Циничная биологика (18+)

Давно я так не охреневала Вся лента в милых и вежливо-токсичных умничаньях фитнес-гуринюшек. "А что вы кушаете на завтрак, кашку? Аяй, нельзя овсянку на завтрак! И вообще лучше нельзя!" "Считаете, что если хочешь есть, то надо съесть яблоко? Аяй, фрукты - это совсем не так полезно, как вы думаете! Это резкий скачок сахара!" Да блять, а вы давно ли всем своим сраным гурятником так лихо переобулись или я одна помню, как вы в своих шмарафончиках писали про овсянку с яблоком на завтрак, "сытость до обеда" и "стабильный сахар"? Сколько на меня говна вылили, "калории она не считает, поди ж ты, посмотрим на тебя через год!" Да обсмотритесь, сука, глаза не сломайте. Какие же вы лицемерные твари, чесслово. До тошноты.

ПРО НАСТАВНИЧЕСТВО Интернет взвыл кликбейтными заголовками, один визгливее другого: медицинские вузы теряют студентов! Никто не хочет поступать на врача! Приходится объявлять допнабор, чтобы хоть кто-то пришел! На самом деле допнабор - чтобы всех желающих распихать, конкурс такой, что в МГУ поступить проще, требования такие, что в космическую программу попасть легче, но продолжают идти. А заголовки продолжают визжать. Ааааа, помимо учебы еще два/три года наставничества! Ыыыыыыызверги! Знаете что? Может хватит орать как лесная выпь на всю округу? Я не клиницист, я биолог, но у меня был наставник, как раз три года. Совершенно гениальный дядька, скажу я вам. Просто потрясающий. Я за ним ходила хвостом и смотрела на все, что он делает, а он все комментировал и показывал. И каждое утро мы начинали с совместного чтения документов. А еще самое важное, что я так и не заметила, пока он был рядом, и поняла это только сейчас, когда уже давно работаю самостоятельно. Он не "учил". Он со мной общался. И как общался: "Вот смотрите, коллега, какой интересный случай..." "Виктория Александровна, а скажите, пожалуйста, как вы думаете, вот эти витамины офтальмолог рекомендует, но он офтальмолог, а вы в еде получше разбираетесь, оцените". Он показывал мне, что я достаточный эксперт даже для такого крутого и опытного дядьки. И давал мне возможность почувствовать себя в роли того самого думающего и отвечающего пациенту специалиста. Не в роли подмастерья, а в роли спеца, у которого есть квалификация и право принимать решения. Оценивать "дано" и говорить - да или нет. То, что называют ответственностью, ага. Нас "разбирали щенками", хорошие наставники брали хороших подмастерьев, чтобы передать свою квалификацию. "Мануальщики" от меня шарахались, но всеми лапами выцарапывали талантливых от природы лечебников, чтобы натаскать их на профессию. К моей светлой голове всегда были приставлены исключительно кривые руки, ну что ж, я по этому поводу расстраиваюсь только драматически. Меня обучали контекстному анализу, патофизиологии, патоморфологии, системной интерпретации данных. Тому, что я хорошо умею и люблю делать. И это была лучшая моя практика. Мой наставник - самый золотой в мире! В общем, невзирая на чудовищный вой на болотах, желаю всем, кому тоже придется пройти через наставничество, чтобы это были ваши лучшие годы становления как эксперта.

⬆️ В чем была суть моей работы, кратко и без зауми Еще сидя на Таймыре, я обратила внимание, что "уколы от жирности" лучше всего помогают людям-гармошкам, приводила примеры, которые хорошо знакомы. Алла Пугачева, Лолита Милявская, то есть это люди, которые никогда не держатся долго в одном весе. Собственно, этот феномен и был взят за основу статистики, и поэтому мне понадобится научник-токсинолог, я еще два года назад благодаря жене второго научника, притащившей мне из архива редкие книги по неврологии, знала действие эксендина, на основе которого сделали "уколы", а третий научник у нас вел факультатив "Биологические яды" и предмет этот я искренне обожала. В детстве читала историю семьи Борджиа, знаете ли. И вообще, просто препод классный. Так я начала изучать тему интероцептивных нарушений. Нашла книгу Павлова 1962 года, там же на Таймыре, дозвонилась будущему научнику и обрадовала его тем, что "и его посчитали", узнала, что он как раз занимается изучением поведения рептилий - и стало понятно, что все сложилось. На рептилиях отлично видно, когда исключительно древние стволовые структуры мозга отвечают за паттерны пищевого поведения. Оставалось доказать, что к людям это тоже относится. Что некоторые особенности невозможно осознанно контролировать, что это автономные глюки, они находятся даже не в голове, а в волокнах блуждающего нерва, это сильно ниже. И это неврологическая проблема, а не психологическая. Человек не может не есть. Не может! Понимает, плачет над тарелкой, весы об стену разбивает, из дома не выходит, стесняется, но не может не есть. Как не может не дышать или усилием воли остановить аритмию. Это все автономные процессы примерно одного порядка. А ему про дисциплину. И ответственность. И "надо просто приложуху и считать калории". И рот зашить. И что еще супер-этичного, ни разу не токсичного советуют таким людям, которые "фу, как можно было так разожраться?". Вам лучше не знать, как. Никому лучше не знать, как, в смысле, на себе не испытывать. Что такое неконтролируемая, автономная гиперфагия или афферентный шум. Теперь у меня есть не только книга про уколы, но и рецензированная научная статья на эту тему. У меня есть две статьи о роли блуждающего нерва в пищевом поведении. Есть статья про точность сигналов интероцепции - то есть ощущения сытости, которого не хватает людям со сбитым прицелом. И есть огромный пласт памяти о том, как эту сверхновую науку ломали об колено, лишь бы не смещать афедрон с насиженного трона, на котором уютно обустроилась "терапия принятия ответственности" со своим спекулятивным образом тела. Да, в науке иногда делаются открытия, после которых приходится переписывать не только учебники, но и платные курсы. То есть всем, кто за эти курсы заплатил, сказать, что они зря деньги потратили, им де-факто соврали и не дали в руки эффективных инструментов работы с РПП. Неважно, что этих инструментов еще не существовало, что они только что появились. Просто "не пущать!" и все. Мне тоже больно вспоминать свою работу два года назад. Когда не было пищевых антигенов и я не знала, как фенотипировать людей, ко мне приходили, платили деньги, а я могла помочь далеко не всегда. Очень тяжело об этом не то что говорить, думать противно. Чо нет-то, я тоже живой человек. Приобретение опыта за счет первых добровольцев - неприятное для меня явление, я до сих пор хочу позвонить некоторым "первым" и сказать - возвращайся, я все поняла! Уж кому-кому, а психологам, как мне казалось, полагается понимать такие вещи и вовремя их в себе терапевтировать. Нет? Или локус контроля у этих людей исключительно внешний, контролировать и терапевтировать мир вокруг, но не себя? Возвращаясь к теме интероцепции: я оказалась права. Стволовые структуры действительно оказались виноваты. И моя работа в паре с неврологом показала, что безо всякой говорильни, физиотерапевтическими методами проблема решается. Где-то решается биохимически, да, теми самыми уколами, которые уже подбираются по факту показаний и противопоказаний. Их начали применять по делу и с калибровкой. Чего раньше не делали, совали всем подряд, от диабетиков до кушингоидов. Поэтому я сейчас, даже лежа на кушетке, продолжаю ковыряться в теме дифференцировки ожирений. Вчера у меня с боями отбирали телефон, когда надо сосредоточенно дышать маской, а я сосредоточенно пытаюсь через эту маску мычать и объяснять, что перезвоню позже. :)))) Потому что сегодня ехать уже к психиатру, договариваться о валидации согласованности вопросов в диагностической первичке. И выносить психиатрические спецмодули на доп.проверку, чтобы не пропустить отклонение РПП от неврологии в сторону реальной психиатрии. Ради этого все было, весь этот путь самурая. Пассионарии - они такие, на жопе ровно никогда не сидится.

Как инженегр - не могу не согласиться. Система - она является системой по ряду признаков, а не по тому, какая она именно. Причём все признаки системы - давно описаны. (c) Stentor Rodriguez.

PS покумекала и сообразила, как из этого же профиля вытащить климатический фенотип. То есть какой климат, какая география - и главное, почему - могут считаться наиболее и наименее подходящими для заданного организма. В моем случае, например, ввиду компактных размеров и особенности мышечно-жирового фенотипа сухая жара переносится легко (кто по пустыне мог по восемь часов скакать в майке и шортах и ни разу в жизни солнцезащитным кремом не мазался), а холод и влажность ощущаются в разы хуже, чем другими, более адаптивными фенотипами. И такие разблюдовки из комбо тоже можно вытащить умеючи. У нас была плохая преподавательница по генетике. Но у нас был хороший преподаватель по системному анализу. И он часто повторял: "все системы одинаковые, и технические, и коммерческие, и нервные".

КАК ЭТОТ ОРГАНИЗМ ДОЛЖЕН ЖИТЬ В НОРМЕ, КАК ОН БУДЕТ ЛОМАТЬСЯ И ГДЕ МЕДИЦИНА ВСЕ ПРОДОЛБАЕТ Небольших размеров, достаточно сухая, компактная женщина. Выраженного профиля ожирения - FTO/MC4R здесь нет, а ACTN3 C/C оставляет хорошую силовую компоненту. При обычной физической форме выглядит как «маленькая, но крепкая»: относительно тонкие конечности, небольшая жировая масса, однако мышцы заметны лучше, чем можно было бы ожидать от реального веса. Современный метаанализ ACTN3 действительно показывает небольшой сдвиг RR/CC в сторону лучших силовых показателей, хотя эффект далеко не определяет внешний вид сам по себе. То есть если бы это была здоровая женщина с нормальным уровнем адаптации, то была бы миниатюрная, подвижная, собранная, но не физически хрупкая. Склонности к морщинам нет. Характер получается любопытнее Но если собрать COMT A/A + DRD2/ANKK1 A/A + HTR1A G/G + 5-HTT L/S-proxy + NET T/C, получается человек с очень характерной нелинейной зависимостью работоспособности от возбуждения. То есть при нормальной нагрузке может быть очень собранной, быстрой и эффективной. Такому мозгу нужен определенный уровень вовлеченности; интересная задача, дедлайн, сложность могут даже улучшать состояние. Проблемы появляются не при стрессе вообще, что такое стресс? А когда возбуждение становится слишком долгим и не имеет нормальной фазы завершения. Тогда вместо плавного падения производительности может быть схема: «Все нормально, все нормально, я еще прекрасно справляюсь, а теперь внезапно нихрена не нормально». Окружающие долго считают ее человеком с огромным ресурсом. И она сама может так считать. И очень сложно заметить промежуточную усталость. Субъективная оценка собственных ресурсов здесь довольно бинарна: «могу / уже не могу», а серой зоны между ними мало. Именно поэтому потенциально дорогими средствами саморегуляции становятся: кофеин, конфликт, непомерный дедлайн, стимуляторы. Любой сильный внешний сигнал способен некоторое время успешно заменять слабый внутренний сигнал об истощении. Что могло годами болтаться под носом у врачей Худенькая женщина с начинающейся дисгликемией, которую никто не ищет TCF7L2 rs12255372 T — один из более надежных сигналов всей панели. GT. В крупном метаанализе для GT OR СД2 был около 1,36; причем механизм связывают прежде всего с островковой/инсулиносекреторной функцией, а не просто с ожирением. И особенно интересно, что в старом французском исследовании связь TCF7L2 с СД2 была даже сильнее среди пациентов без ожирения. Вот типичная медицинская ошибка: «Вы же худенькая, какой у вас диабет?» Потенциально может десятилетиями быть не классический метаболический синдром, а чуть менее удачная β-клеточная компенсация. И прежде чем HbA1c станет красивым красным числом, могут появляться совершенно неспецифические вещи: после еды разморило; после большой углеводной загрузки голод возвращается почти моментально; сильные колебания энергии; иногда хочется снова поесть, хотя вроде ела; после болезни или курса ГКС внезапно вылезает гликемия. Если эта женщина рассказывает о странной постпрандиальной физиологии, от нее нельзя отмахиваться, потому что талия 60 см. И нельзя списывать на психологические проблемы. Тут совершенно неочевидное нарушение углеводного обмена. Фенотипический маркер. «У вас все анализы хорошие», а B12/B6/гомоцистеиновая экономика давно не идеальна. Одновременно: FUT2 rs602662 G/G — довольно сильная GWAS-связь с более низкой концентрацией B12; ALPL rs4654748 C/T — очень сильная GWAS-связь с PLP/B6; MTHFR C677T C/T — умеренное снижение резерва фолатного звена и связь с гомоцистеином. А теперь представим человека без тяжелой болезни. Общий анализ крови нормальный. Гемоглобин нормальный, В12 где-нибудь «в референсе». И годами утомляемость, периодические парестезии, неприятное ощущение в ногах, снижение толерантности к недосыпу, головные боли, субъективное когнитивное «подвисание» при перегрузке, восстановление после болезни идет дольше, чем кажется логичным. И это прекрасно раскладывается по семи специалистам: «шейный остеохондроз», «возраст», «тревога», «ВСД», «невроз», «вам надо больше отдыхать». Нет, это дефицит метилирования по витаминам группы В. Привет второй продолбанный диагноз. 3. Может быть очень обманчивое отношение к физическому ресурсу Один из центральных фенотипов дезадаптации. Хороший ACTN3. Вероятно, когда состояние адаптивное, тело довольно благодарно отвечает на нагрузку. Очень быстро появляются силы после коротких тренировок. Внезапно обнаруживает, что довольно неплохо таскает железо, быстро возвращает координацию и не выглядит кисейной барышней. Но именно это потенциально может сыграть против. Потому что генотип, помогающий дать мышечный ответ, вовсе не гарантирует, что при воспалении, недосыпе, дефиците энергии или инфекции весь организм выдерживает такой же объем работы. Получается прекрасная хроническая история: мышцы еще могут, центральная мотивация говорит «можем», организм в целом уже не очень может, а человек ориентируется на лучший компонент системы. Потенциальные диагнозы: «психосоматика», «просто слишком много на себя берет». 4. «Кофе на меня вообще не действует» CYP1A2 A/A обычно ассоциируют с быстрым метаболизмом кофеина. И если одновременно имеется интересная катехоламиновая динамика, можно сразу спросить, не сколько чашек, а сколько литров кофе в день обычно выпивается. Но. Отсутствие ощущения стимуляции не равно отсутствию физиологических эффектов. Фенотип очень удобной и очень дорогой компенсации. Нет ощущения — нет ограничителя борзометра. 5. Пища может иметь одну маленькую сенсорную странность CD36 rs1761667 A/A достаточно последовательно связывают с более высоким порогом распознавания жирных кислот во вкусе: в одном эксперименте GG различали жир примерно при восьмикратно меньшей концентрации, чем AA. Другие исследования в целом подтверждали направление эффекта, хотя связь с реальным пищевым поведением гораздо менее стабильна. То есть она потенциально может хуже чувствовать именно "жирность" как отдельный пищевой сигнал. Еще одна возможная слепая зона: «нормальные витамины, нормальный вес, нормальная жизнь — почему тогда она свалилась так внезапно?» Потому что такие организмы внезапно и сваливаются. Нет одного большого дефекта, зато несколько элементов редокс-защиты представлены вариантами, способными немного изменять функцию. Это может почти не иметь фенотипа в спокойной среде и стать заметным только при большой окислительной нагрузке. То есть человек, который совершенно нормален при обычной жизни, но непропорционально плохо переносит именно продолжительные неблагоприятные периоды: тяжелую инфекцию, месяцы недосыпа, сочетание болезни и высокой нагрузки. Сваливается резко, возвращается медленно. И вот это обычно тоже диагностически теряется. Врач спрашивает: «Вам уже лучше?» Она отвечает: «Ну да». Анализы нормализовались. На этом история заканчивается. До реального адаптивного состояния — еще месяца три. Но анализы уже в норме. А человек еще нет. УЗНАЛИ, ДА? Вот так только что отработала моя авторская система фенотипирования, тестовая версия 2.0 Первую я в мае на коленке сделала, сидя в Крыму. Поняла, что могу лучше. Вот сейчас и улучшаю. Все, что можно выскрести из генетического комбо по контексту, все выскребаю. И самое главное, что я делаю, три вещи: - оцениваю, как этот организм вообще сконструирован - что может пойти не так и будет списано на возраст и психосоматику, и что следует по возможности пересмотреть повнимательнее, хотя бы там, где позволяет коммерческая генетическая панель - где этот фенотип может нахрен сломаться и не заметить, пока тараканы не начнут расползаться в ужасе. Вот такая игрушечка у меня на сегодняшний вечер.

Давайте покажу, как выглядит первая версия контекстного генетического комбо, которое мы тестируем. То есть что и для чего я тут старательно собираю. Вовсе не очередное "не ешьте жирное / у вас есть склонность к зависимостям", упаси Босх меня такое писать. Я покажу сейчас, а вы поймете.

Добрейшего утра всем проснувшимся. Теперь, когда вы, возможно, думаете: "Да Вик, ну это у тебя личные тараканы, тебе в детстве психолог травму нанес, и ты теперь ее на всех переносишь", я вам снова расскажу интересновое. Во-первых, действительно так и было. Психолог - это мое худшее воспоминание из школьных времен. Но на втором месте - русичка, что никак не помешало мне продолжать любить работать с текстами. Дело не в профессии. Дело в том, что мне действительно категорически везет встречать в этой профессии людей, которые пытаются управлять миром, пока санитары не спалили. А во-вторых, чтобы вы понимали. Подготовка к защите. Мне на ее дали три дня. Это была не первая подстава, два месяца от меня отмахиваться и говорить, что я рано спрашиваю, что дат еще не дали, сидите, ждите, мы сообщим. А потом - через три дня защита. У вас же уже все готово, правда? Сразу почему-то вспомнилось, что за полгода до этого именно такой манерой отчислили самых сильных студентов-выпускников с самыми интересными работами. Студентов, на которых уже очередь стояла в некислых научных центрах. Отчислили накануне защиты, потому что работы не готовы. И спросили - а чем вы два месяца занимались? Ну, притом, что никто не сказал, чем надо заниматься, какие документы подготовить, собрать стотысяч бумажек по всей кафедре и вообще. Вот так убрали четверть группы. Я тогда свалила в академ из-за травмы мелкого и мне повезло не оказаться за бортом. На защиту я выходила так же: три дня на подготовку. Благо я до этого подготовилась, как могла. Мы все собрали заранее, мы еще в марте принесли на кафедру все бумажки. Мы были готовы в любой момент туда дернуть. И не зря: была попытка подменить документы. Вот так прям внаглую, просто подсунуть не те документы, которые приносили мы. Но... "паранойя - нормально состояние контрразведчика", моя супер-тревожность снова сыграла на моей стороне, и эту подставу мы вовремя спалили. Затем. Рецензент, кандидат биологических наук, пишет: "Нормальная работа, человек в теме, все понимает, можно лучше, конечно, глубже и круче, но видно, что постарались!" Научрук пишет: "Нормальная работа, можно было лучше постараться, на четверку!" (В переводе на человеческий: Вик, сорян, мы все знаем, что времени не дали, круто, что за три дня мы собираем матстат полностью и он вполне годен на четверку!). Два доктора биологических наук на защите: Да нормально все, вопросов нет. Психологи: - а вы говорите - взрослые женщины, а они у вас уже старые! им от сорока и выше, вы про климакс не подумали, что у них РПП из-за климакса? (а до этого вы орали, что двадцатилетние дамы, вошедшие в выборку, не взрослые и нельзя так говорить). - вы вообще гормональный профиль учитывали, раз у вас в исследовании женщины? (я учитывала мужчин в первоначальной выборке и когда поняла, что нет разницы, перестала мучиться и собирать равномерную гендерно выборку, оставив суженный объект). - я сомневаюсь, что вы читали современную литературу! (а доказать свои сомнения можешь?) - а статьи у вас это что вообще, может они еще и ВАК прошли или так, вы где-то написали и их никто даже не рецензировал? (Да, бляха, прошли, сюрприз? Ой). - ну статистика у вас декларативная.... (Докажите! Нет? Извините). Алиса Владимировна у меня под дверью стояла всю защиту, готовая вместе с Халком кинуться и крушить, если это продолжится. Однокурсники, сидевшие со мной в зале, когда вышли на перерыв, прямым текстом спросили: это что сейчас было, они там чего устроили? Ты вообще как? Я вообще держалась на аморально-волевых тогда, хотя выводили меня из равноБесия знатно. Аргументацией, обесценивающей всю мою работу, при этом ни доказательств, ни связи с фактами в работе, просто личные придирки от людей, видящих, что я тревожная и вспыльчивая, я не из заочников, они два года за мной наблюдали в живой природе и знали, куда бить. И это я вам только про защиту рассказала. Если расскажу, как подставляли с исследованием, как провалили предзащиту, сколько было унижений и мерзостей еще - может станет понятнее, почему я второй месяц выкарабкиваюсь из состояния полного ахтунга. Потому что до этого было два года вот такого ада. В попытке доказать, что целая орда психоолухов "терапевтирует" тысячи людей не там, где надо, а люди годами не получают внятного лечения у невролога. И продолжают винить себя за недостаточное принятие ответственности.

Пока вы смотрите на меня, красивую, я вас немного поразвлекаю. Вспомнилось мне, что в том же МГУ есть целый дипломный курс по РПП (расстройствам пищевого поведения). Его программу я приводить не буду, иначе сейчас с разбега об нее треснусь всей аморалью и буду долго вопить матом. Про терапию принятия ответственности и образ тела, которым там учат. Биофак МГУ, имсхо, просто прекрасен. Мои всяческие обожания Александру Самуиловичу Аболицу уже выражались неоднократно. А как нас учили титрованию, одной из моих наилюбимейших методик в работе! Ручками, ручками... а масс-спектрометрия, золото, а не анализ! И насколько хорош биофак, настолько же, имсхо-имсхо, плохо дело на психфаке. Хотя Мужицкую воспитали там, но я склоняюсь к тому, что у каждого правила есть исключения. Впрочем, Мужицкая при всей своей изумительной квалификации про пищевое поведение на моей памяти ничего не говорила, умная теточка. (И не говорите потом, что я психологов не люблю поголовно, я не люблю психоолухов). Мужицкую я люблю. Очень. Особенно мне понравилось, как она в одном подкасте: "Я себя периодически проверяю - а не охуела ли я? Да нет, пока норм..." Так вот, насчет РПП. И моей нелюбви к психоолухам. Потому что только олухи могут бодро терапевтировать то, что не имеет внятных границ нормальности. Расстройства есть, а норм - нет! На кафедре физиологии человека и животных есть целый учебник Камкина-Каменского, там много что рассказано интересного, но... там тоже ничего о пищевом поведении. Просто ни-че-го. Даже на биофаке. Так что очень сильно я когда-то удивила нашу деканшу-психолога (хосспади, на факультете наук о жизни декан - психолог!) тем, что выбрала в качестве научного руководителя кандидата биологических наук и специалиста по поведению животных. Тоже МГУшного розливу. Знала, чо брать. Еще больше она удивилась, когда я паслась в виварии и за змейками наблюдала. Что я там выискивала? Спойлер: "рептилоидный мозг". То, за что профессор Дубынин грозился лебедя влепить и выгнать с экзамена, если вслух скажешь. Нельзя на биофаке говорить "рептильный мозг", когда речь идет о палеокортексе. Перепроверилась, кстати, не путаю ли с археокортексом, вечно эти два синонимичных названия у меня в голове не укладываются. Но нет, точно, палеокортекс. Так что если кто-то в постах пишет "рептильный мозг", то это человек, который явно не в курсе, чем млекопитающие от рептилий отличаются. У нас тоже теорию эволюции вела так себе преподша, но ничего, не благодаря, а вопреки - справились. Так вот, в чем-то самую-самую чуточку рассуждатели о рептильном мозге, пардон, палеокортексе правы. Часть нарушений пищевого поведения действительно относится к дисфункциям стволовых (древних) структур. Что и было доказано - четыре научные статьи вышло, две студенческие, как полагается, две уже серьезные, ваковские, рецензированные, выносила их на защиту против психологов в комиссии. Не прогадала. Бойня там была мировая... И в контексте разговоров о расстройствах пищевого поведения следует как-то уяснить, что древние, автономные функции совершенно не поддаются сознательному контролю или коррекции какой-то там болтовней. Невозможно, знаете ли, изменить паттерн сердечного ритма, вылечить аритмию хотя бы, изменить скорость пищеварения и прочие напрочь автономные функции хоть какой "терапевтической" говорильней. На то они и автономные. В моей работе как раз демонстрировалось и статистически доказывалось, что огромный пласт нарушений пищевого поведения относится к дисфункциям стволовых структур, а к высшей нервной деятельности отношения не имеет. К стрессу тоже, это я выяснила на сдачу, чтобы от меня сразу отвалили с идеями все свалить на жизнь в мегаполисе и стрессогенную обстановочку. Когда я на коленке сочиняла диагностические инструменты, я это все учла. Проверки на стресс, проверки на устойчивость и ригидность нервной системы. Участие кортикальных структур... У меня был очень крутой научник, я считаю, что лучший. Золотой просто. И мы сделали офигенную работу, об которую с разбегу шваркнулось полкафедры. Зато доктора биологических наук молча читали и понимали, что тут написано. И насколько глубокую дыру в науке я показываю. Полное отсутствие внятной терминологии в описании пищевого поведения человека. Полное отсутствие фазирования. Дифференцированной диагностики. Куча мелких разрозненных исследований, которые никто и никогда не собирал в приличные систематические обзоры. Мы были первыми. Мы прошли через реальную бойню. Через истерики, проваленные предзащиты, сопротивления, саботаж, потери и воровство данных. А сейчас я пишу первую в мире дифференцировку для системной диагностики РПП. И завтра везу ее на инициированную комплексную экспертную проверку. Потому что официальными инструменты диагностики становятся после экспертной валидации. Но чтобы к ней прийти, надо было пройти весь этот двухлетний ад. Любви к психологам, которые мне его и обеспечили, не добавилось. Знаете ли, не за что было возлюбить ни одного из тех, кто на меня орал неоднократно только за то, что замахнулась на их неопровержимую истину, что "РПП - это про психологию, образ тела и принятие ответственности". А тут, понимаешь ли, какие-то дисфункции стволовых структур, нарушения афферентации, агонисты инкретиновых рецепторов и прочая биологическая заумь. А мы тем временем, кажись, сообразили, как избавить от компенсаторной гиперфагии людей, бросающих курить. Не скажу, что метода прям рабочая, но гипотезу мы составили и наблюдаем за теми героями, кто сейчас снялся с курева. Пока ттт полет идет нормально. Наблюдаем. Не вмешиваемся. Но кажись холинергические механизмы я попутно тоже разъяснила. Иншалла. Любую гипотезу всегда можно проверить. Проверю, и если выяснится, что она рабочая, методичку по отказу от никотина наконец-то допишу, добавив туда недостающую главу - как бороться с неизбежным набором веса, без мучений и ужасов абстиненции.

⬆️ О, нашла архивные фотки В тот день я ездила в МГУ за дипломом, а потом - "из Баден-Бадена в Гомель-Гомель", сразу на тестирование. На горнах козлах и козлицах орлах и орлицах лучше всего проверялись режимы гипоксии/гипероксии. Мы сразу бодрячком отвечаем на первое и тушечкой-чучелком - на второе. Вот такой феномен, с гипоксией тканей старательно борется вся королевская рать, в смысле, вся клиницистика, но при этом она же, гипокситерапия, используется для выхода из дезадаптации или хронической травмы.

Кстати. Впервые за все время существования проекта "котики" будут потрачены на личную поездку в горы. По причине того, что великий и ужасный Анхель Анхелевич категорически настоял на вывозе моей тушки на высоту не менее 500 метров, иначе терапия будет считаться брошенной и помноженной на ноль. Я просто всегда сообщаю о целевых расходах. В кои-то веки они не связаны напрямую с образованием или наукой, если с чем и связаны, так это с наукообразной тушкой, которая валяется вот на больничной кушетке, пытается глаза разобрать и по местам поставить. "Когда ты уже запомнишь, что горных орлов в болоте только топить можно! Вон отсюда! Веревку и мыло! Помыться - и в горы!" (с). PS вдруг кто помнит, в 2021 году мы уже проводили в Сочи испытание адаптогенной физиотерапии, помните, я показывала видео с бескислородными смесями и фотки из барокамеры? Собственно, примерно так и лечат после болотной хронической баротравмы всяких горных козлиц... орлиц. Ну вдруг кто не знал, баротравма бывает не только высотной, но и глубинной, не только острой, но и хронической. Так что вот...

1. Доказана неврологическая природа интероцептивных расстройств пищевого поведения 2. Доказана роль гомоцистеина в гиперхолестеринемии 3. Создан и проходит валидацию инструмент дифференциальной оценки РПП 4. Доказана роль проламиновых белков в формировании ЛОР-патологий при лимфоидном фенотипе малого матрикса 5. Доказана роль дисфункций блуждающего нерва в патологиях пищевого поведения 6. Доказана ошибочность холестеринцентрической модели терапии дислипидемии 7. Доказана роль гистопатогенных очагов в формировании хронических ЛОР-инфекций 8. Доказана эффективность двойных агонистов инкретиновых рецепторов при афферентных дисфункциях. И это я только начала, перечисляю либо опубликованное, либо взятое в публикации. Да, иду как обычно в три стороны одновременно, периодически падаю, но ничо, меня опять отряхнули, и я сегодня буду проверять альфу Кронбаха перед завтрашним представлением диагностической анкеты на суд психиатра. Сказала же, мы эту сову разъясним. Иншалла когда-нибудь эти заклинания станут запретными и непроизносимыми: - психосоматика - аутоиммунитет - човыхотеливозраст. Авадакедавра на них псех.

ДОКТОР, КОТОРЫЙ НИЧЕГО НЕ ЛЕЧИТ Вообще я редко публикую отзывы о своей работе. Во-первых, потому что сведения, простите, не публичные, а во-вторых, потому что не хочу плодить ошибки выжившего и создавать ложное впечатление, что легко могу решить любую проблему любого обратившегося. У меня стандартная статистика: кому-то золотко и солнышко, кому-то — "непонятно, за что такие деньги". Притом, что коллеги моего уровня спокойно берут в 5-6 раз больше денег за такой же прием, и у них очередь до полутора лет. И люди ждут, потому что через полтора года есть шансы избавиться от "пожизненной" проблемы - тоже пожизненно. Но подчеркну, что именно шансы. Вести статистику очень сложно, ко мне не придет на прием человек, который с самого начала остался при своем ценном мнении или не смог смириться с рекомендациями. И не придет тот, у которого все стало хорошо. В смысле, за стоимость консультации — сходить похвастаться? Поэтому я не очень люблю показывать отзывы. Но иногда хочется. Особенно когда с разрешения и без имен. "Знала ли я, что однажды моя кожа превратится в месиво из боли и зуда? Что я буду неделями прятаться от коллег на удаленке? Нет, ничто не предвещало. Семь лет назад - первый раз, крапивница на шее, "аллергия" неясной этиологии. Потом ещё. Потом на ноге. На руке. Дерматолог, аллерголог, иммунолог, невролог, эндокринолог, диетолог, УЗИ всего, тонны анализов и в итоге: надо понаблюдать динамику. Год назад обследование в столице с тем же итогом: ничего не понятно, наблюдаем. За это время несколько разных противоаллергических препаратов, ни один не давал облегчения, от одного даже хуже было. Отчаяние. Месяц назад консультация у Виктории Александровны. Анкета, анализы (вообще другой набор), и о чудо - результаты показывают причину! Исключить некоторые продукты, да легко! Приступ был один за месяц, прошёл быстро. На днях заметила, что кожа на голенях стала гладкая, а то последнее время была сухими чешуйками, что на общем фоне не особо меня беспокоило, но это прям видно, вот гладкая кожа, сама собой! Вся одежда села свободно, ощущение, что отек сдулся. И это первый шаг, дальше на год рекомендации. Наконец-то реальный сдвиг, а не наблюдение динамики моих мучений. Виктория Александровна, спасибо огромное!" Да я-то пожалуйста, но заметьте, я ничего не "лечила", и даже плана лечения не было. У меня два диплома, в которых написано слово "доктор", но к клиницистике я не имею ни малейшего отношения, о чем тоже постоянно сообщаю. И такие результаты — либо сочетание внятного аналитического поиска и работы хорошего клинициста в паре со мной, либо... иногда достаточно просто убрать от человека хронически дезадаптирующий фактор. Совершенно неочевидный. В особенности для клиницистов, которых в последнее время перестали учить воспринимать человека в контексте окружающей среды, хотя Влаиль Петрович Казначеев, будучи как раз медиком, да и не только он, очень старательно подчеркивал важность анализа средовых факторов. Но нет, в последнее время все превратилось в сплошной внутренний локус контроля. Чуть что — ищи причину в себе. Внутри себя. Что с тобой не так. Что недоработано, не проработано, не прокачано и не оттерапевтировано. Даже иммунитет сам на себя повально нападает, ибо с ума сошел, а почему — это у вас, наверное, генетика. И одна из причин, почему я категорически отказываюсь от клинической работы — потому что без меня хватает желающих поковыряться в богатом внутреннем мире человека. Я больше смотрю на факторы внешней среды. На то, с чем этот человек ежедневно сталкивается и вывозит ли эти столкновения. Иногда нет. Вот как я не вывожу питерский климат + нервную нагрузку. Что-то одно из двух — да, сразу два — уже нет. Так же и другие люди иногда не представляют, что ковыряния в себе и поиск причин внутри следует прекратить. Нет их там, есть не самая пригодная к выживанию среда или, допустим, некоторые ее факторы, что относятся не к медицине, а к биологии. Поэтому иногда вообще ничего не надо лечить, чтобы стало лучше. Иногда. Иногда надо чуточку поработать с внешней средой. Убрав из нее пару триггерных факторов. И внутренняя —

Вдогонку к предыдущему посту. Моя любимая фраза - это часть анекдота про русских. "А на новый год мы будем кататься на санках с маламутами! Если снега не будет, нас это огорчит, но не остановит!" Когда-то для предыдущего исследования кафедра в Нижнем Новгороде зажопила шикарный прибор, стрессмонитор. Они вообще странные, тридцать лет прибор есть, но пользоваться им нельзя. Не помогло ничего, даже звонки "сверху". В итоге прибор мы сначала выпросили на другой кафедре и сотня человек приехали в выходные дни, чтобы помочь нам снять показания. А потом кто-то понял, из чего оно состоит, купил такой же датчик-базу и написал ТЗ программистам, как сделать софт по учебнику Баевского. Программисты не удивились, не первый день ВикСанну знают. У меня будет свой монитор и свой софт. Главное, я знаю, как он работает, а теперь еще #доказано_наукой, что неврологические формы РПП - это не стресс и не психология. Доказала и дальше буду доказывать. Пока не перепишут чертовы учебники и не перестанут людей оставлять без нормальной терапии по делу! А не болтология эта про образ тела и принятие ответственности. Мне эта защита стоила двух месяцев больничного, но я два года фактически на кафедральной войне провела, а в итоге наши победили. Так что подумаешь, не дали оборудование? См выше, снег не выпал? Нас это огорчит, но не остановит! :))))

Вдогонку к предыдущему посту. Моя любимая фраза - это часть анекдота про русских. "А на новый год мы будем кататься на санках с маламутами! Если снега не будет, нас это огорчит, но не остановит!" Когда-то для предыдущего исследования кафедра в нижнем Новгороде зажопила шикарный прибор, стрессмонитор. Они вообще странные, тридцать лет прибор есть, но пользоваться им нельзя. Не помогло ничего, даже звонки "сверху". В итоге прибор мы сначала выпросили на другой кафедре и сотня человек приехали в выходные дни, чтобы помочь нам снять показания. А потом кто-то понял, из чего оно состоит, купил такой же датчик-базу и написал ТЗ программистам, как сделать софт по учебнику Баевского. Программисты не удивились, не первый день ВикСанну знают. У меня будет свой монитор и свой софт. Главное, я знаю, как он работает, а теперь еще #доказано_наукой, что неврологические формы РПП - это не стресс и не психология. Доказала и дальше буду доказывать. Пока не перепишут чертовы учебники и не перестанут людей оставлять без нормальной терапии по делу! А не болтология эта про образ тела и принятие ответственности. Мне эта защита стоила двух месяцев больничного, но я два года фактически на кафедральной войне провела, а в итоге наши победили. Так что подумаешь, не дали оборудование? См выше, снег не выпал? Нас это огорчит, но не остановит! :))))

ИЗ ЗАБАВНОГО Самые часто повторяющиеся вопросы людей, проходивших анализ на пищевые антигены Пшеницу нельзя, понятно.... А МАКАРОНЫ? Сразу отвечаю: нет, нельзя. Безглютеновые иногда тоже нельзя. Когда дело не в глютене. Ссылку на лекцию про глютен оставлю, посмотрите на досуге. nativa.life/product/gl... Второй вопрос: квашеная капуста. Каждый первый обязательно про нее спросит, как медом намазано. Неоднозначный продукт. При реакции на биогенные амины, при тяжелом дисбиозе, при повреждении слизистых - нет, нельзя. Потом будет можно, если проблема биогенных аминов - не дефицит ДАО, если дефицит, то нельзя. Но тут не спрашивают, тут сами знают, что нельзя. Третий: петрушка. Почему петрушка? Вот не могу объяснить этот факт, в панели она указана. Но каждый раз спрашивают, можно или нельзя. Мистическим образом ее постоянно не видят в списках. И каждый раз спрашивают. Мой драгоценный муж, когда слышит, как я в своем кабинете бьюсь головой об стену, скребется в дверь и человеческим голосом спрашивает: "А на обед у нас сегодня что, макароны с петрушкой? А капусту мне можно?" Было дело, ему тоже капусту запретили, как раз в тот момент, когда две банки домашненькой были героически доставлены с другого конца необъятной родины. А я такая — нельзя! Нисколько! И на балкон ее, от греха подальше, в летних шинах ныкать, чтобы точно не нашел. Люблю свою работу. Но как же я устала от повторяющихся вопросов про макароны и петрушку... Ничего, вчера приступили к новому серьезному замесу — ЛОР-фенотипированию, сибирский университет покочевряжился, но архив мы сами добыли (есть неравнодушные люди, что надо — найдут и предоставят, даже когда кафедра всеми силами сопротивляется и боится, что сейчас придется учебники переписывать). Поэтому свои полномочия нутрициолога с 1 сентября я торжественно "сослагаю". Меня на работе заменит консультант по питанию Марина Гончар, подчеркну, именно в работе с питанием, с трекингом людей, которым надо постоянно уточнять, что можно, что нельзя и т.д. Я пока никуда не деваюсь, но в сентябре вести прием не буду, потому что мне запретили говорильню. Доболталась в самом прямом смысле слова. Зато вдохновенно ковыряться в архивах Казначеева никто не запрещал. А точнее, никто не смог воспрепятствовать. Говорю же, "меня это огорчит, но не остановит".

Из последнего, сибирский университет, иммунологи: "Нет такого диагноза - фенотип! Нужен генотип!" Я (отряхивая архив ректора оного института, В.П. Казначеева): опус "Адаптация и конституция, фенотипирование". Точно нет? А если найду?

Два года назад: "Нет такого диагноза - митохондриальная дисфункция! Покажи, где он в МКБ!" Теперь есть? Или если я говорю, то сразу нет, а если медицинская академия, то магическим образом он тут же появляется? Ну ну...

Скромно напомним, что промотивировать на дальнейшие свершения да и просто поблагодарить за что-нибудь маленькую, но залупастенькую команду NativaLife можно тут https://ligero42.ru/thnx На любую сумму, выбирайте котика, который вам больше нравится. Помните, что иных денежных форм у нас нет, только официальные, с реквизитам нашей маленькой камарильи. Все полученное мы тратим на образовательные и научные цели, чтобы всегда сохранять непредвзятость и независимость от "рыночных спонсоров".