Репродуктолог Дмитриева Н. В.

Прогестерон перед переносом эмбриона: важен ли способ введения? Прогестерон играет ключевую роль в подготовке эндометрия и поддержании беременности после переноса эмбриона. При этом существуют разные способы его введения — в частности, пероральный и вагинальный. Возникает вопрос: влияет ли способ введения прогестерона на его уровень в крови и клинические результаты после переноса эмбриона? Именно это попытались оценить исследователи. 🔬 Как проводилось исследование? В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 500 пациенток. Участниц случайным образом разделили на две группы в зависимости от способа введения прогестерона: • пероральное введение; • вагинальное введение. Уровень прогестерона определяли в день переноса эмбриона и дополнительно в день определения β-ХГЧ. Основным исходом была частота живорождения в зависимости от уровня прогестерона в день переноса. 📊 Что показали результаты? Несмотря на то что при пероральном применении уровень прогестерона в плазме крови был выше, существенных различий между группами по основным клиническим исходам выявлено не было. Клиническая беременность наступила у 50,20% пациенток в группе перорального прогестерона против 47,37% в группе вагинального применения. Частота живорождения составила 43,67% против 40,89%, а частота выкидышей — 13,01% против 13,68% соответственно. При этом уровень прогестерона в день переноса был значительно выше у пациенток с наступившей беременностью и ещё выше у женщин с продолжающейся беременностью. При этом уровень прогестерона в день переноса был значительно выше у пациенток с наступившей беременностью и ещё выше у женщин с продолжающейся беременностью. 🧬 Что это может означать? Полученные данные показывают, что более высокий уровень прогестерона в крови сам по себе не обязательно приводит к лучшим клиническим результатам. Несмотря на более высокую концентрацию прогестерона при пероральном введении, существенных различий в частоте клинической беременности, живорождения и выкидышей между способами введения обнаружено не было. При этом сам уровень прогестерона в день переноса может иметь прогностическое значение: более высокие показатели наблюдались у пациенток, у которых беременность наступила и продолжилась. 📌 Вывод Способ введения прогестерона влияет на его концентрацию в плазме крови, однако в данном исследовании это не сопровождалось существенными различиями в клинических исходах. Таким образом, при выборе способа введения прогестерона следует учитывать не только его уровень в крови, но и индивидуальные особенности пациентки, предпочтения и клиническую ситуацию. Авторы отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для определения взаимосвязи между уровнем прогестерона в день переноса и неблагоприятными репродуктивными исходами. @doc_dmitrieva