Репродуктолог Дмитриева Н. В.
Открыть в Telegram
Диагностика и лечение всех форм бесплодия 👩🏻⚕️ ✓ Гинеколог-Эндокринолог ✓ Ведущий репродуктолог клиники «Я Здорова» Сообщество ВК: https://vk.com/doc.dmitrieva В интернете: Instagram.com/doc.dmitrieva Мой сайт: http://dr.dmitrieva.tilda.ws/
Больше371
Подписчики
+124 часа
+17 дней
-230 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+2
в 0 каналах
июнь '260
в 0 каналах
Get PRO
май '26
+2
в 0 каналах
Get PRO
апрель '260
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+2
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+4
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+10
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '25
+11
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+14
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '25
+6
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+7
в 1 каналах
Get PRO
август '25
+12
в 1 каналах
Get PRO
июль '25
+12
в 1 каналах
Get PRO
июнь '25
+10
в 1 каналах
Get PRO
май '25
+10
в 0 каналах
Get PRO
апрель '25
+6
в 1 каналах
Get PRO
март '25
+9
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+16
в 0 каналах
Get PRO
январь '25
+8
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '24
+9
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+7
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '24
+4
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+6
в 1 каналах
Get PRO
август '24
+4
в 1 каналах
Get PRO
июль '24
+4
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+3
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+5
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+3
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+2
в 0 каналах
Get PRO
февраль '24
+5
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+1
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '23
+5
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+2
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '23
+3
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+10
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+7
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+5
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+155
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+1
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+6
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+6
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+5
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+8
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+5
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+225
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+2
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '220
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+4
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+9
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+71
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+557
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 29 июля | 0 | |||
| 28 июля | +1 | |||
| 27 июля | +1 | |||
| 26 июля | 0 | |||
| 25 июля | 0 | |||
| 24 июля | 0 | |||
| 23 июля | 0 | |||
| 22 июля | 0 | |||
| 21 июля | 0 | |||
| 20 июля | 0 | |||
| 19 июля | 0 | |||
| 18 июля | 0 | |||
| 17 июля | 0 | |||
| 16 июля | 0 | |||
| 15 июля | 0 | |||
| 14 июля | 0 | |||
| 13 июля | 0 | |||
| 12 июля | 0 | |||
| 11 июля | 0 | |||
| 10 июля | 0 | |||
| 09 июля | 0 | |||
| 08 июля | 0 | |||
| 07 июля | 0 | |||
| 06 июля | 0 | |||
| 05 июля | 0 | |||
| 04 июля | 0 | |||
| 03 июля | 0 | |||
| 02 июля | 0 | |||
| 01 июля | 0 |
Посты канала
ЭКО при гиперплазии эндометрия: какие факторы влияют на рождение ребёнка?
Гиперплазия эндометрия — состояние, при котором происходит избыточное разрастание внутреннего слоя матки. После успешного консервативного лечения и достижения полной ремиссии пациентки репродуктивного возраста могут планировать беременность, в том числе с помощью программ ЭКО/ИКСИ.
Исследователи проанализировали результаты ВРТ у пациенток с гиперплазией эндометрия, чтобы выяснить, какие факторы связаны с вероятностью рождения живого ребёнка после лечения.
🔬 Как проводилось исследование?
В анализ включили 263 пациентки с гиперплазией эндометрия, которые:
— достигли полной ремиссии после консервативного лечения;
— проходили первый цикл ЭКО/ИКСИ;
— были сопоставлены с контрольной группой по возрасту;
— наблюдались для оценки репродуктивных исходов.
Особое внимание исследователи уделили возрасту женщины, индексу массы тела (ИМТ) и толщине эндометрия.
📊 Что показали результаты?
После первого цикла контролируемой стимуляции яичников:
48,67% пациенток достигли беременности — 128 из 263.
Частота живорождения составила 34,98% — 92 из 263 пациенток.
При дальнейшем анализе обнаружили несколько факторов, статистически связанных с вероятностью рождения ребёнка.
⚖️ Какую роль играет масса тела?
Одним из неблагоприятных факторов оказался повышенный ИМТ.
У пациенток с ИМТ ≥28 кг/м² вероятность благоприятного исхода была ниже.
Это подчёркивает значение контроля массы тела при подготовке к беременности и программам ВРТ, особенно после лечения гиперплазии эндометрия.
🌸 А что с толщиной эндометрия?
Более благоприятным фактором оказалась толщина эндометрия ≥10 мм.
При этом важно понимать: толщина эндометрия — лишь один из показателей. Она не может самостоятельно гарантировать имплантацию или успешную беременность, поэтому оценивается вместе с другими клиническими факторами.
👩⚕️ Имеет значение и возраст
Возраст также оказался статистически связан с вероятностью живорождения. Это ожидаемо, поскольку с возрастом изменяются овариальный резерв и качество ооцитов, что может отражаться на эффективности программ ВРТ.
📌 Что можно вынести из исследования?
Полученные данные показывают, что ЭКО/ИКСИ может быть эффективным вариантом достижения беременности после консервативного лечения гиперплазии эндометрия и полной ремиссии.
В исследовании почти каждая вторая пациентка достигла беременности после первого цикла, а примерно каждая третья — рождения живого ребёнка.
При этом на прогноз влияют индивидуальные факторы: возраст, масса тела и состояние эндометрия.
Поэтому после достижения ремиссии важно не только планировать беременность вместе с репродуктологом, но и своевременно подобрать тактику ВРТ, контролировать массу тела и оценивать состояние эндометрия.
Материал носит информационный характер. Тактика лечения гиперплазии эндометрия и подготовки к беременности определяется индивидуально врачом.
@doc_dmitrieva
| 2 | Всемирный день ВРТ 🌏
В этот день в 1978 году в Великобритании родилась Луиза Браун — первый в мире ребенок, зачатый с помощью ЭКО.
За эти десятилетия репродуктивная медицина сделала колоссальный шаг вперед. Сегодня ВРТ — это не только классическое ЭКО, это ИКСИ, ПГТ (генетическое тестирование), криоконсервация и возможность отложить родительство на будущее.
Дорогие коллеги сердечно поздравляю вас с нашим профессиональным праздником! ❤️
@doc_dmitrieva | 41 |
| 3 |  Почему менструальный цикл не всегда 28 дней? Как определить овуляцию при коротком или длинном цикле ⏱️
Почему нормальный менструальный цикл не всегда составляет 28 дней, а может варьироваться от 21 до 35 дней в зависимости от гормонального статуса, наследственности и общего состояния организма. При любом цикле овуляция происходит, но её сроки сдвигаются: при коротком цикле — раньше, при длинном — позже. Для точного определения овуляции следует пройти фолликулометрию под контролем врача, а затем использовать тесты на овуляцию.
@doc_dmitrieva | 48 |
| 4 | 📊 Искусственная активация ооцитов (AOA) после ИКСИ: может ли она повысить шансы на беременность?
🎯 Цель исследования
Оценить эффективность искусственной активации ооцитов (Artificial Oocyte Activation, AOA) у пациентов, у которых в предыдущем цикле ЭКО/ИКСИ наблюдалось необъяснимое низкое оплодотворение или его полное отсутствие.
👥 Дизайн исследования
В исследование включили пары, у которых предыдущий цикл ЭКО/ИКСИ завершился:
• полным отсутствием оплодотворения;
• либо уровнем оплодотворения ≤25%.
После исключения возможных лабораторных причин пациентам выполнили повторный цикл ИКСИ с искусственной активацией ооцитов (AOA) с использованием кальциевого ионофора (Ca²⁺).
Также проводилось исследование сперматозоидов на экспрессию белка PLCζ (фосфолипаза C дзета) — ключевого фактора естественной активации яйцеклетки.
📈 Основные результаты
✅ Количество полученных яйцеклеток
Количество извлечённых яйцеклеток не отличалось от предыдущего цикла.
Главные изменения произошли уже после оплодотворения.
✅ Частота оплодотворения значительно выросла
После применения AOA:
• 57,2%
• против 7,1% в предыдущем цикле.
У пациенток с подтверждённым дефицитом PLCζ эффект оказался ещё более выраженным:
• 66,3%
• против 4,6% ранее.
✅ Больше переносов эмбрионов
После применения AOA удалось выполнить свежий перенос значительно чаще:
• 94,6%
• против 53,3%.
✅ Улучшились клинические результаты
Частота клинической беременности (CPR):
• 41,0%
• против 2,6% ранее.
Частота живорождения (LBR):
• 38,5%
• против 2,6%.
✅ Больше эмбрионов удалось сохранить
Количество циклов, в которых появились дополнительные эмбрионы для криоконсервации:
• 43,6%
• против 0% в предыдущем цикле.
🧠 Что означают эти результаты?
Искусственная активация ооцитов помогает воспроизвести естественный процесс активации яйцеклетки после проникновения сперматозоида.
Если причиной неудачного оплодотворения является нарушение этого механизма (например, недостаточная активность белка PLCζ), применение AOA способно существенно повысить вероятность успешного оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона.
📌 Вывод исследования
У пациентов с необъяснимым низким уровнем оплодотворения или его отсутствием применение ИКСИ с искусственной активацией ооцитов (AOA) значительно улучшило:
• частоту оплодотворения;
• вероятность переноса эмбриона;
• частоту клинической беременности;
• вероятность рождения ребёнка;
• число эмбрионов, пригодных для криоконсервации.
Дополнительно исследование показало, что анализ PLCζ может стать перспективным инструментом для выявления пациентов, которым AOA принесёт наибольшую пользу.
Важно: AOA не применяется рутинно всем пациентам ЭКО. Метод рассматривается в первую очередь при повторных неудачах оплодотворения или полном отсутствии оплодотворения после ИКСИ, когда предполагается нарушение активации яйцеклетки.
@doc_dmitrieva | 61 |
| 5 |  Почему не наступает беременность после ЭКО с эмбрионами хорошего качества?
Почему беременность может не наступать после переноса эмбрионов хорошего и отличного качества при ЭКО. ЭКО не гарантирует беременность, а лишь повышает шансы. Основные причины: хромосомные аномалии эмбрионов (даже при хорошем внешнем виде) и состояние эндометрия, которое может быть нарушено из-за недиагностированных полипов, синехий или гиперплазии. Рекомендую проводить преимплантационный генетический скрининг для пациенток старше 35 лет и экспертное УЗИ эндометрия в обе фазы цикла.
@doc_dmitrieva | 64 |
| 6 | 💐 С Днём акушера-гинеколога!
Акушеры-гинекологи — специалисты, которые ежедневно стоят на страже женского здоровья и помогают появиться на свет новой жизни.
Ваш труд — это не только высокий профессионализм и ответственность, но и умение поддержать в самые важные и волнительные моменты. За каждой счастливой историей материнства стоят ваши знания, опыт, терпение и искренняя забота о пациентках.
Желаю крепкого здоровья, профессионального роста, вдохновения, благодарных пациентов и как можно больше счастливых историй с добрым продолжением.
С праздником! 🌷
@doc_dmitrieva | 60 |
| 7 | 📊 Триггер агонистом ГнРГ или двойной триггер: что выбрать пациенткам с высоким риском СГЯ?
🎯 Цель исследования
Сравнить эффективность триггера только агонистом ГнРГ и двойного триггера (агонист ГнРГ + ХГЧ) у пациенток с высоким ответом на стимуляцию, оценив:
• количество полученных яйцеклеток;
• кумулятивную частоту живорождения (CLBR);
• риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
👥 Участники исследования
• 348 циклов ЭКО/ИКСИ
• 116 циклов — триггер только агонистом ГнРГ
• 232 цикла — двойной триггер
В исследование включали женщин:
• с протоколом стимуляции на антагонисте ГнРГ;
• уровнем эстрадиола ≥3000 пг/мл в день триггера;
• высоким риском развития СГЯ.
📈 Основные результаты
Получение яйцеклеток
Двойной триггер оказался эффективнее:
• 93% успешных извлечений яйцеклеток
• против 80% при использовании только агониста ГнРГ.
Качество эмбрионов и эффективность лечения
При сравнении групп не было выявлено значимых различий по:
• частоте оплодотворения;
• формированию бластоцист;
• кумулятивной частоте живорождения (CLBR).
То есть, несмотря на получение большего количества яйцеклеток при двойном триггере, итоговые шансы на рождение ребёнка были сопоставимы.
⚠️ Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Наиболее интересный результат исследования:
• в группе только агониста ГнРГ не зарегистрировано ни одного случая СГЯ;
• в группе двойного триггера произошло 7 случаев СГЯ.
🧠 Главный вывод
Использование только агониста ГнРГ:
• значительно снижает риск синдрома гиперстимуляции;
• не ухудшает вероятность рождения ребёнка по сравнению с двойным триггером;
однако может приводить к меньшему количеству полученных яйцеклеток.
💡 Практическое значение
Для пациенток с высоким риском СГЯ, особенно при стратегии «freeze-all» (заморозка всех эмбрионов), триггер только агонистом ГнРГ может быть предпочтительным выбором, поскольку обеспечивает высокую безопасность без снижения кумулятивной эффективности лечения.
В то же время двойной триггер может быть оправдан, если важно получить максимальное количество яйцеклеток и риск СГЯ оценивается как невысокий.
📌 Что важно помнить
Выбор триггера всегда должен быть индивидуальным. Он зависит от:
• риска развития СГЯ;
• уровня эстрадиола;
• количества растущих фолликулов;
• планируется ли свежий перенос или стратегия «freeze-all»;
• уровня ЛГ в день триггера.
Именно сочетание этих факторов помогает врачу выбрать наиболее безопасную и эффективную тактику стимуляции.
@doc_dmitrieva | 65 |
| 8 |  Дефицит массы тела и репродуктивная функция: влияние на бесплодие и беременность
Как недостаток массы тела и жировой ткани влияет на менструальный цикл, овуляцию, способность к зачатию и вынашиванию беременности, а также на здоровье будущего ребенка.
@doc_dmitrieva | 50 |
| 9 | Процент наступления беременности много лет плюс-минус не меняется. После свежих переносов 32,8% (ЭКО) и 32,1% (ИКСИ). После криопереносов чуть выше - 37,5% (ожидаемо). И в программах с донорскими ооцитами 46,0 (объяснимо). В программах отсроченного материнства - 32,3%.
• Процент осложнений крайне низкий, на первом месте гиперстимуляция яичников 0,18%. Здесь дам свой комментарий - так как у нас в клинике разработан четкий алгоритм профилактики СГЯ, не могу даже вспомнить, когда в последний раз мы сталкивались с этой проблемой.
• Кровотечение после пункции - 0,1% , воспаление- 0,02%. Крайне крайне редко.
• Редукция плода - в нашей практике не бывает, так как практически всегда мы переносим в матку только один эмбрион.
• ЭКО с ИКСИ/ИМСИ значительно преобладает над ЭКО, есть даже страны, где ИКСИ проводят во всех без исключения программах (Албания, Босния и Польша).
• Соотношение между свежими и криопереносами неуклонно сдвигается в сторону крио. Это объясняется использованием витрификации как наиболее эффективного метода криоконсервации, а также тем, что как мы с вами знаем, процент наступления беременности после криопереноса выше, чем после свежего.
@doc_dmitrieva | 58 |
| 10 |  +4Нет текста... | 65 |
| 11 |  +5На международных конгрессах одна из самых интересных секций, во всяком случае для меня, это обсуждение статистики. Так как анализируется очень большой объем информации, данные всегда подаются с запозданием на несколько лет. В этом году ESHRE представлял европейскую статистику по ВРТ за 2023 год.
Оцениваются различные показатели, начиная с количества проводимых циклов до процента живорождения и осложнений, сравниваются с предыдущими годами.
• За 2023 год проведено более миллиона циклов ВРТ, а точнее 1156316 и родился 247021 ребенок.
• Россия на первом месте по количеству проведенных циклов ЭКО. Несколько лет назад мы забрали пальму первенства у Испании. У них второе место.
• На первом месте по количеству циклов ЭКО в пересчете на 1 миллион населения - Чехия. | 84 |
| 12 | Добрый день, Сергей и Александра. | 1 |
| 13 |  Вечером тоже работа. Мозговой штурм с коллегами из разных стран с целью разработки стратегии преодоления глобальных рубежей ВРТ.
@doc_dmitrieva | 56 |
| 14 |  +4Первый день конференции ESHRE 2026. Преконгресс посвящен вопросам демографии, снижению рождаемости, возможностям сохранения овариального резерва.
⠀
Падение демографии проблема всемирная. Индекс воспроизводства - 2,1 ребенок на одну женщину. На сегодняшний день он упал с 3,3 в 1960 году до 1,5. В Испании и Италии 1,2, в Южной Корее самый низкий - 0,7. Человечество вымирает?
⠀
Основной вопрос сегодняшнего рабочего дня: что мы можем сделать, чтобы вернуть яичникам молодость? Ответ - миссия невыполнима. Для любителей БАДов, различных праймингов, ДГА и прочее - не работает. Совет - не затягивать с обследованием, лечением, при необходимости витрификации ооцитов делать это до 35 лет!!!
⠀
@doc_dmitrieva | 57 |
| 15 |  Процесс беременности
@doc_dmitrieva | 55 |
| 16 | 📊 Доминантные фолликулы в ЭКО: почему их соотношение может влиять на успех лечения?
🎯 Цель исследования
Оценить, как соотношение доминантных фолликулов (DFP) в день триггера влияет на результаты ЭКО/ИКСИ у пациенток 3-й и 4-й групп POSEIDON, а также определить оптимальное значение DFP.
👥 Участники исследования
• 1156 пациенток
• 3-я группа POSEIDON — 593 женщины
• 4-я группа POSEIDON — 563 женщины
• Протоколы стимуляции с антагонистом ГнРГ
• Период исследования: 2016–2022 гг.
Пациенток разделили на две группы:
• DFP ≤40%
• DFP >40%
DFP — это отношение крупных (доминантных) фолликулов диаметром ≥18 мм к общему количеству фолликулов ≥12 мм в день введения триггера овуляции.
📈 Основные результаты
У пациенток 3-й группы POSEIDON
При DFP >40% наблюдалось:
• меньше полученных яйцеклеток;
• меньше эмбрионов;
• ниже вероятность беременности после свежего переноса;
• ниже кумулятивная частота живорождения (CLBR).
Наиболее благоприятные результаты отмечались у женщин с DFP ≤40%.
У пациенток 4-й группы POSEIDON
Связь между DFP и итоговыми показателями беременности оказалась значительно слабее.
Главными факторами успеха стали:
• возраст пациентки;
• количество полученных яйцеклеток.
🧠 Что означают эти результаты?
Если во время стимуляции слишком большая доля фолликулов становится доминантной слишком рано (DFP >40%), это может говорить о менее синхронном росте фолликулов.
В результате врач получает:
• меньше зрелых яйцеклеток;
• меньше эмбрионов;
• ниже вероятность рождения ребёнка, особенно у пациенток 3-й группы POSEIDON.
📌 Вывод исследования
Для женщин 3-й группы POSEIDON поддержание DFP ≤40% связано с более высокими шансами на успешную беременность и живорождение.
У пациенток 4-й группы POSEIDON основным фактором прогноза остаётся возраст, тогда как влияние DFP выражено значительно меньше.
💡 Практическое значение
Исследование подчёркивает важность не только количества фолликулов, но и синхронности их роста во время стимуляции.
Контроль роста фолликулов позволяет врачу своевременно корректировать лечение и выбирать оптимальный момент для введения триггера овуляции.
📍 Важно: показатель DFP пока не является стандартным критерием во всех клиниках ЭКО, однако исследования показывают, что он может стать дополнительным инструментом персонализации стимуляции, особенно у пациенток с ожидаемым сниженным ответом (группы POSEIDON).
@doc_dmitrieva | 71 |
| 17 |  Гомоцистеин и беременность: роль, риски и контроль
Что такое гомоцистеин, как он влияет на планирование и вынашивание беременности, почему его уровень важен для здоровья плода и как его контролировать с помощью фолатов.
@doc_dmitrieva | 66 |
| 18 |  Как успокоить плачущего ребенка 😢😆 | 63 |
| 19 | 📊 Бластоциста или эмбрион на 3-й день: что выбрать при ИКСИ?
🎯 Цель исследования
Сравнить результаты беременности после переноса эмбрионов на стадии:
• дробления (3-й день развития);
• бластоцисты (5–6-й день развития)
у пациенток, проходящих программу ИКСИ.
👥 Участники исследования
• 240 женщин с бесплодием
• Первый цикл ИКСИ
• Группа переноса эмбрионов на стадии дробления — 112 пациенток
• Группа переноса бластоцист — 107 пациенток
Исследование проводилось в Иране с 2018 по 2020 год.
🔬 Что оценивали?
Основные показатели:
• Частоту имплантации
• Биохимическую беременность
• Клиническую беременность
• Живорождение
• Потери беременности
📈 Результаты
У пациенток группы бластоцист:
✅ было получено больше фолликулов;
✅ больше яйцеклеток и зрелых ооцитов (МII);
✅ чаще выполнялась витрификация эмбрионов.
При этом показатели беременности оказались выше, но статистически значимых различий не достигли:
Показатель Бластоциста Эмбрион 3-го дня
Имплантация Выше Ниже
Клиническая беременность Выше Ниже
Живорождение Выше Ниже
Однако различия не были статистически достоверными.
🧠 Что это значит?
Несмотря на отсутствие статистической значимости, все ключевые показатели были лучше в группе бластоцист.
Это подтверждает общую тенденцию современной репродуктологии:
• бластоциста проходит естественный отбор в лаборатории;
• к 5–6 дню дорастают эмбрионы с лучшим потенциалом развития;
• перенос бластоцисты позволяет точнее синхронизировать эмбрион и эндометрий.
📌 Вывод исследования
Авторы пришли к заключению, что:
Перенос бластоцисты в первом цикле ИКСИ может быть более предпочтительной стратегией по сравнению с переносом эмбриона на стадии дробления.
💡 Практический вывод для пациентов
Если есть возможность дорастить эмбрионы до стадии бластоцисты и их качество позволяет это сделать, большинство современных центров ВРТ отдают предпочтение именно переносу бластоцист.
Однако перенос эмбрионов на 3-й день остаётся хорошей альтернативой в случаях, когда:
• получено небольшое количество эмбрионов;
• есть риск, что до стадии бластоцисты они не дорастут;
• требуется индивидуальная стратегия лечения.
📍Главное — не только день переноса, но и качество эмбриона, возраст пациентки, состояние эндометрия и общая клиническая ситуация. Именно поэтому решение всегда принимается индивидуально.
@doc_dmitrieva | 74 |
| 20 |  Риски ЭКО на всех этапах: от стимуляции до переноса эмбриона
Основные риски и осложнения, которые могут возникнуть на различных этапах процедуры ЭКО. Начиная со стимуляции яичников, где возможны синдром гиперстимуляции или отсутствие ответа на стимуляцию, затем переходим к пункции яичников с редким риском внутрибрюшного кровотечения и возможностью получить пустые фолликулы. На эмбриологическом этапе есть риски отсутствия оплодотворения, остановки развития эмбрионов и возможности не получить подходящие эмбрионы для переноса при проведении генетического скрининга.
@doc_dmitrieva | 80 |
