разные специалисты могут «видеть» разное количество фолликулов на УЗИ у одной и той же женщины? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
267
14
Моменты, к которым невозможно привыкнуть 😍🥹 #гашенко_беременность #дети_гашенко Сегодня мне хочется поздравить 🎉 будущих р
Моменты, к которым невозможно привыкнуть 😍🥹 #гашенко_беременность #дети_гашенко Сегодня мне хочется поздравить 🎉 будущих родителей с этим прекрасным этапом жизни и пожелать спокойной беременности🤰, лёгких месяцев ожидания и как можно больше счастливых моментов впереди 🤱! А тем, кто сейчас только идёт к своей мечте, хочу пожелать терпения, веры и того дня, когда на экране УЗИ вы увидите своего малыша и услышите самые долгожданные новости 💌. Пусть малыш растёт день за днём, Под сердцем маминым живёт. Пусть счастье входит в каждый дом, А чудо обязательно придёт. Пусть будут радость и тепло, И каждый новый день светлей. Пусть всё сложится хорошо У будущих мам и малышей. С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
263
15
Аудит клиники пройден успешно 😁! У нас есть всё ✅ Пациенты готовятся к ЭКО иногда даже тщательнее, чем к покупке квартиры и
Аудит клиники пройден успешно 😁! У нас есть всё ✅ Пациенты готовятся к ЭКО иногда даже тщательнее, чем к покупке квартиры и это правильно 👍. Потому что такие решения хочется принимать спокойно, понимая каждую деталь 💯. Хотя вопрос про парковку обычно становится решающим 😂. Но вы спрашивайте. Мы готовы 😉. С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
273
16
Первичный приём репродуктолога 👩‍⚕️: что вас ждёт и когда лучше записываться ⁉️ Начну с хорошей новости 👍: для первичной ко
Первичный приём репродуктолога 👩‍⚕️: что вас ждёт и когда лучше записываться ⁉️ Начну с хорошей новости 👍: для первичной консультации подходит практически любой день менструального цикла 🩸! Поэтому если вы давно планируете беременность 🤰, столкнулись с трудностями или просто хотите разобраться в своей ситуации, не стоит откладывать визит и ждать идеального дня. На первичном приёме мы подробно обсуждаем 🤝 вашу историю здоровья и планирования беременности. Меня интересует не только текущее состояние, но и перенесённые заболевания, операции, особенности цикла, предыдущие беременности, результаты обследований 🔬 и многое другое. После беседы проводится осмотр 🔎 и ультразвуковое исследование матки и придатков. По результатам консультации я формирую предварительное заключение 📋, определяю возможные причины проблемы и составляю индивидуальный план дальнейшего обследования или лечения. При желании на консультацию можно прийти вместе с партнёром 👩‍❤️‍👨. Более того, во многих случаях это даже желательно. Репродуктивное здоровье - вопрос пары, поэтому иногда присутствие супруга помогает быстрее получить ответы на важные вопросы и определить дальнейшую тактику. Если вы хотите, чтобы УЗИ уже на первом приёме было максимально 🙌информативным, лучше записываться на 7-10 день менструального цикла. Именно в этот период 🗓️ можно наиболее точно оценить овариальный резерв, состояние эндометрия и ряд других важных параметров. Но если вы пришли в другой день цикла - это совершенно не проблема. Консультация всё равно будет полезной, а необходимые исследования мы просто запланируем на оптимальное время. А какой вопрос вы бы первым задали репродуктологу на консультации? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
270
17
Не стоит самостоятельно назначать себе лечение бесплодия 🤔… Иногда на приём приходят пары, которые уже заранее решили, какой
Не стоит самостоятельно назначать себе лечение бесплодия 🤔… Иногда на приём приходят пары, которые уже заранее решили, какой метод лечения им нужен 🤷‍♀️ Чаще всего это выглядит примерно так: 💬 - «ЭКО нам не нужно, мы хотим сделать внутриматочную инсеминацию». И я всегда стараюсь объяснить, что выбор метода лечения зависит не от желания врача или пациента, а от конкретной клинической ситуации ‼️ Например, в последнее время всё чаще встречаются пары с выраженными нарушениями показателей спермы💧, когда в эякуляте обнаруживаются единичные 🔎 нормальные сперматозоиды. При такой картине внутриматочная инсеминация не имеет шансов на успех. При этом часто и женщина находится уже в позднем репродуктивном возрасте, когда шансы на естественное зачатия и так низкие. И «вишенка на торте» - длительное многолетнее бесплодие… Задача 🎯 репродуктолога совсем не в том, чтобы направить всех на ЭКО. Моя задача - подобрать тот метод, который имеет максимальные ✅ шансы получить беременность именно в вашей ситуации. Поэтому лучший способ приблизиться к беременности🤰 - не выбирать лечение самостоятельно, а доверить выбор метода специалисту! А как вы думаете, как часто пациенты пытаются сами назначать себе лечение? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
240
18
Если бы я знала об этом раньше... Многие женщины, которые приходят к репродуктологу после 40 лет, говорят одну и ту же фразу:
Если бы я знала об этом раньше... Многие женщины, которые приходят к репродуктологу после 40 лет, говорят одну и ту же фразу: 💬 - Если бы я тогда знала, что можно заморозить яйцеклетки, я бы обязательно это сделала... Именно поэтому в своих постах я часто информирую о возможности отложенного материнства - криоконсервации яйцеклеток 💛❄️ Оптимальным возрастом для заморозки считается период до 35 лет, когда качество яйцеклеток обычно достаточно хорошее ✅. Можно ли заморозить в более позднем возрасте? Да, но нужно быть готовой к тому, что клеток нужно гораздо больше. Решение всегда принимается индивидуально после консультации с репродуктологом. 📌 Важно понимать: заморозка яйцеклеток - это не гарантия будущей беременности. Это возможность сохранить себе выбор на будущее ☝️ и снизить риск сожаления о том, что когда-то шанс был упущен. Возможно, именно сейчас тот самый момент, когда стоит узнать о своих репродуктивных возможностях и записаться на прием к репродуктологу. Отправьте эту информацию тем, кому это могло быть актуально 🕊️. С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
271
19
Как считается срок беременности после ЭКО🤰? Один из самых частых вопросов после получения положительного ХГЧ: ⁉️ А какой у м
Как считается срок беременности после ЭКО🤰? Один из самых частых вопросов после получения положительного ХГЧ: ⁉️ А какой у меня теперь срок беременности? Многих удивляет, что даже после ЭКО срок беременности 🗓️ считается не с момента переноса эмбриона и не с даты оплодотворения. В большинстве случаев мы используем те же принципы, что и при естественной беременности. 📌 Если программа ЭКО проводилась в стандартном протоколе (с начала менструации) с переносом эмбриона или же при криопереносе в естественном стандартном овуляторном цикле (28-30 дн) - срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации. 📌 Если же овуляция была, но цикл длинный, например, 40-50 дней, то расчёт ведётся иначе. В такой ситуации мы ориентируемся на дату овуляции и прибавляем к ней две недели и пять дней (возраст эмбриончика). Именно так в данном случае определяется акушерский срок беременности. 📌 При подготовке эндометрия к криопереносу на циклической гормональной терапии чаще всего срок считаем с первого дня менструации, но если подготовка была длительная (например, при медленном росте эндометрия может понадобиться более двух-трех недель терапии) - срок беременности определяем по принципу «плюс две недели и пять дней» с момента переноса. 📌 Отдельно рассчитывается срок при криопереносе на заместительной гормональной терапии, когда менструации вообще нет (например, постменопауза) и цикл полностью контролируется препаратами. В этом случае отсчёт ведётся от первого дня приёма эстрогенов. 📌Также свои особенности есть при длинном протоколе ЭКО с использованием агонистов ГнРГ. В такой ситуации срок беременности обычно рассчитывается от первого дня начала стимуляции гонадотропинами, так как старт стимуляции может быть позже 2-3 дня цикла. Почему всё это важно? От правильного ✅ определения срока зависят даты скринингов, интерпретация результатов УЗИ, оценка роста эмбриона и дальнейшее ведение беременности. Поэтому не удивляйтесь, если после переноса пятидневного эмбриона врач назовёт срок беременности больше одной недели 😊. В репродуктологии всё считается немного иначе, но для врачей это уже привычная математика 😉. А вы помните свой первый вопрос после положительного ХГЧ? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
304
20
Маленькая память о большом пути ✨ #гашенко_беременность #дети_гашенко Каждый раз, когда я дарю пациентке рамочку с первым УЗИ
Маленькая память о большом пути ✨ #гашенко_беременность #дети_гашенко Каждый раз, когда я дарю пациентке рамочку с первым УЗИ малыша, я думаю о том, сколько всего осталось за кадром этого снимка… Месяцы ожидания. Анализы. Переживания. Надежда. Иногда слёзы. Иногда моменты, когда казалось, что сил больше нет. И вот однажды на экране появляется маленькая жизнь💓. А потом первое фото. То самое, которое хочется сохранить навсегда. Для кого-то это просто снимок УЗИ. Для будущих родителей - бесценное напоминание о дне, когда мечта стала реальностью 👏😍. Поэтому мне всегда хочется оставить своим пациенткам маленькую память об этом особенном этапе жизни. Пусть эта рамочка хранит самые тёплые воспоминания 🤗 и напоминает о том, что самые большие чудеса иногда начинаются с маленькой точки на экране УЗИ. А тем, кто сейчас ещё только идёт к своей беременности, от всей души желаю, чтобы однажды и у вас появилось такое первое фото, которое захочется бережно хранить долгие годы 🫶✨ С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤
271